Die Bandscheibenprothese in der Halswirbelsäule · Indikationen •Klarer morphologischer Befund...
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Die Bandscheibenprothese in der Halswirbelsäulenchirurgie R.J. Sabitzer
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Die Bandscheibenprothese in der Halswirbelsaumlulenchirurgie
RJ Sabitzer
bdquoGold standardldquo-ABF (anterior body fusion)
Fusion mit bdquo Cage - stand alone bdquo
Jede Fusion erhoumlht den mechanischen Streszligam Nachbarsegment
Das groszlige Thema Anschluszligdegeneration
Bewegungserhaltende OP-Techniken und Implantate schon immer Thema
Fernstroumlm Ball Arthroplasty
Charite Bandscheibenprothese lumbal
Cervicale Bandscheibenprothesen
Mobi-C Implantat 3 teilig
Literatur zu Bandscheibenprothese
bull PubMed ndash Literatursuche
bull Stichwort cervical disc arthroplasty
bull Suchtreffer 833 Publikationen
Eigene wissenschaftliche Gesellschaft
Welche Patienten kommen in Frage
bull bdquo Kommt von der Halswirbelsaumlule bdquo
bull Alles andere abgeklaumlrt und oB
bull Konservativ ohne anhaltenden Effekt
Indikationen
bull Klarer morphologischer Befund in der Bildgebung
bull Radikulopathie mit Ausfaumlllen ndash Parese gt KG3
bull Radikulaumlrer Schmerz konservativ frustran ( Wochen )
bull Cervikogener KopfNackenschmerz konservativ frustran ( Monate )
Kontraindikationen
bull MECHANISCH -KNOCHENQUALITAumlT
bull Chronische Polyarthritis
bull Infektionen
bull Osteoporose
bull Beginnende Fusion Osteochondrose
bull MEDIZINISCH
bull Cervikale Myelopathie ndash klinisch undoder im MRT
bull Spinalstenose ventral und dorsal
Praumloperativer Fragebogen
bull
bull J Manipulative Physiol Ther 1991 Sep14(7)409-15
bull The Neck Disability Index a study of reliability and validity
bull Vernon H1 Mior S
bull In Anleitung an den Oswestry Disability Score
bull
10 Fragen ndash jeweils 0 bis 5 Punkte
bull Neck Disability Index ndash FOMT
bull Neck Disability Index ndash validierte deutsche Version (Cramer 2014) Der folgende Fragebogen dient der Erfassung von Beschwerden und Problemen bei alltaumlglichen Aktivitaumlten die durch Ihre Halswirbelsaumlule verursacht werden Bitte beantworten Sie alle Fragen gemaumlszlig Ihrem aktuellen Zustand
bull Schmerzintensitaumltbull Koumlrperpflegebull Hebenbull Lesenbull Kopfschmerzenbull Konzentrationbull Arbeitbull Auto fahrenbull Schlafenbull Freizeitaktivitaumlt
Eigene Patienten 2012 ndash 2017 N 90Implantate N 157bull Single level 39
bull Two level 35
bull Three level 16
Komplikationen
bull MOumlGLICHE
bull Implantatlockerung
bull Sekundaumlre Verknoumlcherung
bull Neurologische Verschlechterung
bull Infektion
bull Nachblutung
bull EIGENE
bull 2x Wechsel auf Fusion Cage
Eigene Erfahrung ( aumlhnlich wie bei lumbaler Bandscheibenprothese )bull Patienten fuumlhlen sich wie neugeboren
bull Kein Armschmerz mehr
bull Kein Nackenschmerz mehr
bull Schwindel und vegetative Symptome gelindert
bull Beweglichkeit verbessert
bull Kopf Koumlrperhaltung anders
bull Rasche berufliche Wiedereingliederung
Discusprolaps C56 ( meist betroffene Etage )
Initial verbesserte Stellung der HWS
BS Prothese in allen Etagen machbar
Zwei Etagen Pathologie wenn noch erhaltene Beweglichkeit im Funktionsroumlntgen
Kriterium praumlmedullaumlrer Liquorraum
Eindrucksvoll ist die Wiederherstellung der Lordose ndash segmental und global
Natuumlrliche Balance und Statik der HWS
Typus Osteochondrose ndash vor allem Nackenschmerz
Schmerz durch Fehlbelastung der Endplatten wird durch Prothese eliminiert
3 Etagen selten betroffen ndash Entscheidung zu multisegmentaler OP eher als bei Fusion
Korrektur der paradoxen Kyphose
Danke fuumlr Ihre Aufmerksamkeit
bdquoGold standardldquo-ABF (anterior body fusion)
