TEE Basics Stefan Henle, Malte Book Klinik für Anästhesiologie und Schmerztherapie.

TEE BasicsStefan Henle, Malte Book

Klinik für Anästhesiologie und Schmerztherapie

TEE Basics

Diese Bilder sind ausschliesslich für den internen

Gebrauch zu Ausbildungszwecken in der Klinik für

Anästhesiologie und Schmerztherapie. Sie enthalten

Sequenzen der EACTA, die für diesen Gebrauch

freigegeben sind.

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Inhalt1. Indikation-Risiko-Sondenpflege2. Bilderzeugung und Optimierung3. Untersuchungsablauf ausserhalb der Herzchirurgie4. Befunde

1. LV2. RV3. Aortenklappe4. Mitralklappe5. Trikuspidalklappe6. Perikarderguss7. Aortendissektion8. Intrakardiale Raumforderung9. Vorhofseptumdefekt10. HZV Messung

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1.1 Indikationen

•“when unexplained life-threatening circulatory instability persists despite corrective therapy”Anesthesiology 2010; 112:1084 –96

•Klinisch Low Output unklarer Ursache Hypotension unklarer Ursache

•Möglicher Befund relevanter neu aufgetretener Perikarderguss relevante neu aufgetretene Klappenvitienr elevante neu aufgetretene Wandbewegungsstörungen

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1.2 Kontraindikationen•Absolut

Z.n. Oesophagektomie

•Relativ

Hiatushernie

Barrett Oesophagus

•Umstritten Absolut/Relativ

Oesophagusstriktur

Tracheooesophageale Fistel

Z.n. Oesophaguschirurgie

Oesophagustrauma

Oesophagusvarizen

Post Radiatio

Z.n. bariatrischer Chirurgie

Zenker Divertikel

Colon Interponat

DysphagieAnesthesiology 2010; 112:1084 –96

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1.3 Risiken

•Odynophagie/Dysphagie

•Oesophagus-/Pharynx-Verletzungen

•Oesophagusperforation

•Obere GI-Blutung

•Zahnschaden

•Dislokation des Endotrachelatubus

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1.4 Reinigung der Sonde

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2. Bilderzeugung und Optimierung

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3. Untersuchungsablauf ausserhalb der Herzchirurgie

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4. Befunde4.1 Normale LV Funktion

mittlerer Oesoph., 4 Kammerblick, 0°

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Transgastrisch, kurze Achse, 0°

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4. Befunde4.1 Schwer eingeschränkte LV Funktion

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4. Befunde4.X Aortendissektion

mittoesophageal, lange Achse Aorta asc. 131°

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4. Befunde4.X Aortendissektion

mittoesophageal, kurze Achse Aorta desc.. 0°

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