22.04.2013 Krankenhaus Beratung Kühn 1 ver.di Klinikkonferenz Was hat Pauschalfinanzierung mit...

22.04.201322.04.2013 Krankenhaus Beratung KühnKrankenhaus Beratung Kühn 11

ver.di Klinikkonferenzver.di Klinikkonferenz

Was hat Pauschalfinanzierung mit Was hat Pauschalfinanzierung mit Personalabbau zu tun – Personalabbau zu tun –

welche Regelungen brauchen wir für welche Regelungen brauchen wir für mehr Personal?mehr Personal?

LWL-Klinik DortmundLWL-Klinik Dortmund22.04.201322.04.2013

2222.04.201322.04.2013 Krankenhaus Beratung KühnKrankenhaus Beratung Kühn

GliederungGliederung

Welche Veränderungen haben sich durch die Pauschalfinanzierung Welche Veränderungen haben sich durch die Pauschalfinanzierung ergeben?ergeben?

Wie sind die personellen Entwicklungen und welche Folgen ergeben Wie sind die personellen Entwicklungen und welche Folgen ergeben sich daraus? sich daraus?

Welche Personalbemessungsinstrumente gibt es und welche sind Welche Personalbemessungsinstrumente gibt es und welche sind verbindlich?verbindlich?

Was ist eigentlich in der Psychiatrie los?Was ist eigentlich in der Psychiatrie los?

Welche Minimalanforderungen muss ein Personalbemessungs-Welche Minimalanforderungen muss ein Personalbemessungs-instrument haben?instrument haben?


Teil I.Teil I.

Welche Veränderungen haben sich durch Welche Veränderungen haben sich durch

die Pauschalfinanzierung ergeben?die Pauschalfinanzierung ergeben?


Leistungs- und EffizienzsituationLeistungs- und EffizienzsituationEntwicklung der Fallzahlen Entwicklung der Fallzahlen (Angaben in Millionen)(Angaben in Millionen)

14,4 14,6 15,0 15,2 15,5 16,0 16,317,2 17,3 17,4 17,3 16,8 16,9 16,8 16,9 17,1

17,8 18,1 18,3

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011


Leistungs- und EffizienzsituationLeistungs- und EffizienzsituationEntwicklung der Verweildauer Entwicklung der Verweildauer (Angaben in Tagen)(Angaben in Tagen)

13,212,7

11,410,8

10,410,1 9,9 9,7 9,4 9,2 8,9 8,7 8,6 8,5 8,3 8,1 8,0 7,9 7,7 7,9

0

2

4

6

8

10

12

14

1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012


KapazitätsabbauKapazitätsabbauEntwicklung der Krankenhäuser Entwicklung der Krankenhäuser (Angaben in Stückzahl)(Angaben in Stückzahl)

23542337

2325

2269 2258 2263 2252 2242 22402221

2197

2166

21392121

21042083 2080

20652041

1850

1900

1950

2000

2050

2100

2150

2200

2250

2300

2350

2400

1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011


Veränderungen in der BehandlungsformVeränderungen in der Behandlungsform(absolut in Tausend)(absolut in Tausend)

Ambulante Operationen in KrankenhäusernAmbulante Operationen in Krankenhäusern

500

700

900

1100

1300

1500

1700

1900

2100

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010


Trägerstruktur Veränderungen AkutklinikenTrägerstruktur Veränderungen Akutkliniken

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Frei-gemeinnützig Öffentlich Privat


Trägerstruktur Veränderungen Trägerstruktur Veränderungen Vorsorge- und RehaeinrichtungenVorsorge- und Rehaeinrichtungen

0

10

20

30

40

50

60

70

1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Frei-gemeinnützig Öffentlich Privat


Fazit 1Fazit 1

Die Anzahl der Krankenhäuser nimmt bundesweit abDie Anzahl der Krankenhäuser nimmt bundesweit ab

