06.11.2013

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BEEINFLUSST ARMUT DIE GESUNDHEITSKOMPETENZ ?

Prim. Dr. Katharina Pils

Chefärztin Österreichisches Rotes Kreuz

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Worüber werden wir sprechen ?

� Armut

� Gesundheit

� Gesundheitskopetenz

� Gesundheitsförderung

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Gesundheits- und Soziale Dienste

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Armut ist...

� ein weltweites und zunehmendes Problem

� wird meist mit Ländern südlich der Sahara, Asien oder Lateinamerika assoziiert

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doch auch in Europa sind Millionen Menschen von Armut betroffen…..

� 400 Millionen Einwohner/innen der Europäischen Union

� 60 Millionen leben unter der Armutsgrenze

� 2,7 Millionen sind obdachlos

� in Spanien leben 20% der Bevölkerung unter der Armutsgrenze und 4,5% in extremer Armut.

� in Großbritannien wächst jedes dritte Kind in Armut auf.

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Definition

50% des Durchschnittseinkommens eines Landes

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ARMUT

manifeste bzw. absolute Armut

Finanzielle Deprivation und Armutsgefährdung treten gegemeinsam auf.

Finanzielle Deprivation bedeutet, dass Lebensführung zumindest in zwei Dimensionen eingeschränkt ist.

Statistik Austria (2011): Armutsgefährdung und Lebensbedingungen in Österreich - EU-Silc 2010

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ARMUT

Manifeste bzw. Absolute Armut

Probleme

� Wohnung angemessen warm zu halten

� regelmäßige Zahlungen rechtzeitig zu begleichen (z.B. Miete)

� notwendige Arzt- oder Zahnarztbesuche

� Unerwartete Ausgaben bis zu 900€ zu finanzieren

� neue Kleidung zu kaufen

Statistik Austria (2011): Armutsgefährdung und Lebensbedingungen in Österreich - EU-Silc 2010

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ARMUTund Armutsgefährdung

20 % Arbeitnehmer verdient 47 % des Gesamteinkommens

1980 waren es nur 40 %

� Die Zahl der Teilzeit-Arbeitenden hat stark zugenommen.

� Frauen verdienen im Schnitt um ein Drittel weniger als Männer.

� Rechnet man den Teilzeit-Faktor heraus, bleibt immer noch ein Unterschied von 22 Prozent.

Statistik Austria (2011): Armutsgefährdung und Lebensbedingungen in Österreich - EU-Silc 2010

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Armutsgefährdungsquote ausgewählter Gruppen

� Ein-Eltern-Haushalte (92% Frauen) 28%

� Alleinlebende Frauen mit Pensionsbezug 26% (Männer 13%)

� MigrantInnen: Drittstaatsangehörige 31%

� Eingebürgerte ÖsterreicherInnen 26%

� Personen in Mehrpersonenhaushalten (> 2 Kinder) 18%

� Alleinlebende Personen ohne Pension 24% BZW: 19%,

� nicht ganzjährig erwerbstätige Personen 18%

� Langzeitarbeitslose(mindestens sechs Monate arbeitslos): 40%

� Erwerbslosenhaushalte 53%

� Working Poor 38%

� Kinder und Jugendliche 14%.

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Kinder als Betroffene

Kinder und Jugendliche, die von Sozialhilfe leben sind

� häufiger krank

� schlechter ernährt

� Enge, Lärm und Luftverschmutzung ausgesetzt

Sie

� leiden unter Konsumverzicht und Ausgrenzung

� haben schlechtere Bildungschancen

� tragen ein enorm hohes Risiko armutsbetroffene und weniger gesunde Erwachsene zu werden

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ARMUTund Armutsgefährdung

Quote: 6% der ÖsterreicherInnen

511.000 Menschen

�

Statistik Austria (2011): Armutsgefährdung und Lebensbedingungen in Österreich - EU-Silc 2010

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Verteilung ?

