2016 · BF23 Allergenarme Zimmer BF11 Besondere personelle Unterstützung BF24 Diätetische...
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2016ReferenzberichtACURA Kliniken Albsatdt GmbH Lesbare Version der an die Annahmestelle übermittelten XML-Datendes strukturierten Qualitätsberichts nach § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3SGB V über das Jahr 2016
Übermittelt am: 24.11.2017Automatisch erstellt am: 07.02.2018
Vorwort Alle zugelassenen deutschen Krankenhäuser sind seit dem Jahr 2003 gesetzlich dazu verpflichtet,regelmäßig strukturierte Qualitätsberichte über das Internet zu veröffentlichen. Die Berichte dienen derInformation von Patientinnen und Patienten sowie den einweisenden Ärztinnen und Ärzten.Krankenkassen können Auswertungen vornehmen und für Versicherte Empfehlungen aussprechen.Krankenhäusern eröffnen die Berichte die Möglichkeit, ihre Leistungen und ihre Qualität darzustellen. Rechtsgrundlage der Qualitätsberichte der Krankenhäuser ist der § 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V.Aufgabe des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) ist es, Beschlüsse über Inhalt, Umfang undDatenformat des Qualitätsberichts zu fassen. So hat der G-BA beschlossen, dass der Qualitätsbericht der Krankenhäuser in einermaschinenverwertbaren Version vorliegen soll. Diese maschinenverwertbare Version in derExtensible Markup-Language (XML), einer speziellen Computersprache, kann normalerweise nicht alsFließtext von Laien gelesen, sondern nur in einer Datenbank von elektronischen Suchmaschinen (z.B.Internet-Klinikportalen) genutzt werden. Suchmaschinen bieten die Möglichkeit, auf Basis der Qualitätsberichte die Strukturen, Leistungen undQualitätsinformationen der Krankenhäuser zu suchen und miteinander zu vergleichen. Dies ermöglichtz.B. den Patientinnen und Patienten eine gezielte Auswahl eines Krankenhauses für ihrenBehandlungswunsch. Mit dem vorliegenden Referenzbericht des G-BA liegt nun eine für Laien lesbare Version desmaschinenverwertbaren Qualitätsberichts (XML) vor, die von einer Softwarefirma automatisiert erstelltund in eine PDF-Fassung umgewandelt wurde. Das hat den Vorteil, dass sämtliche Daten aus der XML-Version des Qualitätsberichts nicht nur über Internetsuchmaschinen gesucht und ggf. gefunden, sondernauch als Fließtext eingesehen werden können. Die Referenzberichte des G-BA dienen jedoch nicht derchronologischen Lektüre von Qualitätsdaten oder dazu, sich umfassend über die Leistungen vonKrankenhäusern zu informieren. Vielmehr können die Nutzerinnen und Nutzer mit denReferenzberichten des G-BA die Ergebnisse ihrer Suchanfrage in Suchmaschinen gezielt prüfen bzw.ergänzen. Hinweis zu Textpassagen in blauer Schrift: Der maschinenverwertbare Qualitätsbericht wird vom Krankenhaus in einer Computersprache verfasst,die sich nur sehr bedingt zum flüssigen Lesen eignet. Daher wurden im vorliegenden Referenzberichtdes G-BA Ergänzungen und Umstrukturierungen für eine bessere Orientierung und erhöhte Lesbarkeitvorgenommen. Alle Passagen, die nicht im originären XML-Qualitätsbericht des Krankenhauses odernicht direkt in den G-BA-Regelungen zum Qualitätsbericht der Krankenhäuser enthalten sind, wurden –wie hier – durch blaue Schriftfarbe gekennzeichnet. Das blaue Minuszeichen „-“ bedeutet, dass an dieser Stelle im XML-Qualitätsbericht keine Angabengemacht wurden. So kann es beispielsweise Fälle geben, in denen Angaben nicht sinnvoll sind, weil einbestimmter Berichtsteil nicht auf das Krankenhaus zutrifft. Zudem kann es Fälle geben, in denen dasKrankenhaus freiwillig ergänzende Angaben zu einem Thema machen kann, diese Möglichkeit abernicht genutzt hat. Es kann aber auch Fälle geben, in denen Pflichtangaben fehlen. Diese und weitere Verständnisfragen zu den Angaben im Referenzbericht lassen sich häufig durcheinen Blick in die Ausfüllhinweise des G-BA in den Regelungen zum Qualitätsbericht der Krankenhäuserklären (www.g-ba.de).
ACURA Kliniken Albsatdt GmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 1
Inhaltsverzeichnis
3- Einleitung
4A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses bzw. des Krankenhausstandorts
4A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses
5A-2 Name und Art des Krankenhausträgers
5A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus
5A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie
5A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses
7A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses
9A-7 Aspekte der Barrierefreiheit
9A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses
10A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus
10A-10 Gesamtfallzahlen
11A-11 Personal des Krankenhauses
19A-12 Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
A-13 Besondere apparative Ausstattung
28B Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen
28B-1 Orthopädie
50C Qualitätssicherung
50C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach § 137 Absatz 1Satz 1 Nr 1 SGB V
89C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § 112 SGB V
C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP)nach § 137f SGB V
90C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung
90C-5 Umsetzung der Mindestmengenregelungen nach § 136b Absatz 1 Satz 1 Nr 2 SGBV
C-6 Umsetzung von Beschlüssen zur Qualitätssicherung nach § 136 Absatz 1 Satz 1 Nr2 SGB V
91C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach § 136b Absatz 1Satz 1 Nr 1 SGB V
92- Anhang
92- Diagnosen zu B-1.6
98- Prozeduren zu B-1.7
ACURA Kliniken Albsatdt GmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 2
Weiterführende Links
- Einleitung
Verantwortlich für die Erstellung des Qualitätsberichts
Position: Leitung QualitätsmangementTitel, Vorname, Name: Kai HemmesTelefon: 07432/169-2704Fax: 07432/169-1009E-Mail: [email protected]
Verantwortlich für die Vollständigkeit und Richtigkeit des Qualitätsberichts
Position: GeschäftsführungTitel, Vorname, Name: Chris BehrensTelefon: 07432/169-1001Fax: 04732/169-1009E-Mail: [email protected]
Link zur Homepage des Krankenhauses: https://www.acura-kliniken-albstadt.de/Link zu weiterführenden Informationen: — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Link Beschreibung
https://www.acura-kliniken-albstadt.de/medizinisches-angebot/orthopaedie-unfallchirurgie/
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 3
A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses bzw. desKrankenhausstandorts
A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses
Krankenhaus
Krankenhausname: ACURA Kliniken Albsatdt GmbHHausanschrift: Robert-Koch-Str. 26
72461 AlbstadtPostanschrift: Robert-Koch-Str. 26
72461 AlbstadtInstitutionskennzeichen: 260841780Standortnummer: 00URL: http://www.acura-kliniken-albstadt.de
Ärztliche Leitung
Position: ChefarztTitel, Vorname, Name: Dr. med. Stefan WelteTelefon: 07432/169-2001Fax: 07432/169-299E-Mail: [email protected]
Position: Ärztlicher Direktor/ChefarztTitel, Vorname, Name: Dr. med. Bläsi UlrichTelefon: 07432/169-2001Fax: 04732/169-299E-Mail: [email protected]
Pflegedienstleitung
Position: PflegedienstleitungTitel, Vorname, Name: Jacqueline KarrerTelefon: 07432/169-3000Fax: 07432/169-1009E-Mail: [email protected]
Verwaltungsleitung
Position: GeschäftsführungTitel, Vorname, Name: Chris BehrensTelefon: 07432/169-1001Fax: 07432/169-1009E-Mail: [email protected]
ACURA Kliniken Albsatdt GmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 4
A-2 Name und Art des Krankenhausträgers
Name: Accumeda Holding
Art: privat
A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus
Universitätsklinikum: Nein
Lehrkrankenhaus: Nein
A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie
Psychiatrisches Krankenhaus: Nein
Regionale Versorgungsverpflichtung: Nein
A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses
Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar
MP60 Propriozeptive neuromuskuläre Fazilitation (PNF)
MP64 Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit
MP68 Zusammenarbeit mit stationärenPflegeeinrichtungen/Angebot ambulanterPflege/Kurzzeitpflege/Tagespflege
MP08 Berufsberatung/Rehabilitationsberatung
MP09 Besondere Formen/Konzepte der Betreuung vonSterbenden
MP63 Sozialdienst
MP12 Bobath-Therapie (für Erwachsene und/oder Kinder)
MP11 Sporttherapie/Bewegungstherapie
MP35 Rückenschule/Haltungsschulung/Wirbelsäulengymnastik
MP37 Schmerztherapie/-management
MP44 Stimm- und Sprachtherapie/Logopädie
MP15 Entlassmanagement/Brückenpflege/Überleitungspflege
MP18 Fußreflexzonenmassage
MP14 Diät- und Ernährungsberatung
ACURA Kliniken Albsatdt GmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 5
Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar
MP34 Psychologisches/psychotherapeutischesLeistungsangebot/Psychosozialdienst
MP59 Gedächtnistraining/Hirnleistungstraining/KognitivesTraining/Konzentrationstraining
MP04 Atemgymnastik/-therapie
MP31 Physikalische Therapie/Bädertherapie
MP32 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/oderGruppentherapie
MP02 Akupunktur
MP03 Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare
MP29 Osteopathie/Chiropraktik/Manualtherapie
MP40 Spezielle Entspannungstherapie
MP33 Präventive Leistungsangebote/Präventionskurse
MP10 Bewegungsbad/Wassergymnastik
MP26 Medizinische Fußpflege
MP52 Zusammenarbeit mit/Kontakt zu Selbsthilfegruppen
MP39 Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung vonPatienten und Patientinnen sowie Angehörigen
MP51 Wundmanagement
MP47 Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik
MP48 Wärme- und Kälteanwendungen
MP61 Redressionstherapie
MP21 Kinästhetik
MP24 Manuelle Lymphdrainage
MP25 Massage
MP16 Ergotherapie/Arbeitstherapie
ACURA Kliniken Albsatdt GmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 6
A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses
Nr. Leistungsangebot Zusatzangaben Link Kommentar
NM49 Informationsveranstaltungenfür Patienten undPatientinnen
https://www.acura-kliniken-albstadt.de/aktuelles/
Hier finden SieunsereVeranstaltungstermine!
NM40 Empfangs- und Begleitdienstfür Patienten undPatientinnen sowie Besucherund Besucherinnen durchehrenamtliche Mitarbeiterund Mitarbeiterinnen
NM42 Seelsorge
NM18 Telefon am Bett Kosten pro Tag:0,00€Kosten pro Minuteins deutscheFestnetz:0,00€Kosten pro Minutebei eintreffendenAnrufen:0,00€
NM67 Andachtsraum In der Klinik findenzweimal im MonatökumenischeGottesdienstestatt.
NM65 Hotelleistungen
NM14 Fernsehgerät am Bett/imZimmer
Kosten pro Tag:0,00€
NM60 Zusammenarbeit mitSelbsthilfeorganisationen
NM15 Internetanschluss am Bett/imZimmer
Kosten pro Tag:0,00€
NM17 Rundfunkempfang am Bett Kosten pro Tag:0,00€
NM11 Zwei-Bett-Zimmer miteigener Nasszelle
ACURA Kliniken Albsatdt GmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 7
Nr. Leistungsangebot Zusatzangaben Link Kommentar
NM30 Klinikeigene Parkplätze fürBesucher undBesucherinnen sowiePatienten und Patientinnen
Kosten proStunde maximal:0,00€Kosten pro Tagmaximal:0,00€
NM19 Wertfach/Tresor am Bett/imZimmer
NM09 Unterbringung Begleitperson(grundsätzlich möglich)
NM36 Schwimmbad/Bewegungsbad
NM01 Gemeinschafts- oderAufenthaltsraum
NM03 Ein-Bett-Zimmer mit eigenerNasszelle
NM66 Berücksichtigung vonbesonderenErnährungsgewohnheiten(im Sinne vonKultursensibilität)
Angebote fürbesondereErnährungsgewohnheiten: -gesundeErnährung unterBerücksichtigungder Empfehlungder DeutschenGesellschaft fürErnährung (DGE)- Vegetarisch/freivonSchweinefleisch -Reduktionskost(1000 kcal) -Diabeteskost -cholesterinsenkend (fettmodifiziert) -Sonderkost beiNahrungsmittelallergien und -intoleranzen
NM02 Ein-Bett-Zimmer
NM10 Zwei-Bett-Zimmer
ACURA Kliniken Albsatdt GmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 8
A-7 Aspekte der Barrierefreiheit
Nr. Aspekte der Barrierefreiheit Kommentar
BF25 Dolmetscherdienst
BF23 Allergenarme Zimmer
BF11 Besondere personelle Unterstützung
BF24 Diätetische Angebote
BF26 Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachiges Personal
BF06 Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und Dusche o.ä.
BF07 Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette
BF08 Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den meistenServiceeinrichtungen
BF09 Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug
BF28 Interne und/oder externe Erhebung der Barrierefreiheit
BF04 Gut lesbare, große und kontrastreiche Beschriftung
BF22 Hilfsmittel für Patienten und Patientinnen mit besonderemÜbergewicht oder besonderer Körpergröße, z.B. Anti-Thrombosestrümpfe
BF05 Blindenleitsystem bzw. personelle Unterstützung fürsehbehinderte oder blinde Menschen
BF15 Bauliche Maßnahmen für Menschen mit Demenz odergeistiger Behinderung
BF14 Arbeit mit Piktogrammen
BF21 Hilfsgeräte zur Pflege für Patienten und Patientinnen mitbesonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße,z.B. Patientenlifter
BF18 OP-Einrichtungen für Patienten und Patientinnen mitbesonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße:Schleusen, OP-Tische
BF17 Geeignete Betten für Patienten und Patientinnen mitbesonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße(Übergröße, elektrisch verstellbar)
ACURA Kliniken Albsatdt GmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 9
A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses
A-8.1 Forschung und akademische Lehre
Nr. Forschung, akademische Lehre und weitereausgewählte wissenschaftliche Tätigkeiten
Kommentar
FL07 Initiierung und Leitung von uni-/multizentrischen klinisch-wissenschaftlichen Studien
FL03 Studierendenausbildung (Famulatur/Praktisches Jahr)
A-8.2 Ausbildung in anderen Heilberufen
Nr. Ausbildung in anderen Heilberufen Kommentar
HB15 Anästhesietechnischer Assistent und AnästhesietechnischeAssistentin (ATA)
HB07 Operationstechnischer Assistent und OperationstechnischeAssistentin (OTA)
A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus
Betten: 55
A-10 Gesamtfallzahlen
Vollstationäre Fallzahl: 1301
Teilstationäre Fallzahl: 0
Ambulante Fallzahl: 0
ACURA Kliniken Albsatdt GmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 10
A-11 Personal des Krankenhauses
A-11.1 Ärzte und Ärztinnen
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (ohne Belegärzte) in Vollkräften
Anzahl (gesamt) 14,23
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
12,72
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
1,51
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 14,23
maßgebliche tariflicheWochenarbeitszeit
40,00
davon Fachärzte und Fachärztinnen (ohne Belegärzte) in Vollkräften
Anzahl (gesamt) 9,73
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
8,22
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
1,51
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 9,73
Belegärzte und Belegärztinnen
Anzahl 0
ACURA Kliniken Albsatdt GmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 11
Ärzte und Ärztinnen, die keiner Fachabteilung zugeordnet sind
Anzahl (gesamt) 0
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
0
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 0
davon Fachärzte und Fachärztinnen (ohne Belegärzte) in Vollkräften
Anzahl (gesamt) 0
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
0
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 0
A-11.2 Pflegepersonal
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen
Anzahl (gesamt) 28,38
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
27,07
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
1,31
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 28,38
maßgebliche tariflicheWochenarbeitszeit
40,00
ACURA Kliniken Albsatdt GmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 12
Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen
Anzahl (gesamt) 0,14
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
0,14
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 0,14
Altenpfleger und Altenpflegerinnen
Anzahl (gesamt) 3,87
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
3,87
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 3,87
Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen
Anzahl (gesamt) 0,81
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
0,81
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 0,81
ACURA Kliniken Albsatdt GmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 13
Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen
Anzahl (gesamt) 1,4
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
1,4
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 1,4
Hebammen und Entbindungspfleger
Anzahl (gesamt) 0,76
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
0,76
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 0,76
Operationstechnische Assistenz
Anzahl (gesamt) 2 In der Klinik werden laufend OTA´sausgebildet.
