Anhang

A Neonatal Infant Pain Scale (NIPS) – invasive Maßnahmen bei

nichtbeatmeten Früh- und Neugeborenen – 420

B Sedierungsbogen für beatmete Früh-, Neugeborene und

Säuglinge nach Hartwig – 421

C Kindliche Unbehagens- und Schmerzskala KUSS –

postoperativer Schmerz bei nichtbeatmeten Kindern – 422

D Faces Pain Scale – Revised – 423

E Kopfschmerztagebuch – 424

F Bauchschmerztagebuch und Anleitung – 425

G Paediatric Pain Profile (PPP) – 428

H Non-communication Children’s Pain Checklist (NCCPC) – 429

I FLACC revised – 430

420 Anhang A

A Neonatal Infant Pain Scale (NIPS) – invasive Maßnahmen bei nichtbeatmeten Früh- und Neugeborenen

Die Neonatal Infant Pain Scale (NIPS ) bildet die Reaktionen nichtbeatmeter Früh- und Neugeborener auf invasive Maßnahmen ab (⊡ Abb. 1).

⊡ Abb. 1. Neonatal Infant Pain Scale (NIPS). [Deutsche Übersetzung; englische Version: Lawrence et al. (1993). Nachdruck mit freundlicher Genehmging des Children’s Hopsital of Eastern Ontario; CHEO]

Punkte 0 1 2

Gesichts-

ausdruck

Entspannte Muskeln:

ruhiges, friedliches Gesicht/neutraler Gesichtsausdruck

Grimassieren:

angespannte Gesichtsmusku-latur, Kiefer, Kinn, gerunzelte Augenbrauen und Stirn

Weinen/Schreien Kein Schreien:

ruhig, schreit nichtWimmern:

leichtes Stöhnen, inter-mittierend

Kraftvolles Schreien/Weinen:

lautes, ansteigendes Schreien, schrill, kontinuierlich

Atmungsmuster Entspannt:

normales Atemmuster für dieses Kind

Veränderungen in der

Atmung:

Dyspnoe, Tachypnoe, vermehrte Apnoen, unregel-mäßige Atmung

Arm- und

Beinbewegung

Entspannt/verhalten:

keine muskuläre Steifheit, gelegentlich zufällige Arm- und Beinbewegungen

Gebeugt/gestreckt:

angespannte Arme/Beine, starre und/oder schnelle Streckung/Beugung

Wachheit/

Aufmerksamkeit

Schlafend/wach:

ruhig, friedlich schlafend oder wach, ruhig, aufmerksam

Unruhig/irritiert:

wach, ruhelos, um sich schla-gend, nicht zu beruhigen

421Anhang B

B Sedierungsbogen für beatmete Früh-, Neugeborene und Säuglinge nach Hartwig

Den Sedierungsbogen für beatmete Früh-, Neugeborene und Säuglinge der Universitäts-Kinderklinik Köln zeigt ⊡ Abb. 2.

⊡ Abb. 2. Sedierungsbogen für beatmete Früh-, Neugeborene und Säuglinge der Universitäts-Kinderklinik Köln. (Nachdruck mit freundlicher Genehmigung von Dr. S. Reiser-Hartwig, Universitäts-Kinderklinik Köln)

Name: Geburtsdatum:

Datum, Uhrzeit

A Motorik

B Mimik

C Augen öffnen

D Beatmung

E Absaugen

Summe

Punkte 1 2 3 4 5

A Motorik Keine Spontan-bewegungen

Spontanbe-wegungen bei Schmerzreizen

Spontanbewe-gungen mit den Extremitäten

Spontane Massen-bewegungen

Dauernde spon-tane Bewegun-gen, Unruhe

B Mimik Keine Reaktionen

Grimassieren nur bei Schmerzreizen

Weint nur bei Schmerzreizen, beruhigt sich rasch wieder

Weint auch ohne Schmerzreize, beruhigt sich rasch

Weint, kaum zu beruhigen

C Augen

öffnen

Kein Öffnen der Augen

Öffnen nur bei Schmerzreizen

Öffnen bei Mani-pulationen, schläft rasch wieder ein

Öffnet spontan die Augen, schläft nach kurzer Zeit wieder ein

Öffnet spontan die Augen, lange Zeit wach, schwitzt

D Beatmung Keine Eigen-atmung

Problemlose Eigenatmung voll synchronisiert

Apparative Beatmung durch Eigenatmung nicht gestört

Atmet gegen den Respirator, Tachypnoe

E Absaugen Keine Reaktionen beim Absaugen

Zeigt allenfalls Grimassieren oder Bewegungen mit den Extremitäten

Kurzes Husten oder Würgen

Wehrt sich heftig, hustet stark, presst

Minimal 3, maximal 25 Punkte.

Bewertung:

Zielbereich 8–14 Punkte! Zu schwach sediert >14 Punkte! Zu stark sediert < 8 Punkte!

422 Anhang C

C Kindliche Unbehagens- und Schmerzskala KUSS – postoperativer Schmerz bei nichtbeatmeten Kindern

▬ Die Skala (⊡ Abb. 3) ist gültig für Neugeborene und Kleinkinder bis zum Ende des 4. Lebensjahres. ▬ Für jede Variable ist nur eine Aussage zulässig. Die Dauer der Beobachtung beträgt 15 s. Es sind nur

Daten aus dieser Zeit festzuhalten, auch wenn sich das Verhalten des Kindes danach ändert. Wiederholte Beobachtungen in festen zeitlichen Abständen sind aussagekräftiger als eine Einzelbeobachtung.

▬ Zu jeder Beobachtung gehört die Kontrolle des Wachheitsgrades. Ein schlafendes Kind hat keinen akuten analgetischen Therapiebedarf.

▬ Analgetischer Therapiebedarf beginnt mit 4 Punkten. Mit steigender Punktzahl nimmt seine Dringlichkeit zu.

⊡ Abb. 3. Kindliche Unbehagens- und Schmerzskala KUSS – postoperativer Schmerz bei nichtbeatmeten Kindern. [Nach Büttner W (1998). Nachdruck mit freundlicher Genehmigung von PD Dr. med. W. Büttner, Ruhr-Universität Bochum]

Beobachtung Bewertung Punkte

Weinen Gar nichtStöhnen, Jammern, WimmernSchreien

012

Gesichtsausdruck Entspannt, lächelndMund verzerrtMund und Augen grimassieren

012

Rumpfhaltung NeutralUnstetAufbäumen, Krümmen

012

Beinhaltung NeutralStrampelnd, tretendAn den Körper gezogen

012

Motorische Unruhe Nicht vorhandenMäßigRuhelos

012

423Anhang D

D Faces Pain Scale – Revised

Die Faces Pain Scale – Revised nach Hicks et al. (2001) zeigt ⊡ Abb. 4.Wählen Sie die Formulierung »weh tun« oder »schmerzen«, je nachdem, was zu dem jeweiligen Kind am

besten zu passen scheint.

Diese Gesichter zeigen, wie weh etwas tun kann (wie sehr etwas schmerzen kann). Dieses hier [auf das Gesicht ganz links zeigen] zeigt, dass es gar nicht weh tut (schmerzt). Die anderen Gesichter zeigen, dass es mehr und mehr weh tut (schmerzt) [auf die Gesichter der Reihe nach zeigen] bis hin zu diesem Gesicht. E zeigt, dass es ganz stark weh tut (schmerzt). Zeig mir mal das Gesicht, das am besten zeigt, wie sehr es dir (gerade) weh tut (wie stark deine Schmerzen [gerade] sind).

Vergeben Sie die Punkte 0, 2, 4, 6, 8 oder 10 für die Gesichter von links nach rechts, sodass »0« – »kein Schmerz« und »10« = »sehr starker Schmerz« bedeutet. Vermeiden Sie Worte wie »glücklich« und »traurig«. Ziel dieser Skala ist es, zu messen, wie viel Schmerzen die Kinder haben und nicht, wie ihr Gesichtsausdruck ist.

⊡ Abb. 4. Faces Pain Scale – Revised. [Nach Hicks et al. (2001). Nachdruck mit freundlicher Genehmigung der International Asso-ciation for the Study of Pain®. Für weitere Informationen s. www.painsourcebook.ca]

424 Anhang E

E Kopfschmerztagebuch

⊡ Abb. 5 zeigt das Kopfschmerztagebuch des Vodafone-Stiftungsinstituts für Kinderschmerztheapie und Pädia-trische Palliativmedizin, Vestische Kinder- und Jugendklinik Datteln.

⊡ Abb. 5. Kopfschmerztagebuch des Vodafone-Stiftungsinstituts für Kinderschmerztherapie und Pädiatrische Palliativmedizin, Vestische Kinder- und Jugendklinik Datteln. (© PD Dr. med. B. Zernikow, Vodafone-Stiftungsinstitut für Kinderschmerztheapie und Pädiatrische Palliativmedizin, Vestische Kinder- und Jugendklinik Datteln, Universität Witten/Herdecke)

Woche vom bis

Montag Dienstag Mittwoch

425Anhang F

F Bauchschmerztagebuch und Anleitung

⊡ Abb. 6 zeigt das Bauchschmerztagebuch des Vodafone-Stiftungsinstituts für Kinderschmerztheapie und Päd-iatrische Palliativmedizin, Vestische Kinder- und Jugendklinik Datteln, inkl. Anleitung.

Liebe(r) ………………….!

Liebe Eltern!

Dies ist ein Bauchschmerztagebuch. 2 Wochen lang sollst Du mit Hilfe der Fragen in diesem Tagebuch Deine Bauchschmerzen beobachten. Denn je genauer Du den Verlauf der Bauchschmerzen kennst, desto besser kannst Du etwas dagegen unternehmen! Außerdem kannst Du genau sehen, ob sich mit der Zeit etwas verän-dert, ob Deine Bauchschmerzen zum Beispiel seltener auftreten oder weniger schlimm sind.

Am besten legst Du dieses Tagebuch an einen festen Platz, zum Beispiel auf den Schreibtisch oder neben Dein Bett. Jeden Abend nimmst Du Dir fünf Minuten Zeit, vielleicht bevor Du ins Bett gehst, und füllst die Spalte des entsprechenden Tages aus.

Wie Du die einzelnen Fragen des Bauchschmerztagebuchs beantworten kannst, ist auf der nächsten Seite beschrieben.

Viel Spaß und viel Erfolg!

426 Anhang F

⊡ Abb. 6. Bauchschmerztagebuch (Copyright Vestische Kinderlinik Datteln 2000)

427Anhang F

⊡ Abb. 6. Fortsetzung

428 Anhang G

G Paediatric Pain Profile (PPP)

Das Paediatric Pain Profile (PPP) nach Hunt et al. (2004) ist in ⊡ Abb. 7 dargestellt.

⊡ Abb. 7. Paediatric Pain Profile (PPP). (© 2003 Paediatric Pain Profile. Abdruck mit Genehmigung des Institute of Child Health/University College, London and the Royal College of Nursing Institute. Der PPP befindet sich im Original unter folgender Inter-netadresse: http://www.ppprofile.org.uk)

Paediatric Pain Profile (PPP)

Kinderschmerzprofil – fortlaufende Einschätzung

1. Bitte markieren Sie bei jeder Aussage die Zahl (der entsprechenden

Antwortmöglichkeit), die das Verhalten Ihres Kindes während des Zeit-raums, den Sie beurteilen, am besten beschreibt.2. Wenn Sie eine Aussage nicht beurteilen können, weil die Tätigkeit – z. B. »essen« oder »berührt werden« – in dem zu beurteilenden Zeitraum nicht stattfand, kreuzen Sie bitte das Feld »nicht einschätzbar« an und bewerten die Aussage mit 0.

