คู...

คูมือการประเมิน

สํานักงานปองกันควบคุมโรคที่ 10 เชียงใหม กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข

อําเภอควบคุมโรคเขมแข็งแบบยั่งยืน

ภายใตระบบสุขภาพอําเภอ

(DHS/DC) ป 2558

ในพื้นท่ี 8 จังหวัดภาคเหนือตอนบน

ก

อําเภอควบคุมโรคเขมแข็งแบบยั่งยืนภายใตระบบสุขภาพอําเภอ (DHS/DC) ป 2558

คํานํา

กรมควบคุมโรคไดดําเนินการพัฒนาศักยภาพในการปองกันควบคุมโรคระ ดับอําเภอและตําบลผานนโยบายอําเภอควบคุมโรคเขมแข็งแบบยั่งยืนตั้งแตปพ.ศ.2554 การดําเนินงานมีการปรับเปลี่ยนเพ่ือใหเหมาะสมกับบริบทและสถานการณการทํางานในแตละป ในป 2557 กระทรวงสาธารณสุขไดมีการปรับโครงสรางแ ละมีนโยบายการดําเนินงาน ระบบสุขภาพอําเภอ หรือ District Health System (DHS) ซ่ึงเปนการพัฒนาระบบสุขภาพท่ีผสมผสานตั้งแตการสงเสริม ปองกัน รักษาและฟนฟู เนนการทํางานรวมกัน ของภาคีเครือขายในระดับอําเภอ โดยมีเปาหมายใหเกิดอําเภอสุขภาวะ นั่นคือ สถานะสุขภาพของประชาชนดีข้ึน ประชาชนดูแลตนเองได และทีมสุขภาพ ท่ีปฏิบัติงานรวมกันอยาง เขมแข็ง พรอมรับมือปญหาสุขภาพท่ีเปลี่ยนแปลงไป โดยมี กรอบการพัฒนาผานบันได 5 ข้ัน และให มีโครงการแกไขปญหาตามบริบทท่ีเรียกวา การดําเนินงานหนึ่งอําเภอหนึ่งประเด็นสุขภาพ (One District One Project: ODOP) เพ่ือใหการดําเนินงานอําเภอควบคุมโรคเขม แข็งแบบยั่งยืนสอดคลองกับแนวทางการพัฒนาระบบสุขภาพอําเภอ กรมควบคุมโรค จึง ไดปรับกรอบแนวคิดการประเมินคุณลักษณะอําเภอจากเดิม ท่ีจะประเมินคุณลักษณะ 5 ดาน ไดแก คณะกรรมการ ระบบระบาดวิทยา การทําแผน การระดมทรัพยากร และความสําเร็จในการควบคุมโรคท่ีเปนปญหาระดับประเทศ และระดับพ้ืนท่ี ใหเหลือเพียง 2 ดาน ไดแก คุณลักษณะท่ี 2) มีระบบระบาดวิทยาท่ีดีในระดับอําเภอ และ คุณลักษณะท่ี 5) มีผลสําเร็จของการควบคุมปองกันโรคท่ีสําคัญตามนโยบายกระทรวงสาธารณสุขและเปนปญหาในพ้ืนท่ี โดยมีความเชื่อม่ันวาในสวนคณะกรรมการ การจัดทําแผน และก ารระดมทรัพยากรจะไดมีการพัฒนาและประเมินผานกลไกระบบสุขภาพอําเภอ (DHS) ในสวนคะแนนการประเมินของปนี้ คะแนนเต็มยังเปน 100 คะแนนเหมือนเดิม แตจะประเมินระบบระบาดวิทยาและการเตรียมพรอมรับภาวะฉุกเฉินทางสาธารณสุข 40 คะแนน สวนอีก 60 คะแนนเปนผลสําเร็จรายโรค/ภัยสุขภาพท่ีสําคัญ ข้ันตอนการประเมินจะใหทุกอําเภอประเมินตนเองผานอินเตอรเน็ตบนหนาเว็บสํานักจัดการความรู กรมควบคุมโรค หากอําเภอผานระดับ 3 ในทุกดานของเกณฑประเมิน DHS สํานักงานสาธารณสุขจังหวัด จะประเมินอําเภอโดยใช เกณฑอําเภอควบคุมโรคเขมแข็งแบบยั่งยืน จากนั้นคัดเลือกอําเภอใหสํานักงานปองกันควบคุมโรคท่ี 10 ประเมินอําเภอควบคุมโรคเขมแข็งแบบยั่งยืน เพ่ือคัดเลือกอําเภอท่ีมีการทํางานดี (Best practice) เปนตัวแทนเขตเพ่ือขยาย Best practice ใหกับพ้ืนท่ีอ่ืน

คูมือฉบับนี้ จัดทําข้ึนสําหรับใชในการประเมินการดําเนินงานพัฒนาอําเภ อควบคุมโรคเขมแข็งแบบยั่งยืน กลุมเปาหมายของเอกสารฉบับนี้ คือ เจาหนาท่ีในสํานักงานปองกันควบคุมโรค ผูเก่ียวของในสํานักงานสาธารณสุขจังหวัด และอําเภอในพ้ืนท่ี 8 จังหวัดภาคเหนือตอนบน หวังวาเนื้อหาในเอกสารจะเปนประโยชนและทําใหเจาหนาท่ีผูเก่ียวของมีความเขาใจสามารถดําเนินงานไดเปนมาตรฐานเดียวกัน

ผูจัดทํา

ธันวาคม 2557

ข


สารบัญ

หนา

คํานํา ก

สารบัญ ข

สารบัญตาราง ตัวช้ีวัดผลสําเร็จของการควบคุมโรคท่ีสําคัญ ค บทนํา 4-7

วิธีการและข้ันตอนการประเมินอําเภอควบคุมโรคเขมแข็งแบบย่ังยืน ป 2558 8

ประเมินตนเอง โดยคณะกรรมการฯระดับอําเภอ 8

ประเมินยืนยันผลการประเมินตนเองของอําเภอ โดยสํานักงานสาธารณสุขจังหวัด 8

ประเมินรับรองการผานเกณฑอําเภอควบคุมโรคเขมแข็งแบบยั่งยืน โดย สํานักงานปองกัน

ควบคุมโรค

8-9

แผนผังการประเมินอําเภอฯเขมแข็ง 10

แบบประเมินตนเอง “ระบบสุขภาพอําเภอ (DHS)” ป 2558 11-12

แบบสรุปการประเมินตนเอง “อําเภอควบคุมโรคเขมแข็ง” ป 2558 13-15

รายละเอียดการประเมินคุณลักษณะท่ี 5 ผลสําเร็จของการควบคุมโรค 16-18

คําอธิบายเกณฑการประเมินตนเอง “อําเภอควบคุมโรคเขมแข็ง” ป 2558 19 คําอธิบายคุณลักษณะท่ี 2 19-23 ตัวอยางแผนการเตรียมความพรอมและตอบโตภาวะฉุกเฉินฯ 24-37

รายละเอียดตัวช้ีวัดผลสําเร็จของการควบคุมโรคและภัยสุขภาพท่ีสําคัญ 38 - โรคและภัยสุขภาพท่ีสําคัญตามนโยบายกระทรวงสาธารณสุข 39-63 - โรคและภัยสุขภาพท่ีเปนปญหาในพ้ืนท่ี 64-122

ภาคผนวก 123 1. เอกสารแนบแบบประเมินการปฏิบัติงาน EPI 124-135 2. ภาคผนวก 1 – 3 ของ DHF 136-142 3. แบบประเมินมาตรฐานโรงพยาบาลของ TB 143-144 4. เอกสารแนบทายโรคอุจจาระรวงเฉียบพลันหรือโรคอาหารเปนพิษ 145-146 5. แบบฟอรมรายงานผลการดําเนินการจัดบริการเวชศาสตรสิ่งแวดลอม(Env-Med 01,02) 147-155 6. รายงานการจัดบริการอชีวอนามัยสําหรับแรงงานชุมชน 156-158 7. ภาคผนวกของโรคอหิวาตกโรค 158-159