Häuser in frei-gemeinnütziger Trägerschaft sind (noch) deutlich Häuser in frei-gemeinnütziger Trägerschaft sind (noch) deutlich weniger von Privatisierungen betroffenweniger von Privatisierungen betroffen

Die Fallzahlen steigen anDie Fallzahlen steigen an

Die Verweildauer sinktDie Verweildauer sinkt

Die leichteren Fälle werden zunehmend ambulant behandeltDie leichteren Fälle werden zunehmend ambulant behandelt

In Reha und Versorgungseinrichtungen findet keine nennenswerte In Reha und Versorgungseinrichtungen findet keine nennenswerte Privatisierung stattPrivatisierung statt


KrankenhauskostenKrankenhauskosten

Betriebsmittelkosten ca. 70%Betriebsmittelkosten ca. 70%(Personal- und Sachkosten)(Personal- und Sachkosten)

Investitionskosten ca. 30%Investitionskosten ca. 30%


Kostenstrukturen im KrankenhausKostenstrukturen im KrankenhausPersonalkosten 2010,Personalkosten 2010, Angaben in %Angaben in %

17,419,0

8,05,8

3,85,4

59,4

0

10

20

30

40

50

60

Ärztlicher Dienst

Pflegedienst

Medizinisch-techn. Dienst

Funktionsdienst

Verwaltungsdienst

Übrige Personalkosten Gesamt


Kostenstrukturen im KrankenhausKostenstrukturen im KrankenhausSachkosten 2010,Sachkosten 2010, Angaben in %Angaben in %

2,4

18,4

2,5 3,4 3,9

7,3

37,9

0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

30,0

35,0

40,0


Veränderungen der KostenstrukturenVeränderungen der KostenstrukturenBetriebsmittelkosten Angaben in %Betriebsmittelkosten Angaben in %

JahrJahr

Personal-Personal-

kostenkosten

Sach-Sach-kostenkosten ZinsenZinsen

KostenKosten

derder

AusbildungAusbildung SteuernSteuern GesamtGesamt

20002000 66,366,3 32,932,9 0,10,1 0,70,7 0,00,0 100,0100,0

20032003 64,864,8 34,134,1 0,30,3 0,70,7 0,10,1 100,0100,0

20062006 62,362,3 36,236,2 0,40,4 1,01,0 0,20,2 100,0100,0

20072007 60,660,6 37,237,2 0,40,4 1,61,6 0,20,2 100,0100,0

20102010 59,459,4 37,937,9 0,50,5 2,02,0 0,20,2 100,0100,0


Umsetzung des DRG-SystemsUmsetzung des DRG-SystemsPositive Personelle VeränderungenPositive Personelle Veränderungen

Neue Berufsbilder:Neue Berufsbilder:

Medizin-Controller, Kodierfachkräfte, CasemanagerMedizin-Controller, Kodierfachkräfte, Casemanager

In 2010 waren das In 2010 waren das ca. 4.000 VK – Medizin-Controlling (Ärzte)ca. 4.000 VK – Medizin-Controlling (Ärzte)ca. ca. 9.700 VK9.700 VK – Kodierfachkräfte – Kodierfachkräfte

GesamtGesamt 13.700 VK – (Vervierfachung gegenüber 2004) 13.700 VK – (Vervierfachung gegenüber 2004)

Die Kosten der Kodierung betrugen in 2010 ca. 700.000.000 €, das Die Kosten der Kodierung betrugen in 2010 ca. 700.000.000 €, das entspricht bei durchschnittlichen Fallkosten von 3.685 € der Behandlung entspricht bei durchschnittlichen Fallkosten von 3.685 € der Behandlung von ca. 190.000 stationären Patientenvon ca. 190.000 stationären Patienten

Für den ärztlichen Dienst wird ein jährlicher personeller Mehrbedarf für Für den ärztlichen Dienst wird ein jährlicher personeller Mehrbedarf für die Kodierung von ca. 1,1 % erwartetdie Kodierung von ca. 1,1 % erwartet


