Zuwendung der Landeshauptstadt Magdeburg aus Mitteln des Bundesprogrammes „Demokratie Leben“ gefördert durch das Bundministerium für Familie, Senioren, Frauen und Jugend in Form einer Fehlbedarfsfinanzierung

☐ Antrag auf Bezuschussung☐ Verwendungsnachweis

Partnerschaft für Demokratie in der Landeshauptstadt Magdeburg

Antrag zum:

☐ Initiativfonds / Projektfonds☐ Jugendfonds☐ Partizipation-, Öffentlichkeits- und Vernetzungsarbeit

1. Angaben zum Antragsteller

Organisation Geben Sie den Namen Ihrer Organisation ein.Rechtsform Wählen Sie ein Element aus.Ansprechpartner_in Klicken Sie hier, um Text einzugeben.Straße und Hausnummer Klicken Sie hier, um Text einzugeben.Postleitzahl und Ort Klicken Sie hier, um Text einzugeben.Telefon Klicken Sie hier, um Text einzugeben.Email Klicken Sie hier, um Text einzugeben.Internetseite Klicken Sie hier, um Text einzugeben.

Unterschriftsberechtigte PersonVorname Klicken Sie hier, um Text einzugeben.Name Klicken Sie hier, um Text einzugeben.Funktion Klicken Sie hier, um Text einzugeben.

2. Titel des Projektes

(Bitte kurzen und aussagekräftigen Titel angeben)Klicken Sie hier, um Text einzugeben.

3. Beantragter Zeitraum zur Durchführung des Projektes

von Projektbeginn bis Projektende

4. Motivation

Warum wollen Sie dieses Projekt durchführen?

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5. Projektbeschreibung

Beschreiben Sie Ihre Vorhaben, die Maßnahmen und Inhalte Ihres Projektes.

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6. Zeitplan

Wann wollen Sie was machen in ihrem Projekt?

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7. Projektziele

Was wollen Sie mit Ihrem Projekt erreichen?

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8. Zielgruppe des Projektes

Welche Bedarfe hat ihre Zielgruppe? Wie wollen Sie diese erreichen?Alter der Zielgruppe:

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9. Geplante Anzahl von Personen

Bitte geben Sie die geplante Zahl an Personen an, die Sie erreichen möchten:

10. KooperationspartnerWelche Kooperationspartner haben Sie? Bitte benennen und Art der Kooperation beschreiben.

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11. Zielüberprüfung

Wie wollen Sie Ihre Zielsetzungen überprüfen? Woran wollen Sie zum Ende des Projektes erkennen, ob Sie mit dem Projekt Ihre Ziele (s.o. Nr. 7) erreicht haben?

Anzahl

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12. Gender Mainstreaming, Diversity Mainstreaming und Inklusion

(vgl. Leitlinien Nr. 4.8) Menschen haben unterschiedliche Lebenslagen, Fähigkeiten und Ausgangsbedingungen, aber gleiche Rechte. Was wollen Sie in Ihrem Projekt tun, um diesem Anspruch gerecht zu werden?

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13. Öffentlichkeitsarbeit und Dokumentation

Bitte beschreiben Sie geplante Formen der Öffentlichkeitsarbeit.

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KostenplanKOSTENARTEN GESAMTKOSTENPersonalausgaben

Berechnung: Klicken Sie hier, um Text einzugeben. 0,00 EURSachkostenFahrtkosten/Transportkosten(Berechnung nach den Richtlinien des Bundesreisekostengesetzes)

für Mitarbeitende 0,00 EURfür Referent_innen 0,00 EURfür Teilnehmer_innen 0,00 EUR

Honorarefür Referent_innen und Dolmetscher_innen 0,00 EURfür Klicken Sie hier, um Text einzugeben. 0,00 EUR

RaumkostenRaummieten für Einzelveranstaltungen 0,00 EURSonstige Mietkosten (z.B. Strom, Reinigung) 0,00 EUR

Kosten für Unterkunft und VerpflegungUnterkunft 0,00 EURVerpflegung 0,00 EUR

Büro und Verbrauchsmaterialien 0,00 EURKommunikationskosten 0,00 EURPortokosten 0,00 EURDruckkosten 0,00 EURLernmittel / Bücher 0,00 EURAusstattung: Klicken Sie hier, um Text einzugeben. 0,00 EURGebühren: Klicken Sie hier, um Text einzugeben. 0,00 EUR

Mieten für technische Geräte 0,00 EURÖffentlichkeitsarbeit 0,00 EURSonstige Kosten: Klicken Sie hier, um Text einzugeben. 0,00 EUR

Summe 0,00 EUR

14. Finanzierungsplan

POSITION BETRAG IN EUR

Teilnehmerbeiträge 0,00 EUREigenmittel 0,00 EURÖffentliche Zuschüsse: EU-Mittel 0,00 EURÖffentliche Zuschüsse: Sachsen-Anhalt 0,00 EURÖffentliche Zuschüsse: Landeshauptstadt Magdeburg 0,00 EURSonstige Fördermittel: Klicken Sie hier, um Text einzugeben. 0,00 EURAndere Drittmittel: Klicken Sie hier, um Text einzugeben. 0,00 EURSonstige Einnahmen: Klicken Sie hier, um Text einzugeben. 0,00 EURBeantragte Fördermittel Partnerschaft für Demokratie in MD 0,00 EUR

Summe 0,00 EUR

15. Kontoverbindung:

Kontoinhaber Klicken Sie hier, um Text einzugeben.IBAN Klicken Sie hier, um Text einzugeben.BIC Klicken Sie hier, um Text einzugeben.

16. Unterschrift des Trägers

Hiermit bestätige ich, dass die Angaben richtig und vollständig sind.

Ort Klicken Sie hier, um Text einzugeben.Datum Klicken Sie hier, um ein Datum einzugeben.Vorname Klicken Sie hier, um Text einzugeben.Nachname Klicken Sie hier, um Text einzugeben.Funktion Klicken Sie hier, um Text einzugeben.

Unterschrift

ANLAGEN

☐ Vereinssatzung / Gesellschaftervertrag ☐ liegt bereits vor

☐ Gemeinnützigkeitsbescheinigung / Freistellungsbescheid ☐ liegt bereits vor☐ Auszug aus dem Vereinsregister ☐ liegt bereits vor☐ ggf. Beleglisten ☐ ggf. Honoraraufstellung