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
2
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 2
ACURA Kliniken Albsatdt GmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 14
Medizinische Fachangestellte
Anzahl (gesamt) 8,15
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
8,15
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 8,15
A-11.3 Angaben zu ausgewähltem therapeutischen Personal in Psychiatrie undPsychosomatik
Diplom-Psychologen und Diplom-Psychologinnen
Anzahl (gesamt) 0
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
0
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 0
Psychologische Psychotherapeuten und Psychologische Psychotherapeutinnen
Anzahl (gesamt) 0,6
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
0,6
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 0,6
ACURA Kliniken Albsatdt GmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 15
Ergotherapeuten
Anzahl (gesamt) 0,75
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
0,75
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 0,75
Bewegungstherapeuten, Krankengymnasten, Physiotherapeuten
Anzahl (gesamt) 8,8
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
8,8
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 8,8
Sozialarbeiter, Sozialpädagogen
Anzahl (gesamt) 1,4
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
1,4
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 1,4
ACURA Kliniken Albsatdt GmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 16
A-11.4 Spezielles therapeutisches Personal
SP32 Personal mit Zusatzqualifikation nach Bobath oder Vojta
Anzahl (gesamt) 1,0
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
1,0
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 1,0
SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin
Anzahl (gesamt) 4,48
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
4,48
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 4,48
SP05 Ergotherapeut und Ergotherapeutin
Anzahl (gesamt) 0,75
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
0,75
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0,0
Personal in der ambulantenVersorgung
0,0
Personal in der stationären Versorgung 0,75
ACURA Kliniken Albsatdt GmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 17
SP28 Personal mit Zusatzqualifikation im Wundmanagement
Anzahl (gesamt) 1,0
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
1,0
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 1,0
SP42 Personal mit Zusatzqualifikation in der Manualtherapie
Anzahl (gesamt) 2,0
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
2,0
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 2,0
SP15 Masseur/Medizinischer Bademeister und Masseurin/Medizinische Bademeisterin
Anzahl (gesamt) 1,98
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
1,98
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 1,98
SP25 Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin
Anzahl (gesamt) 1,4
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
1,4
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 1,4
ACURA Kliniken Albsatdt GmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 18
SP56 Medizinisch-technischer Radiologieassistent und Medizinisch-technischeRadiologieassistentin (MTRA)
Anzahl (gesamt) 1,4
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
1,4
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 1,4
SP24 Psychologischer Psychotherapeut und Psychologische Psychotherapeutin
Anzahl (gesamt) 0,6
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
0,6
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 0,6
A-12 Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
A-12.1 Qualitätsmanagement
A-12.1.1 Verantwortliche Person
Position: Leitung Qualitätsmanagement / Leitung TherapieTitel, Vorname, Name: Kai HemmesTelefon: 07432/169-2704E-Mail: [email protected]
A-12.1.2 Lenkungsgremium
Beteiligte AbteilungenFunktionsbereiche:
Geschäftsführung, Ärztlicher Direktor, Chefärzte, Leitende Ärzte derAnästhesie und der Reha, Pflegedienstleitung, Hygienebeauftragte Ärztin
Tagungsfrequenz: quartalsweise
ACURA Kliniken Albsatdt GmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 19
A-12.2 Klinisches Risikomanagement
A-12.2.1 Verantwortliche Person Risikomanagement
Position: Leitung Qualitätsmanagement / Leitung TherapieTitel, Vorname, Name: Kai HemmesTelefon: 07432/169-2704E-Mail: [email protected]
A-12.2.2 Lenkungsgremium Risikomanagement
Lenkungsgremiumeingerichtet:
Ja
Beteiligte AbteilungenFunktionsbereiche:
Geschäftsführung, Ärztlicher Direktor, Chefärzte, Leitende Ärzte derAnästhesie und der Reha, Pflegedienstleitung, Hygienebeauftragte Ärztin
Tagungsfrequenz: quartalsweise
ACURA Kliniken Albsatdt GmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 20
A-12.2.3 Instrumente und Maßnahmen Risikomanagement
Nr. Instrument bzw. Maßnahme Zusatzangaben
RM13 Anwendung von standardisierten OP-Checklisten
RM14 Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischerOP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust
Verfahrensanweisungen OP-Sicherheitscheckliste, OP-Statut, vom 24.07.2017
RM06 Sturzprophylaxe Expertenstandard Sturz vom17.11.2017
RM12 Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen
RM15 Präoperative, vollständige Präsentation notwendigerBefunde
Indikationsbesprechung vom12.11.2016
RM18 Entlassungsmanagement Behandlungspfade undExpertenstandardEntlassmanagement vom17.11.2017
RM10 Strukturierte Durchführung von interdisziplinärenFallbesprechungen/-konferenzen
QualitätszirkelMortalitäts-undMorbiditätskonferenzenTagesbesprechungen
RM09 Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen vonGeräten
Postoperative Überprüfungder Funktionstüchtigkeitwichtiger, lebenserhaltenderGeräte,MedizinprodukterechtMeldung vonVorkommnissen mitMedizinprodukten vom04.07.2016
RM11 Standards zur sicheren Medikamentenvergabe Umgang mit MedikamentenUmgang mitBetäubungsmittelnDokumentation derPatientenbehandlung vom20.05.2016
RM07 Nutzung eines standardisierten Konzepts zurDekubitusprophylaxe (z.B. „ExpertenstandardDekubitusprophylaxe in der Pflege“)
ExpertenstandardDekubitusprophylaxe vom17.11.2017
RM03 Mitarbeiterbefragungen
RM17 Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung IMC-AufwachraumBehandlungspfade vom16.11.2017
RM08 Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Fixationsanordnung undProtokoll vom 15.01.2016
ACURA Kliniken Albsatdt GmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 21
Nr. Instrument bzw. Maßnahme Zusatzangaben
RM16 Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- undPatientenverwechselungen
Vermeidung von Eingriffs- &Seitenverwechslungen imOP Patienten ein- bzw.ausschleusen in den bzw.aus dem OP, OPSicherheitscheckliste,Indikationsbesprechung vom24.07.2017
RM02 Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen
RM04 Klinisches Notfallmanagement Reanimation mitMitgeltenden Dokumentenvom 21.10.2013
RM05 Schmerzmanagement PostoperativeSchmerztherapie vom30.01.2016
A-12.2.3.1 Einsatz eines einrichtungsinternen Fehlermeldesystems
Internes Fehlermeldesystemeingerichtet:
Ja
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Massnahmen: Schulung der Mitarbeiter im Umgang mit Rikisken, Anpassungen vonChecklisten
Nr. Instrument bzw. Maßnahme letzte Aktualisierung /Tagungsfrequenz
IF03 Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit demFehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissenaus dem Fehlermeldesystem
bei Bedarf
IF01 Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgangmit dem Fehlermeldesystem liegen vor
26.07.2016
IF02 Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen monatlich
A-12.2.3.2 Teilnahme an einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystemen
Nutzung voneinrichtungsübergreifendenFehlermeldesystemen:
Nein
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 22
A-12.3 Hygienebezogene Aspekte des klinischen Risikomanagements
A-12.3.1 Hygienepersonal
Hygienekommissioneingerichtet:
Ja
Tagungsfrequenz: halbjährlich
Vorsitzender:
Position: Ärztlicher Direktor/ChefarztTitel, Vorname, Name: Dr. med. Urlich BläsiTelefon: 07432/169-2001Fax: 07432/169-299E-Mail: [email protected]
Hygienepersonal Anzahl(Personen)
Kommentar
Krankenhaushygieniker und Krankenhaushygienikerinnen 1
Hygienebeauftragte Ärzte und hygienebeauftrage Ärztinnen 1
Hygienefachkräfte (HFK) 1
Hygienebeauftragte in der Pflege 12
A-12.3.2 Weitere Informationen zur Hygiene
A-12.3.2.1 Vermeidung gefäßkatheterassoziierter Infektionen
Hygienestandard ZVK
Standortspezifischer Standard zur Hygiene bei ZVK-Anlage liegt vor ja
Der Standard wurde durch die Geschäftsführung oder die Hygienekommissionautorisiert
ja
Standard thematisiert Hygienische Händedesinfektion ja
Standard thematisiert Hautdesinfektion (Hautantiseptik) der Kathetereinstichstellemit adäquatem Hautantiseptikum
ja
Standard thematisiert die Beachtung der Einwirkzeit ja
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Anwendung weiterer Hygienemassnahmen
sterile Handschuhe ja
steriler Kittel ja
Kopfhaube ja
Mund Nasen Schutz ja
steriles Abdecktuch ja
Venenverweilkatheter
Standortspezifischer Standard für die Überprüfung der Liegedauer von zentralenVenenverweilkathetern liegt vor
ja
Der Standard wurde durch die Geschäftsführung oder die Hygienekommissionautorisiert
ja
A-12.3.2.2 Antibiotikaprophylaxe Antibiotikatherapie
Antibiotikatherapie
Standortspezifische Leitlinie zur Antibiotikatherapie liegt vor ja
Der Standard wurde durch die Geschäftsführung oder die Hygienekommissionautorisiert
ja
Die Leitlinie ist an die aktuelle lokale/hauseigene Resistenzlage angepasst: ja
Standortspezifischer Standard zur perioperativen Antibiotikaprophylaxe
Standortspezifischer Standard zur perioperativen Antibiotikaprophylaxe liegt vor ja
Der Standard wurde durch die Geschäftsführung oder die Hygienekommissionautorisiert
ja
Die standardisierte Antibiotikaprophylaxe wird bei jedem operierten Patientenmittels Checkliste (z.B. anhand der „WHO Surgical Checklist“ oder anhandeigener/adaptierter Checklisten) strukturiert überprüft
ja
Indikationsstellung zur Antibiotikaprophylaxe ja
Zu verwendende Antibiotika (unter Berücksichtigung des zu erwartendenKeimspektrums und der lokalen/regionalen Resistenzlage
ja
Zeitpunkt/Dauer der Antibiotikaprophylaxe ja
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 24
A-12.3.2.3 Umgang mit Wunden
Standard Wundversorgung Verbandwechsel
Standard Wundversorgung Verbandwechsel liegt vor ja
Der interne Standard wurde durch die Geschäftsführung oder die Arzneimittel-kommission oder die Hygienekommission autorisiert
ja
Hygienische Händedesinfektion (vor, ggf. während und nach demVerbandwechsel)
ja
Verbandwechsel unter aseptischen Bedingungen (Anwendung aseptischer Ar-beitstechniken (No-Touch-Technik, sterile Einmalhandschuhe))
ja
Antiseptische Behandlung von infizierten Wunden ja
Prüfung der weiteren Notwendigkeit einer sterilen Wundauflage ja
Meldung an den Arzt und Dokumentation bei Verdacht auf eine postoperativeWundinfektion
ja
A-12.3.2.4 Umsetzung der Händedesinfektion
Haendedesinfektion (ml/Patiententag)
Händedesinfektionsmittelverbrauch wurde erhoben ja
Händedesinfektionsmittelverbrauch auf allen Intensivstationen 0
Händedesinfektionsmittelverbrauch auf allen Allgemeinstationen 28
Die Erfassung des Händedesinfektionsmittelverbrauchs erfolgt auchstationsbezogen
ja
A-12.3.2.5 Umgang mit Patienten mit multiresistenten Erregern (MRE)
MRE
Die standardisierte Information der Patienten mit einer bekannten Besiedlungoder Infektion durch Methicillin-resistente Staphylokokkus aureus (MRSA) erfolgtz.B. durch die Flyer der MRSA-Netzwerke
ja
Ein standortspezifisches Informationsmanagement bzgl. MRSA-besiedelterPatienten liegt vor (standortspezifisches Informationsmanagement meint, dassstrukturierte Vorgaben existieren, wie Informationen zu Besiedelung oderInfektionen mit resistenten Erregern am Standort an deren Mitarbeitern desStandorts zur Vermeidung der Erregerverbreitung kenntlich gemacht werden)
ja
Es erfolgt ein risikoadaptiertes Aufnahmescreening auf der Grundlage deraktuellen RKI-Empfehlungen
ja
Es erfolgen regelmäßige und strukturierte Schulungen der Mitarbeiter zumUmgang mit von MRSA / MRE / Noro-Viren besiedelten Patienten
ja
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 25
A-12.3.2.6 Weitere Informationen zur Hygiene
Nr. Instrument bzw. Maßnahme Zusatzangaben
HM04 Teilnahme an der (freiwilligen) „Aktion Saubere Hände“(ASH)
Teilnahme (ohne Zertifikat)ZuHändedesinfektionsmittelverbrauch: die Klinik hat eineIMC keine Intensivstation!
HM02 Teilnahme am Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System(KISS) des nationalen Referenzzentrums für Surveillancevon nosokomialen Infektionen
MRSA_KISS
A-12.4 Patientenorientiertes Lob- und Beschwerdemanagement
Lob- und Beschwerdemanagement Kommentar / Erläuterungen
Im Krankenhaus ist ein strukturiertes Lob- undBeschwerdemanagement eingeführt
Ja
Im Krankenhaus existiert ein schriftliches,verbindliches Konzept zumBeschwerdemanagement(Beschwerdestimulierung,Beschwerdeannahme, Beschwerdebearbeitung,Beschwerdeauswertung)
Ja
Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mitmündlichen Beschwerden
Ja
Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mitschriftlichen Beschwerden
Ja
Die Zeitziele für die Rückmeldung an dieBeschwerdeführer oder Beschwerdeführerinnen sindschriftlich definiert
Ja
Anonyme Eingabemöglichkeiten von Beschwerden Ja
Im Krankenhaus werden Patientenbefragungendurchgeführt
Ja 2016 wurde eine größePatientenbefragung durchgeführt.Für das EndoProthetikZentrumder Maximalversorung wirdjährliche eine Patientenbefragungdurchgeführt, hier erreichte diewurde eineWeiterempfehlungsquote von100% erreicht.
Im Krankenhaus werden Einweiserbefragungendurchgeführt
Ja 2016 wurde eineEinweiserbefragung durchgeführt.
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 26
Ansprechperson für das Beschwerdemanagement
Zusatzinformationen Ansprechpersonen Beschwerdemanagement
Patientenfürsprecher oder Patientenfürsprecherin
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Zusatzinformationen Patientenfürsprecher oder Patientenfürsprecherin
Zusatzinformationen für anonyme Eingabemöglichkeiten
Zusatzinformationen für Patientenbefragungen
Zusatzinformationen für Einweiserbefragungen
Position: PatientenmanagementTitel, Vorname, Name: Anja BoschTelefon: 07432/169-1300E-Mail: [email protected]
Link zum Bericht: — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar: — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar: — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Link zur Internetseite: — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Link zur Internetseite: — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Link zur Internetseite: — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 27
B Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten /Fachabteilungen
B-1 Orthopädie
B-1.1 Allgemeine Angaben zur Organisationseinheit / Fachabteilung"Orthopädie"
Fachabteilungsschlüssel: 2300
Art: Orthopädie
Chefarzt oder Chefärztin:
Position: Ärztlicher Direktor / ChefarztTitel, Vorname, Name: Dr. med. Ulrich BläsiTelefon: 07432/169-2001Fax: 07432/169-299E-Mail: [email protected]
Position: ChefarztTitel, Vorname, Name: Dr. med. Stefan WelteTelefon: 07432/169-2001Fax: 07432/169-299E-Mail: [email protected]
Weitere Zugänge:
Anschrift: Robert-Koch-Str. 2672461 Albstadt
URL: — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
B-1.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Zielvereinbarung gemäß §136a SGB V: Ja
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 28
B-1.3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung
Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar
VC36 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter unddes Oberarmes
VO10 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten desMuskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes
VC37 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogensund des Unterarmes
VO11 Diagnostik und Therapie von Tumoren der Haltungs- undBewegungsorgane
VC38 Diagnostik und Therapie von Verletzungen desHandgelenkes und der Hand
VC39 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte unddes Oberschenkels
VO07 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Synovialis undder Sehnen
VO08 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten desWeichteilgewebes
VC35 Diagnostik und Therapie von Verletzungen derLumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und desBeckens
VO09 Diagnostik und Therapie von Osteopathien undChondropathien
VC33 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Halses
VC27 Bandrekonstruktionen/Plastiken
VO04 Diagnostik und Therapie von Spondylopathien
VC26 Metall-/Fremdkörperentfernungen
VO05 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten derWirbelsäule und des Rückens
VC31 Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen
VO06 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Muskeln
VC30 Septische Knochenchirurgie
VR01 Konventionelle Röntgenaufnahmen
VR02 Native Sonographie
VO02 Diagnostik und Therapie von Systemkrankheiten desBindegewebes
VR03 Eindimensionale Dopplersonographie
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 29
Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar
VO03 Diagnostik und Therapie von Deformitäten der Wirbelsäuleund des Rückens
VO00 („Sonstiges“) EndoProthetik Zentrum derMaiximalversorgung
VC71 Notfallmedizin
VO21 Traumatologie
VD20 Wundheilungsstörungen
VO01 Diagnostik und Therapie von Arthropathien
VO17 Rheumachirurgie
VO18 Schmerztherapie/Multimodale Schmerztherapie
VC65 Wirbelsäulenchirurgie
VO19 Schulterchirurgie
VC66 Arthroskopische Operationen
VO20 Sportmedizin/Sporttraumatologie
VC41 Diagnostik und Therapie von Verletzungen derKnöchelregion und des Fußes
VO15 Fußchirurgie
VC42 Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen
VO16 Handchirurgie
VC45 Chirurgie der degenerativen und traumatischen Schädender Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule
VC58 Spezialsprechstunde
VC28 Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik
VO12 Kinderorthopädie
VO13 Spezialsprechstunde
VC40 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies unddes Unterschenkels
VO14 Endoprothetik
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 30
B-1.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheit / Fachabteilung
Nr. Aspekte der Barrierefreiheit Kommentar
BF04 Gut lesbare, große und kontrastreiche Beschriftung
BF25 Dolmetscherdienst
BF17 Geeignete Betten für Patienten und Patientinnen mitbesonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße(Übergröße, elektrisch verstellbar)
BF24 Diätetische Angebote
BF06 Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und Dusche o.ä.
BF28 Interne und/oder externe Erhebung der Barrierefreiheit
BF05 Blindenleitsystem bzw. personelle Unterstützung fürsehbehinderte oder blinde Menschen
BF26 Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachiges Personal
BF08 Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den meistenServiceeinrichtungen
BF07 Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette
BF18 OP-Einrichtungen für Patienten und Patientinnen mitbesonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße:Schleusen, OP-Tische
BF19 Röntgeneinrichtungen für Patienten und Patientinnen mitbesonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße
BF10 Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und Besucherinnen
BF20 Untersuchungsgeräte für Patienten und Patientinnen mitbesonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße:z.B. Körperwaagen, Blutdruckmanschetten
BF14 Arbeit mit Piktogrammen
BF11 Besondere personelle Unterstützung
BF21 Hilfsgeräte zur Pflege für Patienten und Patientinnen mitbesonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße,z.B. Patientenlifter
BF15 Bauliche Maßnahmen für Menschen mit Demenz odergeistiger Behinderung
BF23 Allergenarme Zimmer
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 31
B-1.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung
Vollstationäre Fallzahl: 1301
Teilstationäre Fallzahl: 0
B-1.6 Hauptdiagnosen nach ICD
Zugehörige ICD-10-GM-Ziffern mit Fallzahlen sind im Anhang aufgeführt.
B-1.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
Zugehörige OPS-Ziffern mit Fallzahlen sind im Anhang aufgeführt.
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 32
B-1.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 33
Ambulanzart: Privatambulanz(AM07)
Kommentar:
Angebotene Leistung: Wirbelsäulenchirurgie (VC65)
Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von Arthropathien (VO01)
Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von Systemkrankheiten des Bindegewebes(VO02)
Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von Deformitäten der Wirbelsäule und desRückens (VO03)
Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Wirbelsäuleund des Rückens (VO05)
Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Muskeln (VO06)
Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Synovialis und derSehnen (VO07)
Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten desWeichteilgewebes (VO08)
Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von Osteopathien und Chondropathien(VO09)
Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes (VO10)
Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von Tumoren der Haltungs- undBewegungsorgane (VO11)
Angebotene Leistung: Kinderorthopädie (VO12)
Angebotene Leistung: Spezialsprechstunde (VO13)
Angebotene Leistung: Endoprothetik (VO14)
Angebotene Leistung: Fußchirurgie (VO15)
Angebotene Leistung: Handchirurgie (VO16)
Angebotene Leistung: Rheumachirurgie (VO17)
Angebotene Leistung: Schulterchirurgie (VO19)
Angebotene Leistung: Sportmedizin/Sporttraumatologie (VO20)
Angebotene Leistung: Traumatologie (VO21)
Angebotene Leistung: Konventionelle Röntgenaufnahmen (VR01)
Angebotene Leistung: Native Sonographie (VR02)
Angebotene Leistung: Eindimensionale Dopplersonographie (VR03)
Angebotene Leistung: Duplexsonographie (VR04)
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 34
Ambulanzart: Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V bzw. §31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- undBehandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten undKrankenhausärztinnen)(AM04)
Kommentar:
Angebotene Leistung: Wirbelsäulenchirurgie (VC65)
Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von Arthropathien (VO01)
Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von Systemkrankheiten des Bindegewebes(VO02)
Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von Deformitäten der Wirbelsäule und desRückens (VO03)
Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von Spondylopathien (VO04)
Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Wirbelsäuleund des Rückens (VO05)
Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Muskeln (VO06)
Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Synovialis und derSehnen (VO07)
Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten desWeichteilgewebes (VO08)
Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von Osteopathien und Chondropathien(VO09)
Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes (VO10)
Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von Tumoren der Haltungs- undBewegungsorgane (VO11)
Angebotene Leistung: Kinderorthopädie (VO12)
Angebotene Leistung: Spezialsprechstunde (VO13)
Angebotene Leistung: Endoprothetik (VO14)
Angebotene Leistung: Fußchirurgie (VO15)
Angebotene Leistung: Handchirurgie (VO16)
Angebotene Leistung: Rheumachirurgie (VO17)
Angebotene Leistung: Schulterchirurgie (VO19)
Angebotene Leistung: Sportmedizin/Sporttraumatologie (VO20)
Angebotene Leistung: Traumatologie (VO21)
Angebotene Leistung: Konventionelle Röntgenaufnahmen (VR01)
Angebotene Leistung: Native Sonographie (VR02)
Angebotene Leistung: Eindimensionale Dopplersonographie (VR03)
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 35
Angebotene Leistung: Duplexsonographie (VR04)
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 36
Ambulanzart: Notfallambulanz (24h)(AM08)
Kommentar:
Angebotene Leistung: Wirbelsäulenchirurgie (VC65)
Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von Arthropathien (VO01)
Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von Systemkrankheiten des Bindegewebes(VO02)
Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von Deformitäten der Wirbelsäule und desRückens (VO03)
Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von Spondylopathien (VO04)
Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Wirbelsäuleund des Rückens (VO05)
Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Muskeln (VO06)
Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Synovialis und derSehnen (VO07)
Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten desWeichteilgewebes (VO08)
Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von Osteopathien und Chondropathien(VO09)
Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes (VO10)
Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von Tumoren der Haltungs- undBewegungsorgane (VO11)
Angebotene Leistung: Kinderorthopädie (VO12)
Angebotene Leistung: Spezialsprechstunde (VO13)
Angebotene Leistung: Endoprothetik (VO14)
Angebotene Leistung: Fußchirurgie (VO15)
Angebotene Leistung: Handchirurgie (VO16)
Angebotene Leistung: Rheumachirurgie (VO17)
Angebotene Leistung: Schulterchirurgie (VO19)
Angebotene Leistung: Sportmedizin/Sporttraumatologie (VO20)
Angebotene Leistung: Traumatologie (VO21)
Angebotene Leistung: Konventionelle Röntgenaufnahmen (VR01)
Angebotene Leistung: Native Sonographie (VR02)
Angebotene Leistung: Eindimensionale Dopplersonographie (VR03)
Angebotene Leistung: Duplexsonographie (VR04)
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 37
Ambulanzart: D-Arzt-/Berufsgenossenschaftliche Ambulanz(AM09)
Kommentar:
Angebotene Leistung: Metall-/Fremdkörperentfernungen (VC26)
Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Halses (VC33)
Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax (VC34)
Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und desOberarmes (VC36)
Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und desUnterarmes (VC37)
Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und derHand (VC38)
Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und desOberschenkels (VC39)
Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und desUnterschenkels (VC40)
Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und desFußes (VC41)
Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen (VC42)
Angebotene Leistung: Arthroskopische Operationen (VC66)
Angebotene Leistung: Notfallmedizin (VC71)
Angebotene Leistung: Sportmedizin/Sporttraumatologie (VO20)
Angebotene Leistung: Konventionelle Röntgenaufnahmen (VR01)
Angebotene Leistung: Native Sonographie (VR02)
Angebotene Leistung: Eindimensionale Dopplersonographie (VR03)
Angebotene Leistung: Duplexsonographie (VR04)
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 38
B-1.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V (a.F.)
