Die Beijing Eye Studie - dgii.org · • - Makula • Blutdruckmessung (2006) • Blutabnahme...

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Die Beijing Eye Studie

(1) Beijing Institute of Ophthalmology, Tongren Eye Hospital, Beijing, China(2) Universitäts-Augenklinik Mannheim, Medizinische Fakultät Mannheim der Ruprecht-Karls-Universität Heidelberg

Jost B. Jonas(1,2), Liang Xu(1), Ya Xing Wang (1), Shuang Wang (1), Jianjun Li (1), und Tongtong Cui(1)

Finanzielles Interesse: Nein

• Epidemiologische Studie in Nord-China

• 4 Gemeinden im Stadtbezirk von Haidian im Norden von Greater Beijing

• 3 Gemeinden in der dörflichen Gegend von Yufa im Daxing Distrikt südlich von Beijing

• Einschlusskriterium: Alter: 40+ Jahre

• Im Jahr 2001, Gesamtpopulation: 5324 Individuen

• Studienteilnehmer: 4439 (2505 Frauen) (Teilnahmerate: 83,4%)

The Beijing Eye Study

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• Alter: 55,2 ± 10,0 Jahre (Median: 55 Jahre; 40 –101 Jahre).

• Ametropie: –0,33 ± 2,07 Dpt (Median: 0 Dpt; -18,75 bis +7,50 Dpt)

• Teilnahmerate, Land: 79,3%; Stadt: 86,9%

• Dörflicher Studienteil: 1735 (43,1%) Teilnehmer; städtischer Teil: 2292 (56,9%) Teilnehmer

• Monatseinkommen (365 ± 351 Yuan), Alter und Ausbildungsniveau geringer in der dörflichen Gegend als in der Stadt (1781 ± 5820 Yuan) (1Euro = 10 Yuan )

The Beijing Eye Study 2001

Methoden

• Fragebogen einschließlich sozioökonomischer Fragen• Refraktion sc, ccs, best korrigiert• Pneumotonometrie• Photographie der• - Kornea• - Linse: --- Cataracta nuclearis eingeteilt in 6 Grade (Age-Related Eye

Disease Study)---Cataracta corticalis und Cataracta subcapsularis posterior

gemessen als Trübungsfläche auf retrograd aufgenommenen Photographien (%der Fläche mit Trübung)

• - Papilla N. optici• - Makula• Blutdruckmessung (2006)• Blutabnahme (2006)


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• The Beijing Eye Study 2001 wurde 2006 widerholt

• 3250 Teilnehmer von 4439 (73,2%) vom Jahr 2001;

• 147 Teilnehmer (3,3%) waren verstorben;

• 1042 Teilnehmer (23,5%) waren weggezogen oder nahmen aus anderen Gründen nicht wieder teil


Ergebnisse der Beijing Eye StudyAmetropie*

*Xu L, Li J, Cui T, Hu A, Fan G, Zhang R, Yang H, Sun B, Jonas JB. Refractive error in urban and rural adult Chinese in Beijing. Ophthalmology 2005;112:1676-1683

Spherical Equivalent Refractive Error (Diopters)

9.0

8.0

7.0

6.0

5.0

4.0

3.0

2.0

1.0

0.0

-1.0

-2.0

-3.0

-4.0

-5.0

-6.0

-7.0

-8.0

-9.0

-10.

0

Freq

uenc

y

2200

2000

1800

1600

1400

1200

1000

800

600

400

200

0

• Myopie und Hyperopie > 0,50 D

• --- 22,9% myop

• ---- 20.0% hyperop

• Myopie > –1,0 D: 16,9%

• Myopie > -6,0 D: 2,6%

• Hohe Myopie (> –8 Dpt): 1,5%

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• Korrelation mit Alter:

• Mittlere Ametropie erhöhte sich mit dem Alter in der dörflichen Gruppe (r=0,11; p<0,001) und der städtischen Gruppe (r=0,14; p<0,001)

• Entsprechend nahm die Häufigkeit der Myopie mit dem Alter ab (p<0,001)

• Eine Aufgliederung nach Alter zeigte eine Hyperopisierung mit höherem Alter


• In einer binären logistischen Regressionsanalyse, war die Myopie assoziiert mit:

• -- jüngerem Alter (p<0,001) • -- städtischer versus dörflicher Gruppe (p<0,001) • -- höherer Bildungsstand (p<0,001) • -- Cataracta nuclearis (p=0,011) • -- schlechterem best korrigiertem Visus (p<0,001) • -- Frauen (p<0,001)


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• Häufigkeiten verschiedener Myopiegrade in epidemiololgischen Studien:

