2006 Klinik Hohe Mark, Oberursel und Frankfurt am Main 1 APS-Jahrestagung Tabor 18. November 2006...
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2006 Klinik Hohe Mark, Oberursel und Frankfurt am Main
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APS-Jahrestagung TaborAPS-Jahrestagung Tabor18. November 200618. November 2006
APS-Jahrestagung TaborAPS-Jahrestagung Tabor18. November 200618. November 2006
Arnd Barocka: Arnd Barocka: Achtsamkeitsbasierte Achtsamkeitsbasierte Stressreduktion und Stressreduktion und
achtsamkeitsbasierte kognitive achtsamkeitsbasierte kognitive TherapieTherapie
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APS, Rhetorik, Achtsamkeit
• Aristoteles: πάθος, Appell an die Emotionen („technische Überzeugungsmittel“)
• Rilke: „Du musst dein Leben ändern“
• „Werde achtsam!“
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Achtsamkeitsbasierte Stress Reduktion
• Jon Kabat-Zinn
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Jon Kabat-Zinn
• Zunächst Anatom an der University of Massachusets, Medical Center
• Interesse an Schmerztherapie• Entwickelt MBSR aus Elementen von
Achtsamkeitsmeditation und Hatha-Yoga• Leitete eine Stress Reduction Clinic• Kein Buddhist
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Achtsamkeit - Definition
auf eine bestimmte Weise aufmerksam sein:
zielgerichtetin diesem gegenwärtigen
Augenblicknicht wertend.
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Was geschieht bei MBSR? 1: Innere
Haltung• Nicht-Beurteilen• Geduld• Den Geist des Anfängers bewahren• Vertrauen• Nicht-Greifen• Akzeptanz• Loslassen
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Was geschieht bei MBSR? 2: Übungen
• Body-Scan• Yoga• Sitzmeditation• Gehmeditation• Achtsamkeit im Alltag
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Was geschieht bei MBSR? 3: Ablauf
• Woche 1-6: Schulung (Stress, Autopilot), Body-Scan (CD), Hausaufgaben (Achtsamkeit im Alltag), Selbstreflexion (Gruppengespräch), Sitzmeditation, Yoga (CD), achtsame Kommunikation, Umgang mit schwierigen Gefühlen
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Was geschieht bei MBSR? 3: Ablauf
(Forts.)• Tag der Achtsamkeit: 6-7 Stunden,
Austauschrunde, Schweigen, Yoga, Sitz- und Gehmeditation, Metta-Meditation („liebende Güte“), Schlussrunde
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Was geschieht bei MBSR? 3: Ablauf (Forts. 2)
• Woche 7-8: zunehmend selbstständige Achtsamkeitsübungen ohne CD, Vorbereitung auf „den Rest des Lebens“
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Psychologische Ziele von MBSR
• Achtsamkeit für eigene Grenzen• Entspannung, Stille• Entkatastrophisieren (durch nicht
Werten)• Erkennen von Stressmustern
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Aphorismen• Don‘t change yourself, experience
yourself. Don‘t change your life, experience your life.
• Alles was du brauchst, ist in dir.• Meditation ist aktives Nicht-tun.• Ein Problem, das sich stellt anzunehmen,
bedeutet ein Klima zu schaffen, in dem Heilung stattfinden kann.
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Anwendungsgebiete von MBSR
• Fibromyalgie• Psoriasis• Migräne• Schlafstörungen• Raucherentwöhnung• Sucht, allgemein• Angst• Burn-out (Lehrer)• Posttraumatische Belastungsstörung• Interpersonelle Probleme (Paare, Teams)• Krebs
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Mindfulness based cognitive therapy MBCT
Zindel Segal, Mark Williams, John Teasdale
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Elemente von MBCT• Achtsamkeit vs. Autofocus• Umweltachtsamkeit• Selbstachtsamkeit (Meditation)• Körperachtsamkeit (Body Scan)• Akzeptanz, Distanz• Kognitive Techniken (Normalisierung,
Korrektur von Denkfehlern u.s.w.)