Verpflichtend erbrachte ambulante Operationen:
OPS-Ziffer Anzahl Bezeichnung
5-787.3v (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Platte: Metatarsale
5-787.3t (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Platte: Kalkaneus
5-787.11 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Schraube: Humerusproximal
5-788.57 (Datenschutz) Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes:Osteotomie: Digitus II bis V, 1 Phalanx
5-800.4k (Datenschutz) Offen chirurgische Revision eines Gelenkes: Synovialektomie,partiell: Oberes Sprunggelenk
5-787.03 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Draht: Humerus distal
5-811.1h 13 Arthroskopische Operation an der Synovialis: Resektion an einemFettkörper (z.B. Hoffa-Fettkörper): Kniegelenk
5-841.a7 (Datenschutz) Operationen an Bändern der Hand: Knöcherne Refixation: Bänderdes Interphalangealgelenkes am Daumen
5-851.12 (Datenschutz) Durchtrennung von Muskel, Sehne und Faszie: Tenotomie, offenchirurgisch: Oberarm und Ellenbogen
5-795.3b (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur an kleinen Knochen:Durch Platte: Metakarpale
5-787.0c (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Draht: Phalangen Hand
5-787.0f (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Draht: Femur proximal
5-787.3r 7 Entfernung von Osteosynthesematerial: Platte: Fibula distal
5-787.09 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Draht: Ulna distal
5-787.0b 4 Entfernung von Osteosynthesematerial: Draht: Metakarpale
5-787.06 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Draht: Radius distal
5-056.40 4 Neurolyse und Dekompression eines Nerven: Nerven Hand: Offenchirurgisch
5-787.1n 7 Entfernung von Osteosynthesematerial: Schraube: Tibia distal
5-787.1v (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Schraube: Metatarsale
5-787.1r 5 Entfernung von Osteosynthesematerial: Schraube: Fibula distal
5-812.fh (Datenschutz) Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Subchondrale Knocheneröffnung (z.B. nach Pridie,Mikrofrakturierung, Abrasionsarthroplastik): Kniegelenk
5-850.6a (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Inzision einer Faszie, offenchirurgisch: Fuß
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 39
OPS-Ziffer Anzahl Bezeichnung
5-859.1a (Datenschutz) Andere Operationen an Muskeln, Sehnen, Faszien undSchleimbeuteln: Totale Resektion eines Schleimbeutels: Fuß
5-795.1b (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur an kleinen Knochen:Durch Schraube: Metakarpale
5-859.18 (Datenschutz) Andere Operationen an Muskeln, Sehnen, Faszien undSchleimbeuteln: Totale Resektion eines Schleimbeutels:Oberschenkel und Knie
5-787.g0 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Intramedullärer Draht:Klavikula
5-787.13 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Schraube: Humerus distal
1-502.6 (Datenschutz) Biopsie an Muskeln und Weichteilen durch Inzision: Unterschenkel
5-810.0k (Datenschutz) Arthroskopische Gelenkrevision: Gelenkspülung mit Drainage,aseptisch: Oberes Sprunggelenk
5-841.14 (Datenschutz) Operationen an Bändern der Hand: Durchtrennung: Bänder derMetakarpophalangealgelenke der Langfinger
5-810.0h 24 Arthroskopische Gelenkrevision: Gelenkspülung mit Drainage,aseptisch: Kniegelenk
5-841.11 (Datenschutz) Operationen an Bändern der Hand: Durchtrennung: Retinaculumflexorum
5-812.0h (Datenschutz) Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Exzision von erkranktem Gewebe am Gelenkknorpel:Kniegelenk
5-841.15 (Datenschutz) Operationen an Bändern der Hand: Durchtrennung: Bänder desMetakarpophalangealgelenkes am Daumen
5-787.g8 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Intramedullärer Draht:Ulnaschaft
5-787.1k (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Schraube: Tibia proximal
1-697.7 23 Diagnostische Arthroskopie: Kniegelenk
5-787.g5 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Intramedullärer Draht:Radiusschaft
5-787.g4 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Intramedullärer Draht:Radius proximal
1-697.2 (Datenschutz) Diagnostische Arthroskopie: Ellenbogengelenk
5-056.3 (Datenschutz) Neurolyse und Dekompression eines Nerven: Nerven Arm
5-780.6c (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Debridement:Phalangen Hand
5-787.k1 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Winkelstabile Platte:Humerus proximal
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 40
OPS-Ziffer Anzahl Bezeichnung
5-842.81 (Datenschutz) Operationen an Faszien der Hohlhand und der Finger:Fasziektomie mit Arthrolyse: Mehrere Finger
5-790.19 (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch Draht oder Zuggurtung/Cerclage: Ulna distal
5-787.k6 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Winkelstabile Platte:Radius distal
5-790.1b (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch Draht oder Zuggurtung/Cerclage:Metakarpale
5-790.2b (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch intramedullären Draht: Metakarpale
5-790.26 (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch intramedullären Draht: Radius distal
5-041.3 (Datenschutz) Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe von Nerven:Nerven Arm
5-790.25 (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch intramedullären Draht: Radiusschaft
5-811.0h 21 Arthroskopische Operation an der Synovialis: Resektion einer Plicasynovialis: Kniegelenk
5-787.2v (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Zuggurtung/Cerclage:Metatarsale
5-810.4h (Datenschutz) Arthroskopische Gelenkrevision: Entfernung freier Gelenkkörper:Kniegelenk
5-811.24 (Datenschutz) Arthroskopische Operation an der Synovialis: Synovektomie,partiell: Humeroulnargelenk
5-812.eh 21 Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Knorpelglättung (Chondroplastik): Kniegelenk
5-788.07 (Datenschutz) Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes: Resektion(Exostose): Os metatarsale II bis V, 2 Ossa metatarsalia
5-787.eh (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: (Blount-)Klammern: Femurdistal
5-790.06 (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch Schraube: Radius distal
5-787.36 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Platte: Radius distal
5-787.30 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Platte: Klavikula
5-810.44 (Datenschutz) Arthroskopische Gelenkrevision: Entfernung freier Gelenkkörper:Humeroulnargelenk
5-790.16 (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch Draht oder Zuggurtung/Cerclage: Radiusdistal
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 41
OPS-Ziffer Anzahl Bezeichnung
5-812.7 (Datenschutz) Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Meniskusrefixation
5-812.5 78 Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Meniskusresektion, partiell
5-811.2k (Datenschutz) Arthroskopische Operation an der Synovialis: Synovektomie,partiell: Oberes Sprunggelenk
5-811.2h 46 Arthroskopische Operation an der Synovialis: Synovektomie,partiell: Kniegelenk
B-1.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Ja
Stationäre BG-Zulassung vorhanden: Keine Angabe / Trifft nicht zu
B-1.11 Personelle AusstattungB-1.11.1 Ärzte und Ärztinnen
Hauptabteilung:
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (ohne Belegärzte) in Vollkräften
Anzahl (gesamt) 14,23
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
12,72
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
1,51
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 14,23
Fälle je Vollkraft 91,42656
maßgebliche tariflicheWochenarbeitszeit
40,00
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 42
davon Fachärzte und Fachärztinnen (ohne Belegärzte) in Vollkräften
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
8,22
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
1,51
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 9,73
Fälle je Vollkraft 133,71017
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen
Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- undSchwerpunktkompetenzen)
Kommentar
AQ10 Orthopädie und Unfallchirurgie
AQ06 Allgemeinchirurgie
AQ01 Anästhesiologie
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Zusatz-Weiterbildungen
Nr. Zusatz-Weiterbildung Kommentar
ZF24 Manuelle Medizin/Chirotherapie
ZF41 Spezielle Orthopädische Chirurgie
ZF28 Notfallmedizin
ZF43 Spezielle Unfallchirurgie
ZF44 Sportmedizin
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 43
B-1.11.2 Pflegepersonal
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen
Anzahl (gesamt) 28,38
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
27,07
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
1,31
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 28,38
maßgebliche tariflicheWochenarbeitszeit
40,00
Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen
Anzahl (gesamt) 0,14
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
0,14
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 0,14
Altenpfleger und Altenpflegerinnen
Anzahl (gesamt) 3,87
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
3,87
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0,0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 3,87
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 44
Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen
Anzahl (gesamt) 0,81
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
0,81
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 0,81
Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen
Anzahl (gesamt) 1,4
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
1,4
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 1,4
Hebammen und Entbindungspfleger
Anzahl (gesamt) 0,76
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
0,76
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 0,76
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 45
Operationstechnische Assistenz
Anzahl (gesamt) 2,0 In der Klinik werden laufend OTA´sausgebildet.
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
2,0
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0,00
Personal in der ambulantenVersorgung
0,00
Personal in der stationären Versorgung 2,0
Medizinische Fachangestellte
Anzahl (gesamt) 8,15
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
8,15
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 8,15
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen/akad. Abschlüsse
Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicherakademischer Abschluss
Kommentar
PQ04 Intensivpflege und Anästhesie
PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Zusatzqualifikation
Nr. Zusatzqualifikation Kommentar
ZP13 Qualitätsmanagement
ZP16 Wundmanagement
ZP08 Kinästhetik
ZP07 Geriatrie
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 46
B-1.11.3 Angaben zu ausgewähltem therapeutischen Personal in Psychiatrie undPsychosomatik
Diplom-Psychologen und Diplom-Psychologinnen
Anzahl (gesamt) 0
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
0
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 0
Klinische Neuropsychologen und Klinische Neuropsychologinnen
Anzahl (gesamt) 0
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
0
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 0
Psychologische Psychotherapeuten und Psychologische Psychotherapeutinnen
Anzahl (gesamt) 0,6
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
0,6
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 0,6
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 47
Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten und Kinder- und Jugendlichen-psychotherapeutinnen
Anzahl (gesamt) 0
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
0
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 0
Psychotherapeuten und Psychotherapeutinnen in Ausbildung während der praktischenTätigkeit (gemäß § 8 Absatz 3, Nr.3 PsychThG)
Anzahl (gesamt) 0
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
0
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 0
Ergotherapeuten
Anzahl (gesamt) 0,75
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
0,75
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 0,75
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 48
Bewegungstherapeuten, Krankengymnasten, Physiotherapeuten
Anzahl (gesamt) 8,8
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
8,8
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 8,8
Sozialarbeiter, Sozialpädagogen
Anzahl (gesamt) 1,4
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
1,4
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 1,4
ACURA Kliniken Albsatdt GmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 49
C Qualitätssicherung
C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach§ 137 Absatz 1 Satz 1 Nr 1 SGB V
C-1.1 Erbrachte Leistungsbereiche / Dokumentationsrate
Leisungsbereich Fallzahl Zählbereichvon
Dokumentationsrate
Kommentar
Herzschrittmacherversorgung:Herzschrittmacher-Implantation
0 — (vgl.Hinweis aufSeite 2)
In diesemLeistungsbereich wurdekeinedokumentationspflichtige Leistung erbracht.
Herzschrittmacherversorgung:Herzschrittmacher-Aggregatwechsel
0 — (vgl.Hinweis aufSeite 2)
In diesemLeistungsbereich wurdekeinedokumentationspflichtige Leistung erbracht.
Herzschrittmacherversorgung:Herzschrittmacher-Revision/-Systemwechsel/-Explantation
0 — (vgl.Hinweis aufSeite 2)
In diesemLeistungsbereich wurdekeinedokumentationspflichtige Leistung erbracht.
Implantierbare Defibrillatoren –Implantation
0 — (vgl.Hinweis aufSeite 2)
In diesemLeistungsbereich wurdekeinedokumentationspflichtige Leistung erbracht.
Implantierbare Defibrillatoren –Aggregatwechsel
0 — (vgl.Hinweis aufSeite 2)
In diesemLeistungsbereich wurdekeinedokumentationspflichtige Leistung erbracht.
Implantierbare Defibrillatoren –Revision/Systemwechsel/Explantation
0 — (vgl.Hinweis aufSeite 2)
In diesemLeistungsbereich wurdekeinedokumentationspflichtige Leistung erbracht.
Karotis-Revaskularisation 0 — (vgl.Hinweis aufSeite 2)
In diesemLeistungsbereich wurdekeinedokumentationspflichtige Leistung erbracht.
Gynäkologische Operationen (ohneHysterektomien)
0 — (vgl.Hinweis aufSeite 2)
In diesemLeistungsbereich wurdekeinedokumentationspflichtige Leistung erbracht.
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 50
Leisungsbereich Fallzahl Zählbereichvon
Dokumentationsrate
Kommentar
Geburtshilfe 0 — (vgl.Hinweis aufSeite 2)
In diesemLeistungsbereich wurdekeinedokumentationspflichtige Leistung erbracht.
Hüftgelenknahe Femurfraktur mitosteosynthetischer Versorgung
24 100
Mammachirurgie 0 — (vgl.Hinweis aufSeite 2)
In diesemLeistungsbereich wurdekeinedokumentationspflichtige Leistung erbracht.
Pflege: Dekubitusprophylaxe 9 100
Hüftendoprothesenversorgung 282 101,1
Hüftendoprothesenversorgung:Hüftendoprothesen-Erstimplantationeinschl. endoprothetische VersorgungFemurfraktur
263 HEP 99,6
Hüftendoprothesenversorgung: Hüft-Endoprothesenwechsel und -komponentenwechsel
23 HEP 104,4
Knieendoprothesenversorgung 276 100,4
Knieendoprothesenversorgung :Knieendoprothesen-Erstimplantationeinschl. Knie-Schlittenprothesen
257 KEP 99,6
Knieendoprothesenversorgung :Knieendoprothesenwechsel und–komponentenwechsel
19 KEP 110,5
Neonatologie 0 — (vgl.Hinweis aufSeite 2)
In diesemLeistungsbereich wurdekeinedokumentationspflichtige Leistung erbracht.
Ambulant erworbene Pneumonie (Datenschutz)
(Datenschutz)
Herzchirurgie (Koronar- undAortenklappenchirugie)
0 — (vgl.Hinweis aufSeite 2)
In diesemLeistungsbereich wurdekeinedokumentationspflichtige Leistung erbracht.
Zählleistungsbereich KathetergestützteendovaskuläreAortenklappenimplantation
0 HCH — (vgl.Hinweis aufSeite 2)
In diesemLeistungsbereich wurdekeinedokumentationspflichtige Leistung erbracht.
Zählleistungsbereich Kathetergestütztetransapikale Aortenklappenimplantation
0 HCH — (vgl.Hinweis aufSeite 2)
In diesemLeistungsbereich wurdekeinedokumentationspflichtige Leistung erbracht.
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 51
Leisungsbereich Fallzahl Zählbereichvon
Dokumentationsrate
Kommentar
Herztransplantation undHerzunterstützungssysteme/Kunstherzen
0 — (vgl.Hinweis aufSeite 2)
In diesemLeistungsbereich wurdekeinedokumentationspflichtige Leistung erbracht.
Herzunterstützungssysteme/Kunstherzen
0 HTXM — (vgl.Hinweis aufSeite 2)
In diesemLeistungsbereich wurdekeinedokumentationspflichtige Leistung erbracht.
Herztransplantation 0 HTXM — (vgl.Hinweis aufSeite 2)
In diesemLeistungsbereich wurdekeinedokumentationspflichtige Leistung erbracht.
Leberlebendspende 0 — (vgl.Hinweis aufSeite 2)
In diesemLeistungsbereich wurdekeinedokumentationspflichtige Leistung erbracht.
Lebertransplantation 0 — (vgl.Hinweis aufSeite 2)
In diesemLeistungsbereich wurdekeinedokumentationspflichtige Leistung erbracht.
Lungen- und Herz-Lungentransplantation
0 — (vgl.Hinweis aufSeite 2)
In diesemLeistungsbereich wurdekeinedokumentationspflichtige Leistung erbracht.
Nierenlebendspende 0 — (vgl.Hinweis aufSeite 2)
In diesemLeistungsbereich wurdekeinedokumentationspflichtige Leistung erbracht.
Pankreas- und Pankreas-Nierentransplantation
0 — (vgl.Hinweis aufSeite 2)
In diesemLeistungsbereich wurdekeinedokumentationspflichtige Leistung erbracht.