3. Übertragen Sie die Zahlen, die sie um-kreist haben, in die Spalte »Punkte«.4. Addieren Sie die Zahlen in der Spalte »Punkte«, um einen Gesamtwert zu erhal-ten.5. Übertragen Sie dann den Gesamtwert auf das Auswertungsblatt.

In den letzten Stunden (z. B. 3 h)

...............................................................................

Name (z. B. Matthias)

...............................................................................

Über-

haupt

nicht

Ein

wenig

Ziemlich

(oft)

Sehr

(häufig)

Nicht ein-

schätzbar

Punkte

War fröhlich 3 2 1 0 0

War gesellig oder reagierte auf Kontakt 3 2 1 0 0

Schien zurückgezogen oder niedergeschlagen 0 1 2 3 0

Weinte/jammerte/stöhnte/schrie oder wimmerte 0 1 2 3 0

War schwer zu trösten oder zu ermutigen 0 1 2 3 0

Zeigte selbstverletzendes Verhalten, z. B. biss sich oder schlug mit dem Kopf

0 1 2 3 0

Aß widerwillig/war schwer zu füttern 0 1 2 3 0

Hatte einen unruhigen Schlaf 0 1 2 3 0

Verzog das Gesicht/verdrehte den Kopf oder die Augen 0 1 2 3 0

Blickte finster/runzelte die Stirn/sah gequält/besorgt aus 0 1 2 3 0

Sah ängstlich aus (mit weit geöffneten Augen) 0 1 2 3 0

Knirschte mit den Zähnen oder machte Mundbewegungen 0 1 2 3 0

War ruhelos/unruhig oder unglücklich 0 1 2 3 0

War angespannt, versteifte oder verkrampfte 0 1 2 3 0

Beugte die Beine nach innen oder zog sie hoch zur Brust 0 1 2 3 0

Zeigte Neigung, bestimmte Körperregionen anzufassen oder zu reiben

0 1 2 3 0

Sträubte sich dagegen, bewegt zu werden 0 1 2 3 0

Entwand sich bei Berührung oder wich zurück 0 1 2 3 0

Drehte sich weg/schüttelte den Kopf/wand oder krümmte sich

0 1 2 3 0

Machte unwillkürliche oder stereotype Bewegungen/war schreckhaft/aufgeschreckt oder hatte Krampfanfälle

0 1 2 3 0

Gesamt

429Anhang H

H Non-communication Children’s Pain Checklist (NCCPC-R)

Die Non-communication Children’s Pain Checklist – Revised (NCCPC -R ) nach Breau et al. (2001) ist in ⊡ Abb. 8 dargestellt.

⊡ Abb. 8. Non-communication Children’s Pain Checklist – Revised (NCCPC-R). [© NCCPC-R: Breau et al. (2001); deutsche Überset-zung: © Kleinknecht M (2007)]

430 Anhang I

I FLACC revised

Die FLACC -Skala nach Merkel et al. (1997) ist in ⊡ Abb. 9 dargestellt. Zusätzliche Bewertungen für Kinder mit psychomotorischer Retardierung sind nach Malviya et al. (2006) in eckigen Klammern eingefügt worden.

⊡ Abb. 9. FLACC revised. [Nach Merkel et al. (1997) und Malviya et al. (2006). Abdruck mit freunlicher Genehmigung: © 2002, The Regents of the University of Michigan]

Beobachtung Beschreibung Punktwert

Gesicht Face

Kein besonderer Gesichtsausdruck oder Lächeln 0

Gelegentliches Grimassieren/Stirnrunzeln; zurückgezogen oder desinteressiert [erscheint traurig oder besorgt]

1

Permanentes Grimassieren oder Stirnrunzeln; häufiges Kinnzittern; ange-spannter Kiefer [angespannt schauendes Gesicht, Gesichtsausdruck von Angst und Panik]

2

Beine Legs

Normale entspannte Position der Beine [normale Anspannung und Bewegung der Beine]

0

Unruhig, angespannt, ruhelos [gelegentliche Zuckungen, Tremor] 1

Beinestrampeln, Beine angezogen [Anstieg spastischer Bewegungen, perma-nenter Tremor oder Zuckungen]

2

Aktivität Activity

Stilles Liegen, normale Position, bewegt sich leicht/problemlos [regelmäßige, rhythmische Atmung]

0

Sich Drehen und Wenden, schaukelnde Bewegungen [angespannte und vor-sichtige Bewegungen, mäßig agitiert (z. B. Kopfbewegungen vor und zurück), oberflächliche, kurze Atmung, gelegentliches Seufzen]

1

Sich Krümmen, steife, zuckende Bewegungen [starkes Agitieren, Kopfschlagen; Zittern (keine Starre); Atem anhalten, Keuchen oder scharfes Einatmen, sehr oberflächliche, kurze Atmung]

2

Weinen Cry

Kein Weinen oder Verbalisieren 0

Stöhnt und jammert; gelegentliches Klagen [gelegentlicher verbaler Ausbruch, permanentes Grunzen]

1

Kontinuierliches Weinen, Schreien oder Schluchzen, häufiges Klagen [wieder-holte Ausbrüche, permanentes Grunzen]

2

Trösten/Beruhigung Consolability

Zufrieden und entspannt 0

Beruhigt sich durch gelegentliche Berührungen, Umarmungen oder Anspre-chen; ablenkbar

1

Schwer zu trösten oder zu beruhigen [schiebt Bezugsperson/Betreuer weg, wehrt sich gegen Versorgung oder Beruhigungsversuche]

2

Summe:

431Literatur

Literatur

Breau LM, Camfield C, McGrath PJ, Rosmus C, Finley GA (2001) Measuring pain accurately in children with cognitive im-pairments: refinement of a caregiver scale. J Pediatrics, 138 (5): 721–727

Büttner W (1998) Die Erfassung des postoperativen Schmer-zes beim Kleinkind. München: Arcis

Hicks CL, von Baeyer CL, Spafford PA, van Korlaar I, Goode-nough B (2001) The Faces Pain Scale – Revised: Toward a common metric in pediatric pain measurement. Pain, 93: 173–183

Hunt A, Goldman A, Seers K (2004) Clinical validation of the paediatric pain profile. Develop Med Child Neurol, 46 (1): 9–18

Kleinknecht M (2007) Reliabilität und Validität der deutsch-sprachigen »NCCPC-R«. Eine Pilotstudie zu den psycho-metrischen Eigenschaften eines Schmerzmessinstrumen-tes bei kognitiv beeinträchtigten Kindern und Jugendli-chen. Pflege, 20 (2): 93–102

Lawrence J, Alcock D, McGrath PJ, Kay J, MacMurray SB, Dul-berg C (1993) The development of a tool to assess neona-tal pain. Neonatal Network, 12: 59–66

Malviya S, Voepel-Lewis T, Alan R, Merkel S, Lauer A, Munro H, Farley F (2001) Pain management in children with and without cognitive impairment following spine fusion sur-gery. Paediatr Anaesth, 11 (4): 453–458

Malviya S, Voepel-Lewis T, Burke C, Merkel S, Tait AR (2006) The revised FLACC observational pain tool: improved re-liability and validity for pain assessment in children with cognitive impairment. Paediatr Anaesth, 16 (3): 258–265

Merkel SI, Voepel-Lewis T, Shayevitz JR, Malviya S (1997) The FLACC: A behavioral scale for scoring postoperative pain in young children. Pediatr Nurs, 23: 293–297

Stichwortverzeichnis

434 Stichwortverzeichnis

A

Abdomen, Lokal-/Regional -anästhesie 145

Abhängigkeit, Morphin 84Ablenkung 161− Bauchschmerz, chronischer 364− Injektion/Blutabnahme 234− Schmerz, chronischer 179− Spannungskopfschmerz 342Absaugen, endotracheales 314Absorption von Analgetika 77Acetylsalicylsäure 104− WHO-Stufenschema 286Adjuvanzien− Antidepressiva, trizyklische 114,

299− Antikonvulsiva 115, 302− Baclofen 117− Benzodiazepine 115, 299− Bisphosphonate 115− Clonidin 113− Definition 272− Glukokortikosteroide 115, 302− Hypnotika 299− Ketamin 116− Laxanzien 296− Neuroleptika 114, 299− Parasympathikolytika 115− postoperativ 272− Schmerz, neuropathischer 303− Sedativa 299− S-Ketamin 302− Verbrennung 215− WHO-Stufenschema 284A-Faser− -afferenzen 21− Embryonalentwicklung 19Agonist-Antagonist 99Akupunktur 413 ff.− Akupunkturpunkte, klassische

413− Auswahl wichtiger Punkte 416− Bewegungsapparat 375− Effektivität 414− Indikationen 415− Kontraindikationen 414− Meridiane 413− Moxibustion 413− Nebenwirkungen 414− Wahl des Nadelmaterials 415− WHO-Akupunkturliste 414

− Wirkmechanismen 413Akutschmerzdienst 201− postoperativ 205− Schmerztherapie, postoperative

273Akzeptanz 173Alfentanil 91, 93− Funktionsstörung hepatische/

renale 85− Nebenwirkungen 94− Pharmakokinetik 94− Plasmaeiweißbindung 84− Plasmakonzentration 82Allodynie− CRPS I/II 221− Definition 8, 31− Entstehung 20, 24Almotriptan 112Ametop 232Amitriptylin 301AMPA-Rezeptor 22Analgesie− Definition 31− intraoperative 261Analgetika− Absorption 77− Distribution 77− Elimination 78− Lokalanästhesie 133− Lokalanästhetika 134− Metabolismus 78− postoperativ 264− Proteinbindung 77− Regionalanästhesie 133− Zulassung in der Pädiatrie 264Analgetikamissbrauch− Spannungskopfschmerz 343Analgosedierung− off label use 242− Opioide 117Anästhesie 242, 243− -verfahren 261− Zahnheilkunde 383Angst 154− Angstreduktion 391− Angstsensibilisierung 174− Antizipationsangst 379− antizipatorisch 158− Anxiolyse 242− Coping 155− Eingriff, schmerzhafter 240− elterliche, bei Injektion/

Blut abnahme 234

− Hypervigilanz 173− Hypnose in der Zahnheilkunde

380− Injektion/Blutabnahme 228− Midazolam 245− Naturheilkunde 398− Schmerz, chronischer 173− Zahnbehandlungsangst 379Antidepressiva, trizyklische 114,

299, 301− Schmerz, neuropathischer 303Antiemetika 298Antikonvulsiva 115ff., 300, 302− Schmerz, neuropathischer 303Antizipationsangst 379Anxiolyse 242− medikamentöse, Zahnheilkunde

384− nichtmedikamentöse,

Zahn heilkunde 379Aphten, Naturheilkunde 403Äquivalenzdosis 293Arachnoidalzyste 332Arlen, Atlastherapie nach 375Arterienpunktion− Lokalanästhesie 230− Schmerztherapie, altersabhängige

252Arthritis 370− Therapie, medikamentöse 373ASA-Klassifizierung 243Aspartat 10Aspirationspneumonie 280ASS 104− WHO-Stufenschema 286Atemdepression− Buprenorphin 295− Fentanyl 92− Morphin 85− Neugeborenes 318− Schmerztherapie, medikamentöse

297− Therapie 297Atemtherapie 195Atlastherapie nach Arlen 375Aufmerksamkeitslenkung,

internale/externale 159Aufmerksamkeitslenkung− aktive/reaktive 158− chronischer Schmerz 173Augen 241− Untersuchung bei Kopfschmerz

331

StichwortverzeichnisA–B435

autogenes Training 159, 162, 180, 391

Axonreflex, neurogener 7

B

Baclofen 117Bahnen, afferente nozizeptive 20Bandscheibenvorfall 35BAPQ (Bath Adolescent Pain

Questionnaire) 64Bauchatmung 364Bauchschmerz− Akupunktur 416− ambulante Bauchschmerzgruppe