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Was geschieht bei MBCBT? 8
Gruppensitzungen1. Sitzung: Schulung (Autopilot), Body-
Scan, Rosinenübung; Hausaufgaben2. Sitzung: Umgang mit Problemen
(z.B. Gedankenwandern)3. Sitzung: Achtsamkeit des Atems4. Sitzung: In der Gegenwart bleiben
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Was geschieht bei MBCBT? 8
Gruppensitzungen Forts.5. Sitzung: Erfahrung zulassen6. Sitzung: Umgang mit Gedanken
(kognitives Element)7. Sitzung: Für mich gut sorgen8. Sitzung: Vorbereitung auf die
selbstständige Anwendung des Gelernten
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Was sollen MBSR und MBCBT bringen? Von der Rückfallprophylaxe
der Depression bis zum well-being (1)
Metaanalyse MBSR Grossman P et al. in: Heidenreich und Michalak (Hrsg.) 2004:
• 5 kontrollierte randomisierte Studien, N=226, Chron. Schmerz, Fibromyalgie (2), Krebs, KHK
• Mittlere Effektstärke für alle psychometrischen Skalen: 0,46-067
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Was sollen MBSR und MBCBT bringen? Von der Rückfallprophylaxe
der Depression bis zum well-being (2)
Sucht:• Bowen S et al. 2006: Mindfulness-
meditation and substance use in an incarcerated population. Psychol. Add. Behav.: weniger Alkohol, Marihuana und Crack-Kokain
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Was sollen MBSR und MBCBT bringen? Von der
Rückfallprophylaxe der Depression bis zum well-being (3)
Depression• Teasdale, Segal, Williams, Ridgeway,
Soulsby, Lau – J Consult Clin Psychol 2000 N= 145, 60 Wochen, 37%/66%
• Ma, Teasdale - J Consult Clin Psychol 2004 N= 73, 60 Wochen, 20%/50%
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Was sollen MBSR und MBCBT bringen? Von der
Rückfallprophylaxe der Depression bis zum well-being (4)
Spezielle Indikationen• Thomas et al. 2006: Cultural Intelligence• Andersen et al. 2005, Beitel et al. 2005:
Selbstentwicklung, Selbst-Bewußtheit• Broderick et al. 2005: Dysphorische Stimmung• Burpee et al. 2005: Zufriedenheit in der Ehe• Chang et al. 2004: “positive states of mind“• Brown et al. 2003: Well-being• Kristeller et al. 1999: Bulimie
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Die Sehnsucht • Unbehagen in der Zivilisation• Achtsamkeit als Gegenentwurf• Sehnsucht nach gutem Leben• nach Gott
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Die Wirklichkeit • eine neue Abteilung der Psycho-
Industrie entsteht • Buddhismus wird Teil der
wissenschaftlichen Psychotherapie (Buddhistische Therapeuten: Linehan, Teasdale, Buddhismus und Hirnforschung: Newberg, Dalai Lhama)
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Alternativen zu MBSRZiel: Veränderung des
Lebensstils• Einleitendes Gebet (unter den
Schutz Jesu stellen)• Kein Yoga• Neutraler Body Scan• Meditation (Körper, Stille) nach de
Mello 2000• Jesusgebet nach Jungclaussen
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Zum Schluss drei Appelle
• Wachet! 1. Thessalonicher 5,21• (Genauer) Seid nüchtern und
wachet!
• Prüfet alles und das Gute behaltet! 1. Petrus 5,8
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Nach dem Vortrag noch Interesse?
• Baer RA: Mindfulness-Based Treatment Approaches. Academic Press, Burlington, San Diego, London 2006
• Heidenreich Th, Michalak J: Achtsamkeit und Akzeptanz in der Psychotherapie. DGVT-Verlag, Tübingen 2004
• Kontakt: [email protected]