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Bewußtsein gebildet ?!

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Lebensmittel

Tafel

Vinci Rast

Produktion dem Bedarf anpassen

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Österreich - ein Schlusslicht im Kampf gegen Armut und Hunger

Von Annelies Vilim

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Gesundheits- und Soziale Dienste

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In Österreich sind 268.000 Kinder und Jugendliche bis 19 Jahre armutsgefährdet. Anlässlich des Internationalen Tags gegen Armut am Donnerstag fordert die Volkshilfe Österreich von der künftigen Bundesregierung den Kampf gegen Kinderarmut als Leitlinie.

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Gesundheits- und Soziale Dienste

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Ab wann ist man arm?

Armutsgefährdung:

Haushaltseinkommen von 1.066 Euro (zwölf Monate) für Alleinlebende

pro Kind 320 Euro, pro weiterem Erwachsenen 533 Euro

Alleinerzieher-Haushalte, kinderreiche Haushalte und Kinder aus Zuwandererfamilien sind deutlich stärker von Armut und sozialer Ausgrenzung bedroht.

Kinder, die in Armut aufwachsen, sind öfter krank und ihre emotionale und kognitive Entwicklung ist oft verzögert.

Sie verletzen sich häufiger, haben mehr Infektionskrankheiten, ernähren sich ungesünder und bewegen sich weniger. 16

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„Armut ist nicht nur auf das Geldbörsl

bezogen”, betonte Fenninger,

„viele Lebensbereiche des Kindes würden

umfasst. Auch der familiäre Zusammenhalt in

Familien, die von Armut betroffen sind, sei

etwa eklatant schlechter als in Familien, bei

denen Geld keine Rolle spielt.“

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Armut mitten in Österreich: Jedes zehnte Kind bekommt nicht einmal genug zu essen!90.000 Kinder sind von manifester Armut betroffen Weniger Geld führt zu mehr Gesundheitsproblemen

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Armut und Soziales

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NEWS 16.10.2013

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Gesundheits- und Soziale Dienste

In Österreich wächst jedes zehnte Kind in einem Haushalt auf, der sich bei der Ernährung einschränken muss. Von den rund 1,7 Millionen Kindern und Jugendlichen sind etwa 90.000 von manifester Armut betroffen. Bei jeweils fünf Prozent der Kinder können sich die Eltern die Anschaffung neuer Kleidung und das Heizen nicht leisten. Eine halbe Million Kinder hat keine Möglichkeit, zumindest eine Woche im Jahr gemeinsam mit der Familie auf Urlaub zu fahren. Das geht aus dem kürzlich publizierten Sozialbericht

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GESUNDHEIT

ist ein Zustand des vollständigen

körperlichen, geistigen und sozialen

Wohlergehens und nicht nur das Fehlen

von Krankheit oder Gebrechen.

WHO

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GESUNDHEIT

psyche

sozial

Bio-psycho-soziales Modell

physis

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INTERNATIONAL CLASSIFICATION OF FUNCTIONING

DiseaseImpairmentHandicap

WHO 2001: Analyse der Folgen von ErkrankungenKörperfunktion & Gesundheit müssen erfaßt werden um den Erfolg von Interventionen beurteilen zu könnenPersönlichkeit und Umwelt sind wesentliche Faktoren

BIO - PSYCHOSOZIALES MODELL

White Book on PMR in Europe; Ch Guttenbrunner, A Ward, M Chamberlain, 2007

health condition – umbrealla: diseases, disorders, trauma,…

activities – execution of a task

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Sag mir wo Du wohnst und ich sage Dir

wann Du stirbst………

Mag.Martin Schenk, 2010

HITZE

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GESUNDHEITSZIELE 2012

Ziel 1 - Gesundheitsförderliche Lebens- und Arbeitsbedingungen für alle Bevölkerungsgruppen durch Kooperation aller Politik- und Gesellschaftsbereiche schaffen