Fazit 2Fazit 2

Die Kostenstrukturen haben sich verändertDie Kostenstrukturen haben sich verändert

Die Anzahl der Kliniken sinkt, die Anzahl der Fälle steigtDie Anzahl der Kliniken sinkt, die Anzahl der Fälle steigt

Das Pensum administrativer Tätigkeiten – inclusive Kodierung, MDK-Das Pensum administrativer Tätigkeiten – inclusive Kodierung, MDK-Anfragen … nimmt permanent zuAnfragen … nimmt permanent zu

Der stationäre Patient ist im Durchschnitt kränker als vor 5 – 10 JahrenDer stationäre Patient ist im Durchschnitt kränker als vor 5 – 10 Jahren

Die Belastungen des Klinikpersonals steigen kontinuierlich anDie Belastungen des Klinikpersonals steigen kontinuierlich an


Entwicklung der KrankenhauskostenEntwicklung der KrankenhauskostenAusgangsbasis 1995 = 100 %Ausgangsbasis 1995 = 100 %

90

100

110

120

130

140

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010


Fördermittel für Investitionen nach KHGFördermittel für Investitionen nach KHGin Milliarden €in Milliarden €

2,5

3,0

3,5

4,0

1993 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2011


Medizinisch-technische Großgeräte 2010Medizinisch-technische Großgeräte 2010

Computer-TomographenComputer-Tomographen 1.4221.422DialysegeräteDialysegeräte 5.1035.103Digitale Subtraktions-Angiographie-GeräteDigitale Subtraktions-Angiographie-Geräte 768 768Gamma-KamerasGamma-Kameras 579 579Herz-Lungen-MaschinenHerz-Lungen-Maschinen 426 426Kernspin-TomographenKernspin-Tomographen 826 826Koronarangiographische ArbeitsplätzeKoronarangiographische Arbeitsplätze 799 799Linearbeschleuniger/KreisbeschleunigerLinearbeschleuniger/Kreisbeschleuniger 387 387Positronen-Emissions-Computer-Tomographen (PET)Positronen-Emissions-Computer-Tomographen (PET) 112 112StoßwellenlithotripterStoßwellenlithotripter 321 321Tele-Kobalt-TherapiegeräteTele-Kobalt-Therapiegeräte 21 21

GesamtGesamt 10.764 10.764 Anmerkung:Anmerkung:2009 standen in Köln so viele Kernspintomographen wie in ganz Italien2009 standen in Köln so viele Kernspintomographen wie in ganz Italien


Baupauschale NRWBaupauschale NRWStatus Quo für 2012Status Quo für 2012

Die Baupauschale ist ein anerkanntes und gerechtes InstrumentDie Baupauschale ist ein anerkanntes und gerechtes Instrument

Es wurde ein transparentes Verteilungssystem geschaffenEs wurde ein transparentes Verteilungssystem geschaffen

Die Höhe der Förderung bleibt jedoch weit hinter den Erwartungen und Die Höhe der Förderung bleibt jedoch weit hinter den Erwartungen und Notwendigkeiten zurückNotwendigkeiten zurück

Notwendige jährliche Investitionen Notwendige jährliche Investitionen 1.200.000.000 €1.200.000.000 € Haushaltsansatz 2012 Haushaltsansatz 2012 490.000.000 € 490.000.000 € Strukturelle UnterfinanzierungStrukturelle Unterfinanzierung 710.000.000 € 710.000.000 €


Budget und BudgetabweichungenBudget und Budgetabweichungen

Die aktuellen Klinikbudgets entsprechen Die aktuellen Klinikbudgets entsprechen seit 1997seit 1997 dem eingefrorenen dem eingefrorenen

VorjahresbudgetVorjahresbudget

Es werden lediglich geringe Steigerungsraten berücksichtigtEs werden lediglich geringe Steigerungsraten berücksichtigt