C-1.2.[0] Ergebnisse für ausgewählte Qualitätsindikatoren aus dem Verfahren gemäßQSKH-RL für: — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
I. Qualitätsindikatoren, deren Ergebnisse keiner Bewertung durch den StrukturiertenDialog bedürfen oder für die eine Bewertung durch den Strukturierten Dialogbereits vorliegt
I.A Qualitätsindikatoren, die vom G-BA als uneingeschränkt zur Veröffentlichunggeeignet bewertet wurden
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 52
Leistungsbereich Hüftgelenkerhaltende Versorgung eines Bruchs imoberen Teil des Oberschenkelknochens
Bezeichnung des Qualitätsindikators Wartezeit im Krankenhaus vor derhüftgelenkerhaltenden Operation, die infolge einesBruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochensstattfindet
Kennzahl-ID 54030
Empirisch - statistische Bewertung
Ergebnis (%) 0
Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)
Grundgesamtheit 24
Beobachtete Ereignisse 0
Erwartete Ereignisse — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr
eingeschränkt/nicht vergleichbar
Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr unverändert
Bundesdurchschnitt 19,66
Referenzbereich (bundesweit) <= 15,00 % (Toleranzbereich)
Vertrauensbereich (bundesweit) 19,34 - 19,98
Vertrauensbereich (Krankenhaus) 0 - 13,8
Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 53
Leistungsbereich Hüftgelenkerhaltende Versorgung eines Bruchs imoberen Teil des Oberschenkelknochens
Bezeichnung des Qualitätsindikators Vorbeugende Gabe von Antibiotika
Kennzahl-ID 54031
Empirisch - statistische Bewertung
Ergebnis (%) 100
Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)
Grundgesamtheit 24
Beobachtete Ereignisse 24
Erwartete Ereignisse — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr
unverändert
Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr unverändert
Bundesdurchschnitt 99,52
Referenzbereich (bundesweit) >= 95,00 % (Zielbereich)
Vertrauensbereich (bundesweit) 99,47 - 99,58
Vertrauensbereich (Krankenhaus) 86,2 - 100
Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 54
Leistungsbereich Hüftgelenkerhaltende Versorgung eines Bruchs imoberen Teil des Oberschenkelknochens
Bezeichnung des Qualitätsindikators Patienten, die bei der Entlassung keine 50 Meterlaufen können – unter Berücksichtigung derSchwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zumBundesdurchschnitt
Kennzahl-ID 54033
Empirisch - statistische Bewertung
Ergebnis 0
Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)
Grundgesamtheit 21
Beobachtete Ereignisse 0
Erwartete Ereignisse 4,97
Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr
eingeschränkt/nicht vergleichbar
Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr unverändert
Bundesdurchschnitt 1
Referenzbereich (bundesweit) <= 2,27 (95. Perzentil, Toleranzbereich)
Vertrauensbereich (bundesweit) 0,98 - 1,02
Vertrauensbereich (Krankenhaus) 0 - 0,65
Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 55
Leistungsbereich Hüftgelenkerhaltende Versorgung eines Bruchs imoberen Teil des Oberschenkelknochens
Bezeichnung des Qualitätsindikators Lageveränderung der Metallteile, Verschiebung derKnochenteile oder erneuter Bruch desOberschenkelknochens – unter Berücksichtigungder Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zumBundesdurchschnitt
Kennzahl-ID 54036
Empirisch - statistische Bewertung
Ergebnis 0
Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)
Grundgesamtheit 24
Beobachtete Ereignisse 0
Erwartete Ereignisse 0,18
Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr
eingeschränkt/nicht vergleichbar
Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr verbessert
Bundesdurchschnitt 0,83
Referenzbereich (bundesweit) <= 4,30 (95. Perzentil, Toleranzbereich)
Vertrauensbereich (bundesweit) 0,76 - 0,91
Vertrauensbereich (Krankenhaus) 0 - 18,16
Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 56
Leistungsbereich Hüftgelenkerhaltende Versorgung eines Bruchs imoberen Teil des Oberschenkelknochens
Bezeichnung des Qualitätsindikators Infektion der Operationswunde – unterBerücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälleim Vergleich zum Bundesdurchschnitt
Kennzahl-ID 54038
Empirisch - statistische Bewertung
Ergebnis 0
Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)
Grundgesamtheit 24
Beobachtete Ereignisse 0
Erwartete Ereignisse 0,16
Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr
eingeschränkt/nicht vergleichbar
Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr unverändert
Bundesdurchschnitt 0,92
Referenzbereich (bundesweit) <= 3,14 (Toleranzbereich)
Vertrauensbereich (bundesweit) 0,83 - 1,01
Vertrauensbereich (Krankenhaus) 0 - 20,35
Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
ACURA Kliniken Albsatdt GmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 57
Leistungsbereich Hüftgelenkerhaltende Versorgung eines Bruchs imoberen Teil des Oberschenkelknochens
Bezeichnung des Qualitätsindikators Nachblutungen oder Blutansammlungen imOperationsgebiet nach der hüftgelenkerhaltendenOperation, die infolge eines Bruchs im oberen Teildes Oberschenkelknochens stattfindet – unterBerücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälleim Vergleich zum Bund
Kennzahl-ID 54040
Empirisch - statistische Bewertung
Ergebnis 0
Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)
Grundgesamtheit 24
Beobachtete Ereignisse 0
Erwartete Ereignisse 0,27
Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr
eingeschränkt/nicht vergleichbar
Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr unverändert
Bundesdurchschnitt 0,87
Referenzbereich (bundesweit) <= 3,72 (95. Perzentil, Toleranzbereich)
Vertrauensbereich (bundesweit) 0,81 - 0,95
Vertrauensbereich (Krankenhaus) 0 - 12,37
Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
ACURA Kliniken Albsatdt GmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 58
Leistungsbereich Hüftgelenkerhaltende Versorgung eines Bruchs imoberen Teil des Oberschenkelknochens
Bezeichnung des Qualitätsindikators Allgemeine Komplikationen während oderaufgrund der hüftgelenkerhaltenden Operationinfolge eines Bruchs im oberen Teil desOberschenkelknochens – unter Berücksichtigungder Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zumBundesdurchschnitt
Kennzahl-ID 54042
Empirisch - statistische Bewertung
Ergebnis — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)
Grundgesamtheit (Datenschutz)
Beobachtete Ereignisse (Datenschutz)
Erwartete Ereignisse (Datenschutz)
Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr unverändert
Bundesdurchschnitt 0,95
Referenzbereich (bundesweit) <= 2,19 (95. Perzentil, Toleranzbereich)
Vertrauensbereich (bundesweit) 0,92 - 0,98
Vertrauensbereich (Krankenhaus) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 59
Leistungsbereich Hüftgelenkerhaltende Versorgung eines Bruchs imoberen Teil des Oberschenkelknochens
Bezeichnung des Qualitätsindikators Sterblichkeit während desKrankenhausaufenthaltes – unterBerücksichtigung der Schwere aller Krankheitsfälleim Vergleich zum Bundesdurchschnitt
Kennzahl-ID 54046
Empirisch - statistische Bewertung
Ergebnis — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)
Grundgesamtheit (Datenschutz)
Beobachtete Ereignisse (Datenschutz)
Erwartete Ereignisse (Datenschutz)
Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr unverändert
Bundesdurchschnitt 0,98
Referenzbereich (bundesweit) <= 2,00 (90. Perzentil, Toleranzbereich)
Vertrauensbereich (bundesweit) 0,94 - 1,01
Vertrauensbereich (Krankenhaus) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 60
Leistungsbereich Vorbeugung eines Druckgeschwürs
Bezeichnung des Qualitätsindikators Anzahl der Patienten, die während desKrankenhausaufenthalts mindestens einDruckgeschwür erwarben - unter Berücksichtigungder Schwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zumBundesdurchschnitt
Kennzahl-ID 52009
Empirisch - statistische Bewertung
Ergebnis — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)
Grundgesamtheit (Datenschutz)
Beobachtete Ereignisse (Datenschutz)
Erwartete Ereignisse (Datenschutz)
Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr eingeschränkt/nicht vergleichbar
Bundesdurchschnitt 0,95
Referenzbereich (bundesweit) <= 1,95 (Toleranzbereich)
Vertrauensbereich (bundesweit) 0,94 - 0,96
Vertrauensbereich (Krankenhaus) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 61
Leistungsbereich Vorbeugung eines Druckgeschwürs
Bezeichnung des Qualitätsindikators Anzahl der Patienten, die während desKrankenhausaufenthalts mindestens einDruckgeschwür 4. Grades/der Kategorie 4erwarben
Kennzahl-ID 52010
Empirisch - statistische Bewertung
Ergebnis (%) 0
Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)
Grundgesamtheit 1295
Beobachtete Ereignisse 0
Erwartete Ereignisse — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr
unverändert
Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr unverändert
Bundesdurchschnitt 0,01
Referenzbereich (bundesweit) Sentinel-Event
Vertrauensbereich (bundesweit) 0,01 - 0,01
Vertrauensbereich (Krankenhaus) 0 - 0,3
Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
ACURA Kliniken Albsatdt GmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 62
Leistungsbereich Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichenHüftgelenks oder dessen Teile
Bezeichnung des Qualitätsindikators Angebrachter Grund für das geplante, erstmaligeEinsetzen eines künstlichen Hüftgelenks
Kennzahl-ID 54001
Empirisch - statistische Bewertung
Ergebnis (%) 100
Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)
Grundgesamtheit 231
Beobachtete Ereignisse 231
Erwartete Ereignisse — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr
eingeschränkt/nicht vergleichbar
Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr unverändert
Bundesdurchschnitt 96,54
Referenzbereich (bundesweit) >= 90,00 % (Toleranzbereich)
Vertrauensbereich (bundesweit) 96,45 - 96,63
Vertrauensbereich (Krankenhaus) 98,36 - 100
Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
ACURA Kliniken Albsatdt GmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 63
Leistungsbereich Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichenHüftgelenks oder dessen Teile
Bezeichnung des Qualitätsindikators Angebrachter Grund für den Wechsel deskünstlichen Hüftgelenks oder einzelner Teile
Kennzahl-ID 54002
Empirisch - statistische Bewertung
Ergebnis (%) 100
Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)
Grundgesamtheit 24
Beobachtete Ereignisse 24
Erwartete Ereignisse — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr
eingeschränkt/nicht vergleichbar
Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr unverändert
Bundesdurchschnitt 93,02
Referenzbereich (bundesweit) >= 86,00 % (Toleranzbereich)
Vertrauensbereich (bundesweit) 92,71 - 93,32
Vertrauensbereich (Krankenhaus) 86,2 - 100
Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
ACURA Kliniken Albsatdt GmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 64
Leistungsbereich Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichenHüftgelenks oder dessen Teile
Bezeichnung des Qualitätsindikators Wartezeit im Krankenhaus vor derhüftgelenkersetzenden Operation, die infolge einesBruchs im oberen Teil des Oberschenkelknochensstattfindet
Kennzahl-ID 54003
Empirisch - statistische Bewertung
Ergebnis (%) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)
Grundgesamtheit (Datenschutz)
Beobachtete Ereignisse (Datenschutz)
Erwartete Ereignisse (Datenschutz)
Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr unverändert
Bundesdurchschnitt 17,46
Referenzbereich (bundesweit) <= 15,00 % (Toleranzbereich)
Vertrauensbereich (bundesweit) 17,15 - 17,78
Vertrauensbereich (Krankenhaus) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
ACURA Kliniken Albsatdt GmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 65
Leistungsbereich Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichenHüftgelenks oder dessen Teile
Bezeichnung des Qualitätsindikators Vorbeugende Maßnahmen, um einen Sturz desPatienten nach der Operation zu vermeiden
Kennzahl-ID 54004
Empirisch - statistische Bewertung
Ergebnis (%) 98,1
Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)
Grundgesamtheit 210
Beobachtete Ereignisse 206
Erwartete Ereignisse — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr
eingeschränkt/nicht vergleichbar
Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr unverändert
Bundesdurchschnitt 92,87
Referenzbereich (bundesweit) >= 80,00 % (Toleranzbereich)
Vertrauensbereich (bundesweit) 92,75 - 92,99
Vertrauensbereich (Krankenhaus) 95,21 - 99,26
Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
ACURA Kliniken Albsatdt GmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 66
Leistungsbereich Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichenHüftgelenks oder dessen Teile
Bezeichnung des Qualitätsindikators Vorbeugende Gabe von Antibiotika
Kennzahl-ID 54005
Empirisch - statistische Bewertung
Ergebnis (%) 100
Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)
Grundgesamtheit 294
Beobachtete Ereignisse 294
Erwartete Ereignisse — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr
unverändert
Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr unverändert
Bundesdurchschnitt 99,79
Referenzbereich (bundesweit) >= 95,00 % (Zielbereich)
Vertrauensbereich (bundesweit) 99,77 - 99,81
Vertrauensbereich (Krankenhaus) 98,71 - 100
Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
ACURA Kliniken Albsatdt GmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 67
Leistungsbereich Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichenHüftgelenks oder dessen Teile
Bezeichnung des Qualitätsindikators Beweglichkeit des Gelenks nach einem geplantenEinsetzen eines künstlichen Hüftgelenks zumZeitpunkt der Entlassung aus dem Krankenhaus
Kennzahl-ID 54010
Empirisch - statistische Bewertung
Ergebnis (%) 100
Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)
Grundgesamtheit 223
Beobachtete Ereignisse 223
Erwartete Ereignisse — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr
verbessert
Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr eingeschränkt/nicht vergleichbar
Bundesdurchschnitt 97,98
Referenzbereich (bundesweit) >= 95,00 % (Zielbereich)
Vertrauensbereich (bundesweit) 97,91 - 98,04
Vertrauensbereich (Krankenhaus) 98,31 - 100
Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
ACURA Kliniken Albsatdt GmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 68
Leistungsbereich Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichenHüftgelenks oder dessen Teile
Bezeichnung des Qualitätsindikators Patienten, die bei der Entlassung keine 50 Meterlaufen können – unter Berücksichtigung derSchwere aller Krankheitsfälle im Vergleich zumBundesdurchschnitt
Kennzahl-ID 54012
Empirisch - statistische Bewertung
Ergebnis — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)
Grundgesamtheit (Datenschutz)
Beobachtete Ereignisse (Datenschutz)
Erwartete Ereignisse (Datenschutz)
Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr unverändert
Bundesdurchschnitt 0,91
Referenzbereich (bundesweit) <= 2,15 (95. Perzentil, Toleranzbereich)
Vertrauensbereich (bundesweit) 0,89 - 0,93
Vertrauensbereich (Krankenhaus) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
ACURA Kliniken Albsatdt GmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 69
Leistungsbereich Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichenHüftgelenks oder dessen Teile
Bezeichnung des Qualitätsindikators Todesfälle während des Krankenhausaufenthaltesbei Patienten mit geringer Wahrscheinlichkeit zusterben
Kennzahl-ID 54013
Empirisch - statistische Bewertung
Ergebnis (%) 0
Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)
Grundgesamtheit 248
Beobachtete Ereignisse 0
Erwartete Ereignisse — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr
unverändert
Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr unverändert
Bundesdurchschnitt 0,2
Referenzbereich (bundesweit) Sentinel-Event
Vertrauensbereich (bundesweit) 0,18 - 0,22
Vertrauensbereich (Krankenhaus) 0 - 1,53
Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
ACURA Kliniken Albsatdt GmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 70
Leistungsbereich Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichenHüftgelenks oder dessen Teile
Bezeichnung des Qualitätsindikators Allgemeine Komplikationen im Zusammenhang mitdem Einsetzen eines künstlichen Hüftgelenks, dasinfolge eines Bruchs im oberen Teil desOberschenkelknochens stattfindet
Kennzahl-ID 54015
Empirisch - statistische Bewertung
Ergebnis (%) 17,95
Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)
Grundgesamtheit 39
Beobachtete Ereignisse 7
Erwartete Ereignisse — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr
unverändert
Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr unverändert
Bundesdurchschnitt 11,53
Referenzbereich (bundesweit) <= 25,00 % (95. Perzentil, Toleranzbereich)
Vertrauensbereich (bundesweit) 11,27 - 11,79
Vertrauensbereich (Krankenhaus) 8,98 - 32,67
Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
ACURA Kliniken Albsatdt GmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 71
Leistungsbereich Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichenHüftgelenks oder dessen Teile
Bezeichnung des Qualitätsindikators Allgemeine Komplikationen, die mit demgeplanten, erstmaligen Einsetzen eineskünstlichen Hüftgelenks in Zusammenhang stehen
Kennzahl-ID 54016
Empirisch - statistische Bewertung
Ergebnis (%) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)
Grundgesamtheit (Datenschutz)
Beobachtete Ereignisse (Datenschutz)
Erwartete Ereignisse (Datenschutz)
Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr unverändert
Bundesdurchschnitt 1,77
Referenzbereich (bundesweit) <= 6,35 % (95. Perzentil, Toleranzbereich)
Vertrauensbereich (bundesweit) 1,71 - 1,83
Vertrauensbereich (Krankenhaus) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
ACURA Kliniken Albsatdt GmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 72
Leistungsbereich Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichenHüftgelenks oder dessen Teile
Bezeichnung des Qualitätsindikators Allgemeine Komplikationen, die imZusammenhang mit dem Wechsel des künstlichenHüftgelenks oder einzelner Teile auftreten
Kennzahl-ID 54017
Empirisch - statistische Bewertung
Ergebnis (%) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)
Grundgesamtheit (Datenschutz)
Beobachtete Ereignisse (Datenschutz)
Erwartete Ereignisse (Datenschutz)
Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr unverändert
Bundesdurchschnitt 6,16
Referenzbereich (bundesweit) <= 19,17 % (95. Perzentil, Toleranzbereich)
Vertrauensbereich (bundesweit) 5,87 - 6,46
Vertrauensbereich (Krankenhaus) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
ACURA Kliniken Albsatdt GmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 73
Leistungsbereich Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichenHüftgelenks oder dessen Teile
Bezeichnung des Qualitätsindikators Spezifische Komplikationen im Zusammenhang mitdem Einsetzen eines künstlichen Hüftgelenks, dasinfolge eines Bruchs im oberen Teil desOberschenkelknochens stattfindet
Kennzahl-ID 54018
Empirisch - statistische Bewertung
Ergebnis (%) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)
Grundgesamtheit (Datenschutz)
Beobachtete Ereignisse (Datenschutz)
Erwartete Ereignisse (Datenschutz)
Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr unverändert
Bundesdurchschnitt 4,42
Referenzbereich (bundesweit) <= 11,55 % (95. Perzentil, Toleranzbereich)
Vertrauensbereich (bundesweit) 4,26 - 4,59
Vertrauensbereich (Krankenhaus) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
ACURA Kliniken Albsatdt GmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 74
Leistungsbereich Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichenHüftgelenks oder dessen Teile
Bezeichnung des Qualitätsindikators Spezifische Komplikationen, die mit demgeplanten, erstmaligen Einsetzen eineskünstlichen Hüftgelenks in Zusammenhang stehen
Kennzahl-ID 54019
Empirisch - statistische Bewertung
Ergebnis (%) 1,73
Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)
Grundgesamtheit 231
Beobachtete Ereignisse 4
Erwartete Ereignisse — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr
eingeschränkt/nicht vergleichbar
Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr unverändert
Bundesdurchschnitt 2,37
Referenzbereich (bundesweit) <= 8,00 % (95. Perzentil, Toleranzbereich)
Vertrauensbereich (bundesweit) 2,3 - 2,44
Vertrauensbereich (Krankenhaus) 0,68 - 4,37
Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
ACURA Kliniken Albsatdt GmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 75
Leistungsbereich Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichenHüftgelenks oder dessen Teile
Bezeichnung des Qualitätsindikators Spezifische Komplikationen, die imZusammenhang mit dem Wechsel des künstlichenHüftgelenks oder einzelner Teile auftreten
Kennzahl-ID 54120
Empirisch - statistische Bewertung
Ergebnis (%) 0
Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)
Grundgesamtheit 24
Beobachtete Ereignisse 0
Erwartete Ereignisse — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr
eingeschränkt/nicht vergleichbar
Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr unverändert
Bundesdurchschnitt 10,19
Referenzbereich (bundesweit) <= 23,95 % (95. Perzentil, Toleranzbereich)
Vertrauensbereich (bundesweit) 9,83 - 10,56
Vertrauensbereich (Krankenhaus) 0 - 13,8
Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
ACURA Kliniken Albsatdt GmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 76
Leistungsbereich Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichenKniegelenks oder dessen Teile
Bezeichnung des Qualitätsindikators Angebrachter Grund für das geplante, erstmaligeEinsetzen eines künstlichen Kniegelenks
Kennzahl-ID 54020
Empirisch - statistische Bewertung
Ergebnis (%) 100
Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)
Grundgesamtheit 262
Beobachtete Ereignisse 262
Erwartete Ereignisse — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr
eingeschränkt/nicht vergleichbar
Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr unverändert
Bundesdurchschnitt 97,43
Referenzbereich (bundesweit) >= 90,00 % (Zielbereich)
Vertrauensbereich (bundesweit) 97,34 - 97,51
Vertrauensbereich (Krankenhaus) 98,55 - 100
Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
ACURA Kliniken Albsatdt GmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 77
Leistungsbereich Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichenKniegelenks oder dessen Teile
Bezeichnung des Qualitätsindikators Angebrachter Grund für einen künstlichenTeilersatz des Kniegelenks
Kennzahl-ID 54021
Empirisch - statistische Bewertung
Ergebnis (%) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)
Grundgesamtheit (Datenschutz)
Beobachtete Ereignisse (Datenschutz)
Erwartete Ereignisse (Datenschutz)
Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr eingeschränkt/nicht vergleichbar
Bundesdurchschnitt 94,25
Referenzbereich (bundesweit) >= 90,00 % (Zielbereich)
Vertrauensbereich (bundesweit) 93,91 - 94,57
Vertrauensbereich (Krankenhaus) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
ACURA Kliniken Albsatdt GmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 78
Leistungsbereich Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichenKniegelenks oder dessen Teile
Bezeichnung des Qualitätsindikators Angebrachter Grund für den Wechsel deskünstlichen Kniegelenks oder einzelner Teile
Kennzahl-ID 54022
Empirisch - statistische Bewertung
Ergebnis (%) 100
Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)
Grundgesamtheit 21
Beobachtete Ereignisse 21
Erwartete Ereignisse — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr
eingeschränkt/nicht vergleichbar
Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr eingeschränkt/nicht vergleichbar
Bundesdurchschnitt 91,02
Referenzbereich (bundesweit) >= 86,00 % (Zielbereich)
Vertrauensbereich (bundesweit) 90,6 - 91,43
Vertrauensbereich (Krankenhaus) 84,54 - 100
Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
ACURA Kliniken Albsatdt GmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 79
Leistungsbereich Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichenKniegelenks oder dessen Teile
Bezeichnung des Qualitätsindikators Vorbeugende Gabe von Antibiotika
Kennzahl-ID 54023
Empirisch - statistische Bewertung
Ergebnis (%) 100
Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)
Grundgesamtheit 284
Beobachtete Ereignisse 284
Erwartete Ereignisse — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr
unverändert
Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr unverändert
Bundesdurchschnitt 99,75
Referenzbereich (bundesweit) >= 95,00 % (Zielbereich)
Vertrauensbereich (bundesweit) 99,73 - 99,77
Vertrauensbereich (Krankenhaus) 98,67 - 100
Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
ACURA Kliniken Albsatdt GmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 80
Leistungsbereich Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichenKniegelenks oder dessen Teile
Bezeichnung des Qualitätsindikators Beweglichkeit des Gelenks nach einem geplantenEinsetzen eines künstlichen Kniegelenks zumZeitpunkt der Entlassung aus dem Krankenhaus
Kennzahl-ID 54026
Empirisch - statistische Bewertung
Ergebnis (%) 93,75
Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)
Grundgesamtheit 256
Beobachtete Ereignisse 240
Erwartete Ereignisse — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr
verbessert
Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr unverändert
Bundesdurchschnitt 92,03
Referenzbereich (bundesweit) >= 80,00 % (Zielbereich)
Vertrauensbereich (bundesweit) 91,9 - 92,16
Vertrauensbereich (Krankenhaus) 90,09 - 96,12
Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
ACURA Kliniken Albsatdt GmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 81
Leistungsbereich Operativer Einsatz oder Wechsel eines künstlichenKniegelenks oder dessen Teile
Bezeichnung des Qualitätsindikators Patienten, die bei Entlassung keine 50 Meter laufenkönnen – unter Berücksichtigung der Schwere allerKrankheitsfälle im Vergleich zumBundesdurchschnitt
Kennzahl-ID 54028
Empirisch - statistische Bewertung
Ergebnis 0
Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)
Grundgesamtheit 262
Beobachtete Ereignisse 0
Erwartete Ereignisse 2,46
Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr
unverändert
Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr unverändert
Bundesdurchschnitt 0,72
Referenzbereich (bundesweit) <= 3,41 (95. Perzentil, Toleranzbereich)
Vertrauensbereich (bundesweit) 0,67 - 0,76
Vertrauensbereich (Krankenhaus) 0 - 1,54
Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
ACURA Kliniken Albsatdt GmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 82
Leistungsbereich Außerhalb des Krankenhauses erworbeneLungenentzündung
Bezeichnung des Qualitätsindikators Messung des Sauerstoffgehalts im Blut beiLungenentzündung innerhalb von 8 Stunden nachAufnahme
Kennzahl-ID 2005
Empirisch - statistische Bewertung
Ergebnis (%) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Bewertung durch Strukturierten Dialog Qualitätsindikator ohne Ergebnis, da entsprechendeFälle nicht aufgetreten sind (N01)
Grundgesamtheit — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Beobachtete Ereignisse — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Erwartete Ereignisse — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr eingeschränkt/nicht vergleichbar
Bundesdurchschnitt 98,33
Referenzbereich (bundesweit) >= 95,00 % (Zielbereich)
Vertrauensbereich (bundesweit) 98,28 - 98,37
Vertrauensbereich (Krankenhaus) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle
Ein Ergebnis wurde von den auf Bundes- bzw.Landesebene beauftragten Stellen nicht berechnet.