ค


สารบัญตัวช้ีวัดผลสําเร็จของการควบคุมโรคและภัยสุขภาพที่สําคัญ

โรคและภัยสุขภาพสําคัญตามนโยบาย หนา

1. โรคหลอดเลือดสมองและเบาหวาน (โรคไมติดตอเรื้อรัง) 39-42 2. การควบคุมการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล 42-44 3. การปองกันอุบัติเหตุทางถนน 44-48 4. การปองกันเด็กเสียชีวิตจากการจมน้ํา 48-51

5. โรคติดตอท่ีปองกันไดดวยวัคซีน 51-56

6. โรคไขเลือดออก 57-63

โรคและภัยสุขภาพสําคัญที่เปนปญหาของพ้ืนที ่

1. โรคเอดส 64-67 2. วัณโรค 68-70 3. โรคมาลาเรีย 70-74 4. โรคเทาชาง 74-77 5. โรคอุจจาระรวงเฉียบพลัน หรือ โรคอาหารเปนพิษ 77-80 6. โรคหนอนพยาธิ 80-86 7. โรคพิษสุนัขบา 86-91 8. โรคเลปโตสไปโรสิส 91-95 9. โรคติดตออุบัติใหม ระบบทางเดินหายใจ รวมท้ังไขหวัดใหญ 95-99 10. โรคเรื้อน 99-104 11. โรคมือ เทา ปาก 104-107 12. การควบคุมการบริโภคยาสูบ 107-109 13. โรคจากมลพิษสิ่งแวดลอม 110-114 14. โรคจากการประกอบอาชีพ 114-119 15. โรคอหิวาตกโรค 119-122

4


บทนํา

อําเภอควบคุมโรคเขมแข็งแบบย่ังยืนภายใตระบบสุขภาพอําเภอ (DHS/DC) ป 2558 1. ความหมายของ ระบบสุขภาพอําเภอ (District Health System: DHS)

ระบบสุขภาพอําเภอ (District Health System: DHS) เปนนโยบายการทํางานสุขภาพในระดับอําเภอของกระทรวงสาธารณสุข ท่ีใชอําเภอเปนฐานมองทุกสวนในอําเภอเ ปนเนื้อเดียวกัน ท้ังสาธารณสุข สวนราชการ องคการบริหารสวนทองถ่ิน และภาคประชาชน โดยขับเคลื่อนการดูแลสุขภาพผสมผสานท้ังงาน สงเสริม ปองกัน รักษา ฟนฟู โดยมีเปาหมายใหเกิด “อําเภอสุขภาวะ” คือ สถานะสุขภาพของประชาชนดีข้ึน ประชาชนดูแลตนเองได และทีมสุขภาพมีความเขมแข็ง มีการดําเนินงานผานโครงการเพ่ือจัดการ ประเด็นสุขภาพรวมระดับอําเภอ (One District One Project: ODOP) กรอบการพัฒนากําหนดเปนเกณฑบันได 5 ข้ัน ใน 6 ประเด็น (UCCARE) ดังนี้

1.Unity Team

ขั้นท่ี 5 ชุมชน ภาคีภาคสวนตางๆ รวมเปนทีมกับ เครือขายสุขภาพ ในทุกประเด็นสุขภาพสําคัญ ขั้นท่ี 4 fully integrateเปนโครงขายทีมเดียวกัน ท้ังแนวตั้งและแนวราบโดยมีภาคีภาคสวนรวมดวย ขั้นท่ี 3 cross functionalเปนteam ระหวางฝายคิดวางแผนและดําเนินการรวมกัน โดยมีภาคีภาคสวนรวมดวยบางสวน ขั้นท่ี 2 มีการทํางานรวมกันเปนทีมในบางประเด็น และ/หรือ มีภาคีภาคสวนรวมดวย ขั้นท่ี 1 มีแนวทางท่ีจะทํางานรวมกันและดําเนินงานตามหนาท่ีในสวนท่ีรับผิดชอบ

2.Customer

Focus

ขั้นท่ี 5 ความตองการของประชาชนและผูรับบริการ ถูกนํามาบูรณาการกับระบบงานตางๆ จนทําใหประชาชน เช่ือมั่น ศรัทธา ผูกพัน และมีสวนรวมกับเครือขายบริการปฐมภูม ิ ขั้นท่ี 4 มีการเรียนรูและพัฒนาชองทางการรับรู ความตองการของประชาชนแตละกลุม ใหสอดคลอง และมีประสิทธิภาพมากข้ึน ขั้นท่ี 3 มีชองทางการรับรูและเขาใจความตองการของประชาชนและผู รับบริการ แตละกลุม ครอบคลุมประชากรสวนใหญ และนํามาแกไข ปรับปรุงระบบงาน ขั้นท่ี 2 มีชองทางในการรับรูและเขาใจ ความตองการ ของประชาชนและผูรับบริการท่ีหลากหลายอยางนอยในกลุมท่ีมีปญหาสูง ขั้นท่ี 1 มีชองทางในการรับรูและเขาใจ ความตองการของประชาชนและผูรับบริการเปนแบบ reactive

3.Community Participation

ขั้นท่ี 5 ชุมชน และภาคีเครือขายรวมดําเนินการอยางครบวงจร รวมท้ังการประเมินผล จนรวมเปนเจาของการดําเนินงานเครือขายบริการปฐมภูม ิ ขั้นท่ี 4 ชุมชน และภาคีเครือขายรวมคิด รวมวางแผน รวมดําเนินการดานสุขภาพ และมีการทบทวน เรียนรู ปรับปรุงกระบวนการมีสวนรวมใหเหมาะสมมากข้ึน ขั้นท่ี 3 ชุมชน และภาคีเครือขายมีสวนรวมคิด รวมดําเนินการดานสุขภาพอยางเปนระบบกับเครือขายบปฐมภูมิ และมีการขยายวงไดคอนขางครอบคลุม ขั้นท่ี 2 ดําเนินการให ชุมชน และภาคีเครือขาย รวมรับรู รวมดําเนินการดานสุขภาพ ในงานท่ีหลากหลายและขยายวงกวางเพ่ิมข้ึน ขั้นท่ี 1 มีแนวทาง หรือเริ่มใหชุมชน และภาคีเครือขายมีสวนรวมในการดําเนินงานดานสุขภาพ

ขั้นท่ี 5 สรางวัฒนธรรมเครือขายใหบุคลากรมีความสุข ภูมิใจ รับรูคุณคาและเกิดความผูกพันในงานของเครือขายบริการปฐมภูมิ ขั้นท่ี 4 เครือขายสุขภาพมีการเรียนรู ทบทวนกระบวนการดูแล พัฒนา และสรางความผูกพันของบุคลากรใหสอดคลองกับบริบท ขั้นท่ี 3 ดําเนินการตามแนวทางหรือวิธีการดูแลพัฒนาและสรางความพึ งพอใจ และความผูกพัน(engagement) ของบุคลากรใหสอดคลองกับภารกิจท่ีจําเปนอยางเปนระบบ

5


4.Appreciation ขั้นท่ี 2 มีการขยายการดําเนินการตามแนวทางหรือวิธีการในการดูแล พัฒนา และสรางความพึงพอใจขอบุคลากรเพ่ิมข้ึนในแตละหนวยงาน หรือในแตละระดับ ขั้นท่ี 1 มีแนวทางหรือวิธีการท่ีชัดเจน หรือเริ่มดําเนินการในการดูแล พัฒนา และสรางความพึงพอใจของบุคลากร