181− Differenzialdiagnostik 36, 40− Epidemiologie 43− Homöopathie 410− Prävalenz 44− Schmerztherapie, naturheil-

kundliche 398− Ursachen 40Bauchschmerz, akuter 36− Schmerztherapie, medikamentöse

218Bauchschmerz, chronischer 355− Alarmzeichen 360− Arthritis 360− Beeinträchtigung, subjektive 361− Behandlungskonzept, multi-

modales 362− biopsychosoziales Modell 358− Copingstrategie 358− Definition 355− Diagnostik 357, 360− Differenzialdiagnose 360− Differenzialdiagnostik 355− Erklärungsmodelle 355− Geschlecht 358− Längenwachstum, verlangsamtes

360− Prävalenz 355− psychiatrische Komorbidität 359,

361− psychosoziale Störung 358− Psychotherapie 365− ROME-III-Kriterien 355, 360− Schmerzmessung 361− Therapie 362− Therapiebeispiel 363

− Zweifaktorenmodell, kausales 357

Bauchschmerz, funktioneller 355, 356

Bauchschmerz, rezidivierender 355Bauchschmerztagebuch 425Beatmung− Früh-/Neugeborenes 54, 314− Intensivmedizin, neonatologische

320− Kleinkind 54− Säugling 54− Schmerzmessinstrumente 54Begleitpleuritis 280Behandlungskonzept, multimodales

362, 371behavioral management (BM) 379Behinderter− Schmerz, chronischer 67− Schmerzmessinstrumente 68− Schmerzmessung 67, 281− Zahnbehandlung 384Belastungserprobung 391Benzodiazepine 299− Midazolam 245− postoperativ 271Betäubungsmittelanforderungs-

schein 306Betäubungsmittelhöchstmenge, 30

Tage 307Betäubungsmittelrezept 306Betäubungsmittelverschreibung 306Bewältigung 157Bewältigungsverhalten 157, 158Bewegungsapparat− Arthritis 360, 370− Differenzialdiagnostik 38, 40− Fibromyalgiesyndrom, juveniles

primäres 371− Hypermobilität 372− Längenwachstum, verzögertes

360− Osteomyelitis 369− Rheuma 370− Rücken 372− Rückenschmerz 45− Schmerzverstärkungssyndrom

371− Schonhaltung 370− Systematik muskuloskelettaler

Erkrankungen 369− Wachstumsschmerz 371Bewegungstherapie 194, 195, 375

Bezugspflege 192BIIP (Behavioral Indicators of Infant

Pain) 54Biofeedbacktherapie 197, 180, 391Biopsie− Infiltrationsanästhesie 241− Sedierung 242Biorhythmus 240Biotransformation 78Bioverfügbarkeit, Definition 118Bisphosphonate 115, 300− Knochenschmerz 304− Osteoporose 217− Palliativphase 304Blasenauflage, Eukalyptusöl-

kompresse 399Blasenpunktion, Schmerztherapie,

altersabhängige 253Blockade (epidurale/sympathische)

134Blutabnahme / - entnahme− Angst 228− EMLA 229− Frühgeborenes 315− Injektionstechnik 234− Lanzettenstich 252− Lokalanästhesie, transdermale

228− Neugeborenes 315− Schmerzempfinden 228− Stress 228Blut-Hirn-Schranke 77− Definition 118Blutvolumen, zerebrales, Früh-

geborenes 85BPSN (Berner Schmerzscore für

Neugeborene) 53Bronchoskopie 250− Sedierung 242BtM-Rezept 306BtMVV 306Bupivacain 135Buprenorphin 100− Funktionsstörung hepatische/

renale 85− Komedikation Regionalanästhesie

135− Pharmakokinetik 88− Plasmaeiweißbindung 84− WHO-Stufenschema 288, 295Butylscopolamin 115− postoperativ 271BZ-Stix 252

436 Stichwortverzeichnis

C

capillary leak 83Carbamazepin 115, 300Ceilingeffekt 79− Definition 118C-Faser 9, 76− Embryonalentwicklung 19Chemotherapie, Mundpflege 404CHEOPS (Children‘s Hospital of

Eastern Ontario Pain Scale) 60, 260Childrens Headache Interview von

McGrath 332Chloralhydrat 248Chlorprothixen 248Chondromalacia patellae 372Chronic Pain Grade Scale 171chronic widespread pain (CWP) 371Clearance, Definition 118Clonidin 113, 114− Komedikation Regionalanästhesie

135Clusterkopfschmerz 344, 345Codein, s. KodeinColoured Analogue Scale 62COMFORT 54Congenital-insensitivity-to-pain-with-

anhydrosis-Syndrom (CIPA) 3Coping 155− Vorerfahrung 164Copingstrategie 46, 391− Ablenkung 155, 156, 161, 176− adaptiv 155− aktiv 175− aktive, bei Bauchschmerzen 363− altersabhängig 155− Aufmerksamkeitsablenkung 159− Aufmerksamkeitslenkung 179− Bauchschmerz, chronischer 358,

363− Beruhigung durch Eltern 156− Bewältigungsplan 160, 163− Biofeedbacktherapie 180− Definition 155− Einübung 163− Elternschulung 161− Entspannungstechnik 180− Entspannungsverfahren 162− Gedankenstopp 159− geschlechtsabhängig 173− Hypnose 162, 179− Imaginationsverfahren 180

− Informationsvermittlung 160− Injektion/Blutabnahme 234− Katastrophisieren 174− kognitiv 159, 176− maladaptiv 155, 175− nonverbale Maßnahmen 156− passiv 175− phasenspezifisch 165− Reframing 159− Reizkonfrontation 179− Schmerz, chronischer 175− Schmerzerfahrung 156− Selbstinstruktion, positive 176− Umstrukturierung, kognitive 179− Unterstützung, soziale 176− verhaltensbezogen 176− verhaltensorientiert 159− Zahnheilkunde 380Coxibe, WHO-Stufenschema 284COX-II-Inhibitor, selektiver 109CRIES (Cyrin, Requires oxygen admi-

nistration, Increased vital signs, Expression, Sleeplessness) 52

CRPS I/II (Complex Regional PainSyndrome I/II) 220ff.CSS (Clinical Scoring System) 52CT (Computertomographie) 242, 253Cytochrom-P450-System, Definition

119

D

Darmerkrankung, chronisch-entzündliche 360, 361

Dattelner Stationäres Schmerz-therapieprogramm für Kinder und Jugendliche (DSSKJ) 390ff.

DEGR (Douleur Enfant Gustave Roussy) 60

Dehydratation, Mundinfektion 217Depolarisation 24Depression 172− Bauchschmerz, chronischer 358,

361− Naturheilkunde 398− Schmerz, chronischer 174Dexamethason 300Diamorphin 89− Pharmakokinetik 83− Plasmakonzentration 82Diarrhö, nächtliche 360

Diclofenac 107− Nebenwirkungen 108− postoperativ 266− WHO-Stufenschema 286Differenzierung, neuronale 77Distickstoffmonoxid 248− Indikationen 249− Komplikationen 249Distress− Coping 158− Definition 154Distribution von Analgetika 77Dokumentation− Kinderkrankenpflege 191− Vitalzeichen 282Dreimonatskolik 219Drogenabhängigkeit 100DSF-KJ (Deutscher Schmerzfrage-

bogen für Kinder, Jugendliche und Eltern) 62, 331

DSSKJ (Dattelner Stationäres Schmerztherapieprogramm für Kinder und Jugendliche) 390

Ductus arteriosus Botalli 79Durchbruchschmerz 291, 294− Verbrennung 214Durchführungsverantwortung 198Dysästhesie, Definition 31Dysfunktion, patellofemorale 372Dyspepsie, funktionelle, Definition

356

E

Eccleston, Interventionsstrategie 178

Eingriff, schmerzhafter 240− Palliativphase 305Einreibung 196, 398Eletriptan 112Eliminationskinetik, Gestationsalter

83Eliminationsleistung 117Eliminationsphase 119Elimination von Analgetika 78Eltern− Ablenkung 161− Bewältigungsplan 163− Konditionierung, operante 155− (non)verbale Maßnahmen 156− Psychoedukation 183

StichwortverzeichnisC–F437

− Psychologie 155− Schmerz, chronischer 183− Schulung 156− Umgang mit chronischem

Schmerz 184− verbales Beruhigen 156− Verhaltenstraining 183Elternschulung 161, 191, 193Embryonalentwicklung 19− Anatomie 132− Neurotransmittersystem 21− Sensibilisierung 26Emesis− Morphin 84− postoperativ 272− Prophylaxe 272EMLA 229− Anwendung 229− Eingriff, schmerzhafter 241− Injektion/Blutabnahme 229− Intensivmedizin, neonatologische

316− Nebenwirkungen 229− Palliativphase 305− Zulassung 230Endoskopie− Schmerztherapie 254− Sedierung 254Entladungsfrequenz 19Entspannungstechniken 159, 166− autogenes Training 180− Biofeedback 80, 187− Progressive Muskelrelaxation nach

Jacobson 180− Relaxation, progressive 363Entwicklung, kognitive 155Entwicklung, neuronale,

Neugeborenes 312Entzugssymptomatik 325Entzündung, neurogene 7Enzephalitis, Kopfschmerz,

sekundärer 347Enzymsystem, mikrosomales 118Epidermolysis bullosa 218Epiduralanästhesie 135− Komplikationen 143− lumbale 142− Medikamente 142− thorakale 142Epilepsie 331Erbrechen− anhaltendes 360− Migräne 334

Erickson, Ressourcen-/Lösungs orientierung 380

Erkältungskrankheiten, Homö opathie 409

Erziehungsdienst 390Expertenstandard, nationaler, des

DNQP 191Extremfrühgeborenes 314Extremität, obere− Lokal-/Regionalanästhesie 145− Nervenblockade, periphere 136Extremität, untere− Lokal-/Regionalanästhesie 145− Nervenblockade, periphere 137Eye Movement Desensitization

and Reprocessing (EMDR) 391

F

Fabry, Morbus 218Faces Pain Scale 423– Revised 61, 259Fachassistenz, algesiologische 275facilitated tucking 240Familienintervention 391− Schmerz, chronischer 181Familienstruktur, Epidemiologie 46Femoralisblockade 139Fentanyl 90, 91− Dosierung in der Intensivmedizin

320− Durchbruchschmerz 294− Entzugssyndrom 92− Frühgeborenes 319− Funktionsstörung hepatische/

renale 85− Intensivmedizin, neonatologische

319− Lutscher 93, 295− Matrix-TTS 294− Metabolismus 90− Morphinäquivalenzdosis 294− Nebenwirkungen 91− Neugeborenes 319− Plasmaeiweißbindung 84− transdermal 92− TTS 92, 93, 294− WHO-Stufenschema 294Fentanyl-TTS 92, 93Fibromyalgiesyndrom, juveniles

primäres (JFMS) 371

− Therapie 374Fiebersaft 266Filtration, glomeruläre 79First-pass-Effekt, hepatischer 77− Definition 119FLACC (Face, Leg, Activity, Cry,

Consolability) 60, 68, 260FLACC revised 68, 429Flupirtin, WHO-Stufenschema 287Fordyce, operantes Schmerzmodell

177Frakturversorgung 253Fremdbeurteilung− Behinderter 68− Früh-/Neugeborenes 51− Kleinkind 58Fremdbeurteilungsskala 58Frovatriptan 112Frühgeborenes− Beatmung 320− Extremfrühgeborenes 314− Fentanyl 90− Fentanyldosierung 320− Intensivmedizin 18− Kinderkrankenpflege 193− Lanzettenstich 230− Morphin 117− Morphinclearance 83− Morphindosierung 319− Morphinnebenwirkungen 85− Nozizeption 20, 312− nozizeptives System 18− Opioide 23, 77, 318− Opioidwirkung 80− Paracetamol 264− Pharmakokinetik 78− Proteinbindung 77− Schmerzfolgen 313− Schmerzhemmungssystem 76− Schmerzmessinstrumente 52− Schmerzmessung 18, 51− Schmerzreaktion 20− schmerzreduzierende