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
ACURA Kliniken Albsatdt GmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 83
Leistungsbereich Außerhalb des Krankenhauses erworbeneLungenentzündung
Bezeichnung des Qualitätsindikators Behandlung der Lungenentzündung mit Antibiotikainnerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme
Kennzahl-ID 2009
Empirisch - statistische Bewertung
Ergebnis (%) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Bewertung durch Strukturierten Dialog Qualitätsindikator ohne Ergebnis, da entsprechendeFälle nicht aufgetreten sind (N01)
Grundgesamtheit — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Beobachtete Ereignisse — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Erwartete Ereignisse — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr eingeschränkt/nicht vergleichbar
Bundesdurchschnitt 95,74
Referenzbereich (bundesweit) >= 90,00 % (Zielbereich)
Vertrauensbereich (bundesweit) 95,65 - 95,82
Vertrauensbereich (Krankenhaus) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle
Ein Ergebnis wurde von den auf Bundes- bzw.Landesebene beauftragten Stellen nicht berechnet.
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
ACURA Kliniken Albsatdt GmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 84
Leistungsbereich Außerhalb des Krankenhauses erworbeneLungenentzündung
Bezeichnung des Qualitätsindikators Frühes Mobilisieren innerhalb von 24 Stundennach Aufnahme von Patienten mit geringem Risiko,an der Lungenentzündung zu versterben
Kennzahl-ID 2012
Empirisch - statistische Bewertung
Ergebnis (%) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Bewertung durch Strukturierten Dialog Qualitätsindikator ohne Ergebnis, da entsprechendeFälle nicht aufgetreten sind (N01)
Grundgesamtheit — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Beobachtete Ereignisse — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Erwartete Ereignisse — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr eingeschränkt/nicht vergleichbar
Bundesdurchschnitt 97,3
Referenzbereich (bundesweit) >= 95,00 % (Zielbereich)
Vertrauensbereich (bundesweit) 97,14 - 97,45
Vertrauensbereich (Krankenhaus) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle
Ein Ergebnis wurde von den auf Bundes- bzw.Landesebene beauftragten Stellen nicht berechnet.
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
ACURA Kliniken Albsatdt GmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 85
Leistungsbereich Außerhalb des Krankenhauses erworbeneLungenentzündung
Bezeichnung des Qualitätsindikators Frühes Mobilisieren innerhalb von 24 Stundennach Aufnahme von Patienten mit mittlerem Risiko,an der Lungenentzündung zu versterben
Kennzahl-ID 2013
Empirisch - statistische Bewertung
Ergebnis (%) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Bewertung durch Strukturierten Dialog Qualitätsindikator ohne Ergebnis, da entsprechendeFälle nicht aufgetreten sind (N01)
Grundgesamtheit — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Beobachtete Ereignisse — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Erwartete Ereignisse — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr eingeschränkt/nicht vergleichbar
Bundesdurchschnitt 93,63
Referenzbereich (bundesweit) >= 90,00 % (Zielbereich)
Vertrauensbereich (bundesweit) 93,5 - 93,76
Vertrauensbereich (Krankenhaus) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle
Ein Ergebnis wurde von den auf Bundes- bzw.Landesebene beauftragten Stellen nicht berechnet.
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
ACURA Kliniken Albsatdt GmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 86
Leistungsbereich Außerhalb des Krankenhauses erworbeneLungenentzündung
Bezeichnung des Qualitätsindikators Feststellung des ausreichendenGesundheitszustandes nach bestimmten Kriterienvor Entlassung
Kennzahl-ID 2028
Empirisch - statistische Bewertung
Ergebnis (%) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Bewertung durch Strukturierten Dialog Qualitätsindikator ohne Ergebnis, da entsprechendeFälle nicht aufgetreten sind (N01)
Grundgesamtheit — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Beobachtete Ereignisse — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Erwartete Ereignisse — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr eingeschränkt/nicht vergleichbar
Bundesdurchschnitt 95,88
Referenzbereich (bundesweit) >= 95,00 % (Zielbereich)
Vertrauensbereich (bundesweit) 95,79 - 95,97
Vertrauensbereich (Krankenhaus) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle
Ein Ergebnis wurde von den auf Bundes- bzw.Landesebene beauftragten Stellen nicht berechnet.
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
ACURA Kliniken Albsatdt GmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 87
Leistungsbereich Außerhalb des Krankenhauses erworbeneLungenentzündung
Bezeichnung des Qualitätsindikators Messen der Anzahl der Atemzüge pro Minute desPatienten bei Aufnahme ins Krankenhaus
Kennzahl-ID 50722
Empirisch - statistische Bewertung
Ergebnis (%) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Bewertung durch Strukturierten Dialog Qualitätsindikator ohne Ergebnis, da entsprechendeFälle nicht aufgetreten sind (N01)
Grundgesamtheit — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Beobachtete Ereignisse — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Erwartete Ereignisse — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr eingeschränkt/nicht vergleichbar
Bundesdurchschnitt 96,32
Referenzbereich (bundesweit) >= 95,00 % (Zielbereich)
Vertrauensbereich (bundesweit) 96,25 - 96,39
Vertrauensbereich (Krankenhaus) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle
Ein Ergebnis wurde von den auf Bundes- bzw.Landesebene beauftragten Stellen nicht berechnet.
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
ACURA Kliniken Albsatdt GmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 88
Über § 136a und § 136b SGB V hinaus ist auf Landesebene eine verpflichtende Qualitätssicherungvereinbart. Gemäß seinem Leistungsspektrum nimmt das Krankenhaus an folgendenQualitätssicherungsmaßnahmen (Leistungsbereiche) teil:
Leistungsbereich Außerhalb des Krankenhauses erworbeneLungenentzündung
Bezeichnung des Qualitätsindikators Sterblichkeit während des Krankenhausaufenthalts– unter Berücksichtigung der Schwere allerKrankheitsfälle im Vergleich zumBundesdurchschnitt
Kennzahl-ID 50778
Empirisch - statistische Bewertung
Ergebnis — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Bewertung durch Strukturierten Dialog Qualitätsindikator ohne Ergebnis, da entsprechendeFälle nicht aufgetreten sind (N01)
Grundgesamtheit — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Beobachtete Ereignisse — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Erwartete Ereignisse — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Vergleich zum vorherigen Berichtsjahr eingeschränkt/nicht vergleichbar
Bundesdurchschnitt 1
Referenzbereich (bundesweit) <= 1,56 (95. Perzentil, Toleranzbereich)
Vertrauensbereich (bundesweit) 0,99 - 1,01
Vertrauensbereich (Krankenhaus) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle
Ein Ergebnis wurde von den auf Bundes- bzw.Landesebene beauftragten Stellen nicht berechnet.
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § 112 SGB V
Bezeichnung Kommentar
MRE Teilnahme externe Qualitätssicherung
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 89
C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichendenQualitätssicherung
Leistungsbereich Kommentar
Bezeichnung des Qualitätsindikators Ringversuche
Ergebnis Zertifikate in allen Bereichen immer erhalten
Messzeitraum kontinuierlich
Datenerhebung Zeitraum: 4x pro Jahr extern für CRP, Glucose, Blutbild
Rechenregeln
Referenzbereiche
Vergleichswerte
Quellenangabe zu einerDokumentation des Qualitätsindikatorsbzw. des Qualitätsindikatoren-Sets mitEvidenzgrundlage
RfB Referenzinstitut für Bioanalytik
C-5 Umsetzung der Mindestmengenregelungen nach § 136b Absatz 1Satz 1 Nr 2 SGB V
Kniegelenk-Totalendoprothesen
Bezeichnung: Kniegelenk-Totalendoprothesen
Erbrachte Menge: 256
Kommentar:
Ausnahmetatbestand: — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 90
C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach §136b Absatz 1 Satz 1 Nr 1 SGB V
Nr. Fortbildungsverpflichteter Personenkreis Anzahl (Personen)
1 Anzahl Fachärzte, psychologische Psychotherapeuten,Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten, die derFortbildungspflicht nach "Umsetzung der Regelungen desGemeinsamen Bundesausschusses zur Fortbildung imKrankenhaus (FKH-R) nach § 136b Absatz 1 Satz 1Nummer 1 SGB V" unterliegen.
13
1.1 Anzahl derjenigen Fachärztinnen und Fachärzte aus Nr. 1,die einen Fünfjahreszeitraum der Fortbildungabgeschlossen haben und damit der Nachweispflichtunterliegen [Teilmenge von Nr. 1, Nenner von Nr. 3]
10
1.1.1 Anzahl derjenigen Personen aus Nr. 2, die denFortbildungsnachweis gemäß § 3 der G-BA-Regelungenerbracht haben [Zähler von Nr. 2]
9
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 91
- Anhang
- Diagnosen zu B-1.6
ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
M47.2 (Datenschutz) Sonstige Spondylose mit Radikulopathie
M20.3 (Datenschutz) Sonstige Deformität der Großzehe (erworben)
M24.0 (Datenschutz) Freier Gelenkkörper
M20.4 (Datenschutz) Sonstige Hammerzehe(n) (erworben)
M20.5 (Datenschutz) Sonstige Deformitäten der Zehe(n) (erworben)
M85.4 (Datenschutz) Solitäre Knochenzyste
M66.2 (Datenschutz) Spontanruptur von Strecksehnen
M89.0 (Datenschutz) Neurodystrophie [Algodystrophie]
M24.8 4 Sonstige näher bezeichnete Gelenkschädigungen, anderenortsnicht klassifiziert
M47.9 (Datenschutz) Spondylose, nicht näher bezeichnet
M47.8 (Datenschutz) Sonstige Spondylose
S72.9 (Datenschutz) Fraktur des Femurs, Teil nicht näher bezeichnet
L03.1 (Datenschutz) Phlegmone an sonstigen Teilen der Extremitäten
S72.3 6 Fraktur des Femurschaftes
S72.2 (Datenschutz) Subtrochantäre Fraktur
M43.1 19 Spondylolisthesis
S72.1 22 Pertrochantäre Fraktur
M20.1 12 Hallux valgus (erworben)
S72.0 44 Schenkelhalsfraktur
M20.2 (Datenschutz) Hallux rigidus
S53.3 (Datenschutz) Traumatische Ruptur des Lig. collaterale ulnare
S76.1 (Datenschutz) Verletzung des Muskels und der Sehne des M. quadricepsfemoris
S72.4 5 Distale Fraktur des Femurs
M16.0 5 Primäre Koxarthrose, beidseitig
M16.1 195 Sonstige primäre Koxarthrose
M77.8 (Datenschutz) Sonstige Enthesopathien, anderenorts nicht klassifiziert
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 92
ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
M16.3 10 Sonstige dysplastische Koxarthrose
M77.3 (Datenschutz) Kalkaneussporn
M54.2 4 Zervikalneuralgie
M96.6 (Datenschutz) Knochenfraktur nach Einsetzen eines orthopädischenImplantates, einer Gelenkprothese oder einer Knochenplatte
M54.5 21 Kreuzschmerz
S80.0 (Datenschutz) Prellung des Knies
M54.4 102 Lumboischialgie
M16.9 (Datenschutz) Koxarthrose, nicht näher bezeichnet
G97.8 (Datenschutz) Sonstige Krankheiten des Nervensystems nach medizinischenMaßnahmen
M16.5 (Datenschutz) Sonstige posttraumatische Koxarthrose
M16.6 (Datenschutz) Sonstige sekundäre Koxarthrose, beidseitig
M16.7 4 Sonstige sekundäre Koxarthrose
S42.0 5 Fraktur der Klavikula
M50.2 (Datenschutz) Sonstige zervikale Bandscheibenverlagerung
M96.1 (Datenschutz) Postlaminektomie-Syndrom, anderenorts nicht klassifiziert
M54.1 (Datenschutz) Radikulopathie
S42.4 (Datenschutz) Fraktur des distalen Endes des Humerus
M50.1 (Datenschutz) Zervikaler Bandscheibenschaden mit Radikulopathie
S42.1 (Datenschutz) Fraktur der Skapula
S42.2 17 Fraktur des proximalen Endes des Humerus
M48.4 (Datenschutz) Ermüdungsbruch eines Wirbels
M25.5 15 Gelenkschmerz
M48.0 40 Spinal(kanal)stenose
M06.0 (Datenschutz) Seronegative chronische Polyarthritis
M25.1 (Datenschutz) Gelenkfistel
G62.9 (Datenschutz) Polyneuropathie, nicht näher bezeichnet
S52.8 (Datenschutz) Fraktur sonstiger Teile des Unterarmes
A40.0 (Datenschutz) Sepsis durch Streptokokken, Gruppe A
S52.0 4 Fraktur des proximalen Endes der Ulna
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 93
ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
M21.0 (Datenschutz) Valgusdeformität, anderenorts nicht klassifiziert
L08.9 (Datenschutz) Lokale Infektion der Haut und der Unterhaut, nicht näherbezeichnet
S71.1 (Datenschutz) Offene Wunde des Oberschenkels
S52.4 (Datenschutz) Fraktur des Ulna- und Radiusschaftes, kombiniert
S52.5 28 Distale Fraktur des Radius
M17.0 6 Primäre Gonarthrose, beidseitig
M17.1 241 Sonstige primäre Gonarthrose
A38 (Datenschutz) Scharlach
A41.5 (Datenschutz) Sepsis durch sonstige gramnegative Erreger
T81.4 (Datenschutz) Infektion nach einem Eingriff, anderenorts nicht klassifiziert
M17.9 (Datenschutz) Gonarthrose, nicht näher bezeichnet
M17.3 8 Sonstige posttraumatische Gonarthrose
A41.1 (Datenschutz) Sepsis durch sonstige näher bezeichnete Staphylokokken
T81.8 7 Sonstige Komplikationen bei Eingriffen, anderenorts nichtklassifiziert
M17.5 (Datenschutz) Sonstige sekundäre Gonarthrose
S22.4 (Datenschutz) Rippenserienfraktur
T81.0 (Datenschutz) Blutung und Hämatom als Komplikation eines Eingriffes,anderenorts nicht klassifiziert
M51.2 14 Sonstige näher bezeichnete Bandscheibenverlagerung
M51.1 28 Lumbale und sonstige Bandscheibenschäden mit Radikulopathie
S83.2 (Datenschutz) Meniskusriss, akut
M70.4 (Datenschutz) Bursitis praepatellaris
S83.0 (Datenschutz) Luxation der Patella
S22.0 12 Fraktur eines Brustwirbels
M70.2 (Datenschutz) Bursitis olecrani
M93.2 (Datenschutz) Osteochondrosis dissecans
S83.7 (Datenschutz) Verletzung mehrerer Strukturen des Knies
S83.5 5 Verstauchung und Zerrung des Kniegelenkes mit Beteiligung des(vorderen) (hinteren) Kreuzbandes
M87.9 (Datenschutz) Knochennekrose, nicht näher bezeichnet
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 94
ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
A46 4 Erysipel [Wundrose]
S70.1 (Datenschutz) Prellung des Oberschenkels
S70.0 (Datenschutz) Prellung der Hüfte
M87.2 (Datenschutz) Knochennekrose durch vorangegangenes Trauma
S32.5 4 Fraktur des Os pubis
S32.4 5 Fraktur des Acetabulums
M19.9 10 Arthrose, nicht näher bezeichnet
S32.8 19 Fraktur sonstiger und nicht näher bezeichneter Teile derLendenwirbelsäule und des Beckens
M87.1 (Datenschutz) Knochennekrose durch Arzneimittel
M87.0 (Datenschutz) Idiopathische aseptische Knochennekrose
S32.1 (Datenschutz) Fraktur des Os sacrum
S32.0 22 Fraktur eines Lendenwirbels
S93.2 (Datenschutz) Traumatische Ruptur von Bändern in Höhe des oberenSprunggelenkes und des Fußes
M60.0 (Datenschutz) Infektiöse Myositis
T84.6 (Datenschutz) Infektion und entzündliche Reaktion durch eine interneOsteosynthesevorrichtung [jede Lokalisation]
T84.9 (Datenschutz) Nicht näher bezeichnete Komplikation durch orthopädischeEndoprothese, Implantat oder Transplantat
M18.1 (Datenschutz) Sonstige primäre Rhizarthrose
T84.8 (Datenschutz) Sonstige Komplikationen durch orthopädische Endoprothesen,Implantate oder Transplantate
M75.5 (Datenschutz) Bursitis im Schulterbereich
S82.0 (Datenschutz) Fraktur der Patella
J44.1 (Datenschutz) Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuter Exazerbation,nicht näher bezeichnet
M75.4 24 Impingement-Syndrom der Schulter
T08.0 (Datenschutz) Fraktur der Wirbelsäule, Höhe nicht näher bezeichnet:geschlossen oder o.n.A.