5.Resources Sharing and

Human Development

ขั้นท่ี 5 มีการจัดการทรัพยากรรวมกันโดยยึดเปาหมายของเครือขายสุขภาพ (ไมมีกําแพงก้ัน) และมีการใชทรัพยากรจากชุมชน สงผลใหเกิดระบบสุขภาพชุมชนท่ียั่งยืน ขั้นท่ี 4 มีการทบทวนและปรับปรุงการจัดการทรัพยากร และพัฒนาบุคลากร ใหเหมาะสม และมีประสิทธิภาพเพ่ิมข้ึน ขั้นท่ี 3 มีการจัดการทรัพยากร และพัฒนาบุคลากรรวมกันอยางเปนระบบและครอบคลุม ตามบริบท และความจําเปนของพ้ืนท่ี เพ่ือสนับสนุนใหบรรลุตามเปาหมายของเครือขายสุขภาพ ขั้นท่ี 2 มีการดําเนินการรวมกัน ในการใชทรัพยากร และพัฒนาบุคลากร ในบางประเด็น หรือบางระบบ ขั้นท่ี 1 มีแนวทาง หรือเริ่มวางแผนการใชทรัพยากรรวมกัน และ พัฒนาบุคลากรรวมกัน เพ่ือสนับสนุนการะบบสุขภาพชุมชน

6. Essential

Care

ขั้นท่ี 5 มีการจัดระบบดูแลสุขภาพอยางบูรณาการรวมกับประชาชน ชุมชนภาคีภาคสวนท่ีเก่ียวขอ สงผลใหประชาชนมีสถานะสุขภาพดี ขั้นท่ี 4 มีการเรียนรู ทบทวน การจัดระบบดูแลสุขภาพ และพัฒนาอยางตอเน่ือง เพ่ือใหเกิดการดูแลสุขภาพท่ีเหมาะสม สอดคลองมากข้ึน ขั้นท่ี 3 มีการจัดระบบดูแลสุขภาพตามบริบท ตามความตองการของผูรับบริการ ประชาชนแตละกลุม และชุมชนท่ีครอบคลุม ประชากรสวนใหญ ขั้นท่ี 2 มีการจัดระบบดูแลสุขภาพตามบริบท และตามความตองการของผูรับบริการ ประชาชน และชุมชนบางสวน โดยเฉพาะกลุมท่ีมีปญหาสูง ขั้นท่ี 1 มีแนวทาง หรือเริ่มดําเนินการจัดระบบดูแลสุขภาพพ้ืนฐานท่ีจําเปนในแตละกลุม ตามบริบทของชุ

2. วัตถุประสงคการประเมินของสํานักงานปองกันควบคุมโรคท่ี 1-12 a. ทราบสถานะ การดําเนินงานปองกันควบคุมโรคในระดับอําเภอ b. คนหาปจจัยแหงความสําเ ร็จและ good practice ของการดําเนินงานอําเภอควบคุมโรคเขมแข็ง

แบบยั่งยืน 3. กระบวนการประเมิน

การประเมินการ ดําเนินงานอําเภอควบคุมโรคเขมแข็งแบบยั่งยืน (DCCD) ในป 2558 ไดผนวกการประเมินตนเองของระบบสุขภาพอําเภอ (DHS) กับเกณฑประเมิน DCCD ดังนี้

1. อําเภอทําการประเมินตนเ องโดยใชเกณฑระบบสุขภาพอําเภอ DHS หากพบวาตนเองผานเกณฑไดตั้งแตระดับ 3 ในทุกประเด็น (UCCARE) ให

2. สํานักงานสาธารณสุขจังหวัด ประเมินอําเภอดวยเกณฑอําเภอควบคุมโรคเขมแข็งแบบยั่งยืน a. อําเภอทีผานเกณฑ DHS ตั้งแตระดับ 3 ในทุกประเด็น และจากการประเมินอําเภอควบคุม

โรคเขมแข็งแบบยั่งยืน (DCCD) ผานเกณฑคะแนน ≥ 80% ถือวาเปนอําเภอควบคุมโรคเขมแข็งท่ีสํานักงานสาธารณสุขจังหวัดรับรอง

b. อําเภอทีผานเกณฑ DHS ตั้งแตระดับ 3 ในทุกประเด็น แตจากการประเมินอําเภอควบคุมโรคเขมแข็งแบบยั่งยืน (DCCD) ไดคะแนน นอยกวา 80% ถือวาเปนอําเภอ ท่ีตองใหการสนับสนุนและผลักดันใหระบบการเฝาระวัง ปองกันควบคุมโรคมีความเขมแข็งเพ่ิมข้ึน

6


3. สํานักงานปองกันควบคุมโรคทําการประเมินและคัดเลือก Best practice โดยใช เกณฑ “คุณลักษณะอําเภอควบคุมโรคเขมแข็งแบบยั่งยืน ท่ีมีองคประกอบ 2 คุณลักษณะ ดังนี้ 2) มีระบบระบาดวิทยาท่ีดีในระดับอําเภอ และ 5) มีผลสําเร็จของการควบคุมปองกันโรคท่ีสําคัญตามนโยบายกระทรวงสาธารณสุขและเปนปญหาในพ้ืนท่ีอยางนอย 5 เรื่องข้ึนไป

รูปภาพประกอบความคิดในการทํางาน

รูปที่ 1 แนวคิดการปองกันควบคุมโรค

รูปที่ 2 ระบบเฝาระวัง ปองกันควบคุมโรคและตอบโตภาวะฉุกเฉิน

7


รูปที่ 3 การขับเคลื่อนงานจุดเนน 5 ป กรมควบคุมโรค

รูปที่ 4 อําเภอควบคุมโรคเขมแข็งแบบยั่งยืนและระบบสุขภาพอําเภอ (DHS)

8


วิธีการและข้ันตอนการประเมินอําเภอควบคุมโรคเขมแข็งแบบยั่งยืน ป 2558

I. ประเมินตนเองระบบสุขภาพอําเภอ (DHS) โดยคณะกรรมการฯระดับอําเภอ

1. คณะกรรมการฯ ระดับอําเภอศึกษาเกณฑการประเมินตนเองทุกขอ 2. มอบหมายใหมีผูรับผิดชอบ ติดตามเอกสารขอมูลการดําเนินงานของอําเภอ วามีคุณลักษณะตามเกณฑท่ี

กําหนดในแตละขอ 3. มอบหมายใหมีผูทําการปร ะเมินตนเองโดยใชเกณฑ ระบบสุขภาพอําเภอ (DHS) 6 ประเด็น 5 ข้ัน

โดยระบุบริการ essential care ผานอินเตอรเน็ตบนหนาเว็ บสํานักจัดการความรู กรมควบคุมโรค www.kmddc.go.th สามารถดําเนินการประเมินตนเองไดตั้งแตวันท่ี 1 ธันวาคม 2557 เปนตนไป (รอบท่ี 1 ส้ินสุด 25 ม.ค.58, รอบท่ี 2 ส้ินสุด 25 มิ.ย.58)

4. วิเคราะหสาเหตุและคนหาแนวทางในการพัฒนาตนเอง ในเกณฑขอท่ีอําเภอไมสามารถดําเนินการได 5. หากผลการประเมินตนเอง DHS ของอําเภออยูตั้งแตข้ัน 3 ใหแจงสํานักงานสาธารณสุขจังหวัดเพ่ือ

ดําเนินการประเมินโดยใชกรอบแนวคิดอําเภอควบคุมโรคเขมแข็งแบบยั่งยืนตอไป

6. รอรับการประเมินยืนยันอําเภอควบคุมโรคเขมแข็งแบบยั่งยืนจากทางสํานักงานสาธารณสุขจังหวัดและการประเมินรับรองอําเภอควบคุมโรคเขมแข็งผานเกณฑป 2558 จากสํานักงานปองกันควบคุมโรค