= Deckelung= Deckelung

Das Landeserlösvolumen wird anhand der Budgetvereinbarungen Das Landeserlösvolumen wird anhand der Budgetvereinbarungen

auf die Plankrankenhäuser verteiltauf die Plankrankenhäuser verteilt


Landeserlöse VolumenentwicklungLandeserlöse Volumenentwicklung

BundesländerBundesländer 2010 2010 2011 Veränderung 2011 Veränderung

Baden-WürttembergBaden-Württemberg 6.376.963.1726.376.963.172 6.569.582.7506.569.582.750 ++ 3,02 %3,02 %BayernBayern 8.109.689.4008.109.689.400 8.425.845.0008.425.845.000 ++ 3,90 %3,90 %BerlinBerlin 2.459.100.0002.459.100.000 2.565.190.0002.565.190.000 ++ 4,31 %4,31 %BrandenburgBrandenburg 1.557.880.5001.557.880.500 1.605.150.0001.605.150.000 ++ 3,03 %3,03 %BremenBremen 622.262.595 622.262.595 639.201.740 639.201.740 ++ 2,72 %2,72 %HamburgHamburg 1.547.000.0001.547.000.000 1.651.125.0001.651.125.000 ++ 6,73 %6,73 % HessenHessen 3.770.071.2003.770.071.200 3.855.409.2503.855.409.250 ++ 2,26 % 2,26 % Mecklenburg-VorpommernMecklenburg-Vorpommern 1.147.710.0001.147.710.000 1.198.080.0001.198.080.000 + + 4,39 %4,39 %NiedersachsenNiedersachsen 4.731.292.3574.731.292.357 4.816.725.1254.816.725.125 ++ 1,81 %1,81 %Nordrhein-WestfalenNordrhein-Westfalen 12.577.509.885 12.985.894.606 12.577.509.885 12.985.894.606 ++ 3,25 %3,25 %Rheinland-PfalzRheinland-Pfalz 2.589.600.0002.589.600.000 2.707.571.1002.707.571.100 ++ 4,58 %4,58 %SaarlandSaarland 835.415.460 835.415.460 850.186.092 850.186.092 ++ 1,77 %1,77 %SachsenSachsen 2.913.681.8082.913.681.808 3.036.852.0003.036.852.000 ++ 4,23 %4,23 %Sachsen-AnhaltSachsen-Anhalt 1.708.770.0001.708.770.000 1.746.658.8001.746.658.800 ++ 2,22 %2,22 %Schleswig-HolsteinSchleswig-Holstein 1.604.942.5441.604.942.544 1.644.427.8971.644.427.897 ++ 2,47 %2,47 %ThüringenThüringen 1.720.440.0001.720.440.000 1.741.936.0001.741.936.000 ++ 1,25 %1,25 %

BundBund 54.272.228.920 56.039.845.362 54.272.228.920 56.039.845.362 ++ 3,26 %3,26 %


Fazit 3Fazit 3

Die Krankenhauskosten steigen kontinuierlich, obwohl die Die Krankenhauskosten steigen kontinuierlich, obwohl die Personalausstattung im internationalen Vergleich gering istPersonalausstattung im internationalen Vergleich gering ist

Die Fördermittel entwickeln sich rückläufigDie Fördermittel entwickeln sich rückläufig

Die Finanzierung der Investitionskosten geht entgegen der Vorgaben Die Finanzierung der Investitionskosten geht entgegen der Vorgaben des „Dualen Systems“ vermehrt zu Lasten der Klinikendes „Dualen Systems“ vermehrt zu Lasten der Kliniken


Teil II.Teil II.

Wie sind die personellen Entwicklungen und Wie sind die personellen Entwicklungen und

welche Folgen ergeben sich daraus?welche Folgen ergeben sich daraus?