T84.1 8 Mechanische Komplikation durch eine interneOsteosynthesevorrichtung an Extremitätenknochen
T84.0 38 Mechanische Komplikation durch eine Gelenkendoprothese
T84.2 5 Mechanische Komplikation durch eine interneOsteosynthesevorrichtung an sonstigen Knochen
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 95
ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
T84.5 23 Infektion und entzündliche Reaktion durch eineGelenkendoprothese
T84.4 (Datenschutz) Mechanische Komplikation durch sonstige intern verwendeteorthopädische Geräte, Implantate und Transplantate
M79.8 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete Krankheiten des Weichteilgewebes
S86.8 (Datenschutz) Verletzung sonstiger Muskeln und Sehnen in Höhe desUnterschenkels
S82.9 (Datenschutz) Fraktur des Unterschenkels, Teil nicht näher bezeichnet
M75.1 20 Läsionen der Rotatorenmanschette
S86.0 (Datenschutz) Verletzung der Achillessehne
S82.4 (Datenschutz) Fraktur der Fibula, isoliert
S82.3 (Datenschutz) Distale Fraktur der Tibia
M10.0 (Datenschutz) Idiopathische Gicht
S82.2 (Datenschutz) Fraktur des Tibiaschaftes
S82.1 6 Fraktur des proximalen Endes der Tibia
M75.0 (Datenschutz) Adhäsive Entzündung der Schultergelenkkapsel
S82.8 9 Frakturen sonstiger Teile der Unterschenkels
S82.6 15 Fraktur des Außenknöchels
S82.5 (Datenschutz) Fraktur des Innenknöchels
M46.4 (Datenschutz) Diszitis, nicht näher bezeichnet
R26.3 (Datenschutz) Immobilität
S92.0 (Datenschutz) Fraktur des Kalkaneus
M23.2 (Datenschutz) Meniskusschädigung durch alten Riss oder alte Verletzung
M80.9 (Datenschutz) Nicht näher bezeichnete Osteoporose mit pathologischer Fraktur
T79.6 (Datenschutz) Traumatische Muskelischämie
M00.9 7 Eitrige Arthritis, nicht näher bezeichnet
M23.8 (Datenschutz) Sonstige Binnenschädigungen des Kniegelenkes
M80.0 26 Postmenopausale Osteoporose mit pathologischer Fraktur
L02.3 (Datenschutz) Hautabszess, Furunkel und Karbunkel am Gesäß
M80.8 (Datenschutz) Sonstige Osteoporose mit pathologischer Fraktur
M84.4 (Datenschutz) Pathologische Fraktur, anderenorts nicht klassifiziert
S73.0 (Datenschutz) Luxation der Hüfte
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 96
ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
M84.1 (Datenschutz) Nichtvereinigung der Frakturenden [Pseudarthrose]
S92.3 (Datenschutz) Fraktur der Mittelfußknochen
M76.8 (Datenschutz) Sonstige Enthesopathien der unteren Extremität mit Ausnahmedes Fußes
M19.0 6 Primäre Arthrose sonstiger Gelenke
M19.8 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete Arthrose
G56.0 (Datenschutz) Karpaltunnel-Syndrom
M19.1 (Datenschutz) Posttraumatische Arthrose sonstiger Gelenke
R52.0 (Datenschutz) Akuter Schmerz
R52.2 (Datenschutz) Sonstiger chronischer Schmerz
J20.9 (Datenschutz) Akute Bronchitis, nicht näher bezeichnet
M53.1 15 Zervikobrachial-Syndrom
R26.8 (Datenschutz) Sonstige und nicht näher bezeichnete Störungen des Gangesund der Mobilität
S20.2 (Datenschutz) Prellung des Thorax
S62.6 (Datenschutz) Fraktur eines sonstigen Fingers
S43.0 (Datenschutz) Luxation des Schultergelenkes [Glenohumeralgelenk]
S43.1 (Datenschutz) Luxation des Akromioklavikulargelenkes
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 97
- Prozeduren zu B-1.7
Verpflichtend im Qualitätsbericht anzugebende Prozeduren
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
1-100 (Datenschutz) Klinische Untersuchung in Allgemeinanästhesie
5-900.0a (Datenschutz) Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Hautund Unterhaut: Primärnaht: Brustwand und Rücken
5-791.2g (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Schaftbereich eineslangen Röhrenknochens: Durch Platte: Femurschaft
5-805.4 (Datenschutz) Offen chirurgische Refixation und Plastik am Kapselbandapparatdes Schultergelenkes: Vordere Kapselplastik
5-795.1z (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur an kleinen Knochen:Durch Schraube: Skapula
5-895.2e (Datenschutz) Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Mit primärem Wundverschluss:Oberschenkel und Knie
5-800.70 (Datenschutz) Offen chirurgische Revision eines Gelenkes: Entfernungperiartikulärer Verkalkungen: Humeroglenoidalgelenk
5-787.2j (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Zuggurtung/Cerclage:Patella
5-83b.73 (Datenschutz) Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule:Durch intervertebrale Cages: 4 oder mehr Segmente
5-793.1h (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Schraube: Femur distal
5-800.3r (Datenschutz) Offen chirurgische Revision eines Gelenkes: Debridement:Zehengelenk
8-178.r (Datenschutz) Therapeutische Spülung eines Gelenkes: Zehengelenk
5-056.3 (Datenschutz) Neurolyse und Dekompression eines Nerven: Nerven Arm
5-787.06 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Draht: Radius distal
3-05x (Datenschutz) Andere Endosonographie
5-792.5g (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Schaftbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Marknagel mitGelenkkomponente: Femurschaft
5-913.2g (Datenschutz) Entfernung oberflächlicher Hautschichten: Exkochleation(Entfernung mit scharfem Löffel), kleinflächig: Fuß
5-810.1g (Datenschutz) Arthroskopische Gelenkrevision: Gelenkspülung mit Drainage,septisch: Hüftgelenk
1-504.9 (Datenschutz) Biopsie an Gelenken und Schleimbeuteln durch Inzision:Sonstige Gelenke am Fuß
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 98
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-780.4w (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Einlegen einesMedikamententrägers: Phalangen Fuß
5-829.g 9 Andere gelenkplastische Eingriffe: Entfernung vonAbstandshaltern
5-83b.53 9 Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule:Durch Schrauben-Stab-System: 4 oder mehr Segmente
8-918.02 9 Multimodale Schmerztherapie: Mindestens 7 bis höchstens 13Behandlungstage: Mindestens 21 Therapieeinheiten, davonmindestens 5 Therapieeinheiten psychotherapeutische Verfahren
5-831.9 9 Exzision von erkranktem Bandscheibengewebe: Entfernungeines freien Sequesters ohne Endoskopie
5-794.2r 9 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Platte: Fibula distal
8-915 8 Injektion und Infusion eines Medikamentes an andere periphereNerven zur Schmerztherapie
5-829.9 8 Andere gelenkplastische Eingriffe: Einbringen vonAbstandshaltern (z.B. nach Entfernung einer Endoprothese)
5-788.40 8 Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes:Weichteilkorrektur: In Höhe des 1. Zehenstrahles
5-821.25 8 Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese amHüftgelenk: Wechsel einer Gelenkpfannenprothese: InGelenkpfannenprothese, zementiert oder n.n.bez., mit Wechseldes Aufsteckkopfes
8-190.30 8 Spezielle Verbandstechniken: Kontinuierliche Sogbehandlung mitsonstigen Systemen bei einer Vakuumversiegelung: Bis 7 Tage
5-830.0 8 Inzision von erkranktem Knochen- und Gelenkgewebe derWirbelsäule: Debridement
5-850.b5 8 Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einesMuskels: Brustwand und Rücken
5-850.d5 8 Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einerFaszie: Brustwand und Rücken
5-794.k1 8 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch winkelstabile Platte:Humerus proximal
5-900.1a 8 Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Hautund Unterhaut: Sekundärnaht: Brustwand und Rücken
8-190.21 8 Spezielle Verbandstechniken: Kontinuierliche Sogbehandlung mitPumpensystem bei einer Vakuumversiegelung: 8 bis 14 Tage
5-810.00 8 Arthroskopische Gelenkrevision: Gelenkspülung mit Drainage,aseptisch: Humeroglenoidalgelenk
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 99
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-800.1g 7 Offen chirurgische Revision eines Gelenkes: Gelenkspülung mitDrainage, aseptisch: Hüftgelenk
5-788.00 7 Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes:Resektion (Exostose): Os metatarsale I
5-786.1 7 Osteosyntheseverfahren: Durch Draht oder Zuggurtung/Cerclage
5-784.0d 7 Knochentransplantation und -transposition: Transplantation vonSpongiosa, autogen: Becken
5-839.5 7 Andere Operationen an der Wirbelsäule: Revision einerWirbelsäulenoperation
5-790.4f 14 Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch Verriegelungsnagel: Femur proximal
5-83b.52 14 Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule:Durch Schrauben-Stab-System: 3 Segmente
8-179.3 14 Andere therapeutische Spülungen: Instillationsbehandlung beiVakuumversiegelung
8-020.5 13 Therapeutische Injektion: Gelenk oder Schleimbeutel
5-836.41 13 Spondylodese: Dorsal und ventral kombiniert, interkorporal: 2Segmente
5-820.02 13 Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk:Totalendoprothese: Hybrid (teilzementiert)
5-811.2g 13 Arthroskopische Operation an der Synovialis: Synovektomie,partiell: Hüftgelenk
5-810.1h 13 Arthroskopische Gelenkrevision: Gelenkspülung mit Drainage,septisch: Kniegelenk
8-190.20 13 Spezielle Verbandstechniken: Kontinuierliche Sogbehandlung mitPumpensystem bei einer Vakuumversiegelung: Bis 7 Tage
5-896.1a 13 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig:Brustwand und Rücken
5-800.3g 12 Offen chirurgische Revision eines Gelenkes: Debridement:Hüftgelenk
5-036.6 12 Plastische Operationen an Rückenmark und Rückenmarkhäuten:Adhäsiolyse (Sekundäreingriff)
5-829.h 12 Andere gelenkplastische Eingriffe: Pfannenbodenplastik amHüftgelenk
5-810.0h 11 Arthroskopische Gelenkrevision: Gelenkspülung mit Drainage,aseptisch: Kniegelenk
8-210 11 Brisement force
5-036.8 11 Plastische Operationen an Rückenmark und Rückenmarkhäuten:Spinale Duraplastik
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 100
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-812.5 11 Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Meniskusresektion, partiell
5-836.42 10 Spondylodese: Dorsal und ventral kombiniert, interkorporal: 3 bis5 Segmente
5-839.a1 10 Andere Operationen an der Wirbelsäule: Implantation vonMaterial in einen Wirbelkörper mit intravertebraler, instrumentellerWirbelkörperaufrichtung: 2 Wirbelkörper
3-205 10 Native Computertomographie des Muskel-Skelett-Systems
8-831.0 10 Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße:Legen
5-83b.72 9 Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule:Durch intervertebrale Cages: 3 Segmente
5-032.01 22 Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Os sacrum und zum Oscoccygis: LWS, dorsal: 2 Segmente
3-206 22 Native Computertomographie des Beckens
8-910 20 Epidurale Injektion und Infusion zur Schmerztherapie
5-83b.71 19 Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule:Durch intervertebrale Cages: 2 Segmente
5-839.61 19 Andere Operationen an der Wirbelsäule: KnöcherneDekompression des Spinalkanals: 2 Segmente
5-794.k6 19 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch winkelstabile Platte:Radius distal
8-803.2 19 Gewinnung und Transfusion von Eigenblut: MaschinelleAutotransfusion (Cell-Saver) ohne Bestrahlung
5-850.d8 18 Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einerFaszie: Oberschenkel und Knie
5-839.62 18 Andere Operationen an der Wirbelsäule: KnöcherneDekompression des Spinalkanals: 3 Segmente
5-811.2h 18 Arthroskopische Operation an der Synovialis: Synovektomie,partiell: Kniegelenk
5-869.1 18 Andere Operationen an den Bewegungsorganen:Weichteildebridement, schichtenübergreifend
5-83b.51 17 Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule:Durch Schrauben-Stab-System: 2 Segmente
5-839.0 17 Andere Operationen an der Wirbelsäule: Entfernung vonOsteosynthesematerial
5-805.7 17 Offen chirurgische Refixation und Plastik am Kapselbandapparatdes Schultergelenkes: Rekonstruktion der Rotatorenmanschettedurch Naht
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 101
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-916.a0 17 Temporäre Weichteildeckung: Anlage oder Wechsel einesSystems zur Vakuumversiegelung: An Haut und Unterhaut
5-800.3h 16 Offen chirurgische Revision eines Gelenkes: Debridement:Kniegelenk
5-896.1e 16 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig:Oberschenkel und Knie
3-203 16 Native Computertomographie von Wirbelsäule und Rückenmark
5-850.b8 15 Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einesMuskels: Oberschenkel und Knie
5-793.3r 15 Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Platte: Fibula distal
5-805.6 15 Offen chirurgische Refixation und Plastik am Kapselbandapparatdes Schultergelenkes: Akromioplastik mit Durchtrennung desLigamentum coracoacromiale
5-831.2 82 Exzision von erkranktem Bandscheibengewebe: Exzision einerBandscheibe mit Radikulodekompression
5-822.81 80 Implantation einer Endoprothese am Kniegelenk: Patellaersatz:Patellarückfläche, zementiert
5-832.4 78 Exzision von erkranktem Knochen- und Gelenkgewebe derWirbelsäule: Arthrektomie, partiell
5-820.01 73 Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk:Totalendoprothese: Zementiert
8-917.1x 73 Injektion eines Medikamentes in Gelenke der Wirbelsäule zurSchmerztherapie: Mit bildgebenden Verfahren: Sonstige
5-822.j1 64 Implantation einer Endoprothese am Kniegelenk: Endoprothesemit erweiterter Beugefähigkeit: Zementiert
5-032.00 50 Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Os sacrum und zum Oscoccygis: LWS, dorsal: 1 Segment
5-814.3 49 Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparatdes Schultergelenkes: Erweiterung des subakromialen Raumes
5-783.2x 49 Entnahme eines Knochentransplantates: KortikospongiöserSpan, eine Entnahmestelle: Sonstige
5-835.9 42 Knochenersatz an der Wirbelsäule: Transplantation vonSpongiosa(spänen) oder kortikospongiösen Spänen (autogen)
5-839.a0 42 Andere Operationen an der Wirbelsäule: Implantation vonMaterial in einen Wirbelkörper mit intravertebraler, instrumentellerWirbelkörperaufrichtung: 1 Wirbelkörper
5-832.8 40 Exzision von erkranktem Knochen- und Gelenkgewebe derWirbelsäule: Wirbelbogen
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 102
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-032.02 36 Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Os sacrum und zum Oscoccygis: LWS, dorsal: Mehr als 2 Segmente
5-839.60 33 Andere Operationen an der Wirbelsäule: KnöcherneDekompression des Spinalkanals: 1 Segment
5-83b.70 32 Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule:Durch intervertebrale Cages: 1 Segment
1-697.1 30 Diagnostische Arthroskopie: Schultergelenk
5-836.40 29 Spondylodese: Dorsal und ventral kombiniert, interkorporal: 1Segment
5-916.a1 29 Temporäre Weichteildeckung: Anlage oder Wechsel einesSystems zur Vakuumversiegelung: Tiefreichend, subfaszial oderan Knochen und Gelenken der Extremitäten
5-83b.50 25 Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule:Durch Schrauben-Stab-System: 1 Segment
8-914.1x 25 Injektion eines Medikamentes an Nervenwurzeln undwirbelsäulennahe Nerven zur Schmerztherapie: Mit bildgebendenVerfahren: Sonstige
5-86a.13 (Datenschutz) Zusatzinformationen zu Operationen an den Bewegungsorganen:Einzeitige Mehrfacheingriffe an Mittelfuß- und/oderZehenstrahlen: Fünf Mittelfuß- und/oder Zehenstrahlen
5-808.b4 (Datenschutz) Arthrodese: Zehengelenk: Kleinzehengelenk, 3 Gelenke
5-86a.12 (Datenschutz) Zusatzinformationen zu Operationen an den Bewegungsorganen:Einzeitige Mehrfacheingriffe an Mittelfuß- und/oderZehenstrahlen: Vier Mittelfuß- und/oder Zehenstrahlen
5-788.0a (Datenschutz) Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes:Resektion (Exostose): Digitus I
5-808.b3 (Datenschutz) Arthrodese: Zehengelenk: Kleinzehengelenk, 2 Gelenke
8-706 (Datenschutz) Anlegen einer Maske zur maschinellen Beatmung
5-821.22 (Datenschutz) Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese amHüftgelenk: Wechsel einer Gelenkpfannenprothese: InGelenkpfannenprothese, zementiert oder n.n.bez.
5-853.x8 (Datenschutz) Rekonstruktion von Muskeln: Sonstige: Oberschenkel und Knie
5-900.xx (Datenschutz) Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Hautund Unterhaut: Sonstige: Sonstige
5-033.0 (Datenschutz) Inzision des Spinalkanals: Dekompression
5-79b.2k (Datenschutz) Offene Reposition einer Gelenkluxation: Durch Platte: OberesSprunggelenk
5-787.0f (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Draht: Femur proximal
5-821.8 (Datenschutz) Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese amHüftgelenk: Entfernung einer Femurkopfprothese
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 103
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-821.0 (Datenschutz) Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese amHüftgelenk: Revision (ohne Wechsel)
5-900.16 (Datenschutz) Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Hautund Unterhaut: Sekundärnaht: Schulter und Axilla
5-895.06 (Datenschutz) Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Ohne primären Wundverschluss: Schulterund Axilla
5-896.16 (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig:Schulter und Axilla
5-790.xn (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Sonstige: Tibia distal
5-790.k6 (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch winkelstabile Platte: Radius distal
5-816.1 (Datenschutz) Arthroskopische Operationen am Labrum acetabulare: Glättungund (Teil-)Resektion
5-787.xk (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Sonstige: Tibia proximal
5-822.x1 (Datenschutz) Implantation einer Endoprothese am Kniegelenk: Sonstige:Zementiert
5-800.3p (Datenschutz) Offen chirurgische Revision eines Gelenkes: Debridement:Tarsometatarsalgelenk
5-892.0g (Datenschutz) Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Ohne weitereMaßnahmen: Fuß
5-79b.hg (Datenschutz) Offene Reposition einer Gelenkluxation: Ohne Osteosynthese:Hüftgelenk
5-892.1d (Datenschutz) Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Drainage: Gesäß
5-793.g9 (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch intramedullären Draht:Ulna distal
5-820.31 (Datenschutz) Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk:Femurkopfprothese: Zementiert
5-820.21 (Datenschutz) Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk:Totalendoprothese, Sonderprothese: Zementiert
5-782.ad (Datenschutz) Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe:Partielle Resektion, offen chirurgisch: Becken
5-794.03 (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Schraube: Humerus distal
5-786.2 (Datenschutz) Osteosyntheseverfahren: Durch Platte
5-785.3d (Datenschutz) Implantation von alloplastischem Knochenersatz: KeramischerKnochenersatz, resorbierbar: Becken
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 104
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-793.k4 (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch winkelstabile Platte:Radius proximal
5-831.a (Datenschutz) Exzision von erkranktem Bandscheibengewebe: Entfernungeines freien Sequesters mit Endoskopie
5-787.8m (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Verriegelungsnagel:Tibiaschaft
5-787.0j (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Draht: Patella
8-918.11 (Datenschutz) Multimodale Schmerztherapie: Mindestens 14 bis höchstens 20Behandlungstage: Mindestens 42 bis höchstens 55Therapieeinheiten, davon weniger als 10 Therapieeinheitenpsychotherapeutische Verfahren
5-850.c9 (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einer Sehne:Unterschenkel
5-821.x (Datenschutz) Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese amHüftgelenk: Sonstige
5-813.2 (Datenschutz) Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparatdes Kniegelenkes: Knöcherne Refixation eines Kreuzbandes
5-895.2a (Datenschutz) Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Mit primärem Wundverschluss: Brustwandund Rücken
8-178.4 (Datenschutz) Therapeutische Spülung eines Gelenkes: Humeroulnargelenk
5-896.x7 (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Sonstige:Oberarm und Ellenbogen
5-859.12 (Datenschutz) Andere Operationen an Muskeln, Sehnen, Faszien undSchleimbeuteln: Totale Resektion eines Schleimbeutels:Oberarm und Ellenbogen
5-787.1j (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Schraube: Patella
5-780.1h (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Knochenbohrung:Femur distal
5-812.0h (Datenschutz) Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Exzision von erkranktem Gewebe am Gelenkknorpel:Kniegelenk
5-790.51 (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch Marknagel mit Gelenkkomponente:Humerus proximal
9-200.0 (Datenschutz) Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 43 bis 71Aufwandspunkte
5-847.32 (Datenschutz) Resektionsarthroplastik an Gelenken der Hand: Rekonstruktionmit autogenem Material, mit Sehneninterposition undSehnenaufhängung: Daumensattelgelenk
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 105
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-823.6 (Datenschutz) Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese amKniegelenk: Entfernung einer unikondylären Schlittenprothese
5-849.1 (Datenschutz) Andere Operationen an der Hand: Temporäre Fixation einesGelenkes
5-892.1e (Datenschutz) Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Drainage: Oberschenkelund Knie
8-812.60 (Datenschutz) Transfusion von Plasma und anderen Plasmabestandteilen undgentechnisch hergestellten Plasmaproteinen: Normales Plasma:1 TE bis unter 6 TE
8-930 (Datenschutz) Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung desPulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes
1-854.8 (Datenschutz) Diagnostische perkutane Punktion eines Gelenkes oderSchleimbeutels: Oberes Sprunggelenk
8-201.k (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Gelenkluxation ohneOsteosynthese: Oberes Sprunggelenk
5-787.0n (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Draht: Tibia distal
5-909.xa (Datenschutz) Andere Wiederherstellung und Rekonstruktion von Haut undUnterhaut: Sonstige: Brustwand und Rücken
5-794.11 (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Draht oderZuggurtung/Cerclage: Humerus proximal
8-914.02 (Datenschutz) Injektion eines Medikamentes an Nervenwurzeln undwirbelsäulennahe Nerven zur Schmerztherapie: Ohnebildgebende Verfahren: An der Lendenwirbelsäule
5-781.0k (Datenschutz) Osteotomie und Korrekturosteotomie: Valgisierende Osteotomie:Tibia proximal
5-820.22 (Datenschutz) Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk:Totalendoprothese, Sonderprothese: Hybrid (teilzementiert)
5-793.hk (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Ohne Osteosynthese: Tibiaproximal
1-854.5 (Datenschutz) Diagnostische perkutane Punktion eines Gelenkes oderSchleimbeutels: Gelenk an der Wirbelsäule
5-785.2s (Datenschutz) Implantation von alloplastischem Knochenersatz: KeramischerKnochenersatz: Talus
5-808.70 (Datenschutz) Arthrodese: Oberes Sprunggelenk: Ohne weiteres Gelenk
5-823.bb (Datenschutz) Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese amKniegelenk: Wechsel einer Endoprothese mit erweiterterBeugefähigkeit: In eine femoral und tibial schaftverankerteProthese, (teil-)zementiert
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 106
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
8-812.51 (Datenschutz) Transfusion von Plasma und anderen Plasmabestandteilen undgentechnisch hergestellten Plasmaproteinen:Prothrombinkomplex: 1.500 IE bis unter 2.500 IE
5-781.au (Datenschutz) Osteotomie und Korrekturosteotomie: Osteotomie ohneAchsenkorrektur: Tarsale
5-781.1u (Datenschutz) Osteotomie und Korrekturosteotomie: Varisierende Osteotomie:Tarsale
5-787.3g (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Platte: Femurschaft
5-787.9k (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Fixateur externe: Tibiaproximal
5-79a.6h (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Gelenkluxation mitOsteosynthese: Durch Fixateur externe: Kniegelenk
5-851.y (Datenschutz) Durchtrennung von Muskel, Sehne und Faszie: N.n.bez.