Maßnahmen 193− Schmerzschwelle 19, 51− Schmerztherapie, medikamentöse

316− Schmerztherapie, nicht-

medikamentöse 315− Sensibilisierung 26− wind-up 314Funktionsstörung, somatoforme

autonome 39

438 Stichwortverzeichnis

G

GABA 23, 116Gabapentin 116, 300Galenik von Schmerzmedikamenten

199Ganzkörperwaschung 194, 401Gastrointestinaltrakt− Arthritis 360− Blutverlust 360− Darmerkrankung, entzündliche

360− Dyspepsie, funktionelle 355− Erbrechen, anhaltendes 360− Migräne, abdominelle 355− Reizdarmsyndrom 355− Syndrom der funktionellen

Bauchschmerzen 355− Ulkusprophylaxe 373− Zöliakie 360Gastroskopie 250− Sedierung 242gate control 9, 14Geborgenheit 322− Hypnose 381− Zahnheilkunde 380Gedankenstopp 159, 166Gegenirritationsverfahren 21Gegenwartsorientierung,

systematische 391Gelenkfehlstellung 374Gelenkschmerz, Schmerzdiagnostik

38Gesichtsschmerz 40− Differenzialdiagnostik 33, 40Gestationsalter− Eliminationskinetik 83− EMLA 230− Neurobiologie 76− Nozizeption 76Gingivostomatitis 216Gleitgel, lokalanästhetikahaltiges

241Glukokortikosteroide 115, 300,

302Glukuronidierung 78− altersabhängig 84Glutamat 10, 22Glutamatrezeptor− ionotroper 22, 25− metabotroper 22Grimassieren 20

− Früh-/Neugeborenes 18Gruppentraining 364Guillain-Barré-Syndrom 217

H

Halbwertszeit, kontextsensitive 118Halluzination− Schmerztherapie, medikamentöse

298Haloperidol 301Harnretention, Morphin 84Harnverhalt, Therapie 297Harnwege 357Hartwig, Sedierungsbogen für

beatmete Früh- und Neugeborene und Säuglinge 54, 192

Haut 40− Palliativphase 304− Schmerztherapie, naturheil-

kundliche 398− Windeldermatitis 401Hautbiopsie, Schmerztherapie,

altersabhängige 253Hauterkrankung 218Headache Diary 66Head-Zonen 9, 30, 35Helicobacter-pylori-Infektion 357,

360Hemikranie, paroxysmale 332− IHS-Klassifikation 344− Therapie 345Hermann, Fragebogen zum

Schmerzerleben 64Herpangina 216Herpes labialis− Schmerztherapie, naturheil-

kundliche 403Herpes-zoster-Infektion 304Herpes-zoster-Neuralgie 35Hintergrundschmerz 214Hitzereiz 24Homöopathie, klassische 406Homöopathie, symptomorientierte− Applikation 406− Bauchschmerz 410− Begrifflichkeit 406− Bewegungsapparat 375− Erkältungskrankheiten 409− Kopfschmerz 406− Mittelfindung 406

− Nieren-/Blasenerkrankung 411− Ohrenschmerz 408− Stomatitis 409− Trauma 412− Verbrennung 412Hydromorphon 87, 88− Funktionsstörung hepatische/

renale 85− Nebenwirkungen 88− Plasmaeiweißbindung 84− WHO-Stufenschema 288, 292Hyperalgesie− CRPS I/II 221− Definition 8, 31− Entstehung 20, 24− Neugeborenes 312− Opioid, starkes 290Hyperästhesie− CRPS I/II 221− Definition 31Hyperinnervation− Früh-/Neugeborenes 26Hypermobilität 372Hyperpathie, Definition 31Hypersensitivität, Frühgeborenes

314Hypervigilanz 173Hypnose 159, 162− Dehypnose 381− Palliativphase 302− Schmerz, akuter 162− Schmerz, chronischer 179− Selbsthypnose 162− Wirksamkeit 162− Zahnheilkunde 380Hypnotika 299Hypoalgesie, Definition 31Hypoästhesie, Definition 31

I

IASP-Kriterien− CRPS I/II 221IBCS (Infant Body Coding System) 54Ibuprofen 106− Eigenschaften 216− Früh-/Neugeborenes 317− Funktionsstörung hepatische/

renale 85− Intensivmedizin, neonatologische

317

StichwortverzeichnisG–K439

− Nebenwirkungen 106− Pharmakokinetik 102, 106− Plasmaeiweißbindung 84− postoperativ 266− WHO-Stufenschema 286ICD-10− Kopf-/Gesichtsschmerz 33− psychische Erkrankung 39− Schmerz, chronischer 171IHS-Klassifikation 35IHS-Klassifikation von Kopfschmerz

67, 332Ilioinguinalisblockade 137Imagination 363, 391Immunsuppression, Morphin 84Impfung 165− Eisspray 233− Impfplan der Ständigen

Impfkommission (STIKO) 235− Masern-Mumps-Röteln 230Indometacin 105− Nebenwirkungen 105− WHO-Stufenschema 286Infektion, schmerzhafte− Mundinfektion, virale 216− Otitis media 215− Pharyngitis 216Infiltrationsanästhesie 241Injektion− Angst 228− Einstichort 233− EMLA 229− i.m. (intramuskulär) 230− Impfung 235− Infiltrationsanästhesie 241− Lokalanästhesie, transdermale

228− Lösungsmittel 234− Schmerzempfinden 228− Sedierung 242− Stress 228− Technik 234Intensivmedizin− Früh-/Neugeborenes 18− Kinderkrankenpflege 192− Lokal-/Regionalanästhesie 146− Opioide 117Intensivmedizin, neonatologische− Beatmung 320− Extremfrühgeborenes 314− Fentanyldosierung 320− Frühgeborenes 314− Intubation 323

− Morphindosierung 319− Neugeborenes 314− Opioide 318− Regionalanästhesie 317− Schmerzmessung 313− Schmerzprophylaxe 314− Vorteil gutgeführter Analgesie/

Anästhesie 321Intensivmedizin, pädiatrische− Analgosedierung 324− Beatmung 324− Intubation 323− Kurzeingriff 324− Opioidentzugssymptomatik 325− Schmerztherapie, medikamentöse

323− Schmerztherapie, psychologische

322Interaktionskette, negative 281Intubation 253, 323− Sedierung 242invasive Maßnahme− Früh-/Neugeborenes 55− Schmerzmessinstrumente 53Iontophorese− Injektion/Blutabnahme 233− postoperativ 275Ischiadikusblockade− Femoralisblockade 139− Punktionstechnik 139

J

Juckreiz− Ganzkörperwaschung 400− Morphin 84− Naturheilkunde 398− postoperativ 272− Therapie 297Jugendlicher− Bauchschmerz, chronischer 360− Kopfschmerz 331− Kopfschmerztagebuch 66− Migräne 340− Pubertät, verzögerte 360− Schmerz, chronischer 64− Schmerzmessinstrumente 62− Schmerzmessung 62− Schmerztagebuch 65− Schmerztherapie, multimodale

stationäre 393

K

Kängurukontakt 316Kängurupflege 193Katastrophisieren 174− Bauchschmerz, chronischer 358Katheteranlage, Infiltrations-

anästhesie 241Katheteranlage, epidurale− Komplikationen 143Kathetertechnik 132− Nervenblockade, periphere 136− Nervenblockade, zentrale 140Kaudalanästhesie 140, 141Kausalgie 8− Definition 31Ketamin 116, 300− Applikationswege 251− Dosierung 251− Kontraindikationen 251− Nebenwirkungen 116− Sedierung 251− S-Ketamin s. dort− Wirkweise 251Ketorolac 108− Nebenwirkungen 109− Pharmakokinetik 109Kinderkrankenpflege− Ablenkung 157− Allergietestung 397− Aufgaben 191− Bewegungstherapie 194− Bezugspflege 192− Biofeedbacktherapie 197− Blasenauflage 399− Delegation ärztlicher Aufgaben

198− Einreibung 398− Einschätzung des Schmerz-

konzepts 155− Früh-/Neugeborenes 193− Ganzkörperwaschung 401− Gesäßbereich, Wundsein 401− Homöopathie, symptom-

orientierte 405− Injektion/Blutabnahme 234− Intensivmedizin 192− Kängurupflege 193− Kompresse 397− Kryotherapie 196− Medikamentengabe 198− Mundpflege 401

440 Stichwortverzeichnis

− nationaler Expertenstandard Schmerzmanagement des DNQP 191

− Opioidnebenwirkungen 193− PCA-Überwachung 262− physikalische Maßnahmen 195− postoperativ 273− Psychologie 155− psychologische Intervention 193− Schmerz, akuter 155− Schmerz, chronischer 208− schmerzreduzierende Pflege-

maßnahmen 195− Schmerztherapie, naturheil-

kundliche 397− Spritzenschein 198− Sterbebegleitung 399− Stimulation, basale 194− Stimulation der Sinne 195− Stimulation, vestibuläre 195− Team, multiprofessionelles 191− Thermotherapie 196− Tumorschmerz 282− Übernahme-/Durchführungs-

verantwortung 198− Waschungen 194Kleinkind− Elimination von Analgetika 78− Fentanyldosierung 320− Hypnose in der Zahnheilkunde

380− Morphindosierung 319− Schmerz, chronischer 60, 61− Schmerzmessinstrumente 52, 53,

54, 55, 60, 61, 63− Schmerzmessung 58− Schmerz, postoperativer 60− Zahnbehandlungsangst 379Knochenmarkpunktion 254− Schmerztherapie, altersabhängige

253Knochenmetastasen 304Knochenschmerz 304Koanalgetika− Butylscopolamin, postoperativ 271− Definition 271− Midazolam, postoperativ 271− postoperativ 271− Verbrennung 215Kodein 84, 86− Früh-/Neugeborenes 87− Funktionsstörung hepatische/

renale 85

− Leberfunktion, eingeschränkte 87− Nierenfunktion, eingeschränkte

87Koloskopie 242, 250Kombinationsanästhesie 134Kommunikation− eingeschränkte 67, 312− Team, multiprofessionelles 193− Palliativphase 280− postoperativ 259− Zahnheilkunde 379Komorbidität, psychiatrische− Schmerz, chronischer 177komplexes regionales Schmerz-

syndrom (CRPS) 8Konditionierung 154− klassische, Zahnbehandlungs-

angst 379− operante 155Konjugation, hepatische 118Kontingenz 166Kontrollüberzeugung, internale/

externale 158Konvergenzprinzip 30Kopf, Lokal-/Regionalanästhesie 145Kopfschmerz− Akupunktur 415− ambulante Kopfschmerzgruppe

182− Analgetikamissbrauch 335− chronischer generalisierter

progredienter 347− Clusterkopfschmerz 332, 344− Dauerkopfschmerz 335− Diagnostik 331− Differenzialdiagnostik 33, 40− Dokumentation 348− Epidemiologie 44, 331− Hemikranie, paroxysmale 332,

344− Homöopathie 406− IHS-Klassifikation 332, 344− IHS-Kriterien für Migräne 333− IHS-Kriterien für Spannungs-

kopfschmerz 342− Lumbalpunktion 332− medikamenteninduzierter 112− M. Fabry 218− Migräne 332− Mischform 335− Prävalenz 44− primärer 331, 332− Pseudotumor cerebri 332