BesorgniserregendesBesorgniserregendes

2242

2166

20832064

1950

2000

2050

2100

2150

2200

2250

2000 2004 2008 2010

Krankenhäuser

17,3

16,8

17,5

18,0

16

16,5

17

17,5

18

2000 2004 2008 2010

Fallzahlen (Mio)



108696117681

128117 134097

0

20000

40000

60000

80000

100000

120000

140000

2000 2004 2008 2010

VK Ärzte

414478 396691 396221

306213

0

100000

200000

300000

400000

500000

2000 2004 2008 2010

VK Pflege

861210014

1070312316

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

2000 2004 2008 2010

Anzahl Decubitus



Die Personaldecke der patientennahen Berufsgruppen wird Die Personaldecke der patientennahen Berufsgruppen wird zunehmend dünnerzunehmend dünner

Der Qualifikationsmix verschlechtert sichDer Qualifikationsmix verschlechtert sich

……


Teil III.Teil III.

Welche Personalbemessungsinstrumente gibt Welche Personalbemessungsinstrumente gibt

es und welche sind verbindlich?es und welche sind verbindlich?


PersonalbemessungsmethodenPersonalbemessungsmethodenArtArt Verbindlichkeit Verbindlichkeit

Anhaltszahlen ………………………………………………..…….Anhaltszahlen ………………………………………………..…….

Fallzahlbezogene Personalberechnung …………………..…..Fallzahlbezogene Personalberechnung …………………..…..

Arbeitsplatzmethode ………………………………………...……Arbeitsplatzmethode ………………………………………...……

Leistungseinheitsrechnung ……………………………..………Leistungseinheitsrechnung ……………………………..………

PPR (Pflegepersonalregelung) …………………………...……..PPR (Pflegepersonalregelung) …………………………...……..

LEP (Leistungserfassung Pflege) ………………………...…….LEP (Leistungserfassung Pflege) ………………………...…….

Psych PV (Psychiatrie Personalverordnung) ………………...Psych PV (Psychiatrie Personalverordnung) ………………...

Entgeltbezogene Personalbemessung ……………………..…Entgeltbezogene Personalbemessung ……………………..…

NeinNein

NeinNein

NeinNein

NeinNein

Nicht mehrNicht mehr

NeinNein

JaJa

NeinNein


PersonalbemessungsmethodenPersonalbemessungsmethoden

AnhaltszahlenAnhaltszahlen

Fallzahlbezogene PersonalberechnungFallzahlbezogene Personalberechnung

ArbeitsplatzmethodeArbeitsplatzmethode

LeistungseinheitsrechnungLeistungseinheitsrechnung

Sind / waren gängige Methoden die z. B. auf Empfehlungen der DKG Sind / waren gängige Methoden die z. B. auf Empfehlungen der DKG

basiertenbasierten

Sie sind / waren für unterschiedliche Berufsgruppen relevantSie sind / waren für unterschiedliche Berufsgruppen relevant

Probleme:Probleme:

Sie sind weder rechtsverbindlich noch aktuell, meist wenig Sie sind weder rechtsverbindlich noch aktuell, meist wenig praxisbezogenpraxisbezogen

und setzen z. T. eine wie auch immer definierte Mindestbesetzung vorausund setzen z. T. eine wie auch immer definierte Mindestbesetzung voraus



LEP (Leistungserfassung Pflege)LEP (Leistungserfassung Pflege)

Ist ein rein kommerzielles System aus der SchweizIst ein rein kommerzielles System aus der Schweiz

Es ist allein für die Pflege definiert, pflegerische Tätigkeiten mit Es ist allein für die Pflege definiert, pflegerische Tätigkeiten mit

ZeitwertenZeitwerten

Die Praxisrelevanz ist zwar gegeben, jedoch nicht ganz aktuellDie Praxisrelevanz ist zwar gegeben, jedoch nicht ganz aktuell

Die Umsetzung des ermittelten Personalbedarfes erfolgt zu 100 %Die Umsetzung des ermittelten Personalbedarfes erfolgt zu 100 %

aufgrund gesetzlicher Vorgaben nur in der Schweizaufgrund gesetzlicher Vorgaben nur in der Schweiz