II. ประเมินยืนยันผลการประเมินตนเองของอําเภอ โดยสํานักงานสาธารณสุขจังหวัด

1. สํานักงานสาธารณสุขจังหวัด ควรมอบหมายใหมีคณะทํางานสนับสนุน “อําเภอควบคุมโรคเขมแข็งแบบยั่งยืน” โดยมีหนาท่ีความรับผิดชอบ 2 เรื่องหลักไดแก 1) ตรวจสอบยืนยันผลการประเมินตนเองของอําเภอตามเกณฑท่ีกรมควบคุมโรคกําหนด แ ละ 2) สนับสนุนใหอําเภอตางๆสามารถดําเนินงานไดตามเกณฑท่ีกําหนดในทุกขอ

2. ผูรับผิดชอบในสํานักงานสาธารณสุขจังหวัด ดําเนินการประเมินอําเภอควบคุมโรคเขมแข็งแบบยั่งยืน โดยใชเกณฑคุณลักษณะ ท่ีกรมควบคุมโรคกําหนดผานอินเตอรเน็ตบนหนาเว็บไซด สํานักจัดการความรู กรมควบคุมโรค www.kmddc.go.th ตั้งแตวันท่ี 25 ธันวาคม 2557 เปนตนไป (รอบท่ี 1 เริ่มตั้งแต 25 ธ.ค. 57 ถึง 25 ม.ค.58, รอบท่ี 2 เริ่มตั้งแต 1 เม.ย. 58 ถึง 25 มิ.ย.58) และดําเนินงานตามหนาท่ีท่ีไดรับมอบหมาย

3. เม่ือสํานักงานสาธารณสุขจังหวัดไดดําเนินการประเมินยืนยันผลการประเมินอําเภอควบคุมโรคเขมแข็งแบบยั่งยืนของระดับอําเภอ และเห็นวาอําเภอท่ีผานเกณฑอําเภอควบคุมโรคเขมแข็งได (≥รอยละ 80) พรอมท่ีจะรับการประเมินรับรองจากสํานักงานปองกันควบคุมโรค ใหแจงไปยงัสํานักงานปองกันควบคุมโรค เพ่ือรอรับการประเมิน

III. ประเมินรับรองการผานเกณฑอําเภอควบคุมโรคเขมแข็งแบบย่ังยืน 2558 โดยสํานักงานปองกันควบคุมโรค

1. สํานักงานปองกันควบคุมโรคจัดเตรียมทีมประเมินรับรองการผานเกณฑอําเภอควบคุมโรคเขมแข็ง แบบยั่งยืน ใหมีการศึกษาวัตถุประสงคและวิธีการ วัดของเกณฑแตละขอใหเขาใจและสามารถนําไปใชประเมินเม่ือไดรับการรองขอได

http://www.kmddc.go.th/http://www.kmddc.go.th/

9


2. ซักซอมกับจังหวัดอําเภอและพ้ืนท่ี กอนออกดําเนินการประเมิน โดยตรวจสอบความพรอมผูรับประเมิน ดังนี้ • ระดับจังหวัด ไดแกผูรับผิดชอบงานแผนงาน งานระบาดวิทยา งานควบคุมโรค • ระดับอําเภอ ไดแกคณะกรรมการควบคุมโรคอําเภอ หรือสํานักงานสาธารณสุขอําเภอ / โรงพยาบาล

- ประธาน เลขาฯ กรรมการ : ผูแทนอปท . ผูแทนประชาชน สาธารณสุขอําเภอ ผูอํานวยการโรงพยาบาล ผูดูแลระบบการเฝาระวังปองกันควบคุมโรค ผูดูแลจัดทําแผนงานโครงการ

• ระดับตําบล ไดแก โรงพยาบาลสงเสริมสุขภาพตําบล(ผูอํานวยการหรือนักวิชาการ ) องคกรปกครองสวนทองถ่ิน

• ระดับชุมชน ไดแก อาสาสมัครสาธารณสุขประจําหมูบาน 3. ดําเนินการประเมินอําเภอควบคุมโรคเขมแข็งแบบยั่งยืนระดับดี โดยใชกรอบแนวคิดคุณลักษณะ

ตามท่ีกรมควบคุมโรคกําหนด เพ่ือคัดเลือกอําเภอท่ีมีผลงานดีเยี่ยมเปนตัวแทนเขต สคร. 4. เม่ือดําเนินการประเมินรับรองเสร็จสิ้นในแตละอําเภอ ควรมีการสรุปผลการประเมินและใหขอเสนอแนะใน

การดําเนินงานแกอําเภอท่ีเปนเอกสารทุกครั้ง 5. ทําการสรุปผลการประเมินรับรองใหกับนายแพทยสาธารณสุขจังหวัด ผูตรวจราชการ และกรมฯ ทราบตาม

กําหนดเวลา

10


พัฒนา

คัดเลือก

มอบรางวัล ถอดบทเรียน

การประเมินตนเองDHS/DC ออนไลน Key in ผานเว็บไซดสํานักจัดการความรู กรมควบคุมโรค www.kmddc.go.th

ประเมินยืนยันโดยใชแบบประเมิน อําเภอเขมแข็ง

(assessment online)

ประเมินตนเองโดยใชแบบประเมิน DHS (self assessment online)

แผนผังระบบการประเมินตนเองอําเภอควบคุมโรคเขมแข็งแบบย่ังยืน ภายใตระบบสุขภาพอําเภอ (DHS/DC) ปงบประมาณ 2558

เครื่องมือการประเมิน

1. แบบประเมินระบบสุขภาพอําเภอ (DHS) ของกระทรวงสาธารณสุข 2. แบบประเมินอําเภอควบคุมโรคเขมแข็งแบบยั่งยืน ป 2558 กรมควบคุมโรค

รายงาน

รายงาน

รายงานผลประเมินตนเอง

อําเภอควบคุมโรคเขมแข็ง

จังหวัด

สคร.

กรมควบคุมโรค

ประเมินรับรอง

ผานเกณฑ (คะแนน ≥ 80%)

พ้ืนฐาน

ดีเยี่ยม ดี

อําเภอ

≥ ข้ันท่ี 3 < ข้ันท่ี 3

ไมผานเกณฑ (คะแนน < 80%)

ผานเกณฑ (คะแนน ≥ 80%)

ด ี

รายงาน

เกณฑอําเภอควบคุมโรคเขมแข็งแบบย่ังยืน พัฒนา = DHS ต่ํากวาข้ันท่ี 3 พ้ืนฐาน= DHS อยางนอยข้ันท่ี 3 ดี = พ้ืนฐาน + DCCD ผานเกณฑ ≥ 80% ดีเย่ียม = ดี + อําเภอท่ีไดรับรางวัลระดับเขต

ไมผานเกณฑ (คะแนน < 80%)

http://www.kmddc.go.th/

11


แบบประเมินระบบสุขภาพอําเภอ (District Health System) 2558

ข้ัน หัวขอการประเมิน เกณฑ

มี ไมมี

1. Unity Team (U) 1 มีแนวทางท่ีจะทํางานรวมกันและดําเนินงานตามหนาท่ีในสวนท่ีรับผิดชอบ

2 มีการทํางานรวมกันเปนทีมในบางประเด็น และ/หรือ มีภาคีภาคสวนรวมดวย 3 cross functionalเปนteam ระหวางฝายคิดวางแผนและดําเนินการรวมกัน โดยมี ภาคีภาคสวน

รวมดวยบางสวน

4 fully integrateเปนโครงขายทีมเดียวกัน ท้ังแนวตั้งและแนวราบ โดยมีภาคีภาคสวนรวมดวย

5 ชุมชน ภาคีภาคสวนตางๆ รวมเปนทีมกับ เครือขายสุขภาพ ในทุกประเด็นสุขภาพสําคัญ 2. Customer Focus (C)

1 มีชองทางในการรับรูและเขาใจ ความตองการของประชาชนและผูรับบริการเปนแบบ reactive 2 มีชองทางในการรับรู และเขาใจ ความตองการ ของประชาชนและผูรับบริการ ท่ีหลากหลายอยาง