− Schmerzmessinstrumente für Jugendliche 65

− Schmerzmessung 331, 332− Schulfehlzeit 348− sekundärer 331, 347− Spannungskopfschmerz 332,

342− Stopp den Kopfschmerz 182− SUNCT-Syndrom 344− Trigeminusneuralgie 332, 346Kopfschmerzkalender 348Kopfschmerztagebuch 66, 424Kortex, somatosensorischer 20Krankengymnastik 195− entzündliche muskulosklettale

Erkrankungen 374− Palliativphase 302Kryotherapie 195KUSS (Kindliche Unbehagens- und

Schmerzskala) 52, 192, 260, 282, 422

L

Lanzettenstich 252, 316− Lokalanästhesie 229Laryngoskopie, Sedierung 242Laxanzien− postoperativ 272− WHO-Stufentherapie 296Lebensendphase 280Lebensereignis, kritisches 176Lebensmittelallergie 220Lebensqualitätsforschung 375Lebenszeitprävalenz von Schmerz

43Leber− Entgiftungskapazität 284− NSAID 373Leberfunktion 78− eingeschränkte, Kodein 87Leberpunktion, Schmerztherapie,

altersabhängige 253Lernen am Modell 155Leukämie, akute lymphatische (ALL)

370Levomethadon 89− WHO-Stufenschema 293Levopromazin 301Lidocain, Schmerz, neuropathischer

304

StichwortverzeichnisK–M441

− transdermal 228Lippenspalte, Lokal-/Regional-

anästhesie 145Lokalanästhesie 261− Analgetika 134− Anatomie 132− Dosierung 132− Eingriff, schmerzhafter 240− Eisspray 233− EMLA 230− Gleitgel 241− Infiltration, lokale 135− Infiltrationsanästhesie 241− Intensivmedizin, neonatologische

316− Iontophorese 233− perkutan 241− Physiologie 133− Schleimhaut 241− Schmerztherapie, perioperative

145− transdermale, zur Injektion/

Blutabnahme 228Lokalanästhetika− Bupivacain 135− EMLA 228, 241− Lidocain 228− mischen 134− Oxybuprocain 241− Palliativphase 302− Pharmakologie 134− Prilocain 228− Ropivacain 134− Tetracain 231− Toxizität 135, 146Lorazepam 301Lösungsorientierung nach Erickson

380Lumbalpunktion− Frühgeborenes 314− Kopfschmerz 332− Lokalanästhesie 230− Schmerztherapie, altersabhängige

252− Schmerztherapie, psychologische

162

M

M. Fabry 218Magen-Darm-Trakt 35, 36

Mainzer Stadienmodells chronischer Schmerzen 171

MAPS (Multidimensiol Assessment of Pain Scale) 53, 54

McGrath, Childrens Headache Interview 332

Mechanorezeptor 4, 19Mediastinum 35Medikamentengabe− Kinderkrankenpflege 198− TTS 199Mehrfachbehinderung 67− Lebensendphase 280Meissner-Körperchen 4Memorial Symptom Assessment

Scale 282Meninigitis, Kopfschmerz, sekundärer

347Merkel-Körperchen 4metabolizer, poor/extensive/

intermediate 287Metamizol 110− Funktionsstörung hepatische/

renale 85− postoperativ 266− WHO-Stufenschema 286Methadon 88, 89− WHO-Stufenschema 293Midazolam 301− Anxiolyse 245− Applikationswege 245− Ausschleichschema 325− postoperativ 271− Sedierung 245Migräne− abdominelle, Definition 356− Aura 334− Begleitphänomene 333− Epidemiologie 45− IHS-Klassifikation 333, 334− Kombination mit Spannungs-

kopfschmerz 335− Kopfschmerztagebuch 341− Prävalenz 332− Prophylaxe, medikamentöse 340− Schmerzmessinstrumente 66− Schwere 336− Status migraenosus 335− Stufenplan, therapeutischer 336− Therapie 333, 340− Triptane 111, 340− Typen 333− Vorläufer 334

Migränetagebuch für Kinder 66MIPS (Modified Infant Pain Scale) 52Mittelmeerfieber, familiäres 361Mobilisation 195Morphin 80, 81− Äquivalenzdosis 293− Ausschleichschema 325− Dosierung in der Intensivmedizin

319− Dosierung in der Palliativphase

290− Durchbruchschmerz 292− Eliminationskinetik 83− First-pass-Effekt 80− Frühgeborenes 318− Funktionsstörung hepatische/

renale 85− Hypothermie 84− Intensivmedizin, neonatologische

318− Komedikation Regionalanästhesie

135− Morphinmetaboliten 81− Nebenwirkungen 84, 292− Neugeborenes 318− Nierenfunktion 84− Pharmakokinetik 318− Plasmaeiweißbindung 84− Plasmakonzentration 81, 82− postoperativ 267− WHO-Stufenschema 288, 290,

292Morphinäquivalenzdosis, orale− Fentanyl 294− Levomethadon 293Moxibustion 413MPI (Multidimensional Pain

Inventory) 64MPQ (McGill-Pain-Questionnaire) 13MRT (Magentresonanztomographie)

242Müdigkeit, Therapie 297Mukopolysaccharidose 304Mukositis, Palliativphase 304Mundinfektion, virale 216Mundpflege, Naturheilkunde 401Muskelbiopsie, Schmerztherapie,

altersabhängige 253Muskelentspannung, progressive 159Muskelschmerz, Differenzial-

diagnostik 38Myoklonus, Schmerztherapie,

medikamentöse 299

442 Stichwortverzeichnis

N

Nabelkolik 219Nadelstich, Lokalanästhesie 228Nahe-Infrarot-Spektroskopie (NIRS)

57Nahrungsaufnahme, Mundinfektion

216Nahrungsmittelunverträglichkeit 341Nalbuphin 100− Pharmakokinetik 88− Plasmaeiweißbindung 84Naloxon 100, 289− postoperativ 271Naproxen 108− WHO-Stufenschema 286Naratriptan 112Narkose− Eingriff, schmerzhafter 252− Nüchternheit 244− off label use 242− Zahnheilkunde 382Narkoseeinleitung 248Narkoseführung 117Nausea− Morphin 84− postoperativ 272− Prophylaxe 297− Schmerztherapie, medikamentöse

297NCA (nurse controlled analgesia)− Palliativphase 303− Schmerztherapie, postoperative

270NCCPC (Non-Communicating

Children‘s Pain Checklist) 428NCCPC-PV (Non-Communicating

Children‘s Pain Checklist – post-operative Version) 68

NCCPC-R (Non Communicating Children‘s Pain Checklist-Revised) 68

Neglect, CRPS I/II 221Nekrolyse, toxische epidermale 217Neonatal Individualized Develop-

mental Care and Assessment Program (NIDCAP) 51

Nervenblockade 133− Durchführung 132− Medikamentendosierung 134Nervenblockade, periphere− Femoralisblockade 138

− Ilioinguinalisblockade 137− Ischiadikusblockade 139− mit Allgemeinanästhesie 136− Nebenwirkungen 146− Nervstimulator 136− obere Extremität 136− Peniswurzelblock 137− Plexus brachialis 136− Rumpf 137− untere Extremität 137Nervenblockade, zentrale− Epiduralanästhesie, inter-

vertrebrale 142− Kaudalanästhesie 139− Komplikationen 143− single shot 139Nervenfaser, sensorische,

Klassifikation 4Nervenläsion, periphere 8Nervenstimulation, antidrome 7Nervenstimulation, transkutane

elektrische (TENS) 11, 14, 391Nervensystem, peripheres sensibles,

Entwicklung 19Nervstimulator 136Neugeborenenscreening 230Neugeborenes− Beatmung 320, 324− Eingriff, schmerzhafter 240− Entwicklung, neuronale 312− Fentanyldosierung 320− Hyperalgesie 312− Impfung 235− Injektion/Blutabnahme 234− Intensivmedizin 18− Intubation 323− Kathetertechnik 133− Kinderkrankenpflege 193− Lantettenstich 230− Lokal-/Regionalanästhesie

134− Morphin 117− Morphindosierung 319− Morphinnebenwirkungen 84− Nierenfunktion 79− Nozizeption 20, 312− nozizeptives System 18− Opioide 23, 77, 318− Opioidsystem, endogenes 76− Opioidwirkung 80− Pharmakokinetik 78− postpartale Entwicklung 19− Proteinbindung 77

− Reizüberflutung, algetische 240− Reizverarbeitung 312− Schmerzerfahrung 51− Schmerzfolgen 313− Schmerzhemmungssystem 76− Schmerzmessinstrumente 52, 53,

54, 55− Schmerzmessung 18, 51, 312− Schmerzreaktion 20− schmerzreduzierende

Maßnahmen 193− Schmerzschwelle 19− Schmerztherapie, medikamentöse

316− Schmerztherapie, nicht-

medikamen töse 315− schnullern 240− Sensibilisierung 26− Sensibilisierung, zentrale 19− Synaptogenese 19Neuralgie, postherpetische 304Neuroanatomie, fetale 312Neuroblastom 304Neuroleptika 114, 299, 301Neurom 8Neuropeptid 22Neuropeptidfreisetzung 7Neuroplastizität 11Neurotransmitter, monoaminerger

23Neurotransmittersystem 21, 22NFCS (Neonatal Facial Coding

System) 53Nichtopioidanalgetika− Metamizol 110− Metamizol, postoperativ 266− NSAID 104− NSAID, postoperativ 266− Paracetamol 101− Paracetamol, postoperativ 264− postoperativ 264− Pyrazolon 110− S-Ketamin, postoperativ 267− WHO-Stufenschema 287− Zulassung in der Pädiatrie 264NIDCAP (Neonatal Individualized

Development Care and Assess-ment Program) 51

Niere 36− Homöopathie 411− NSAID 373Nierenfunktion 79− eingeschränkte, Kodein 87

StichwortverzeichnisN–O443

NIPS (Neonatal Infant Pain Scale) 53, 192, 420

NMDA-Rezeptoren 22Nor-Pethidin 98Notfallintubation 323Nozizeption 3− Entwicklung 19− fetale 312− Frühgeborenes 312− Früh-/Neugeborenes 18− Gestationsalter 76− Neugeborenes 312− Opioidsystem, endogenes 76− Opioidsystem, supraspinales 76− spinale 19− μ-Rezeptoren 76nozizeptives System− Entwicklung 18− Neurotransmittersystem,

exzitatorisches 22− Neurotransmittersystem,

inhibitorisches 22Nozizeptor 5− afferenter 30− schlafender 6− viszeraler 6Nozizpetion, Indikatorsubstanz 24N-PASS (Neonatal pain, agiation and

sedation scale with prolonged pain) 54

NRS (numerische Ratingskala) 62NSAID (Nichtsteroidale Antiphlogis-

tika)− ASS 104− COX-II-Inhibitor, selektiver 109− Diclofenac 107− Diclophenac, postoperativ 266− Ibuprofen 105− Ibuprofen, postoperativ 266− Indikationen 104− Indomethacin 105− Ketorolac 108− Kombination mit Paracetamol 109− Naproxen 108− Nebenwirkungen 373− Otitis media 216− Propacetamol 103− Schmerztherapie, postoperative

266− Ulkusprimär-/-sekundär-

prophylaxe 373− WHO-Stufenschema 286, 287Nüchternzeit, altersabhängig 244

O

Obstipation− Bauchschmerz, chronischer 357− Buprenorphin 295− Morphin 84− Prophylaxe 297− Schmerztherapie, medikamentöse

296− WHO-Stufenschema 283Ohrenschmerz, Homöopathie 408Öl, ätherisches− Allergietestung 397− Einreibung 397− Ganzkörperwaschung 400Omphalozele 79Operation, Schmerztherapie, post-

operative 260Opiate 79Opiat, körpereigenes 15Opioidanalgetika 79Opioidantagonisierung− postoperativ 271− Schmerztherapie, postoperative