Fusion mit bdquo Cage - stand alone bdquo
Jede Fusion erhoumlht den mechanischen Streszligam Nachbarsegment
Das groszlige Thema Anschluszligdegeneration
Bewegungserhaltende OP-Techniken und Implantate schon immer Thema
Fernstroumlm Ball Arthroplasty
Charite Bandscheibenprothese lumbal
Cervicale Bandscheibenprothesen
Mobi-C Implantat 3 teilig
Literatur zu Bandscheibenprothese
bull PubMed ndash Literatursuche
bull Stichwort cervical disc arthroplasty
bull Suchtreffer 833 Publikationen
Eigene wissenschaftliche Gesellschaft
Welche Patienten kommen in Frage
bull bdquo Kommt von der Halswirbelsaumlule bdquo
bull Alles andere abgeklaumlrt und oB
bull Konservativ ohne anhaltenden Effekt
Indikationen
bull Klarer morphologischer Befund in der Bildgebung
bull Radikulopathie mit Ausfaumlllen ndash Parese gt KG3
bull Radikulaumlrer Schmerz konservativ frustran ( Wochen )
bull Cervikogener KopfNackenschmerz konservativ frustran ( Monate )
Kontraindikationen
bull MECHANISCH -KNOCHENQUALITAumlT
bull Chronische Polyarthritis
bull Infektionen
bull Osteoporose
bull Beginnende Fusion Osteochondrose
bull MEDIZINISCH
bull Cervikale Myelopathie ndash klinisch undoder im MRT
bull Spinalstenose ventral und dorsal
Praumloperativer Fragebogen
bull
bull J Manipulative Physiol Ther 1991 Sep14(7)409-15
bull The Neck Disability Index a study of reliability and validity
bull Vernon H1 Mior S
bull In Anleitung an den Oswestry Disability Score
bull
10 Fragen ndash jeweils 0 bis 5 Punkte
bull Neck Disability Index ndash FOMT
bull Neck Disability Index ndash validierte deutsche Version (Cramer 2014) Der folgende Fragebogen dient der Erfassung von Beschwerden und Problemen bei alltaumlglichen Aktivitaumlten die durch Ihre Halswirbelsaumlule verursacht werden Bitte beantworten Sie alle Fragen gemaumlszlig Ihrem aktuellen Zustand
bull Schmerzintensitaumltbull Koumlrperpflegebull Hebenbull Lesenbull Kopfschmerzenbull Konzentrationbull Arbeitbull Auto fahrenbull Schlafenbull Freizeitaktivitaumlt
Eigene Patienten 2012 ndash 2017 N 90Implantate N 157bull Single level 39
bull Two level 35
bull Three level 16
Komplikationen
bull MOumlGLICHE
bull Implantatlockerung
bull Sekundaumlre Verknoumlcherung
bull Neurologische Verschlechterung
bull Infektion
bull Nachblutung
bull EIGENE
bull 2x Wechsel auf Fusion Cage
Eigene Erfahrung ( aumlhnlich wie bei lumbaler Bandscheibenprothese )bull Patienten fuumlhlen sich wie neugeboren
bull Kein Armschmerz mehr
bull Kein Nackenschmerz mehr
bull Schwindel und vegetative Symptome gelindert
bull Beweglichkeit verbessert
bull Kopf Koumlrperhaltung anders
bull Rasche berufliche Wiedereingliederung
Discusprolaps C56 ( meist betroffene Etage )
Initial verbesserte Stellung der HWS
BS Prothese in allen Etagen machbar
Zwei Etagen Pathologie wenn noch erhaltene Beweglichkeit im Funktionsroumlntgen
Kriterium praumlmedullaumlrer Liquorraum
Eindrucksvoll ist die Wiederherstellung der Lordose ndash segmental und global
Natuumlrliche Balance und Statik der HWS
Typus Osteochondrose ndash vor allem Nackenschmerz
Schmerz durch Fehlbelastung der Endplatten wird durch Prothese eliminiert
3 Etagen selten betroffen ndash Entscheidung zu multisegmentaler OP eher als bei Fusion
Korrektur der paradoxen Kyphose
Danke fuumlr Ihre Aufmerksamkeit
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Jede Fusion erhoumlht den mechanischen Streszligam Nachbarsegment
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Fernstroumlm Ball Arthroplasty
Charite Bandscheibenprothese lumbal
Cervicale Bandscheibenprothesen
Mobi-C Implantat 3 teilig
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Kontraindikationen
bull MECHANISCH -KNOCHENQUALITAumlT
bull Chronische Polyarthritis
