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An die Geschäftsstelle der Konformitätsbewertungsstelle beim Bayerischen Landesamt für Maß und Gewicht [email protected] Auftrag zur Konformitätsbewertung durch die Notifizierte Stelle 0104 nach der Waagen-Richtlinie 2014/31/EU Auftraggeber (Hersteller oder sein schriftlich Bevollmächtigter) und Rechnungsempfänger: Prüfungsort: Aufstellungsort oder Gebrauchszone: Prüftermin bereits vereinbart: nein ja, mit dem Eichamt für den Auftrag nach Modul Daten der nichtselbsttätigen Waage (NSW) Hersteller: Typ: Fabriknummer: Software-Version: EG-Bauartzulassung/EU-Baumusterprüfbesch.: gültig bis: Genauigkeitsklasse: Art: Ausführung: Höchstlast Max i = Mindestlast Min i = Eichwert e i = Teilungswert d i = Wägezellen Anzahl: Nennlast: Hersteller: Messprinzip: Typ: Seriennummern: Zusatzeinrichtungen Zusatzeinrichtungen vorhanden? nein ja, vom Typ: Bedingungen für die Kompatibilität mit Schnittstellen, Teilgeräten oder Messgeräten: Historie neue Waage unverändert bezogen von: neue Verwendungsart: Austausch von: Typ: Hersteller: Seriennummer: LMG_KBS_Auftrag_NAWI Seite 1 12. 10. 2017
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An die Geschäftsstelle der Konformitätsbewertungsstellebeim Bayerischen Landesamt für Maß und [email protected]
Auftrag zur Konformitätsbewertung durch die Notifizierte Stelle 0104nach der Waagen-Richtlinie 2014/31/EU
Auftraggeber (Hersteller oder sein schriftlich Bevollmächtigter) und Rechnungsempfänger:
Prüfungsort:
Aufstellungsort oder Gebrauchszone:
Prüftermin bereits vereinbart: nein ja, mit dem Eichamt für den
Auftrag nach Modul
Daten der nichtselbsttätigen Waage (NSW)
Hersteller:
Typ:
Fabriknummer:
Software-Version:
EG-Bauartzulassung/EU-Baumusterprüfbesch.:
gültig bis:
Genauigkeitsklasse:
Art:
Ausführung:
Höchstlast Maxi =
Mindestlast Mini =
Eichwert ei =
Teilungswert di =
Wägezellen Anzahl: Nennlast:
Hersteller:
Messprinzip:
Typ:
Seriennummern:
Zusatzeinrichtungen
Zusatzeinrichtungen vorhanden? neinja, vom Typ:
Bedingungen für die Kompatibilität mit Schnittstellen,Teilgeräten oder Messgeräten:
Historie
neue Waage
unverändert bezogen von:
neue Verwendungsart:
Austausch von:
Typ:
Hersteller:
Seriennummer:
LMG_KBS_Auftrag_NAWI Seite 1 12. 10. 2017
Anlagen
Kompatibilitätsnachweis (falls notwendig)
Vollmacht des Herstellers (falls ungleich dem Auftraggeber)
Muster oder Bild des Typenschildes (notwendig für die Prüfungsfreigabe)
andere:
Weitere Bemerkungen:
Die Anforderungen der DIN EN 45501:2016-03 wurden bei der Herstellung der nichtselbsttätigen Waa-ge berücksichtigt; entsprechende Unterlagen (z.B. Prüfberichte zur EMV-Verträglichkeit) können aufAnfrage eingesehen werden.
Wir akzeptieren die Allgemeinen Geschäftsbedingungen der KBS Bayern.
Ort: Datum: Verantwortlich:
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Konformitätsbewertungsstelle beim Telefon: (+49/0)8651 974767 - 51Bayerischen Landesamt für Maß und Gewicht Telefax: (+49/0)8651 974767 - 99Wittelsbacherstr. 17 [email protected]–83435 Bad Reichenhall, Germany www.kbs.bayern.de
LMG_KBS_Auftrag_NAWI Seite 2 12. 10. 2017