271Opioidantagonist 100Opioide− agonistisch-antagonistische 99− Alfentanil 93− Antidota 289− Atemdepression 79− Betäubungsmittelhöchstmenge

307− Biotransformation 78− Buprenorphin 99, 288, 295− Clearance 79− Diamorphin 89− Dosisreduktion 113− Drogenabhängigkeit 100− Einteilung nach WHO-Stufen-

schema 283− Elimination 78− Eliminationshalbwertszeit 80− Entzugssymptomatik 325− Fentanyl 90, 294− Fetalzeit 77− Früh-/Neugeborenes 23, 318− halbsynthetische 80− Hydromorphon 87, 288, 292− Intensivmedizin, neonatologische

318− Kodein 86

− Levomethadon 88, 293− Methadon 88, 293− Morphin 80, 288, 292− Morphin, postoperativ 267− Nalbuphin 100− Nebenwirkungen 192, 296− Neugeborenes 77− Opioidanalgetika 79− Opioidantagonist 100− Opioidwechsel 293− Oxycodon 87, 289, 293− Pethidin 97, 294− Pethidin, postoperativ 270− Phase-I-/-II-Reaktion 78− Piritramid 97, 292− Piritramid, postoperativ 268− Plasmakonzentration 82− postoperativ 267− Remifentanil 95− Schmerztherapie, postoperative

267− Sufentanil 94− Therapieende 291− Tramadol 98, 287, 289− Tramadol, postoperativ 270− Verbrennung 214− Wirkung 80− Wirkmechanismus 15− Zulassung in der Pädiatrie 264Opioidentzugssyndrom 323opioidnaiv 284Opioidpeptid 15Opioidrezeptor− Früh-/Neugeborenes 23− Lokalisation 15− postsynaptischer 76− Verteilung 23Opioidsystem 76Opioidwechsel 293OPS (Objective Pain Scale) 260Orientierungspunkt, anatomischer

132Osgood-Schlatter-Krankheit 372Ösophagoskopie 250− Sedierung 242Osteogenesis imperfecta 217, 304Osteomyelitis 217, 370Osteoporose 217, 304Otitis media 215Oucher-Skala 61, 259Oxybuprocain 241Oxycodon 87, 88− WHO-Stufenschema 289, 293

444 Stichwortverzeichnis

P

Pacini-Körperchen 4Paediatric Pain Profile 282Pain Diary 66Pain Grade Scale 389Palliativphase− Adjuvanzien 299− Begleitmaßnahmen 302− Betäubungsmittelverschreibung

306− Diagnostik, schmerzhafte 305− Haut-/Schleimhautschmerz 304− Knochenschmerz 304− NCA 303− Neuroblastom 304− Pankreatitis 305− PCA 302− Schmerzmessung 280− Schmerz, neuropathischer 303− Schmerztherapie, medikamentöse

283− Schmerztherapie, nicht-

medikamentöse 282− Schmerztherapie, psychologische

307− Spastik 305− WHO-Stufenschema 283Pamidronat 115, 300Pankreatitis 305Paracetamol 101− Dosierung, altersabhängige 285− Eigenschaften 216− Früh-/Neugeborenes 317− Funktionsstörung hepatische/

renale 85− Intensivmedizin, neonatologische

317− i.v.-Präparation 103− Kombination mit NSAID 110− Leberversagen 284− Nebenwirkungen 103− Plasmakonzentration 82− postoperativ 264, 265− Vergiftung 216− WHO-Stufenschema 284Parästhesie, Definition 31Parasympathikolytika 115Parese, spastische 280Parotitis, Schmerztherapie,

naturheilkundliche 404PAT (Pain Assessment Tool) 52

Patientenklassifizierung der American Society of Anesthesiologists (ASA) 243

Patientenschulung 191, 193− Biofeedback 198PBCL (Procedure Behavior Check

List) 60PBRS-R (Procedure Behavior Rating

Scale – Revised) 60PCA (Patient Controlled Analgesia)− Alter 303− Dokumentation 201− Epiduralanästhesie 142− epidurale 201− Iontophorese, postoperative 275− Kinderkrankenpflege 200− Lokal-/Regionalanästhesie 134− orale 200− Palliativphase 303− postoperativ 205− Schmerztherapie, postoperative

262, 263, 269− Überwachung 262− Überwachung, pulsoxymetrische

201− Verbrennung 215− Voraussetzung 201− WHO-Stufentherapie 287PCEA (Patient Controlled Epidural

Analgesia) 205− Epiduralanästhesie 143PCIA (Patient Controlled Intravenous

Analgesia) 202, 205Pediatric Pain Disability Index (P-PDI)

361Pediatric Pain Profile (PPI) 282Ped-IMMPACT 50Ped-IMMPACT-Gruppe 58, 61PedMidas 45Peniswurzelblock, Punktionstechnik

138Pentazocin 99− Pharmakokinetik 88Periduralanästhesie 262Perzeption 3Pethidin 97, 98− Blutfluss, zerebraler 98− Funktionsstörung hepatische/

renale 85− Nebenwirkungen 98− Pharmakokinetik 88− Plasmaeiweißbindung 84− Plasmakonzentration 82

− postoperativ 270− WHO-Stufenschema 294Pethidin l 97Pflege- und Erziehungsdienst (PED)

206PGIC (Patient Global Impression of

Change scale) 65Phantomschmerz 262Phase-II-Reaktion 80− Definition 118Phase-I-Reaktion 78− Definition 118physikalische Therapie 195physiologische Parameter 50− Früh-/Neugeborenes 51Physiotherapie 195PIPP (Premature Infant Pain Profile)

53Piritramid 97− postoperativ 268− WHO-Stufenschema 292Placebogabe− ethische Aspekte 222− Vertrauensverhältnis 223Plasmaeiweißbindung 84Plasmakonzentration 82− maximale, Definition 119Plastizität, neuronale 9Pleuradrainanlage 253Plexus-brachialis-Blockade 136, 137Poker Chip Tool 61Polyneuropathie, Schmerztherapie,

naturheil kundliche 398PONV (postoperative nausea and

vomiting) 272− WHO-Stufentherapie 298Porphyrie, intermittierende 361P-PDI (Pediatric Pain Disability Index)

63, 361PPM (Parents‘ Post-Operative Pain

Measure) 60PPP (Pediatric Pain Profile) 68, 427Prilocain, transdermal 228Prinzip der kleinen Schritte 383progressive Muskelrelaxation nach

Jacobson 180, 391Propacetamol 103Propofol 250Proteinbindung− Definition 118− von Analgetika 77Pseudotumor cerebri 332, 347Psychoedukation 362, 391

StichwortverzeichnisP–S445

Psychosomatik 46Pubertät, verzögerte, Bauchschmerz,

chronischer 360Purpura fulminans 217Pyrazolon 110

R

Radiotherapie 242, 302Ratingskala 58− eindimensionale 59− globale 58− Verhaltensanker 58Redistribution 119Reflexantwort, motorische 312Reflexauslösung 19Reflexdystrophie 8– sympathische 221Refluxösophagitis 280Reframing 159Regionalanästhesie 261− Analgetika 134− Anatomie 132− Eingriff, schmerzhafter 254− Infiltrationsanästhesie 241− Intensivmedizin, neonatologische

317− Komedikation mit Opioiden 135− Komplikationen 143− Nervenblockade 132− Physiologie 132, 133− Reifungsprozess 132− Schmerztherapie, perioperative

145− Toxizität 135Reifungsprozess 132Reizdarmsyndrom− Definition 356Reizkonfrontation 179Reizschwelle 19Reizverarbeitung, somatosensorische− Neugeborenes 312Rekonvaleszenz, Naturheilkunde 398Relaxation, progressive− Bauchschmerz, chronischer 363Remifentanil 95− Dosierung 96− Funktionsstörung hepatische/

renale 85− Nebenwirkungen 96− Pharmakokinetik 96

Repertorium nach Kent 406Ressourcenorientierung nach

Erickson 380Rexed-Zone 9, 13Rezeptoraffinität, Früh-/

Neugeborenes 23Rheuma 370− Schmerztherapie, medikamentöse

374− Therapie 374Rizatriptan 112Rollenspiel 166ROME-III-Kriterien 355− Säuglingskolik 219ROME-II-Kriterien 43Ropivacain 134− PCEA 143− Plexus-brachialis-Blockade 137Rückenmarkentwicklung 133Rückenschmerz 45− Differenzialdiagnostik 38Ruffini-Körperchen 4Rumpf, Nervenblockade, periphere

137

S

Säugling− Beatmung 324− Darmkrämpfe 219− Dreimonatskolik/Nabelkolik 219− Fentanyldosierung 320− Impfung 235− Injektion/Blutabnahme 234− Intubation 323− Lokal-/Regionalanästhesie 134− Morphindosierung 319− mütterliche Ernährung 220− Paracetamol 264− Schmerz, chronischer 58, 60− Schmerzmessinstrumente 52, 53,

54, 55, 60− Schmerz, postoperativer 60− Schreiattacke 219Schlafstörung 115− Naturheilkunde 398Schlaf-Wach-Rhythmus 240Schmerz− Allgemeinpädiatrie 213− Begleiterscheingungen 31− Definition, IASP 3, 13, 59

− Definition, Price 3− Dimensionen nach Saunders 280− Durchbruchschmerz 214− Entstehung 5− Epidemiologie 43− Hintergrundschmerz 214− Kontrollmechanismen 14, 15− Pathophysiologie 3− Placebogabe 222− Prävalenz 43− Schutzfunktion 3− unbehandelter, Folgen 3− Verbrennung 213− Wahrnehmung 3Schmerzabwehr, körpereigene 20− Früh-/Neugeborenes 26Schmerzafferenz 4Schmerz, akuter− Ablenkung 161− Akupunktur 416− altersabhängig 154− Angst 154− Aufarbeitung im Nachhinein 166− Bewältigung, problem-/

emotionsbezogen 157− Blutabnahme 228− Coping bei Lumbalpunktion 162− Copingstrategie 156− Definition 153− elterliche Unterstützung 161− Elternverhalten 154− Hypnose 159, 162− iatrogen 252− Information im Vorfeld 160− Injektion 228− Kommunikation 154− Konditionierung 154− Kontextbedingung 153− psychologische Intervention

159− Schmerzerleben 154− Schmerztherapie, psychologische

157− Schutz-/Warnfunktion 153− Therapiestrategie, nicht-

medikamentöse 282− Venenpunktion 228− Zahnbehandlung 379− Zahnschmerz 379Schmerzanamnese 31− DSF-KJ 62− Tumorschmerz 281Schmerzauslöser 32

446 Stichwortverzeichnis

Schmerzbeschwerden, multiple 46Schmerzbewältigung, Schmerz,

akuter 153Schmerzbotschaften 281Schmerzcharakteristik 31Schmerz, chronischer− Akupunktur 415− Alltagsaktivität 172− Auslöser 171− Bauchschmerz 356− Behinderter 67− Biofeedbacktherapie 180− Chronic Pain Grade Scale 171− Copingstrategien 176− Dattelner Stationäres Multimodales

Schmerztherapieprogramm für Kinder und Jugendliche (DSSKJ) 391

− Definition 206− Definition IASP 171− Definition ICD-10 171− Depression 172− Einflussfaktoren 173− Eltern 177− emotionale Beeinträchtigung 175− Erkrankung, lebenslimitierende

283− Folgen, gesellschaftspolitische/

ökonomische 392− Früh-/Neugeborenes 55− Gastrointestinaltrakt 356− geschlechtsabhängig 173− Gleichaltrige 177− Hypervigilanz 173− Imaginationsverfahren 180− Jugendlicher 64− Katastrophisieren 174− Kleinkind 61− Kleinkind 60− Komorbidität, psychiatrische 173,