8-810.c4 (Datenschutz) Transfusion von Plasmabestandteilen und gentechnischhergestellten Plasmaproteinen: Feiba - Prothrombinkomplex mitFaktor-VIII-Inhibitor-Bypass-Aktivität: 500 Einheiten bis unter1.000 Einheiten
5-032.10 (Datenschutz) Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Os sacrum und zum Oscoccygis: Flavektomie LWS: 1 Segment
5-791.7g (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Schaftbereich eineslangen Röhrenknochens: Durch Verriegelungsnagel: Femurschaft
5-790.0n (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch Schraube: Tibia distal
8-989.0 (Datenschutz) Chirurgische Komplexbehandlung bei schweren Infektionen:Mindestens 7 bis höchstens 13 Behandlungstage
5-900.xe (Datenschutz) Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Hautund Unterhaut: Sonstige: Oberschenkel und Knie
5-794.0k (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Schraube: Tibia proximal
5-794.26 (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Platte: Radius distal
5-896.xf (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Sonstige:Unterschenkel
5-850.b9 (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einesMuskels: Unterschenkel
5-896.0a (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Kleinflächig:Brustwand und Rücken
5-823.0 (Datenschutz) Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese amKniegelenk: Revision (ohne Wechsel)
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 107
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-787.9n (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Fixateur externe: Tibiadistal
5-900.1d (Datenschutz) Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Hautund Unterhaut: Sekundärnaht: Gesäß
5-83b.30 (Datenschutz) Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule:Durch ventrales Schrauben-Platten-System: 1 Segment
5-812.e0 (Datenschutz) Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Knorpelglättung (Chondroplastik):Humeroglenoidalgelenk
5-802.4 (Datenschutz) Offen chirurgische Refixation und Naht am Kapselbandapparatdes Kniegelenkes: Naht des medialen Kapselbandapparates
8-987.12 (Datenschutz) Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mitmultiresistenten Erregern [MRE]: Komplexbehandlung nicht aufspezieller Isoliereinheit: Mindestens 14 bis höchstens 20Behandlungstage
5-784.1v (Datenschutz) Knochentransplantation und -transposition: Transplantation eineskortikospongiösen Spanes, autogen: Metatarsale
5-788.5d (Datenschutz) Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes:Osteotomie: Os metatarsale I, proximal
5-823.k2 (Datenschutz) Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese amKniegelenk: Wechsel einer femoral und tibial schaftverankertenProthese: In eine andere femoral und tibial schaftverankerteProthese, (teil-)zementiert
5-804.7 (Datenschutz) Offen chirurgische Operationen an der Patella und ihremHalteapparat: Naht des medialen Retinakulums
5-832.0 (Datenschutz) Exzision von erkranktem Knochen- und Gelenkgewebe derWirbelsäule: Spondylophyt
5-823.9 (Datenschutz) Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese amKniegelenk: Entfernung eines Patellaersatzes
5-780.6g (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Debridement:Femurschaft
5-780.6f (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Debridement:Femur proximal
5-780.6d (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Debridement:Becken
5-823.29 (Datenschutz) Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese amKniegelenk: Wechsel einer bikondylärenOberflächenersatzprothese: Teilwechsel Tibiateil
5-780.6j (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Debridement:Patella
5-806.3 (Datenschutz) Offen chirurgische Refixation und Plastik am Kapselbandapparatdes Sprunggelenkes: Naht der Syndesmose
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 108
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-79a.11 (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Gelenkluxation mitOsteosynthese: Durch Draht oder Zuggurtung/Cerclage:Akromioklavikulargelenk
5-810.91 (Datenschutz) Arthroskopische Gelenkrevision: Resektion von Bandanteilen undBandresten: Akromioklavikulargelenk
5-839.90 (Datenschutz) Andere Operationen an der Wirbelsäule: Implantation vonMaterial in einen Wirbelkörper ohne intravertebrale,instrumentelle Wirbelkörperaufrichtung: 1 Wirbelkörper
5-781.30 (Datenschutz) Osteotomie und Korrekturosteotomie: Verkürzungsosteotomie:Klavikula
5-792.7g (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Schaftbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Verriegelungsnagel:Femurschaft
5-892.1a (Datenschutz) Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Drainage: Brustwandund Rücken
3-80x (Datenschutz) Andere native Magnetresonanztomographie
5-812.eh (Datenschutz) Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Knorpelglättung (Chondroplastik): Kniegelenk
5-783.0h (Datenschutz) Entnahme eines Knochentransplantates: Spongiosa, eineEntnahmestelle: Femur distal
5-784.0k (Datenschutz) Knochentransplantation und -transposition: Transplantation vonSpongiosa, autogen: Tibia proximal
8-133.0 (Datenschutz) Wechsel und Entfernung eines suprapubischen Katheters:Wechsel
5-793.36 (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Platte: Radius distal
8-914.10 (Datenschutz) Injektion eines Medikamentes an Nervenwurzeln undwirbelsäulennahe Nerven zur Schmerztherapie: Mit bildgebendenVerfahren: An der Halswirbelsäule
5-900.xa (Datenschutz) Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Hautund Unterhaut: Sonstige: Brustwand und Rücken
5-824.21 7 Implantation einer Endoprothese an Gelenken der oberenExtremität: Totalendoprothese Schultergelenk: Invers
5-829.e 7 Andere gelenkplastische Eingriffe: Verwendung vonhypoallergenem Knochenersatz- und Osteosynthesematerial
5-83w.0 7 Zusatzinformationen zu Operationen an der Wirbelsäule:Augmentation des Schraubenlagers
8-201.g 7 Geschlossene Reposition einer Gelenkluxation ohneOsteosynthese: Hüftgelenk
5-900.1e 7 Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Hautund Unterhaut: Sekundärnaht: Oberschenkel und Knie
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 109
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-830.4 (Datenschutz) Inzision von erkranktem Knochen- und Gelenkgewebe derWirbelsäule: Drainage
5-785.2d (Datenschutz) Implantation von alloplastischem Knochenersatz: KeramischerKnochenersatz: Becken
5-793.2f (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Draht oderZuggurtung/Cerclage: Femur proximal
5-823.20 (Datenschutz) Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese amKniegelenk: Wechsel einer bikondylärenOberflächenersatzprothese: Typgleich
5-836.50 (Datenschutz) Spondylodese: Ventral: 1 Segment
5-030.70 (Datenschutz) Zugang zum kraniozervikalen Übergang und zur Halswirbelsäule:HWS, ventral: 1 Segment
5-810.x1 (Datenschutz) Arthroskopische Gelenkrevision: Sonstige:Akromioklavikulargelenk
5-800.4h (Datenschutz) Offen chirurgische Revision eines Gelenkes: Synovialektomie,partiell: Kniegelenk
5-787.k1 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Winkelstabile Platte:Humerus proximal
5-824.20 (Datenschutz) Implantation einer Endoprothese an Gelenken der oberenExtremität: Totalendoprothese Schultergelenk: Konventionell(nicht invers)
5-892.0a (Datenschutz) Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Ohne weitereMaßnahmen: Brustwand und Rücken
5-781.a7 (Datenschutz) Osteotomie und Korrekturosteotomie: Osteotomie ohneAchsenkorrektur: Ulna proximal
5-787.3r (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Platte: Fibula distal
5-793.1r (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Schraube: Fibula distal
5-810.20 (Datenschutz) Arthroskopische Gelenkrevision: Gelenkmobilisation [Arthrolyse]:Humeroglenoidalgelenk
5-808.80 (Datenschutz) Arthrodese: Unteres Sprunggelenk: Eine Sprunggelenkskammer
5-800.2p (Datenschutz) Offen chirurgische Revision eines Gelenkes: Gelenkspülung mitDrainage, septisch: Tarsometatarsalgelenk
5-810.4h (Datenschutz) Arthroskopische Gelenkrevision: Entfernung freier Gelenkkörper:Kniegelenk
5-811.0h (Datenschutz) Arthroskopische Operation an der Synovialis: Resektion einerPlica synovialis: Kniegelenk
5-794.kh (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch winkelstabile Platte: Femurdistal
ACURA Kliniken Albsatdt GmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 110
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-788.58 (Datenschutz) Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes:Osteotomie: Digitus II bis V, 2 Phalangen
8-179.x (Datenschutz) Andere therapeutische Spülungen: Sonstige
5-787.1n (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Schraube: Tibia distal
5-855.18 (Datenschutz) Naht und andere Operationen an Sehnen und Sehnenscheide:Naht einer Sehne, primär: Oberschenkel und Knie
5-896.17 (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig:Oberarm und Ellenbogen
1-854.6 (Datenschutz) Diagnostische perkutane Punktion eines Gelenkes oderSchleimbeutels: Hüftgelenk
8-158.h (Datenschutz) Therapeutische perkutane Punktion eines Gelenkes: Kniegelenk
5-794.1j (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Draht oderZuggurtung/Cerclage: Patella
5-787.3k (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Platte: Tibia proximal
8-190.22 (Datenschutz) Spezielle Verbandstechniken: Kontinuierliche Sogbehandlung mitPumpensystem bei einer Vakuumversiegelung: 15 bis 21 Tage
5-804.0 (Datenschutz) Offen chirurgische Operationen an der Patella und ihremHalteapparat: Retinakulumspaltung, lateral
5-783.6h (Datenschutz) Entnahme eines Knochentransplantates: Knorpel-Knochentransplantat: Femur distal
5-788.66 (Datenschutz) Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes:Arthroplastik: Interphalangealgelenk, Digitus II bis V, 1 Gelenk
5-790.5e (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch Marknagel mit Gelenkkomponente:Schenkelhals
5-782.xf (Datenschutz) Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe:Sonstige: Femur proximal
5-800.0r (Datenschutz) Offen chirurgische Revision eines Gelenkes: Arthrotomie:Zehengelenk
5-787.1v (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Schraube: Metatarsale
5-823.1b (Datenschutz) Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese amKniegelenk: Wechsel einer unikondylären Schlittenprothese: Inbikondyläre Oberflächenprothese, zementiert
5-896.xe (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Sonstige:Oberschenkel und Knie
5-839.63 (Datenschutz) Andere Operationen an der Wirbelsäule: KnöcherneDekompression des Spinalkanals: 4 oder mehr Segmente
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 111
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-896.06 (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Kleinflächig:Schulter und Axilla
5-787.kk (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Winkelstabile Platte:Tibia proximal
5-031.02 (Datenschutz) Zugang zur Brustwirbelsäule: BWS, dorsal: Mehr als 2 Segmente
5-808.b1 (Datenschutz) Arthrodese: Zehengelenk: Großzehenendgelenk
5-854.0c (Datenschutz) Rekonstruktion von Sehnen: Verlängerung: Mittelfuß und Zehen
5-851.1a (Datenschutz) Durchtrennung von Muskel, Sehne und Faszie: Tenotomie, offenchirurgisch: Fuß
5-819.xg (Datenschutz) Andere arthroskopische Operationen: Sonstige: Hüftgelenk
8-701 (Datenschutz) Einfache endotracheale Intubation
5-822.84 (Datenschutz) Implantation einer Endoprothese am Kniegelenk: Patellaersatz:Patellofemoraler Ersatz, zementiert
5-810.4g (Datenschutz) Arthroskopische Gelenkrevision: Entfernung freier Gelenkkörper:Hüftgelenk
5-831.6 (Datenschutz) Exzision von erkranktem Bandscheibengewebe: Reoperation beiRezidiv
8-201.0 (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Gelenkluxation ohneOsteosynthese: Humeroglenoidalgelenk
5-782.a0 (Datenschutz) Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe:Partielle Resektion, offen chirurgisch: Klavikula
5-785.3k (Datenschutz) Implantation von alloplastischem Knochenersatz: KeramischerKnochenersatz, resorbierbar: Tibia proximal
5-895.0a (Datenschutz) Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Ohne primären Wundverschluss: Brustwandund Rücken
5-800.1h (Datenschutz) Offen chirurgische Revision eines Gelenkes: Gelenkspülung mitDrainage, aseptisch: Kniegelenk
8-800.c1 (Datenschutz) Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Erythrozytenkonzentrat: 6 TE bis unter11 TE
8-178.g (Datenschutz) Therapeutische Spülung eines Gelenkes: Hüftgelenk
5-821.41 (Datenschutz) Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese amHüftgelenk: Wechsel einer nicht zementierten Totalendoprothese:In Totalendoprothese, zementiert oder n.n.bez.
5-794.0h (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Schraube: Femur distal
5-810.9h (Datenschutz) Arthroskopische Gelenkrevision: Resektion von Bandanteilen undBandresten: Kniegelenk
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 112
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-850.d9 (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einerFaszie: Unterschenkel
5-836.51 (Datenschutz) Spondylodese: Ventral: 2 Segmente
5-83b.31 (Datenschutz) Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule:Durch ventrales Schrauben-Platten-System: 2 Segmente
5-030.71 (Datenschutz) Zugang zum kraniozervikalen Übergang und zur Halswirbelsäule:HWS, ventral: 2 Segmente
5-787.7f (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Marknagel mitGelenkkomponente: Femur proximal
8-771 (Datenschutz) Kardiale oder kardiopulmonale Reanimation
5-800.7g (Datenschutz) Offen chirurgische Revision eines Gelenkes: Entfernungperiartikulärer Verkalkungen: Hüftgelenk
1-204.2 (Datenschutz) Untersuchung des Liquorsystems: Lumbale Liquorpunktion zurLiquorentnahme
5-031.01 (Datenschutz) Zugang zur Brustwirbelsäule: BWS, dorsal: 2 Segmente
5-838.b3 (Datenschutz) Andere komplexe Rekonstruktionen der Wirbelsäule: Dorsal undventral kombinierte instrumentierte Korrekturspondylodese:Primärstabil, 3 bis 6 Segmente
5-869.2 (Datenschutz) Andere Operationen an den Bewegungsorganen: Einbringen vonOsteosynthesematerial bei Operationen am Weichteilgewebe
5-794.0r (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Schraube: Fibula distal
5-794.0n (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Schraube: Tibia distal
5-900.1f (Datenschutz) Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Hautund Unterhaut: Sekundärnaht: Unterschenkel
5-823.27 (Datenschutz) Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese amKniegelenk: Wechsel einer bikondylärenOberflächenersatzprothese: Inlaywechsel
5-831.7 (Datenschutz) Exzision von erkranktem Bandscheibengewebe: Reoperation mitRadikulolyse bei Rezidiv
5-855.71 (Datenschutz) Naht und andere Operationen an Sehnen und Sehnenscheide:Tenodese eine Sehne, primär: Schulter und Axilla
5-785.2k (Datenschutz) Implantation von alloplastischem Knochenersatz: KeramischerKnochenersatz: Tibia proximal
5-821.7 (Datenschutz) Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese amHüftgelenk: Entfernung einer Totalendoprothese
5-792.1g 4 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Schaftbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Draht oderZuggurtung/Cerclage: Femurschaft
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 113
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-822.h1 4 Implantation einer Endoprothese am Kniegelenk: Femoral undtibial schaftverankerte Prothese: Zementiert
1-482.7 4 Arthroskopische Biopsie an Gelenken: Kniegelenk
5-822.g1 185 Implantation einer Endoprothese am Kniegelenk: BikondyläreOberflächenersatzprothese: Zementiert
5-986.x 164 Minimalinvasive Technik: Sonstige
8-561.1 934 Funktionsorientierte physikalische Therapie: Funktionsorientiertephysikalische Monotherapie
8-919 380 Komplexe Akutschmerzbehandlung
8-917.13 95 Injektion eines Medikamentes in Gelenke der Wirbelsäule zurSchmerztherapie: Mit bildgebenden Verfahren: An den Gelenkender Lendenwirbelsäule
8-800.c0 89 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Erythrozytenkonzentrat: 1 TE bis unter6 TE
5-820.00 163 Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk:Totalendoprothese: Nicht zementiert
8-561.2 129 Funktionsorientierte physikalische Therapie: Kombiniertefunktionsorientierte physikalische Therapie
8-914.12 89 Injektion eines Medikamentes an Nervenwurzeln undwirbelsäulennahe Nerven zur Schmerztherapie: Mit bildgebendenVerfahren: An der Lendenwirbelsäule
3-802 84 Native Magnetresonanztomographie von Wirbelsäule undRückenmark
8-812.50 4 Transfusion von Plasma und anderen Plasmabestandteilen undgentechnisch hergestellten Plasmaproteinen:Prothrombinkomplex: 500 IE bis unter 1.500 IE
5-793.27 4 Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Draht oderZuggurtung/Cerclage: Ulna proximal
5-812.kg 4 Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Resektion eines oder mehrerer Osteophyten:Hüftgelenk
5-796.20 4 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur an kleinenKnochen: Durch Platte: Klavikula
5-821.2b 4 Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese amHüftgelenk: Wechsel einer Gelenkpfannenprothese: IsolierterWechsel eines Inlays ohne Pfannenwechsel, mit Wechsel desAufsteckkopfes
5-831.0 4 Exzision von erkranktem Bandscheibengewebe: Exzision einerBandscheibe
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 114
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-832.7 4 Exzision von erkranktem Knochen- und Gelenkgewebe derWirbelsäule: Mehrere Wirbelsegmente (und angrenzendeStrukturen)
5-896.0g (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Kleinflächig:Fuß
5-820.20 (Datenschutz) Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk:Totalendoprothese, Sonderprothese: Nicht zementiert
5-788.5c (Datenschutz) Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes:Osteotomie: Os metatarsale I, distal
5-788.60 (Datenschutz) Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes:Arthroplastik: Metatarsophalangealgelenk, Digitus I
5-783.0d (Datenschutz) Entnahme eines Knochentransplantates: Spongiosa, eineEntnahmestelle: Becken
5-812.xg (Datenschutz) Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Sonstige: Hüftgelenk
8-918.00 (Datenschutz) Multimodale Schmerztherapie: Mindestens 7 bis höchstens 13Behandlungstage: Bis zu 20 Therapieeinheiten
5-782.b0 (Datenschutz) Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe:Partielle Resektion, endoskopisch: Klavikula
5-83b.32 (Datenschutz) Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule:Durch ventrales Schrauben-Platten-System: 3 Segmente
5-030.72 (Datenschutz) Zugang zum kraniozervikalen Übergang und zur Halswirbelsäule:HWS, ventral: Mehr als 2 Segmente
3-052 (Datenschutz) Transösophageale Echokardiographie [TEE]
1-504.6 (Datenschutz) Biopsie an Gelenken und Schleimbeuteln durch Inzision:Hüftgelenk
5-829.8 (Datenschutz) Andere gelenkplastische Eingriffe: Resektionsarthroplastik anGelenken des Fußes
5-794.1f (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Draht oderZuggurtung/Cerclage: Femur proximal
3-207 (Datenschutz) Native Computertomographie des Abdomens
5-787.1k (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Schraube: Tibia proximal
5-814.7 (Datenschutz) Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparatdes Schultergelenkes: Tenotomie der langen Bizepssehne
5-823.28 (Datenschutz) Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese amKniegelenk: Wechsel einer bikondylärenOberflächenersatzprothese: Teilwechsel Femurteil
5-787.5f (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: DynamischeKompressionsschraube: Femur proximal
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 115
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-812.fg (Datenschutz) Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Subchondrale Knocheneröffnung (z.B. nach Pridie,Mikrofrakturierung, Abrasionsarthroplastik): Hüftgelenk
5-783.0x (Datenschutz) Entnahme eines Knochentransplantates: Spongiosa, eineEntnahmestelle: Sonstige
5-810.10 (Datenschutz) Arthroskopische Gelenkrevision: Gelenkspülung mit Drainage,septisch: Humeroglenoidalgelenk
5-784.7d (Datenschutz) Knochentransplantation und -transposition: Transplantation vonSpongiosa, allogen: Becken
5-896.xa (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Sonstige:Brustwand und Rücken
5-836.53 (Datenschutz) Spondylodese: Ventral: 3 bis 5 Segmente
5-850.07 (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Inzision eines Muskels,längs: Leisten- und Genitalregion und Gesäß
8-178.h (Datenschutz) Therapeutische Spülung eines Gelenkes: Kniegelenk
5-823.51 (Datenschutz) Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese amKniegelenk: Wechsel eines Patellaersatzes: In Patellarückfläche,zementiert
5-824.01 (Datenschutz) Implantation einer Endoprothese an Gelenken der oberenExtremität: Teilprothese im Bereich des Humerus:Humeruskopfprothese
5-802.6 (Datenschutz) Offen chirurgische Refixation und Naht am Kapselbandapparatdes Kniegelenkes: Naht des lateralen Kapselbandapparates
5-780.6k (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Debridement: Tibiaproximal
5-781.ak (Datenschutz) Osteotomie und Korrekturosteotomie: Osteotomie ohneAchsenkorrektur: Tibia proximal
5-795.2v (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur an kleinen Knochen:Durch Draht oder Zuggurtung/Cerclage: Metatarsale
5-796.2v (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur an kleinenKnochen: Durch Platte: Metatarsale
5-783.0e (Datenschutz) Entnahme eines Knochentransplantates: Spongiosa, eineEntnahmestelle: Schenkelhals
5-894.1a (Datenschutz) Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Exzision, lokal, mit primärem Wundverschluss: Brustwand undRücken
5-800.3k (Datenschutz) Offen chirurgische Revision eines Gelenkes: Debridement:Oberes Sprunggelenk
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 116
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-801.0k (Datenschutz) Offen chirurgische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Exzision von erkranktem Gewebe am Gelenkknorpel:Oberes Sprunggelenk