bull Infektionen
bull Osteoporose
bull Beginnende Fusion Osteochondrose
bull MEDIZINISCH
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bull Spinalstenose ventral und dorsal
Praumloperativer Fragebogen
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bull Sekundaumlre Verknoumlcherung
bull Neurologische Verschlechterung
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bull Nachblutung
bull EIGENE
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Kriterium praumlmedullaumlrer Liquorraum
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Typus Osteochondrose ndash vor allem Nackenschmerz
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3 Etagen selten betroffen ndash Entscheidung zu multisegmentaler OP eher als bei Fusion
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Eigene wissenschaftliche Gesellschaft
Welche Patienten kommen in Frage
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Indikationen
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Kontraindikationen
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bull Osteoporose
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Praumloperativer Fragebogen
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bull J Manipulative Physiol Ther 1991 Sep14(7)409-15
bull The Neck Disability Index a study of reliability and validity
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10 Fragen ndash jeweils 0 bis 5 Punkte
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Komplikationen
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bull Neurologische Verschlechterung
bull Infektion
bull Nachblutung
bull EIGENE
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Eigene Erfahrung ( aumlhnlich wie bei lumbaler Bandscheibenprothese )bull Patienten fuumlhlen sich wie neugeboren
bull Kein Armschmerz mehr
bull Kein Nackenschmerz mehr
bull Schwindel und vegetative Symptome gelindert
bull Beweglichkeit verbessert
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Discusprolaps C56 ( meist betroffene Etage )
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BS Prothese in allen Etagen machbar
Zwei Etagen Pathologie wenn noch erhaltene Beweglichkeit im Funktionsroumlntgen
Kriterium praumlmedullaumlrer Liquorraum
Eindrucksvoll ist die Wiederherstellung der Lordose ndash segmental und global
Natuumlrliche Balance und Statik der HWS
Typus Osteochondrose ndash vor allem Nackenschmerz
Schmerz durch Fehlbelastung der Endplatten wird durch Prothese eliminiert
3 Etagen selten betroffen ndash Entscheidung zu multisegmentaler OP eher als bei Fusion
Korrektur der paradoxen Kyphose
Danke fuumlr Ihre Aufmerksamkeit
Das groszlige Thema Anschluszligdegeneration
Bewegungserhaltende OP-Techniken und Implantate schon immer Thema
Fernstroumlm Ball Arthroplasty
Charite Bandscheibenprothese lumbal
Cervicale Bandscheibenprothesen
Mobi-C Implantat 3 teilig
Literatur zu Bandscheibenprothese
bull PubMed ndash Literatursuche
bull Stichwort cervical disc arthroplasty
bull Suchtreffer 833 Publikationen
Eigene wissenschaftliche Gesellschaft
Welche Patienten kommen in Frage
bull bdquo Kommt von der Halswirbelsaumlule bdquo
bull Alles andere abgeklaumlrt und oB
bull Konservativ ohne anhaltenden Effekt
Indikationen
bull Klarer morphologischer Befund in der Bildgebung
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Kontraindikationen
bull MECHANISCH -KNOCHENQUALITAumlT
bull Chronische Polyarthritis
bull Infektionen
bull Osteoporose
bull Beginnende Fusion Osteochondrose
bull MEDIZINISCH
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bull Spinalstenose ventral und dorsal
Praumloperativer Fragebogen
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bull J Manipulative Physiol Ther 1991 Sep14(7)409-15