176− Kosten 392− Lehrer 177− Mainzer Stadienmodell 171− Modelllernen 177− Palliativphase 282− Pflege- und Erziehungsdienst 206− Pflege- und Erziehungskonzept

Leuchtturm (Vestische Kinder- und Jugendklinik Datteln) 207

− prognostischer Risikofaktor 171− psychologische Intervention

durch Eltern 184

− Säugling 55, 58, 60− Schmerzempfindung 171− Schmerzmessinstrumente 55,

60, 64− Schmerzmessung bei Früh-/

Neugeborenen 313− Schmerztherapie, multimodale

stationäre 389− Schmerztherapie, psychologische

176− Spannungskopfschmerz 342− Sport 178− Stationsalltag 208− Teufelskreis der Schmerzen 389− Therapie, nichtmedikamentöse

282− Verarbeitung, kognitive 174− Verstärkung, positive/negative

177, 178− WHO-Stufenschema 283Schmerzdiagnostik 30ff.− Bauchschmerz 36, 40− Bewegungsapparat 38, 40− bildgebende Verfahren 14− Gesicht 40− Gesichtsschmerz 33, 34, 35− Haut 40− Kopfschmerz 33, 34, 35, 40− psychische Erkrankung 39− Schmerzcharakteristik 31, 32, 33− Schmerzlokalisation 30− Thoraxschmerz 35Schmerzdokumentationsbogen,

postoperativ 273Schmerzempfinden 259Schmerzerfahrung 155, 156− Schmerzmessung 59Schmerzerleben 50− Blutabnahme/Injektion 228− Copingstrategie 155− Einflussfaktoren 154− subjektiv 153− unterschiedliches 171Schmerzerwartung 156Schmerzfolgen 3, 20, 192− Früh-/Neugeborenes 51, 313Schmerzfragebogen− DSK-KJ 62− Jugendlicher 64− MPQ 13Schmerzgedächtnis 11, 25, 391Schmerzhemmung 20− Früh-/Neugeborenes 76

Schmerzimpuls, Übertragung, spinale 8

Schmerzkontrollsystem, aszendie-rendes/deszendierendes 76

Schmerzkonzept 155Schmerzkrankheit 206Schmerzleitung− Entzündung, neurogene 7− Hirnaktivität 14− höhere Zentren 11− Nervenendigung 6− Nervenfasern, sensorische 4− Nozizeptor 5− Opioidsystem 76− periphere Mechanismen 4− Schmerzimpulsübertragung 8− Schmerz, neuropathischer 7− Schmerzrepräsentation, kortikale

14− Schmerzzentrum, (sub)kortikales

11− Sensitivierung, zentrale 10− wind-up 11− zentrale Mechanismen 8Schmerzlinderung 33Schmerzlokalisation 30Schmerzmessinstrument− Anamneseschema für Jugendliche

65− BAPQ 64− Bauchschmerztagebuch 425− BIPP 54− BPSN 53− CHEOPS 60, 260− Childrens Headache Interview von

McGrath 332− Chronic Pain Grade Scale 171− Coloured Analogue Scale 62− COMFORT 54− CRIES 52− CSS 52− DEGR 60− DSF-KJ 62, 63, 331− Faces Pain Scale 423− Faces Pain Scale – revised 61, 259− FLACC 60, 68, 260− FLACC revised 429− Fragebogen für Jugendliche 64− Fragebogen zum Schmerzerleben

nach Hermann 64− Früh-/Neugeborenes 51, 313− Headache Diary 66− IBCS 54

StichwortverzeichnisS447

− Jugendlicher 62− Kleinkind 59, 61− Kopfschmerzkalender 348− Kopfschmerztagebuch 66, 341,

424− KUSS 52, 192, 260, 282, 422− MAPS 53, 54− Memorial Symptom Assessment

Scale 282− Migränetagebuch für Kinder 66− MIPS 52− MPI 64− MPQ 13− multimodales 62− NCCPC 428− NCCPC-PV 68− NCCPC-R 68− NFCS 53− NIPS 53, 192, 420− N-PASS 54− NRS 62− OPS 260− Oucher Skala 61− Pain Diary 66− Pain Grade Scale 389− PAT 52− PBCL 60− PBRS-R 60− P-PDI 361− PGIC 65− PIPP 53− Poker Chip Tool 61− PPM 60− PPP 68, 282, 427− Schmerzarten 52, 53, 54, 55− Schmerz, chronischer 60, 64− Schmerz, postoperativer 60− Sedierungsbogen für beatmete

Früh-, Neugeborene und Säuglinge der Universitäts-Kinderklinik Köln 54, 192, 421

− SIKI 65, 332− Stress 60− SUN 53− Tagebuch 65, 282− VAS 61Schmerzmessung 50ff., 70− Behinderter 67− Beobachtungsskala 260− DSK-KJ 63− Fremdeinschätzung 51− Früh-/Neugeborenes 18, 51− Gesichterskala 259, 282

− Intensivmedizin 192− Intensivmedizin, neonatologische

312− Kinderkrankenpflege 191− Kleinkind 58, 59− Kopfschmerzkalender 348− Kopfschmerztagebuch bei

Migräne 341− Labormedizin 313− multidimensionale 50, 64− Neugeborenes 312− Otitis media 215− Oucher-Skala 259− Palliativphase 280− Ped-IMMPACT 50− physiologische Parameter 51− postoperativ 259, 273− Qualität des Messinstruments 50− Schmerzfragebogen MPQ 13− Schmerzfragebogen PedMidas 45− Schmerzmessinstrumente (s. dort) − Schmerzparameter 51− Schmerztherapie, postoperative

259− Schreilatenz 313− Sedierungsbogen nach Hartwig

192− Selbsteinschätzung 51, 59− Verbrennung 213− Verhaltensbeobachtung Früh-/

Neugeborenes 313− Ziele 51Schmerzmodell, operantes, nach

Fordyce 177Schmerz, muskuloskelettaler− Akupunktur 416− Arthritis 370− Dysfunktion, patellofemorale

372− Fibromyalgiesyndrom, juveniles

primäres 371− Hypermobilität 372− Langzeitbetreuung 375− Osteomyelitis 369− Prävalenz 369− Rheuma 370− Rücken 372− Schmerztherapie, multimodale

stationäre 390− Schmerzverstärkungssyndrom

371− Systematik 369− Therapie, medikamentöse 372

− Wachstumsschmerz 371Schmerz, neuropathischer− Allodynie 8− Herpes-zoster-Infektion 304− Hyperalgesie 8− komplexes regionales Schmerz-

syndrom (CRPS) 8− Palliativphase 303− Schmerzattacke 8− sympathetically independent pain

(SIP) 8− sympathetically maintained pain

(SMP) 8− Ursache 7Schmerzparameter 51Schmerz, postoperativer− Akutschmerzdienst 205− Behinderter 68− Fremdeinschätzung 69− Fremdeinschätzung bei

Behinderten 68− Kleinkind 52− Kleinkind 60, 61− Neugeborenes 52− PCA 205− PCEA 205− PCIA 205− Säugling 52− Schmerzempfinden 259− Schmerzmessinstrumente 52,

60− Schmerzmessung 259Schmerzprävention− Bewegungstherapie 194− Biofeedback 197− Früh-/Neugeborenes 193− Kinderkrankenpflege 193− physikalische Maßnahmen 195− psychologische Intervention

193− schmerzreduzierende

Maßnahmen 193− Stimulation, basale 194− TENS (transkutane elektrische

Nervenstimulation) 196Schmerzprojektion 30Schmerzprophylaxe− Früh-/Neugeborenes 314− Zahnheilkunde 379Schmerzqualität 30Schmerzreaktion, Früh-/

Neugeborenes 20, 313Schmerzreiz, Signaltransduktion 24

448 Stichwortverzeichnis

Schmerzschwelle− erhöhte, bei Behinderung 280− Früh-Neugeborenes 19− Gestationsalter 51Schmerzschwelle, zentrale 9Schmerzstörung− psychische Erkrankung 39− somatoforme 39, 206, 389Schmerztagebuch 65− Palliativphase 282Schmerztherapie− Erfolgskontrolle 192− Grundsätze 213− Kinderkrankenpflege 191− Nebenwirkungen 192− Regionalanästhesie 132Schmerztherapie, medikamentöse− Adjuvanzien 113, 296, 300− Applikationsmodus 198− Arthritis, juvenile idiopathische

372− Bauchschmerz 219− Bauchschmerz, chronischer

362− Clusterkopfschmerz 345− Distickstoffmonoxid 248− Eingriff, schmerzhafter 241− EMLA 229, 241− Frühgeborenes 316− Hemikranie, paroxysmale 346− Homöopathie 405− Injektion/Blutabnahme 229− Intensivmedizin, neonatologische

316− Intensivmedizin, pädiatrische

323− Intubation 323− Iontophorese 233− i.v.-Applikation 199− Ketamin 251− Kinderkrankenpflege 192− Kopfschmerz, sekundärer 347− Lokal-/Regionalanästhetika 134− Medikamentengabe 198− Medikamentenzulassung 264− Migräne 335− Morphin 80− Nebenwirkungen 192− Nervenblockade 136, 139− Neugeborenes 316− Opioidanalgetika 79− orale Applikation 199− Otitis media 215

− Palliativphase 283− PCA 200− Placebogabe 223− Rheuma 374− s.c.-Applikation 200− Spannungskopfschmerz 343− transdermale Applikation 199,

229− Trigeminusneuralgie 346− Triptane 111− Tumorschmerz 283− Verbrennung 214− What-you-need-is-what-you-

get-Prinzip 282− WHO-Stufenschema 283Schmerztherapie, multimodale− Akupunktur 413− Bauchschmerz, chronischer 363− Homöopathie 405− Naturheilkunde 397Schmerztherapie, naturheilkundliche

396− Akupunktur 413− Bezugsquellen 405− Blasenauflage 399− Einreibung 398− Ganzkörperwaschung 401− Homöopathie, symptom-

orientierte 405− Mundpflege 401− Sterbebegleitung 399− traditionelle chinesische Medizin

(TCM) 413Schmerztherapie, nichtmedikamen-

töse− Akupunktur 413− Atlastherapie nach Arlen 375− Auf-dem-Arm-Wiegen 316− Bauchschmerz, chronischer 362− Bewegungsapparat 374− Bezugsperson 240− Frühgeborenes 315− Geborgenheit 322− Hautkontakt 316− Intensivmedizin, neonatologische

315− Kängurukontakt 316− Kinderkrankenpflege 193− komplementäre Medizin 375− Kryotherapie 195− manuelle Medizin 375− Musik 315− Naturheilkunde 397

− Neugeborenes 315− physikalische Maßnahmen 195− schnullern 315− Spannungskopfschmerz 343− Stimulation, multisensorische

316− Stimulation, taktile 315− Thermotherapie 195− Tumorschmerz 282− Zuckerlösung 315Schmerztherapie, postoperative− Adjuvanzien 272− ambulant 270, 275− Analgesie, intraoperative 261− Analgetika 264− Anästhesieverfahren 261− Applikation 262− Basisanalgesie 273− Bedarfsmedikation 273− Benzodiazepine 271− Beobachtungsskala OPS 260− Butylscopolamin 271− Dokumentation 273− Iontophorese 275− Koanalgetika 271− Kodein 87− Konzipierung 260− Medikamentenzulassung 259,

264− medikamentöse 262− Metamizol 266− Midazolam 271− Morphin 267− NCA 270− NSAID 266− Opioidantagonisierung 271− Opioide 117, 267− Organisation/Durchführung

272− PCA 262, 269− Pethidin 270− Piritramid 268− PONV 272− S-Ketamin 267− S3-Leitlinie 259− Schmerzmessinstrument CHEOPS