นอยในกลุมท่ีมีปญหาสูง

3 มีชองทางการรับรูและเขาใจความตองการของประชาชนและผูรับบริการ แตละกลุม ครอบคลุมประชากรสวนใหญ และนํามาแกไข ปรับปรุงระบบงาน

4 มีการเรียนรูและพัฒนาชอง ทางการรับรู ความตองการของประชาชนแตละกลุม ให สอดคลอง และมีประสิทธิภาพมากข้ึน

5 ความตองการ ของประชาชนและผูรับบริการ ถูกนํามาบูรณาการกับระบบงาน ตางๆ จนทําใหประชาชน เชื่อม่ัน ศรัทธา ผูกพัน และมีสวนรวมกับเครือขายบริการปฐมภูมิ

3. Community Participation (C) 1 มีแนวทาง หรือเริ่มใหชุมชน และภาคีเครือขายมีสวนรวมในการดําเนินงานดานสุขภาพ

2 ดําเนินการใหชุมชน และภาคีเครือขาย รวมรับรู รวมดําเนินการดานสุขภาพ ในงานท่ีหลากหลายและขยายวงกวางเพ่ิมข้ึน

3 ชุมชน และภาคีเครือขายมีสวนรวมคิด รวมดําเนินการดานสุขภาพอยางเปนระบบกับเครือขายบริการปฐมภูมิ และมีการขยายวงไดคอนขางครอบคลุม

4 ชุมชน และภาคีเครือขายรวมคิด รวมวางแผน รวมดําเนินการดานสุขภาพ และมีการ ทบทวน เรียนรู ปรับปรุงกระบวนการมีสวนรวมใหเหมาะสมมากข้ึน

5 ชุมชน และภาคี เครือขาย รวมดําเนินการอยางครบวงจร รวมท้ังการประเมินผล จน รวมเปนเจาของการดําเนินงานเครือขายบริการปฐมภูมิ

4. Appreciation (A) 1 มีแนวทางหรือวิธีการท่ีชัดเจน หรือ เริ่มดําเนินการในการ ดูแล พัฒนา และสรางความพึงพอใจ

ของบุคลากร

12


ข้ัน หัวขอการประเมิน เกณฑ

มี ไมมี 2 มีการขยายการดําเนินการตามแนวทางหรือวิธีการในการดูแล พัฒนา และสรางความพึงพอใจของ

บุคลากรเพ่ิมข้ึนในแตละหนวยงาน หรือในแตละระดับ

3 มีดําเนินการตามแนวทางหรือวิธีการดูแลพัฒนาและสรางความพึงพอใจ และความผูกพัน(engagement) ของบุคลากรใหสอดคลองกับภารกิจท่ีจําเปนอยางเปนระบบ

4 เครือขายสุขภาพมีการเรียนรู ทบทวนกระบวนการ ดูแล พัฒนา และสรางความผูกพันของบุคลากรใหสอดคลองกับบริบท

5 สรางวัฒนธรรมเครือขายใหบุคลากรมีความสุข ภูมิใจ รับรูคุณคาและเกิดความผูกพัน ในงานของเครือขายบริการปฐมภูมิ

5. Resources Sharing and Human Development (R) 1 มีแนวทาง หรือเริ่มวางแผนการใชทรัพยากรรวมกัน และ พัฒนาบุคลากรรวมกัน เพ่ือสนับสนุนการ

พัฒนาระบบสุขภาพชุมชน

2 มีการดําเนินการรวมกัน ในการใชทรัพยากร และพัฒนาบุคลากร ในบางประเด็น หรือบางระบบ 3 มีการจัดการทรัพยากร และพัฒน าบุคลากร รวมกันอยางเปนระบบและครอบคลุม ตามบริบท

และความจําเปนของพ้ืนท่ี เพ่ือสนับสนุนใหบรรลุตามเปาหมายของเครือขายสุขภาพ

4 มีการ ทบทวนและปรับปรุงการจัดการทรัพยากร และพัฒนาบุคลากร ใหเหมาะสม และมีประสิทธิภาพเพ่ิมข้ึน

5 มีการจัดการทรัพยากรรวมกันโดยยึดเปาหมายของเครือขายสุขภาพ (ไมมีกําแพงก้ัน ) และมีการใชทรัพยากรจากชุมชน สงผลใหเกิดระบบสุขภาพชุมชนท่ียั่งยืน

6.Essential Care (E)

1 มีแนวทาง หรือเริ่มดําเนินการจัดระบบดูแลสุขภาพพ้ืนฐานท่ีจําเปนในแตละกลุม ตามบริบทของชุมชน 2 มีการจัดระบ บดูแลสุขภาพตามบริบท และตามความตองการของผูรับบริการ ประชาชน และ

ชุมชนบางสวน โดยเฉพาะกลุมท่ีมีปญหาสูง

3 มีการจัดระบบดูแลสุขภาพตามบริบท ตามความตองการของผูรับบริการ ประชาชนแตละกลุม และชุมชนท่ีครอบคลุม ประชากรสวนใหญ

4 มีการเรียนรู ทบทวน กา รจัดระบบดูแลสุขภาพ และ พัฒนาอยางตอเนื่อง เพ่ือใหเกิดการดูแลสุขภาพท่ีเหมาะสม สอดคลองมากข้ึน

5 มีการจัดระบบดูแลสุขภาพอยางบูรณาการรวมกับประชาชน ชุมชนภาคีภาคสวนท่ีเก่ียวของ สงผลใหประชาชนมีสถานะสุขภาพดี

ช่ือโครงการของอําเภอที่ดําเนินการในป 2558 (ODOP) …………………………………………………………………………………………………………………

13


สําหรับผลสําเร็จของการควบคุมโรค หากอําเภอดําเนิน การควบคุมโรค /ภัยตามนโยบายมากกวา 2 เรื่อง ใหกําหนดวาเรื่องใดจะใชเปน โรค/ภัยท่ีเปนปญหาของพ้ืนท่ี จากนั้นใหอําเภอทําการประเมินโดยใชเกณฑคะแนน 15 คะแนน แลวจึงปรับคะแนนท่ีไดใหเปนคะแนนเต็ม 10 คะแนน โดยใชสูตร

คะแนนท่ีไดจริง = คะแนนท่ีประเมินตามเกณฑโรค/ภัยตามนโยบาย (15 คะแนน) X 10 15

แบบสรุปการประเมิน “อําเภอควบคุมโรคเขมแข็ง” ป 2558

คุณลักษณะ คะแนนเต็ม คะแนนที่ได 1. มีระบบระบาดวิทยาท่ีดีในระดับอําเภอ 40 .................... 2. มีผลสําเร็จของการควบคุมปองกันโรคท่ีสําคัญตามนโยบายกระทรวง

สาธารณสุข 2 เรื่อง และโรค/ภัยสุขภาพท่ีเปนปญหาในพ้ืนท่ี 3 เรื่อง 60

....................

2.1 โรคตามนโยบาย

2.1.1 ………………………………………… 15

2.1.2 ………………………………………… 15

2.2 โรค/ภัยสุขภาพท่ีเปนปญหาในพ้ืนท่ี

2.2.1 ………………………………………… 10

2.2.2 ………………………………………… 10

2.2.3 ………………………………………… 10

รวม 100 ....................

คุณลักษณะท่ี 2 มีระบบระบาดวิทยาท่ีดีในระดับอําเภอ คะแนนเต็ม คะแนนท่ีได

หมายเหตุ 40 ………

ประเด็นการประเมิน 2

ทีม SRRT อําเภอผานการประเมินรับรองมาตรฐานจากสํานักงานปองกันควบคุมโรค 6

………

2.1.1 ทีม SRRT ระดับอําเภอ ผานการประเมินรับรองมาตรฐาน SRRT โดย สคร.