Ziel 2 - Für gesundheitliche Chancengerechtigkeit zwischen den Geschlechtern und sozioökonomischen Gruppen, unabhängig von Herkunft und Alter sorgen

Ziel 3 - Gesundheitskompetenz der Bevölkerung stärken

Ziel 4 - Natürliche Lebensgrundlagen wie Luft, Wasser und Boden sowie alle unsere Lebensräume auch für künftige Generationen nachhaltig gestalten und sichern

Ziel 5 - Durch sozialen Zusammenhalt die Gesundheit stärken

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Ziel 6 - Gesundes Aufwachsen für Kinder und Jugendliche bestmöglich gestalten und unterstützen

Ziel 7 - Gesunde Ernährung mit qualitativ hochwertigen Lebensmitteln für alle zugänglich machen

Ziel 8 - Gesunde und sichere Bewegung im Alltag durch entsprechende Gestaltung der Lebenswelten fördern

Ziel 9 - Psychosoziale Gesundheit in allen Bevölkerungsgruppen fördern

Ziel 10 - Qualitativ hochstehende und effiziente Gesundheitsversorgung für allenachhaltig sicherstellen

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ARMUT & GESUNDHEIT

� Bildung

� Gesundeheitsbewußtsein

� Ernährung

� Nikotin, Alkohol, Drogen

� den Kick suchen, sich beweisen

� Selbstbewußtsein, Autonomie

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ARM und krank

was kann der Arzt tun?

Kapital beachten

� Okonomisch

� Sozial

� Kulturell

� Symbolisch

Kapital als

Ressource29

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Gesundheit und Einkommen

mehr Gesundheit

Dialog und Refelxion

mehr Prestige

soziale Kontakte

Einkommen

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Pierre Bourdier

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Gesundheit und Einkommen

geringeres Einkommen

Verlust sozialer Kontakte

Einbusse an Autonomie

Geringeres Selbstwertgefühle

Krankheit

Schlechterer Zugang zum Gesundheitssystem

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Self Efficacy

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Thomas Abe kulturelles Kapital der Gesundheitsföderungl 2009

Entwicklung der persönlichen kulturellen Ressourcen

Health Literacy

Unterstützung durch Gesundheitsberufe !!!!!

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Health Literacy

Wissen

Compliance

Nachhaltigkeit

? Neuro-psycho-endokrinolog-immunologie…..

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Soziale Folgen von Armut

Soziale Isolation

Menschen in Armutslagen leben wesentlich

öfter allein und haben ein schwächeres Netzwerk

14% der manifest armen Frauen

16 % der arbeitslosen Männer

gelten als sozial isoliert

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Soziale Folgen von Armut

Soziale Hilflosigkeit

- 20 % (43.000) der manifest armen Frauen

- 17 % der Männer rechnen in einem Notfall nicht mit Hilfe von Verwandten, Freunden oder Nachbarn

Verstärkung / Festigung von Armut!

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Bildung und Lebenserwartung in Österreich

� 35-jährige männliche Akademiker haben eine restliche Lebenserwartung von rd. 46 Jahren, d.h. eine Lebenserwartung von durchschnittlich 81 Jahren.

� Männer im gleichen Alter mit Pflichtschulabschluss haben eine Lebenserwartung von nur 75 Jahren.

Differenz in der Lebenserwartung zwischen höchster und niedrigster Bildungsebene

> 6 Jahre

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Bildung und Lebenserwartung in Österreich

Für Frauen im Alter von 60 Jahren beträgt der Unterschied zwischen höchstem und niedrigstem

Ausbildungsabschluss

2 Jahre

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Soziale Folgen von Armut

Kulturelle Unterschiede ?

Costa Rica ist Land 1 des Glücks 2012

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REICHTUM

� Keine Garantie für soziale Integration & Freunde

� Keine Garantie für Gesundheit

Soziale Kompetenz stärken

Kritisches Denken fördern

Leistungsbereitschaft & Partizipation

SINN