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10 Fragen ndash jeweils 0 bis 5 Punkte
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bull MOumlGLICHE
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bull Sekundaumlre Verknoumlcherung
bull Neurologische Verschlechterung
bull Infektion
bull Nachblutung
bull EIGENE
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Eigene Erfahrung ( aumlhnlich wie bei lumbaler Bandscheibenprothese )bull Patienten fuumlhlen sich wie neugeboren
bull Kein Armschmerz mehr
bull Kein Nackenschmerz mehr
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Schmerz durch Fehlbelastung der Endplatten wird durch Prothese eliminiert
3 Etagen selten betroffen ndash Entscheidung zu multisegmentaler OP eher als bei Fusion
Korrektur der paradoxen Kyphose
Danke fuumlr Ihre Aufmerksamkeit
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Mobi-C Implantat 3 teilig
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Eigene wissenschaftliche Gesellschaft
Welche Patienten kommen in Frage
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Kontraindikationen
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bull Chronische Polyarthritis
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bull Spinalstenose ventral und dorsal
Praumloperativer Fragebogen
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bull J Manipulative Physiol Ther 1991 Sep14(7)409-15
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Eigene Patienten 2012 ndash 2017 N 90Implantate N 157bull Single level 39
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bull MOumlGLICHE
bull Implantatlockerung
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bull EIGENE
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BS Prothese in allen Etagen machbar
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Kriterium praumlmedullaumlrer Liquorraum
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Natuumlrliche Balance und Statik der HWS
Typus Osteochondrose ndash vor allem Nackenschmerz
Schmerz durch Fehlbelastung der Endplatten wird durch Prothese eliminiert
3 Etagen selten betroffen ndash Entscheidung zu multisegmentaler OP eher als bei Fusion
Korrektur der paradoxen Kyphose
Danke fuumlr Ihre Aufmerksamkeit
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Charite Bandscheibenprothese lumbal
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Mobi-C Implantat 3 teilig
Literatur zu Bandscheibenprothese
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Eigene wissenschaftliche Gesellschaft
Welche Patienten kommen in Frage
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Kontraindikationen
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Praumloperativer Fragebogen
bull
bull J Manipulative Physiol Ther 1991 Sep14(7)409-15
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10 Fragen ndash jeweils 0 bis 5 Punkte
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bull MOumlGLICHE
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Schmerz durch Fehlbelastung der Endplatten wird durch Prothese eliminiert
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10 Fragen ndash jeweils 0 bis 5 Punkte
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Eigene Erfahrung ( aumlhnlich wie bei lumbaler Bandscheibenprothese )bull Patienten fuumlhlen sich wie neugeboren
bull Kein Armschmerz mehr
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bull Stichwort cervical disc arthroplasty
bull Suchtreffer 833 Publikationen
Eigene wissenschaftliche Gesellschaft
Welche Patienten kommen in Frage
bull bdquo Kommt von der Halswirbelsaumlule bdquo
bull Alles andere abgeklaumlrt und oB
bull Konservativ ohne anhaltenden Effekt