• ไมผาน 0 ……… • ระดับพ้ืนฐาน 4 ……… • ระดับด ี 5 ……… • ระดับดีเยี่ยม 6 ……… 2

ทีม SRRT อําเภอ มีการสอบสวนและควบคุมโรค/ภัย ท่ีมีคุณภาพ 6

………

14


คุณลักษณะท่ี 2 มีระบบระบาดวิทยาท่ีดีในระดับอําเภอ คะแนนเต็ม คะแนนท่ีได

หมายเหตุ 40 ………

ประเด็นการประเมิน 2.2.1 ทีม SRRT อําเภอ มคีวามครบถวนของการสอบสวนโรค 4 ……… 2.2.2 ทีม SRRT อําเภอ มกีารสอบสวนและควบคุมโรคท่ีมีคุณภาพ 2 ……… 2

ทีม SRRT ระดับอําเภอ มีระบบการเฝาระวังผูปวยท่ีมีคุณภาพ 5

………

2.3.1 รพศ./รพท. รพช. รพสต. มคีวามสม่ําเสมอของการรายงานระบบ เฝาระวังผูปวย

2 ………

2.3.2 การรายงานมีความครอบคลุมทุก รพศ./รพท. รพช. รพสต. 2 ……… 2.3.3 ขอมูลจาก รพช. รพศ./รพท. มีความเปนตัวแทนได 1 ……… 2

ทีม SRRT ระดับอําเภอ มีการซอมแผนตอบโตภาวะฉุกเฉินทางสาธารณสุข 5

………

2

ทีม SRRT เครือขายระดับตําบล ผานการประเมินรับรองมาตรฐาน SRRT จากสํานักงานสาธารณสุขจังหวัด และมีการเฝาระวังเหตุการณท่ีมีคุณภาพ 8

………

2.5.1 ทีม SRRT เครือขายระดับตําบลผานการประเมินรับรองมาตรฐาน 5 ……… 2.5.2 ทีม SRRT เครือขายระดับตําบลมีการเฝาระวังเหตุการณท่ีมีคุณภาพ 3 ……… 2.5.2.1 รับแจงขาว 1 ………

2.5.2.2 การตรวจสอบขาว 1 ………

2.5.2.3 การตอบสนองเหตุการณ 1 ………

2

มีระบบขอมูลการเฝาระวังโรคและภัยสุขภาพ 10

………

2.6.1 โรคติดตอ 2 ……… 2.6.2 โรคไมติดตอเรื้อรัง 3 ……… 2.6.3 โรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดลอม 2 ……… 2.6.4 การบาดเจ็บ 2 ………

2.6.5 การสํารวจปจจัยเสี่ยง/พฤติกรรมเสี่ยง 1 ………

15


คุณลักษณะท่ี 5 มีผลสําเร็จของการควบคุมโรคท่ีสําคัญตามนโยบายกระทรวง สาธารณสุข 2 เรื่องและโรค/ภัยสุขภาพท่ีเปนปญหาในพ้ืนท่ี 3 เรื่อง

คะแนนเต็ม

60

ประเด็นการประเมิน คะแนน 5.1 โรคตามนโยบาย .......................................................... 15

ตัวช้ีวัดท่ี 1 :..................................................................... ตัวช้ีวัดท่ี 2 :......................................................................

5.2 โรคตามนโยบาย .......................................................... 15

ตัวช้ีวัดท่ี 1 :.............................................................. ตัวช้ีวัดท่ี 2 :.................................................................

5.3 โรค/ภัยสุขภาพท่ีเปนปญหาในพ้ืนท่ี .......................................................... 10

ตัวช้ีวัดท่ี 1: :.............................................................. ตัวช้ีวัดท่ี 2 :..............................................................





16


รายละเอียดการประเมินคุณลักษณะที่ 5 ผลสําเร็จของการควบคุมโรค 5.1 โรคตามนโยบาย

โรคตามนโยบาย ช่ือตัวช้ีวัด คะแนน

1) โรคหลอดเลือดสมองและเบาหวาน (โรคไมติดตอเรื้อรัง)

ตัวช้ีวัดท่ี 1: ความสําเร็จในการเฝาระวัง ปองกัน ควบคุมโรคไมติดตอเรื้อรังในระดับอําเภอ

15

2) การควบคุมการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล

ตัวช้ีวัดท่ี 1: มีการดําเนินการควบคุมเครื่องดื่มแอลกอฮอล ตามกฎหมายในระดับพ้ืนท่ี

8

ตัวช้ีวัดท่ี 2: มีการใชมาตรการชุมชนในการควบคุมเครื่องดื่มแอลกอฮอลในระดับพ้ืนท่ี

7

3) การปองกันอุบัติเหตุทางถนน

ตัวช้ีวัดท่ี 1: มีการดําเนินงานการงานเฝาระวังการบาดเจ็บและสอบสวนสาเหตุการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุทางถนน

15

4) การปองกันเด็กเสียชีวิตจากการจมน้ํา

ตัวช้ีวัดท่ี 1: มีการดําเนินงานปองกันเด็กจมน้ําไดตามท่ีกําหนด 12 ตัวช้ีวัดท่ี 2: มีเด็กอายุต่ํากวา 15 ปจมน้ําเสียชีวิตนอยกวาปท่ีผานมา หรือไมมีเด็กอายุต่ํากวา 15 ปจมน้ําเสียชีวิต

3

5) โรคติดตอท่ีปองกันไดดวยวัคซีน

ตัวช้ีวัดท่ี 1: ผลการประเมินมาตรฐานการดําเนินงานสรางเสริมภูมิคุมกันโรคของหนวยบริการในระดับอําเภอผานเกณฑท่ีกําหนด

10

ตัวช้ีวัดท่ี 2: ไมมีผูปวยโปลิโอ ไมมีผูปวยคอตีบหรือมีผูปวยลดลงตามเกณฑ อัตราปวยดวยโรคบาดทะยักในทารกแรกเกิด ไมเกิน 1 : 1000 เด็กเกิดมีชีพ

5

6) โรคไขเลือดออก ตัวช้ีวัดท่ี 1: อําเภอมีการติดตามประเมินผลการ ดําเนินงาน การปองกันควบคุมโรคไขเลือดออกตามแนวทางการจัดการพาหะนําโรคแบบผสมผสานของระดับตําบล

5

ตัวช้ีวัดท่ี 2: อัตราปวยดวยโรคไขเลือดออกลดลง 5 ตัวช้ีวัดท่ี 3: อัตราปวยดวยโรคไขเลือดออกในกลุมวัยเรียนลดลง 5

17


5.2 โรคท่ีเปนปญหาในพ้ืนท่ี

โรคท่ีเปนปญหาในพ้ืนท่ี ช่ือตัวช้ีวัด คะแนน

1) โรคเอดส

ตัวช้ีวัดท่ี 1 : องคกรปกครองสวนทองถ่ินสนับสนุนทรัพยากรเพ่ือการดําเนินงานปองกันการติดเชื้อเอชไอวีและโรคติดตอทางเพศสัมพันธ

5

ตัวช้ีวัดท่ี 2: อัตราปวยดวยโรคติดตอทางเพศสัมพันธ 5

2) วัณโรคปอด ตัวช้ีวัดท่ี 1: รอยละของ “โรงพยาบาลคุณภาพการดูแลรักษาวัณโรค QTB” 10 3) โรคมาลาเรีย

ตัวช้ีวัดท่ี 1: อัตราความครอบคลุมของการมีมุงชุบสารเคมี 2 คนตอมุง 1 หลังในหมูบานท่ีมีการแพรเชื้อมาลาเรีย (A1/A2)

4

ตัวช้ีวัดท่ี 2: อัตราปวยมาลาเรียตอพันประชากร (Annual parasite incidence rate per 1000 population ) ลดลงเม่ือเปรียบเทียบกับปท่ีผานมาอยางนอยรอยละ 5

3

ตัวช้ีวัดท่ี 3: รอยละของผูปวยมาลาเรียไดรับการสอบสวนโรคการติดเชื้อในพ้ืน 3

4) โรคเทาชาง

ตัวช้ีวัดท่ี 1: ความครอบคลุมกลุมเปาหมายท่ีไดรับการจายยารักษากลุม (Mass Drug Administration : MDA) มากกวารอยละ 80