5-790.0e (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch Schraube: Schenkelhals
5-829.1 (Datenschutz) Andere gelenkplastische Eingriffe: Pfannendachplastik amHüftgelenk
5-780.0f (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Exploration vonKnochengewebe: Femur proximal
5-780.0d (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Exploration vonKnochengewebe: Becken
5-811.41 (Datenschutz) Arthroskopische Operation an der Synovialis: ElektrothermischeDenervierung von Synovialis und Kapselgewebe:Akromioklavikulargelenk
5-811.31 (Datenschutz) Arthroskopische Operation an der Synovialis: Synovektomie,total: Akromioklavikulargelenk
3-200 (Datenschutz) Native Computertomographie des Schädels
5-851.c9 (Datenschutz) Durchtrennung von Muskel, Sehne und Faszie: Fasziotomielängs, offen chirurgisch, total, mehrere Segmente: Unterschenkel
5-794.1k (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Draht oderZuggurtung/Cerclage: Tibia proximal
8-190.31 (Datenschutz) Spezielle Verbandstechniken: Kontinuierliche Sogbehandlung mitsonstigen Systemen bei einer Vakuumversiegelung: 8 bis 14Tage
5-788.57 (Datenschutz) Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes:Osteotomie: Digitus II bis V, 1 Phalanx
1-503.8 (Datenschutz) Biopsie an Knochen durch Inzision: Tarsale, Metatarsale undPhalangen Fuß
5-79a.6k (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Gelenkluxation mitOsteosynthese: Durch Fixateur externe: Oberes Sprunggelenk
5-787.9v (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Fixateur externe:Metatarsale
5-787.9t (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Fixateur externe:Kalkaneus
1-503.4 (Datenschutz) Biopsie an Knochen durch Inzision: Wirbelsäule
5-790.n1 (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch Platte: Humerus proximal
5-819.x0 (Datenschutz) Andere arthroskopische Operationen: Sonstige:Humeroglenoidalgelenk
1-482.1 (Datenschutz) Arthroskopische Biopsie an Gelenken: Schultergelenk
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 117
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-892.0d (Datenschutz) Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Ohne weitereMaßnahmen: Gesäß
5-793.33 (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Platte: Humerus distal
5-793.2j (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Draht oderZuggurtung/Cerclage: Patella
5-859.1a (Datenschutz) Andere Operationen an Muskeln, Sehnen, Faszien undSchleimbeuteln: Totale Resektion eines Schleimbeutels: Fuß
5-792.km (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Schaftbereicheines langen Röhrenknochens: Durch winkelstabile Platte:Tibiaschaft
5-790.6q (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch Fixateur externe: Fibulaschaft
5-790.6m (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch Fixateur externe: Tibiaschaft
1-504.7 (Datenschutz) Biopsie an Gelenken und Schleimbeuteln durch Inzision:Kniegelenk
5-850.d7 (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einerFaszie: Leisten- und Genitalregion und Gesäß
3-823 (Datenschutz) Magnetresonanztomographie von Wirbelsäule und Rückenmarkmit Kontrastmittel
5-897.0 (Datenschutz) Exzision und Rekonstruktion eines Sinus pilonidalis: Exzision
5-790.41 (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch Verriegelungsnagel: Humerus proximal
5-782.at (Datenschutz) Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe:Partielle Resektion, offen chirurgisch: Kalkaneus
5-813.a (Datenschutz) Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparatdes Kniegelenkes: Naht des medialen Kapselbandapparates
8-917.12 5 Injektion eines Medikamentes in Gelenke der Wirbelsäule zurSchmerztherapie: Mit bildgebenden Verfahren: An den Gelenkender Brustwirbelsäule
5-839.a2 5 Andere Operationen an der Wirbelsäule: Implantation vonMaterial in einen Wirbelkörper mit intravertebraler, instrumentellerWirbelkörperaufrichtung: 3 Wirbelkörper
5-820.94 5 Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk: Kurzschaft-Femurkopfprothese: Mit Pfannenprothese, nicht zementiert
5-794.kk 5 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch winkelstabile Platte: Tibiaproximal
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 118
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-852.f8 5 Exzision an Muskel, Sehne und Faszie: Entnahme von Sehne zurTransplantation: Oberschenkel und Knie
5-812.eg 5 Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Knorpelglättung (Chondroplastik): Hüftgelenk
5-892.0e 5 Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Ohne weitereMaßnahmen: Oberschenkel und Knie
1-854.7 5 Diagnostische perkutane Punktion eines Gelenkes oderSchleimbeutels: Kniegelenk
5-793.1n 5 Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Schraube: Tibia distal
5-811.20 5 Arthroskopische Operation an der Synovialis: Synovektomie,partiell: Humeroglenoidalgelenk
5-793.k6 4 Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch winkelstabile Platte:Radius distal
5-811.1h 4 Arthroskopische Operation an der Synovialis: Resektion aneinem Fettkörper (z.B. Hoffa-Fettkörper): Kniegelenk
5-810.0g 4 Arthroskopische Gelenkrevision: Gelenkspülung mit Drainage,aseptisch: Hüftgelenk
1-697.6 4 Diagnostische Arthroskopie: Hüftgelenk
5-812.k1 4 Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Resektion eines oder mehrerer Osteophyten:Akromioklavikulargelenk
5-823.7 4 Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese amKniegelenk: Entfernung einer bikondylärenOberflächenersatzprothese
5-800.2h 4 Offen chirurgische Revision eines Gelenkes: Gelenkspülung mitDrainage, septisch: Kniegelenk
5-800.5h 4 Offen chirurgische Revision eines Gelenkes: Synovialektomie,total: Kniegelenk
5-794.af 5 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Marknagel mitGelenkkomponente: Femur proximal
5-855.19 5 Naht und andere Operationen an Sehnen und Sehnenscheide:Naht einer Sehne, primär: Unterschenkel
5-788.51 6 Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes:Osteotomie: Os metatarsale I, Doppelosteotomie
5-896.1f 6 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig:Unterschenkel
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 119
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-821.18 6 Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese amHüftgelenk: Wechsel einer Femurkopfprothese: Wechsel desAufsteckkopfes
5-786.0 6 Osteosyntheseverfahren: Durch Schraube
5-039.x 6 Andere Operationen an Rückenmark und Rückenmarkstrukturen:Sonstige
5-786.k 6 Osteosyntheseverfahren: Durch winkelstabile Platte
5-829.k 6 Andere gelenkplastische Eingriffe: Implantation einer modularenEndoprothese oder (Teil-)Wechsel in eine modulareEndoprothese bei knöcherner Defektsituation und ggf.Knochen(teil)ersatz
5-790.5f 6 Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch Marknagel mit Gelenkkomponente: Femurproximal
5-791.1g 6 Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Schaftbereich eineslangen Röhrenknochens: Durch Draht oder Zuggurtung/Cerclage:Femurschaft
5-823.2b 6 Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese amKniegelenk: Wechsel einer bikondylärenOberflächenersatzprothese: In eine femoral und tibialschaftverankerte Prothese, (teil-)zementiert
5-031.00 5 Zugang zur Brustwirbelsäule: BWS, dorsal: 1 Segment
5-835.b0 5 Knochenersatz an der Wirbelsäule: Verwendung vonkeramischem Knochenersatzmaterial: Ohne Anreicherung vonKnochenwachstumszellen
5-832.6 5 Exzision von erkranktem Knochen- und Gelenkgewebe derWirbelsäule: Unkoforaminektomie
1-697.7 6 Diagnostische Arthroskopie: Kniegelenk
5-783.0f 6 Entnahme eines Knochentransplantates: Spongiosa, eineEntnahmestelle: Femur proximal
5-800.0h 6 Offen chirurgische Revision eines Gelenkes: Arthrotomie:Kniegelenk
3-20x 6 Andere native Computertomographie
5-850.c8 6 Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einer Sehne:Oberschenkel und Knie
5-813.4 6 Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparatdes Kniegelenkes: Plastik vorderes Kreuzband mit sonstigerautogener Sehne
5-820.50 6 Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk:Gelenkpfannenstützschale: Nicht zementiert
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 120
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-782.1z (Datenschutz) Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe:Partielle Resektion mit Weichteilresektion: Skapula
5-822.k1 (Datenschutz) Implantation einer Endoprothese am Kniegelenk:Bikompartimentelle Teilgelenkersatzprothese: Zementiert
5-814.x (Datenschutz) Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparatdes Schultergelenkes: Sonstige
5-810.01 (Datenschutz) Arthroskopische Gelenkrevision: Gelenkspülung mit Drainage,aseptisch: Akromioklavikulargelenk
5-781.an (Datenschutz) Osteotomie und Korrekturosteotomie: Osteotomie ohneAchsenkorrektur: Tibia distal
5-784.5s (Datenschutz) Knochentransplantation und -transposition: Knorpel-Knochentransplantation, autogen: Talus
5-788.52 (Datenschutz) Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes:Osteotomie: Os metatarsale II bis V, 1 Os metatarsale
5-823.d (Datenschutz) Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese amKniegelenk: Entfernung einer Endoprothese mit erweiterterBeugefähigkeit
5-784.2k (Datenschutz) Knochentransplantation und -transposition: Transplantation eineskortikospongiösen Spanes, autogen, ausgedehnt: Tibia proximal
5-821.42 (Datenschutz) Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese amHüftgelenk: Wechsel einer nicht zementierten Totalendoprothese:In Totalendoprothese, Hybrid (teilzementiert)
3-603 (Datenschutz) Arteriographie der thorakalen Gefäße
5-795.1v (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur an kleinen Knochen:Durch Schraube: Metatarsale
5-794.01 (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Schraube: Humerusproximal
5-787.13 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Schraube: Humerusdistal
5-785.3r (Datenschutz) Implantation von alloplastischem Knochenersatz: KeramischerKnochenersatz, resorbierbar: Fibula distal
5-812.f1 (Datenschutz) Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Subchondrale Knocheneröffnung (z.B. nach Pridie,Mikrofrakturierung, Abrasionsarthroplastik):Akromioklavikulargelenk
5-839.2 (Datenschutz) Andere Operationen an der Wirbelsäule: Revision einerBandscheibenendoprothese (ohne Wechsel)
5-836.31 (Datenschutz) Spondylodese: Dorsal: 2 Segmente
5-810.xg (Datenschutz) Arthroskopische Gelenkrevision: Sonstige: Hüftgelenk
5-787.6m (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Marknagel: Tibiaschaft
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 121
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-790.nh (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch Platte: Femur distal
5-780.6h (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Debridement:Femur distal
5-839.10 (Datenschutz) Andere Operationen an der Wirbelsäule: Implantation einerBandscheibenendoprothese: 1 Segment
8-917.11 (Datenschutz) Injektion eines Medikamentes in Gelenke der Wirbelsäule zurSchmerztherapie: Mit bildgebenden Verfahren: An den Gelenkender Halswirbelsäule
5-788.67 (Datenschutz) Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes:Arthroplastik: Interphalangealgelenk, Digitus II bis V, 2 Gelenke
5-822.01 (Datenschutz) Implantation einer Endoprothese am Kniegelenk: UnikondyläreSchlittenprothese: Zementiert
5-781.9t (Datenschutz) Osteotomie und Korrekturosteotomie: Komplexe(mehrdimensionale) Osteotomie mit Achsenkorrektur: Kalkaneus
5-855.2a (Datenschutz) Naht und andere Operationen an Sehnen und Sehnenscheide:Naht einer Sehne, sekundär: Fuß
5-830.5 (Datenschutz) Inzision von erkranktem Knochen- und Gelenkgewebe derWirbelsäule: Revision einer Fistel
5-795.30 (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur an kleinen Knochen:Durch Platte: Klavikula
5-795.gc (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur an kleinen Knochen:Durch intramedullären Draht: Phalangen Hand
5-785.0f (Datenschutz) Implantation von alloplastischem Knochenersatz:Knochenzement ohne Antibiotikumzusatz: Femur proximal
5-792.2g (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Schaftbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Platte: Femurschaft
5-820.51 (Datenschutz) Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk:Gelenkpfannenstützschale: Zementiert
5-811.40 (Datenschutz) Arthroskopische Operation an der Synovialis: ElektrothermischeDenervierung von Synovialis und Kapselgewebe:Humeroglenoidalgelenk
5-812.k0 (Datenschutz) Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Resektion eines oder mehrerer Osteophyten:Humeroglenoidalgelenk
5-787.1g (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Schraube: Femurschaft
5-792.kg (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Schaftbereicheines langen Röhrenknochens: Durch winkelstabile Platte:Femurschaft
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 122
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-821.33 (Datenschutz) Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese amHüftgelenk: Wechsel einer zementierten Totalendoprothese: InTotalendoprothese, Sonderprothese
5-780.0j (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Exploration vonKnochengewebe: Patella
5-794.1n (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Draht oderZuggurtung/Cerclage: Tibia distal
5-794.kr (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch winkelstabile Platte: Fibuladistal
5-787.x0 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Sonstige: Klavikula
5-830.2 (Datenschutz) Inzision von erkranktem Knochen- und Gelenkgewebe derWirbelsäule: Facettendenervation
5-782.xd (Datenschutz) Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe:Sonstige: Becken
5-836.30 (Datenschutz) Spondylodese: Dorsal: 1 Segment
5-814.9 (Datenschutz) Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparatdes Schultergelenkes: Tenodese der langen Bizepssehne
5-810.40 (Datenschutz) Arthroskopische Gelenkrevision: Entfernung freier Gelenkkörper:Humeroglenoidalgelenk
5-787.11 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Schraube: Humerusproximal
5-79b.11 (Datenschutz) Offene Reposition einer Gelenkluxation: Durch Draht oderZuggurtung/Cerclage: Akromioklavikulargelenk
5-823.f0 (Datenschutz) Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese amKniegelenk: Wechsel einer bikompartimentellenTeilgelenkersatzprothese: Nur Inlaywechsel
5-823.b0 (Datenschutz) Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese amKniegelenk: Wechsel einer Endoprothese mit erweiterterBeugefähigkeit: Nur Inlaywechsel
5-800.6h (Datenschutz) Offen chirurgische Revision eines Gelenkes: Gelenkmobilisation[Arthrolyse]: Kniegelenk
8-989.6 (Datenschutz) Chirurgische Komplexbehandlung bei schweren Infektionen:Mindestens 49 Behandlungstage
8-190.23 (Datenschutz) Spezielle Verbandstechniken: Kontinuierliche Sogbehandlung mitPumpensystem bei einer Vakuumversiegelung: Mehr als 21 Tage
5-800.0g (Datenschutz) Offen chirurgische Revision eines Gelenkes: Arthrotomie:Hüftgelenk
5-800.2g (Datenschutz) Offen chirurgische Revision eines Gelenkes: Gelenkspülung mitDrainage, septisch: Hüftgelenk
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 123
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-782.1f (Datenschutz) Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe:Partielle Resektion mit Weichteilresektion: Femur proximal
5-900.1g (Datenschutz) Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Hautund Unterhaut: Sekundärnaht: Fuß
5-780.6x (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Debridement:Sonstige
8-800.c2 (Datenschutz) Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Erythrozytenkonzentrat: 11 TE bisunter 16 TE
5-791.kg (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Schaftbereich eineslangen Röhrenknochens: Durch winkelstabile Platte: Femurschaft
5-787.k6 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Winkelstabile Platte:Radius distal
5-790.19 (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch Draht oder Zuggurtung/Cerclage: Ulnadistal
5-781.af (Datenschutz) Osteotomie und Korrekturosteotomie: Osteotomie ohneAchsenkorrektur: Femur proximal
5-784.5h (Datenschutz) Knochentransplantation und -transposition: Knorpel-Knochentransplantation, autogen: Femur distal
5-787.kg (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Winkelstabile Platte:Femurschaft
8-151.4 (Datenschutz) Therapeutische perkutane Punktion des Zentralnervensystemsund des Auges: Lumbalpunktion
5-812.7 (Datenschutz) Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Meniskusrefixation
5-821.c (Datenschutz) Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese amHüftgelenk: Entfernung einer Gelenkpfannenstützschale
5-787.xx (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Sonstige: Sonstige
8-812.61 (Datenschutz) Transfusion von Plasma und anderen Plasmabestandteilen undgentechnisch hergestellten Plasmaproteinen: Normales Plasma:6 TE bis unter 11 TE
5-056.40 (Datenschutz) Neurolyse und Dekompression eines Nerven: Nerven Hand:Offen chirurgisch
5-810.44 (Datenschutz) Arthroskopische Gelenkrevision: Entfernung freier Gelenkkörper:Humeroulnargelenk
5-811.24 (Datenschutz) Arthroskopische Operation an der Synovialis: Synovektomie,partiell: Humeroulnargelenk
5-812.k4 (Datenschutz) Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Resektion eines oder mehrerer Osteophyten:Humeroulnargelenk
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 124
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-800.3e (Datenschutz) Offen chirurgische Revision eines Gelenkes: Debridement:Iliosakralgelenk
5-896.0d (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Kleinflächig:Gesäß
8-987.13 (Datenschutz) Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mitmultiresistenten Erregern [MRE]: Komplexbehandlung nicht aufspezieller Isoliereinheit: Mindestens 21 Behandlungstage
8-989.1 (Datenschutz) Chirurgische Komplexbehandlung bei schweren Infektionen:Mindestens 14 bis höchstens 20 Behandlungstage
5-784.0h (Datenschutz) Knochentransplantation und -transposition: Transplantation vonSpongiosa, autogen: Femur distal
5-787.3f (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Platte: Femur proximal
5-787.2f (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Zuggurtung/Cerclage:Femur proximal
5-859.18 (Datenschutz) Andere Operationen an Muskeln, Sehnen, Faszien undSchleimbeuteln: Totale Resektion eines Schleimbeutels:Oberschenkel und Knie
5-829.n (Datenschutz) Andere gelenkplastische Eingriffe: Implantation einerEndoprothese nach vorheriger Explantation
5-791.g8 (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Schaftbereich eineslangen Röhrenknochens: Durch intramedullären Draht:Ulnaschaft
5-791.g5 (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Schaftbereich eineslangen Röhrenknochens: Durch intramedullären Draht:Radiusschaft
5-787.6f (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Marknagel: Femurproximal
5-794.k3 (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch winkelstabile Platte:Humerus distal
5-795.1c (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur an kleinen Knochen:Durch Schraube: Phalangen Hand
5-820.71 (Datenschutz) Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk: Gelenkschnapp-Pfanne: Zementiert
5-794.kn (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch winkelstabile Platte: Tibiadistal
5-800.40 (Datenschutz) Offen chirurgische Revision eines Gelenkes: Synovialektomie,partiell: Humeroglenoidalgelenk
5-819.10 (Datenschutz) Andere arthroskopische Operationen: Debridement einer Sehne:Humeroglenoidalgelenk
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 125
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-785.20 (Datenschutz) Implantation von alloplastischem Knochenersatz: KeramischerKnochenersatz: Klavikula
5-782.an (Datenschutz) Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe:Partielle Resektion, offen chirurgisch: Tibia distal
5-784.0n (Datenschutz) Knochentransplantation und -transposition: Transplantation vonSpongiosa, autogen: Tibia distal
5-813.5 (Datenschutz) Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparatdes Kniegelenkes: Plastik vorderes Kreuzband mitalloplastischem Bandersatz
5-821.g3 (Datenschutz) Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese amHüftgelenk: Wechsel einer Oberflächenersatzprothese: InTotalendoprothese, nicht zementiert
5-784.0j (Datenschutz) Knochentransplantation und -transposition: Transplantation vonSpongiosa, autogen: Patella
Freiwillig im Qualitätsbericht angegebene Prozeduren
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2016 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 126
Disclaimer Die bereitgestellten Informationen sind Angaben der Krankenhäuser. Die Krankenhäuserstellen diese Daten zum Zweck der Veröffentlichung nach § 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB Vund den Regelungen des Gemeinsamen Bundesausschusses gemäß § 137 Abs. 3 Satz 1 Nr.4 SGB V über Inhalt, Umfang und Datenformat eines strukturierten Qualitätsberichts für nach§ 108 SGB V zugelassene Krankenhäuser (Regelungen zum Qualitätsbericht derKrankenhäuser, Qb-R) zur Verfügung. Die Geschäftsstelle des GemeinsamenBundesausschusses (G-BA) gibt die Daten unverändert und ungeprüft wieder. Für dieRichtigkeit, Vollständigkeit und Aktualität der Inhalte kann keine Gewähr übernommenwerden. Nach §§ 8 bis 10 Telemediengesetz ist die Geschäftsstelle des G-BA nichtverpflichtet, übermittelte oder gespeicherte fremde Informationen zu überwachen oder nachUmständen zu forschen, die auf eine rechtswidrige Tat hinweisen. Verpflichtungen zurEntfernung oder Sperrung der Nutzung konkreter Informationen nach den allgemeinenGesetzen bleiben hiervon unberührt. Eine diesbezügliche Haftung ist jedoch erst ab demZeitpunkt der Kenntnis einer konkreten Rechtsverletzung möglich. Bei Bekanntwerden vonentsprechenden Rechtsverletzungen wird die Geschäftsstelle diese Informationen umgehendentfernen.
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