Indikationen
bull Klarer morphologischer Befund in der Bildgebung
bull Radikulopathie mit Ausfaumlllen ndash Parese gt KG3
bull Radikulaumlrer Schmerz konservativ frustran ( Wochen )
bull Cervikogener KopfNackenschmerz konservativ frustran ( Monate )
Kontraindikationen
bull MECHANISCH -KNOCHENQUALITAumlT
bull Chronische Polyarthritis
bull Infektionen
bull Osteoporose
bull Beginnende Fusion Osteochondrose
bull MEDIZINISCH
bull Cervikale Myelopathie ndash klinisch undoder im MRT
bull Spinalstenose ventral und dorsal
Praumloperativer Fragebogen
bull
bull J Manipulative Physiol Ther 1991 Sep14(7)409-15
bull The Neck Disability Index a study of reliability and validity
bull Vernon H1 Mior S
bull In Anleitung an den Oswestry Disability Score
bull
10 Fragen ndash jeweils 0 bis 5 Punkte
bull Neck Disability Index ndash FOMT
bull Neck Disability Index ndash validierte deutsche Version (Cramer 2014) Der folgende Fragebogen dient der Erfassung von Beschwerden und Problemen bei alltaumlglichen Aktivitaumlten die durch Ihre Halswirbelsaumlule verursacht werden Bitte beantworten Sie alle Fragen gemaumlszlig Ihrem aktuellen Zustand
bull Schmerzintensitaumltbull Koumlrperpflegebull Hebenbull Lesenbull Kopfschmerzenbull Konzentrationbull Arbeitbull Auto fahrenbull Schlafenbull Freizeitaktivitaumlt
Eigene Patienten 2012 ndash 2017 N 90Implantate N 157bull Single level 39
bull Two level 35
bull Three level 16
Komplikationen
bull MOumlGLICHE
bull Implantatlockerung
bull Sekundaumlre Verknoumlcherung
bull Neurologische Verschlechterung
bull Infektion
bull Nachblutung
bull EIGENE
bull 2x Wechsel auf Fusion Cage
Eigene Erfahrung ( aumlhnlich wie bei lumbaler Bandscheibenprothese )bull Patienten fuumlhlen sich wie neugeboren
bull Kein Armschmerz mehr
bull Kein Nackenschmerz mehr
bull Schwindel und vegetative Symptome gelindert
bull Beweglichkeit verbessert
bull Kopf Koumlrperhaltung anders
bull Rasche berufliche Wiedereingliederung
Discusprolaps C56 ( meist betroffene Etage )
Initial verbesserte Stellung der HWS
BS Prothese in allen Etagen machbar
Zwei Etagen Pathologie wenn noch erhaltene Beweglichkeit im Funktionsroumlntgen
Kriterium praumlmedullaumlrer Liquorraum
Eindrucksvoll ist die Wiederherstellung der Lordose ndash segmental und global
Natuumlrliche Balance und Statik der HWS
Typus Osteochondrose ndash vor allem Nackenschmerz
Schmerz durch Fehlbelastung der Endplatten wird durch Prothese eliminiert
3 Etagen selten betroffen ndash Entscheidung zu multisegmentaler OP eher als bei Fusion
Korrektur der paradoxen Kyphose
Danke fuumlr Ihre Aufmerksamkeit
Literatur zu Bandscheibenprothese
bull PubMed ndash Literatursuche
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![morphologischer Ausgangsbefunde 2006 bis 2012“Knoll... · 2 Gelenkchirurgie sind [2]. Bei symptomatischen Meniskusläsionen wird heutzutage hauptsächlich eine arthroskopische Therapie](https://static.fdokument.com/doc/165x107/5d4c844f88c993ee788b66f1/morphologischer-ausgangsbefunde-2006-bis-2012-knoll-2-gelenkchirurgie.jpg)
![Neues von der Weiterentwicklung im Anticirce-Proca...Im Verlauf der Losung tauchen folgende Arten von Selbstschach auf:¨ R 1.Kg3×Lh2 [Ke1]! (wK springt ins Leere und entschlagt einen](https://static.fdokument.com/doc/165x107/60b2fb195a619a591d24b4b9/neues-von-der-weiterentwicklung-im-anticirce-proca-im-verlauf-der-losung-tauchen.jpg)
![Messtechnik GmbH & Co. KG3 IMBus a universal measuring bus The IBR Measuring Bus [ ] is a technology step in metrology and interface technology. Powerful connection modules for all](https://static.fdokument.com/doc/165x107/60b729f7bc064b6ac805a270/messtechnik-gmbh-co-kg-3-imbus-a-universal-measuring-bus-the-ibr-measuring.jpg)