5

ตัวช้ีวัดท่ี 2: ความครอบคลุมในการดูแลและ /หรือรักษาผูปวย โรคเทาชางในพ้ืนท่ีทุกราย

5

5) โรคอุจจาระรวงเฉียบพลัน /อาหารเปนพิษ

ตัวช้ีวัดท่ี 1: มีการดําเนินงานเฝาระวัง ปองกัน ควบคุมโรคอุจจาระรวงเฉียบพลัน หรือ โรคอาหารเปนพิษ ไดตามเกณฑท่ีกําหนด

7

ตัวช้ีวัดท่ี 2 : อัตราปวยโรคอุจจาระรวงเฉียบพลัน หรือ โรคอาหารเปนพิษในระดับอําเภอนอยกวาคามัธยฐาน 5 ป ยอนหลัง

3

6) โรคหนอนพยาธิ

ตัวช้ีวัดท่ี 1: การดําเนินงานการปองกันโรคหนอนพยาธิตามท่ีกําหนดในอําเภอท่ีมีความชุกหรืออัตราการตรวจพบของโรคสูงกวา รอยละ 10

6

ตัวช้ีวัดท่ี 2: อัตราการตรวจพบหรืออัตราความชุกของโรคพยาธิใบไมตับ หรือพยาธิปากขอ นอยกวารอยละ 10

4

7) โรคพิษสุนัขบา ตัวช้ีวัดท่ี 1: อําเภอมีการดําเนินการสรางพ้ืนท่ีปลอดโรคพิษสุนัขบา ในระดับ อบต.และเทศบาล

8

ตัวช้ีวัดท่ี 2: ไมมีผูท่ีเสียชีวิตดวยโรคพิษสุนัขบา 2

8) โรคเลปโตสไปโรสิส ตัวช้ีวัดท่ี 1: การสรางเครือขายดวยกระบวนการมีสวนรวมปองกันควบคุมโรคเลปโตสไปโรสิส ในระดับ อบต./เทศบาล

8

ตัวช้ีวัดท่ี 2: ลดอัตราปวยตายดวยโรคเลปโตสไปโรสิสใหนอยกวาคามัธยฐาน 5 ปยอนหลัง

2

9) โรคติดตออุบัติใหม ระบบทางเดินหายใจ รวมท้ังไขหวัดใหญ

ตัวช้ีวัดท่ี 1: มีการดําเนินงานเฝาระวังปองกันควบคุมโรคติดตออุบัติใหมระบบทางเดินหายใจ รวมท้ังไขหวัดใหญดานความรวมมือพหุภาคี ระดับอําเภอ

5

ตัวช้ีวัดท่ี 2: มีการดําเนินงานเฝาระวังปองกันควบคุมโรคติดตออุบัติใหมระบบทางเดินหายใจ รวมท้ังไขหวัดใหญ ดานการแพทยและสาธารณสุข

5

18


โรคท่ีเปนปญหาในพ้ืนท่ี ช่ือตัวช้ีวัด คะแนน

10) โรคเรื้อน

ตัวช้ีวัดท่ี 1: อัตราความพิการระดับ 2 ในผูปวยโรคเรื้อนรายใหมตอแสนประชากร ในป พ.ศ. 2557 ของอําเภอลดลงมากกวาหรือเทากับรอยละ 45 เม่ือเทียบกับป พ.ศ. 2553

5

ตัวช้ีวัดท่ี 2: การประเมินผลกระบวนการคนหาผูปวยโรคเรื้อนรายใหม 5

11) โรคมือ เทา ปาก ตัวช้ีวัดท่ี 1: การดําเนินงานปองกันควบคุมโรคมือ เทา ปาก ในศูนยเด็กเล็กและโรงเรียนอนุบาล

5

ตัวช้ีวัดท่ี 2: อัตราปวยโรคมือ เทา ปากในเด็กอายุต่ํากวา 5 ป ระดับอําเภอ ต่ํากวาคามัธยฐาน ยอนหลัง 5 ป

5

12) การควบคุมการบริโภคยาสูบ

ตัวช้ีวัดท่ี 1: การดําเนินการควบคุมยาสูบในพ้ืนท่ีแบบมีสวนรวมของชุมชน 10

13) โรคจากมลพิษส่ิงแวดลอม

ตัวช้ีวัดท่ี 1: หนวยบริการสุขภาพ ในอําเภอ มีการจัดบริการเวช กรรมสิ่งแวดลอม

5

ตัวช้ีวัดท่ี 2: หนวยบริการสุขภาพ ในอําเภอ มีการจัดกิจกรรม /สนับสนุน /ผลักดัน ใหประชาชนมีสวนรวมในการปองกันและแกไขปญหาโรคและภัยสุขภาพจากมลพิษสิ่งแวดลอม

5

14) โรคจากการประกอบอาชีพ

ตัวช้ีวัดท่ี 1: หนวยบริการสุขภาพระดับปฐมภูมิ ในพ้ืนท่ีสามารถจัดบริการอาชีวอนามัย (คลินิกสุขภาพเกษตรกร ) ใหแรงงานในชุมชน ไดตามแนวทางท่ีกรมควบคุมโรคกําหนด

5

ตัวช้ีวัดท่ี 2: มีการดําเนินงานเฝาระวังปองกันควบคุมโรคและภัยสุ ขภาพจากการประกอบอาชีพใหแรงงานในชุมชน

5

15) โรคอหิวาตกโรค ตัวช้ีวัดท่ี 1: มีการดําเนินงานเฝาระวัง ปองกัน ควบคุมโรคอหิวาตกโรคไดตามเกณฑท่ีกําหนด

7

ตัวช้ีวัดท่ี 2: อัตราปวยโรคอหิวาตกโรค ในระดับอําเภอนอยกวาคามัธยฐาน 5 ป ยอนหลัง

3

19


คําอธิบายเกณฑการประเมินตนเอง “อําเภอควบคุมโรคเขมแข็ง” ป 2558 คุณลักษณะท่ี 2 มีระบบระบาดวิทยาท่ีดีในระดับอําเภอ

ประเด็นการประเมิน คะแนน คําอธิบาย เอกสารหลักฐาน

2. ระบบระบาดวิทยาท่ีดีในระดับอําเภอและเครือขายระดับตําบล

40

2.1 ทีม SRRT ระดับอําเภอ ผานการประเมินรับรองมาตรฐาน SRRT โดย สคร.

6 อําเภอตองผานการประเมินมาตรฐาน SRRT โดยสคร. เกณฑการใหคะแนน ผลการประเมิน (อายุการรับรอง 3 ป)

- ผานระดับดีเยี่ยม = 6 คะแนน - ผานระดับดี = 5 คะแนน - ผานระดับพ้ืนฐาน = 4 คะแนน - ไมผาน = 0 คะแนน

ผลการประเมินรับรองมาตรฐาน SRRT จาก สคร.