PPR (Pflegepersonalregelung)PPR (Pflegepersonalregelung)

Ausschließlich für die Pflege definiert, pflegerische Tätigkeiten mit Ausschließlich für die Pflege definiert, pflegerische Tätigkeiten mit

ZeitwertenZeitwerten

Geplant 01.01.1993 bis 31.12.1996, außer Kraft gesetzt im Spätsommer Geplant 01.01.1993 bis 31.12.1996, außer Kraft gesetzt im Spätsommer

1995 wegen 20 % Personalsteigerung >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>1995 wegen 20 % Personalsteigerung >>>>>>>>>>>>>>>>>>>> Kosten Kosten

In vielen Einrichtungen weiter relevant zur betriebsinternen Steuerung,In vielen Einrichtungen weiter relevant zur betriebsinternen Steuerung,

nicht mehr aktuell, meist modifiziert und deutlich reduziert umgesetztnicht mehr aktuell, meist modifiziert und deutlich reduziert umgesetzt



PPR (Pflegepersonalregelung)PPR (Pflegepersonalregelung)

Auf Anraten der DKG für DRG-Kalkulationshäuser wieder eingeführt zur Auf Anraten der DKG für DRG-Kalkulationshäuser wieder eingeführt zur Ermittlung der pflegerischen KostenanteileErmittlung der pflegerischen Kostenanteile

Probleme:Probleme:Keine Differenzierung nach Krankheitsbildern, Diagnosen oder Keine Differenzierung nach Krankheitsbildern, Diagnosen oder klinischen Schwerpunktenklinischen SchwerpunktenKeine Berücksichtigung von AltersstrukturenKeine Berücksichtigung von AltersstrukturenGeringe Einbeziehung prozessorientierter AnsätzeGeringe Einbeziehung prozessorientierter AnsätzeKeine Aussagen zum QualitätsniveauKeine Aussagen zum QualitätsniveauPflegerische Leistungsspektren nicht aktuellPflegerische Leistungsspektren nicht aktuellKein gesetzlicher Anspruch auf UmsetzungKein gesetzlicher Anspruch auf Umsetzung



Entgeltbezogene PersonalbemessungEntgeltbezogene Personalbemessung

Basiert auf DRG-Kalkulation, setzt prozentuale Entgeltanteile in Relation Basiert auf DRG-Kalkulation, setzt prozentuale Entgeltanteile in Relation zum jeweiligen Erlös zum jeweiligen Erlös

Kummulierte Budgetanteile werden durch Verdienstmittelwerte in Stellen Kummulierte Budgetanteile werden durch Verdienstmittelwerte in Stellen umgerechnetumgerechnet

Probleme:Probleme:Unscharfes Instrument weil PPR-basiertUnscharfes Instrument weil PPR-basiertPPR-ModifikationenPPR-ModifikationenPPR-Umsetzungsgrad nicht transparentPPR-Umsetzungsgrad nicht transparentKein Anspruch auf UmsetzungKein Anspruch auf Umsetzung


Teil IV.Teil IV.

Was ist eigentlich in der Psychiatrie los?Was ist eigentlich in der Psychiatrie los?



Psych PV (Psychiatrie Personalverordnung)Psych PV (Psychiatrie Personalverordnung)

Einziges rechtsverbindliches System seit 01.01.1991 (bis 30.12.2016)Einziges rechtsverbindliches System seit 01.01.1991 (bis 30.12.2016)

Für unterschiedliche Berufsgruppen definiert, jedoch nicht für alleFür unterschiedliche Berufsgruppen definiert, jedoch nicht für alle

Probleme:Probleme:

Nicht aktuell hinsichtlichNicht aktuell hinsichtlich BerufsgruppenBerufsgruppen TätigkeitsprofilenTätigkeitsprofilen ZeitkorridorenZeitkorridoren LeistungsspektrenLeistungsspektren VersorgungsstrukturenVersorgungsstrukturen ……

Nicht zu 100 % umgesetzt Nicht zu 100 % umgesetzt (verhandelt 100%, geplant 90%, auf Station 80%)(verhandelt 100%, geplant 90%, auf Station 80%)



Psych PV (Psychiatrie Personalverordnung)Psych PV (Psychiatrie Personalverordnung)

Nur noch bis 31.12.2016 gültig !!!Nur noch bis 31.12.2016 gültig !!!