• Studie Ort Alter >-0,5D > -1D > -5D >-6D• Shiphai Eye Taiwan 65+ 19,4% 14,5% 2,4%• Beijing Eye Study 40+ 22.9% 2,6%• Tanjong Singapore 40+ 38,7% 9,1%

Pagar• Military Singapore ca. 20 79,3% 13,1%

concsripts• School Taiwan 6-18 80%

children• Students Japan 50%• VanNewkirk Hong Kong 40+ 40%


• Myopia magna assoziiert mit: • -geringem best korrigierten Visus (P<0,001)• -großer Papille (P<0,001)• -große Zone Beta der PPA (P=0,31) und Zone Alpha (P<0,001)• -geringerer Anzahl, Größe und Gesamtfläche makulärer Drusen (P=0,020)• -Signifikant häufiger (P=0,01) harte Drusen versus weiche Drusen• -Gesichtsfeldausfälle (P<0,001)• -geringerer Häufigkeit von früher AMD (P=0,03; OR: 3,0) und später AMD

(P<0,001; OR: 6,33)• Unabhängig von: • -Geschlecht (P=0,18)• -retinalen mikrovaskulären Abnormalitäten (P>0.20)• -selbst berichteter Diagnose von Diabetes mellitus (P=0,54) oder arterieller

Hypertension (P=0,34)

Ergebnisse der Beijing Eye StudyMyopia magna*

*Xu L, Li Y, Wang S, Wang Y, Wang Y, Jonas JB. Characteristics of highly myopic eyes. The Beijing Eye Study. Ophthalmology 2007;114:121-126

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• Astigmatismus:• Assoziiert mit:• -- Alter (p<0,001), • -- geringerem unkorrigierten Visus (p<0,001) • -- geringerem best korrigiertem Visus (p<0;001)• -- städtischer Gegend (p=0,032)

• Astigmatismus war unabhängig mit Geschlecht (p=0,11), Cataracta nuclearis (p=0,32) und Cataracta corticalis(p=0,42)


*Xu L, Li J, Cui T, Hu A, Fan G, Zhang R, Yang H, Sun B, Jonas JB. Refractive error in urban and rural adult Chinese in Beijing. Ophthalmology 2005;112:1676-1683

Spaltlampenbaiserte optische Kohärenztomographie (OCT)

Mittlere Vorderkammertiefe: 2,42 ± 0,34 mm, mittleter VK-Winkel: 38,3 ± 16,3°

• Eine flache VK und ein enger KWwaren assoziiert mit: • Alter (P<0,001),• Hyperopie (P<0,001)• Weiblichem Geschlecht (P<0,001)• Kurzem Körperbau (P=0,003) • Cataracta nuclearis (P=0,03),• Zentraler Hornhautdicke (P<0,001),• großer Papilla N. optici (P<0,001), und• Vorhandensein eines chronischen Winkelblocklgaukoms (P<0,001)

VK Tiefe und KW waren nicht assoziiert mit alters-assoziierter Makuladegeneration und diabetischer Retinopathie

Vorderkammermessungen*

*Xu L, Cao WF, Wang YX, Chen CX, Jonas JB. Anterior chamber depth and chamber angle and their associations with ocular and general parameters. The Beijing Eye Study. Am J Ophthalmol; In Press

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• Mittlerer unkorrigierter Visus: 0,72 ± 0,32 (Median: 0,80)• Mittlerer korrigierter Visus: 0,91 ± 0,21 (Median: 1.0)

• Best korrigierter Visus korreliert (p<0,001) mit:• -Alter (p<0,001)• -Cataracta nuclearis• -Cataracta corticalis• -Cataracta subcapsularis posterior • -Bildungsstand• -Ametropie

• Kein Unterschied bezüglich der Region und Geschlecht

Ergebnisse der Beijing Eye StudyVisus*

*Xu L, Li J, Cui T, Hu A, Zheng Y, Li Y, Sun B, Ma B, Jonas JB. Visual acuity in Northern China in an urban and rural population. The Beijing Eye Study. Br J Ophthalmol 2005;89 1089-1093.

Ergebnisse der Beijing Eye StudySehbehinderung und Blindheit*

*Xu L, Cui T, Yang H, Hu A, Ma K, Zheng Y, Sun B, Li J, Fan G, Jonas JB. Prevalence of visual impairment among adults in China. The Beijing Eye Study. Am J Ophthalmol 2006; 141:591-593.

• 43 (1,0%) Teilnehmer waren sehbehindert (< 20/60 und >= 20/400), und 17 (0,4%) Teilnehmer waren blind (< 20/400)

• Sehbehinderung und Blindheit waren assoziiert mit Alter (p<0,001), Myopie (p<0,001), und geringem Bldungsstand (p=0,035).