2.2 ทีม SRRT อําเภอ มีการสอบสวนโรค/ภัย ท่ีมีคุณภาพ

6 ทีม SRRT อําเภอ ม ี1. ความครบถวนของการสอบสวนโรค

(คูมือมาตรฐาน SRRT ฉบับ 2555 หนา 96-102)

เกณฑการใหคะแนน - รอยละ 80 ข้ึนไป = 4 คะแนน - รอยละ 70-79 = 3 คะแนน - รอยละ 60-69 = 2 คะแนน - รอยละ 50-59 = 1 คะแนน - นอยกวารอยละ 50 = 0 คะแนน

2. การสอบสวนและควบคุมโรค (ตามขอ 1) ท่ีมีคุณภาพคือไดผลตามขอ ก และ ขออ่ืนอีก 1 ขอ (คูมือมาตรฐาน SRRT ฉบับป 2555) ก. ควบคุมโรคสงบไมเกิน generation ท่ี 2 ข. หาสาเหตุหรือยืนยันไดดวยผลการตรวจทางหองปฏิบัติการ หรือสรุปสาเหตุไดจากการเช่ือมโยงทางระบาดวิทยา ค. สามารถหาแหลงโรค หรือ รังโรค หรือท่ีมาการระบาดได ง. อธิบายการถายทอดโรคได

เกณฑการใหคะแนน - จํานวน 2 เรื่องข้ึนไป = 2 คะแนน - จํานวน 1 เรื่อง = 1 คะแนน

ไมมีคุณภาพ = 0 คะแนน

- ทะเบียนรับแจงขาว - ฐานขอมูลการเฝา ระวังผูปวย (รง.506) - รายงานการสอบสวนโรค/ภัย 12 เดือนยอน หลังจากวันท่ีประเมิน

20



2.3 ทีม SRRT ระดับอําเภอ มีระบบการเฝาระวังผูปวยท่ีมีคุณภาพ

ตัวอยางขอยอยท่ี 1. ความสม่ําเสมอ

สถานรักษา

สัปดาหที่รักษา 1 2 3 4 5 6 7 8 9

รพช. ก 30 3 12 9 4 15 7 0 9

รพ.สต.1 3 1 0 0 4 1 0 2 1

รพ.สต.2 1 4 3 2 3 5 1 2 1

รพ.สต.3 2 3 1 0 0 2 6 2 0

รพ.สต.4 0 5 2 1 2 0 3 0 1

รวมผาน คิดเปนiรอยละที่ผาน 3/5 = รอยละ 60 สรุป ไดคะแนน = 0 คะแนน

ตัวอยางขอยอยท่ี 2. ความครอบคลุม

สถานรักษา จํานวนผูปวย (ราย) (ต้ังแตม.ค.-วันที่ประเมิน)

ผาน

รพ. ก 1,036 รพ.สต.1 23 รพ.สต.2 17 รพ.สต.3 2 รพ.สต.4 0 รพ.สต.5 20 รพ.สต.6 12 รพ.สต.7 5 รพ.สต.8 31 สรุป มีสถานรักษาท่ีรายงาน =8/9*100=88.89%คะแนนท่ีได = 1 คะแนน

5 1. รพศ./รพท. รพช. รพสต. มีความสม่ําเสมอของการรายงานระบบเฝาระวังผูปวย (ใชขอมูล 3 เดือนยอนหลัง)

เกณฑการใหคะแนน - รพช. รพศ. รพท. มีรายงานทุกสัปดาห

และ รพ.สต. มีรายงานสม่ําเสมอ แตอาจไมมีการรายงานในบางสัปดาห กรณีไมมีผูปวยท่ีตองรายงาน ใหเวนไมเกิน 2 สัปดาหติดตอกัน (รอยละ 100) = 2 คะแนน

- รพช. รพศ. รพท. มีรายงานทุกสัปดาห และ รพ.สต. มีรายงานสม่ําเสมอ แตอาจไมมีการรายงานในบางสัปดาห กรณีไมมีผูปวยท่ีตองรายงาน ใหเวนไมเกิน 2 สัปดาหติดตอกัน (รอยละ 80-99) = 1 คะแนน

- รพช. รพศ. รพท. มีรายงานทุกสัปดาห และ รพ.สต. มีรายงานสม่ําเสมอ แตอาจไมมีการรายงานในบางสัปดาห กรณีไมมีผูปวยท่ีตองรายงาน ใหเวนไมเกิน 2 สัปดาหติดตอกัน (ต่ํากวารอยละ 80) = 0 คะแนน 2. การรายงานมีความครอบคลุมทุก รพศ./

รพท. รพช. รพสต. (ใชขอมูลยอนหลัง ตั้งแตเดือนมกราคมของป ท่ีประเมินถึงวันท่ีประเมิน)

เกณฑการใหคะแนน - ครบทุกหนวยงาน = 2 คะแนน - รอยละ 80-99 ของหนวยงาน = 1

คะแนน ต่ํากวารอยละ 80 ของหนวยงาน = 0

คะแนน

ฐานขอมูล รง. 506 จาก สํานักระบาดวิทยา ซ่ึงมีการกรอง และตรวจสอบความผิดพลาดของขอมูลแลว

ตัวอยางขอยอยท่ี 3. ความเปนตัวแทน สถานรักษา

สัปดาหท่ีรักษา

1 2 3 4 5 6 7 8 รพศ. ก 75 93 8

8 99 7

4 95 17 0

คิดเปนiรอยละที่ผาน 8/12 สัปดาห = รอยละ 75

สรุป ไดคะแนน = 0.5 คะแนน

3. ขอมูลจาก รพช. รพศ./รพท. มีความเปนตัวแทนได เชน ใน 1 สัปดาห รพช .ควรมีผูปวยในระบบเฝาระวังเขามา รับการรักษาเทาใด หากมีนอยกวาท่ีควรจะเปนเชน 1-2 ราย ซึ่งไมนาจะเปนตัวแทนได (ใชขอมูล 3 เดือนยอนหลัง การพิจารณาความเปนตัวแทน ของ รพช. ไมต่ํากวา 5 ราย/สัปดาห รพท . 30 ราย และ รพศ . 50 ราย)

เกณฑการใหคะแนน - มีความเปนตัวแทนไดรอยละ 80 ข้ึนไป

= 1 คะแนน

21



2.4 ทีม SRRT ระดับอําเภอ มีการซอมแผนตอบโตภาวะฉุกเฉินทางสาธารณสุข

5

- มีความเปนตัวแทนไดรอยละ 50-79 = 0.5 คะแนน

- มีความเปนตัวแทนไดต่ํากวารอยละ 50 = 0 คะแนน

หมายเหต ุหากอําเภอใดไมมี รพช. รพศ./รพท. ไมตองประเมินขอน้ี แตใหปรับคะแนนขอท่ี 1. จาก 2 คะแนนเปน 3 คะแนนแทน (รพ.สต. มีรายงานสม่ําเสมอ แตอาจไมมีการรายงานในบางสัปดาห กรณีไม มีผูปวยท่ีตองรายงาน ใหเวนไมเกิน 2 สัปดาหติดตอกัน (รอยละ 100) = 3 คะแนน)

ทีม SRRT อําเภอมีการซอมแผนตอบโตภาวะฉุกเฉินทางสาธารณสุข ตัวอยางเชน กรณีสารเคมีรั่ว การระบาดของไขหวัดนก การระบาดของโรคติดเช้ือไวรัส อีโบลา เปนตน และมีการถอดบทเรียน หลังฝกซอม (After Action Review) (ใชขอมูลการฝกซอมในรอบ12 เดือนยอนหลัง) เกณฑการใหคะแนน

- มีการฝกซอมตามแผนตอบโตภาวะฉุกเฉินทางสาธารณสุขและถอดบทเรียนหลังการฝกซอม = 5 คะแนน

- มีการฝกซอมแผนตอบโตภาวะฉุกเฉินทางสาธารณสุขแตไมมีการถอดบทเรียนหลังการฝกซอม = 3 คะแนน

- ไมมีการฝกซอม = 0 คะแนน

รายงานการฝกซอมพรอมภาพกิจกรรม

(โดยมีทีมSRRTเขารวมไมตํ่ากวารอยละ 50 ของทีม)

2.5 ทีม SRRT เครือขายระดับตําบล ผานการประเมินรับรองมาตรฐานจากสํานักงานสาธารณสุขจังหวัด และมีการเฝาระวังเหตุการณท่ีมีคุณภาพ

8 1. ทีม SRRT เครือขายระดับตําบลผานการประเมินรับรองมาตรฐาน โดย สสจ. อยางนอย 1 แหง/อําเภอ/ป 5 คะแนน เกณฑการใหคะแนน

คู...

Documents

Transcript of คู...