260− Schmerzmessinstrument KUSS

260− Schmerzmessung 259− Shivering 270− Team, multiprofessionelles 273− Tramadol 98, 270

StichwortverzeichnisS449

− Überwachung 273Schmerztherapie, psychologische− Ablenkung 240− aktive Mitwirkung 163− Akutschmerz 159− Akzeptanz 173− altersabhängig 234− Aufarbeitung im Nachhinein

166− Aufklärung 162− Aufmerksamkeitslenkung 166,

179− Bauchschmerz 181− Bauchschmerz, chronischer 363,

364− Bewegungsapparat 374− Biofeedbacktherapie 180− Coping bei Lumbalpunktion 162− Dattelner Stationäres Multimodales

Schmerztherapieprogramm für Kinder und Jugendliche (DSSKJ) 390

− Depression 175− Desensibilisierung, systematische

166− Eingriff, schmerzhafter 240− elternzentriert 182− Entspannungstechnik 180− Familienintervention 181, 391− Gruppentherapie 181− Hypnose 159, 162, 179, 240− Imagination 180, 240, 391− Informationsvermittlung 160− Injektion/Blutabnahme 234− Interventionsstrategie nach

Eccleston 178− Katastrophisieren 174− kindzentriert 178− kognitiv 159− Kontingenz 166− Kopfschmerz 185− Lokalanästhesie 230− Modelllernen 166, 177− operante Methoden 179− Palliativphase 307− Psychoedukation 183− Psychotherapie 365− Rollenspiel 166− Schmerz, chronischer 178− Selbstkontrolle 166− Selbstverbalisation 166− Selbstwirksamkeit 178− Selfpacing 166

− Shaping 166− soziale Einflussfaktoren 177− Spannungskopfschmerz 344− Stabilisierungstechnik 391− Stopp den Kopfschmerz 182− Stressimunisierung 166− Umstrukturierung 166− Umstrukturierung, kognitive 179,

391− Verarbeitung, kognitive 174− verhaltenstherapeutisch 159− Verhaltenstherapie 178− Verhaltenstraining für Eltern 183− Wirksamkeit 184Schmerztherapie, stationäre− Bewegungsapparat 390− Dattelner Stationäres Schmerz-

therapieprogramm für Kinder und Jugendliche (DSSKJ) 390

− Effektivität 392− Evaluation 389− Indikationen 389− psychologische Intervention

390− Schule für Kranke 391− Verhaltenstherapie 390Schmerztherapie, überaggressive

314Schmerzursache, Diagnostik 30Schmerzverarbeitung 21− Neugeborenes 76− supraspinale 20Schmerzverarbeitung, zentrale,

JFMS/CWP 371Schmerzverhalten 50− Eltern 155− Konditionierung, operante 155Schmerzverstärkungssyndrom 371Schmerzwahrnehmung− Frühgeborenes 77− Neugeborenes 76− subjektive 153Schmerzzustand, chronischer 25Schmerzzustand, pathologischer,

Entwicklung 24schnullern 240− Injektion/Blutabnahme 228, 234− Intensivmedizin, neonatologische

315Schonhaltung 370Schreiattacke, Intervention 220Schreien, exzessives 219Schreilatenz, Neugeborenes 313

Schule für Kranke, Schmerztherapie, stationäre 391

Schutzfunktion 3, 153Schwindel, gutartiger paroxysmaler

340Sedativa 299, 301Sedierung− Analgosedierung 242− Ausstattung, technische 245− Definition 242− Distickstoffmonoxid 249− Eingriff, schmerzhafter 242− Entlassungsmanagement 245− Ketamin 251− Komplikationen 244− leichte 248− minimale 245− Nüchternheit 244− off label use 242− Propofol 249− Sedationstiefe 242− tiefe 249− Überwachung 246− Voraussetzung 243− Zahnheilkunde 384Sedierungsbogen für beatmete

Früh-, Neugeborene und Säug-linge der Universitäts-Kinderklinik Köln 54, 421

Sedierungstiefe, Früh-/Neugebo-renes 57

Selbsteinschätzung− Jugendlicher 66− Kind 63− Kleinkind 59Selbstinstruktion, positive 176Selbstkontrollstrategien, Biofeedback

198Selbstwirksamkeit 47, 178Selfpacing 166Sensibilisierung− periphere 24− zentrale 19, 24, 26Sensibilisierungmechanismus 20− Früh-/Neugeborenes 26Sensibilisierung, zentrale− Neugeborenes 77, 312Sensitivierung, periphere 6Sensitivierung, zentrale 10Shaping 166Shivering, postoperatives 270Shuntpunktion, Lokalanästhesie 230Sichelzellenanämie 294

450 Stichwortverzeichnis

Signaltransduktion 24SIKI (Strukturiertes Kopfschmerz-

interview für Kinder) 65, 332Single-shot-Anästhesie 139S-Ketamin 302− postoperativ 267Somatisierungsstörung 39Somatotopie, gestörte 26sozioökonomische Faktoren 46Spannungskopfschmerz− chronischer 332− IHS-Klassifikation 342− Kombination mit Migräne 335− Prophylaxe 343− Therapie 343Spasmolytika 301Spastik 305− Naturheilkunde 398Spinalepiduralanästhesie 142Sport− Schmerz, chronischer 178− Schmerz nach 372Sprachfähigkeit 59Spritzenschein 273Status migraenosus 335− Definition 337Sterbebegleitung, Naturheilkunde

399STIKO (Ständige Impfkommission)

235Stillen, Injektion/Blutabnahme

228Stimulation− auditive 195− basale 193, 194− multisensorische 193− olfaktorische 195− orale 195− taktile 195− TENS 196− vestibuläre 195− Vibration 195− visuelle 195− Waschungen 194Stomatitis− Homöopathie 409− Schmerztherapie, naturheil-

kundliche 404Störung, sensible, Definition 31Stress 153− Bauchschmerz, chronischer

358− Beatmung 320

− Eingriff, schmerzhafter 240− Früh-/Neugeborenes 312− Injektion/Blutabnahme 228− Intensivmedizin 314− Naturheilkunde 398− Neugeborenes 51− Nüchternzeit 244− Prävention 240− Schmerzmessinstrumente 60− Schmerzmessung 56− Stresshormon 312− Stressimunisierung 166− Stressreduktion 252− Zahnbehandlung 381Stressantwort, neuroendokrine 3Stresssyndrom, Verbrennung 215Subileus 296Substanz P 22, 25Sucroseanalgesie 316Sudeck-Atrophie 8Sufentanil 94− Funktionsstörung hepatische/

renale 85− Nebenwirkungen 95− Pharmakokinetik 91, 95− Plasmaeiweißbindung 84Sumatriptan 112SUN (Scale for Use in Newborns)

53SUNCT-Syndrom 344swaddling 193sympathetically independent pain

(SIP) 8sympathetically maintained pain

(SMP) 8sympathoadrenerges System 3Synaptogenese 19, 23Syndrom der funktionellen

Bauchschmerzen im Kindesalter, Definition 356

Synovialfalte, kongenitale 372Szintigraphie 242

T

Tachykardie 20− Naturheilkunde 399Tachykinin 22Tastkörperchen 5TCM (Traditionelle Chinesische

Medizin) 413

Team, multiprofessionelles− Akutschmerzdienst 201, 205, 273− Anästhesie 273− Dattelner Stationäres Schmerz-

therapieprogramm für Kinder und Jugendliche (DSSKJ) 390

− Fachassistenz, algesiologische 275

− Intensivmedizin 314− Kinderkrankenpflege 191, 273− Lokal-/Regionalanästhesie 146− muskuloskelettale Erkrankungen

375− Onkologie 280− Palliativphase 307− Physiotherapie 195− postoperativ 272− Psychologie 153, 178, 193− Schmerz, chronischer 178, 185− Tumorschmerz 282− Zahnheilkunde 379Teezubereitung 401TENS (transkutane elektrische

Nervenstimulation) 20, 196Tetracain− transdermal 231− Zulassung 232Thermorezeptor 5Thermotherapie 195Thorax− Lokal-/Regionalanästhesie 146− Metastasierung, pulmonale 281Thoraxrigidität 92Thoraxschmerz, Differenzialdiag-

nostik 35Thromboseprophylaxe 205Thrombozytopenie, Kinderkranken-

pflege 397tic douloureux 8Tilidin 289total pain concept 281traditionelle chinesische Medizin

(TCM) 413Tramadol 98− Funktionsstörung hepatische/

renale 85− Nebenwirkungen 99− Pharmakokinetik 99− Plasmaeiweißbindung 84− postoperativ 270− WHO-Stufenschema 287, 289Trance 380, 381Transduktion 6

StichwortverzeichnisS–Z451

Transmission 9Trauma, Homöopathie 412Trigeminusneuralgie 332− IHS-Klassifikation 346− Schmerztherapie, naturheil-

kundliche 398− Therapie 346Triptane 111− Clusterkopfschmerz 345− Dosierung 340− Interaktion 111− Kontraindikationen 112− Nebenwirkungen 112Trommelfellperforation 216TTS (transdermales therapeutisches

System) 199Tumorschmerz 281− WHO-Stufenschema 283

U

Übelkeit, Naturheilkunde 398Übernahmeverantwortung 198Ulkusprophylaxe 272, 297− NSAID 373Umstrukturierung, kognitive 159, 391Unversehrtheit, körperliche 379

V

VAS (Visuelle Analogskala) 61Vater Pacini-Körperchen (s. Pacini-

Körperchen) 4Venenpunktion 165− Schmerztherapie, altersabhängige

252Ventrikelpunktion 253Verbandswechsel− Palliativphase 305− Verbrennung 215Verbrennung− Akutversorgung 213− Ausmaß 214− Durchbruchschmerz 214− Hintergrundschmerz 214− Homöopathie 412− Schmerzmessung 213− Schmerztherapie 214− Verbandswechsel 215

Vergessenszauber 383Verhaltensbiologie, Früh-/

Neugeborenes 312Verhaltenscheckliste 58Verhaltenstherapie, kognitive 178Vermeidungsreflex 153Vermeidungsverhalten 158Verstärkung 359Verteilungsphase, Definition 119Verteilungsvolumen 77− altersabhängig 78− Definition 118− Lokalanästhetika 133− Lokal-/Regionalanästhetika

134Vertrauensverlust 240Vigilanz, chronischer Schmerz 173Vulnerabilität 46, 47

W

Wachstumsschmerz 371Warnfunktion 153Wegziehreflex 18, 20What-you-need-is-what-you-get-

Prinzip 282WHO− Akupunkturliste 414− Schmerztherapierichtlinien 280WHO-Stufenschema− Adjuvanzien 299− Begleitmaßnahmen 302− Durchbruchschmerz 291− Opioidwechsel 293− Prinzipien 283− Stufe I 284− Stufe II 287− Stufe III 290wide-dynamic range 9Windeldermatitis 401wind-up 11, 77, 314Wundversorgung, Schmerztherapie,

altersabhängige 253

Z

Zahnbehandlungsangst 379, 380Zahnheilkunde− Anxiolyse, medikamentöse 384

− behavioral management 379− Besonderheiten bei Behandlung

von Kindern 381− Beziehungsaufbau 382− Hypnose/Trance 380− Rahmenbedingungen 381− Sedierung 384− Überforderung 382− Umgang mit Eltern 382Zahnschmerz 40Zirkumzision 18, 314− Peniswurzelblock 137ZNS, Entwicklung 77Zöliakie 360Zolmitriptan 112Zuckerlösung 240− Injektion/Blutabnahme 228− Intensivmedizin, neonatologische

315Zweifaktorenmodell, kausales− Bauchschmerz, chronischer 355Zwei-Punkte-Diskrimination 5