Weitere Probleme:Weitere Probleme:

Fehlende Transparenz zur tatsächlichen Ermittlung und UmsetzungFehlende Transparenz zur tatsächlichen Ermittlung und Umsetzung

Unzulängliche KontrollinstanzenUnzulängliche Kontrollinstanzen Wirtschaftsprüfer (Stellenumsetzung nach KHRG) - fehlende SachkenntnisWirtschaftsprüfer (Stellenumsetzung nach KHRG) - fehlende Sachkenntnis MDK – einseitige InteressenlageMDK – einseitige Interessenlage QM – praxisferne QualitätsparameterQM – praxisferne Qualitätsparameter Psych KG-Besuchskommission – kann, muß aber nicht, kommt selten vorPsych KG-Besuchskommission – kann, muß aber nicht, kommt selten vor

Frage:Frage:

Warum wird eigentlich die Gewerbeaufsicht nicht eingeschaltet?Warum wird eigentlich die Gewerbeaufsicht nicht eingeschaltet?


Fazit PersonalbemessungFazit Personalbemessung

Es wird gegebenenfalls mehr Personal benötigtEs wird gegebenenfalls mehr Personal benötigt

Die Kliniken müssen in die Lage versetzt werden, Die Kliniken müssen in die Lage versetzt werden,

eine ausreichende Personalausstattung zu gewährleisten eine ausreichende Personalausstattung zu gewährleisten

akzeptable Arbeitsbedingungen zu schaffenakzeptable Arbeitsbedingungen zu schaffen

Allein der Ruf nach mehr Geld wird diesen Forderungen nicht gerecht, da Allein der Ruf nach mehr Geld wird diesen Forderungen nicht gerecht, da

die Mittel nicht zwangsläufig für Personal eingesetzt werdendie Mittel nicht zwangsläufig für Personal eingesetzt werden

Derzeit scheint ein verbindliches Personalbemessungsinstrument die Derzeit scheint ein verbindliches Personalbemessungsinstrument die

beste Lösung zu seinbeste Lösung zu sein


Teil V.Teil V.

Welche Minimalanforderungen muss ein Welche Minimalanforderungen muss ein Personalbemessungsinstrument haben?Personalbemessungsinstrument haben?


Minimalanforderungen Minimalanforderungen

Relevanz für alle BerufsgruppenRelevanz für alle Berufsgruppen

Qualifikationsprofile müssen klar seinQualifikationsprofile müssen klar sein

Tätigkeitsspektren müssen festgelegt seinTätigkeitsspektren müssen festgelegt sein

Zeitliche Leistungskorridore zur Vermeidung von ExtremwertenZeitliche Leistungskorridore zur Vermeidung von Extremwerten

Berücksichtigung der räumlichen (Station / Klinik) und regionalen Berücksichtigung der räumlichen (Station / Klinik) und regionalen (Versorgungsstrukturen) Gegebenheiten(Versorgungsstrukturen) Gegebenheiten

Verpflichtende 100 %ige Umsetzung per gesetzlicher VorgabeVerpflichtende 100 %ige Umsetzung per gesetzlicher Vorgabe

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Regelmäßige Evaluation und AktualisierungRegelmäßige Evaluation und Aktualisierung

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22.04.2013 Krankenhaus Beratung Kühn 1 ver.di Klinikkonferenz Was hat Pauschalfinanzierung mit...

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