• Sehbehinderung und Blindheit unabhängig von Geschlecht (p=0,76) und Region (p=0,88)

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Ergebnisse der Beijing Eye StudySehbehinderung und Blindheit*

• Blindheit oder Sehbehinderung betreffen 1 aus 100 Chinesen älter als 40 a

• Ca. 4,1 Millionen Chinesen älter als 40 a sind sehbehindert, und ca. 1,6 Millionen Chinesen älter als 40a sind blind

• Im Jahr 2020 ca. 6,7 Millionen Chinesen sehbehindert, und ca. 2,7 Millionen Chinesen älter als 40a blind.

Ergebnisse der Beijing Eye StudyUnterkorrektion einer Ametropie*

*Xu L, Li J, Cui T, Jonas JB. Frequency of undercorrected refractive error in elderly Chinese in Beijing. Graef Arch ClinExp Ophthalmol 2006;244:871-873.

• Häufigkeit einer Unterkorrektion (Visusbesserung am besserenAuge um >= 2 Linien): 19,4%

• Prävalenz und Grad der Unterkorrektur korreliert (p<0,001) mit:• -- geringerem Bildungsstand• -- Frauen• -- Alter

• Unterkorrektion ist die häufigste Ursache für Visusminderung und die einfachste Möglichkeit zur Visusverbesserung

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Gründe für Sehbehinderung(besseres Auge: < 20/60 und >= 20/400)

• Grund n %• Katarakt 18 36,7• Degenerative Myopie 16 32,7• Glaukom 7 14,3 (4xPOWG; 3x PWBG)• Korneale Trübung 3 6,1• Opticoneuropathie 1 2,0• AMD 1 2,0• Makulaforamen 1 2,0• Ret.pathia centr. serosa 1 2,0• Unklar 1 2,0

Ergebnisse der Beijing Eye StudyBlindheitsursachen*

*Xu L, Wang Y, Li Y, Jing Li, Wang Y, Cui T, Li J, Jonas JB. Causes of blindness and visual impairment in an urban and rural area in Beijing: the Beijing Eye Study. Ophthalmology 2006;113:1141.e1-3

Gründe für Blindheit(besseres Auge: < 20/400)

• Grund n (%)• Katarakt 5 38,5• Degenerative Myopie 1 7,7• Korneale Trübung 2 15,4• Glaukom 1 7,7• Optikoneuropathie 1 7,7• Diabetische Retinopathie 1 7,7• AMD 1 7,7• Retinitis pigmentosa 1 7,7

Ergebnisse der Beijing Eye StudyBlindheitsursachen*

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• n % aller Augen % aller Augen mit bekannter• mit GF-Ausfall Ursache für GF-Defekt (n=443)• Katarakt 116 12,8% 26,2%• Glaukom 102 11,3% 23,0%• Degenerative Myopie 84 9,3% 19,0%• Hohe Myopie und Glaukom 8 0,9% 1,8%• Hohe Myopie und Katarakt 2 0,2% 0,5%• Nicht-glauk. Optikusatrophie 30 3,3% 6,8%• Diabetische Retinopathie 13 1,4% 2,9%• Korneale Trübung 12 1,3% 2,7%• Retinaler Venenverschluss 10 1,1% 2,3%• AMD 6 0,7% 1,4%• GK-Trübung 3 0,3% 0,8%• Epiretinale Membran 3 0,3% 0,8%• Cerebraler Insult 2 0,2% 0,5%• Ablatio retinae 2 0,2% 0,5%

Ergebnisse der Beijing Eye StudyUrsachen für Gesichtsfelddefekte*

*Wang Y, Xu L, Jonas JB. Prevalence and causes of visual field loss as determined by frequency doubling perimetry in urban and rural adult Chinese. Am J Ophthalmol 2006; 141: 1078-1086

• Trockenes Auge Symptome wurden untersucht mit: (1) einem Interviewer assistierten Fragebogen; (2) Tränenfilm-Aufrißzeit; (3) Hornhaut-Stippung; (4) Spaltlampenuntersuchung auf eine Dysfunktion der Meibom Drüsen; und (5) Schirmer´s test.

• Symptome eines Trockenes Auges “oft oder immer empfunden” gaben 411 Teilnehmer (21.0%) an.

• Trockenes Auge Symptome waren assoziiert mit:• Alter (P<0,001), • Weiblichem Geshclecht (P<0,001; odds ratio (OR):1,56), • Stadt (P<0,001;OR:1,89), • Geringer Ausprägung einer nukleären Katarakt (P=0,02), und • Unterkorrektur einer AMetropie (P=0,005; OR 1,42). • Alle Tests für Trockenes Auge waren nicht signifikant unterschiedlich zwischen der

Normalgruppe und der Gruppe mit subjektiv Trockenem Auge

Beijing Eye Study: Cornea, Dry Eye*

*Jie Y, Xu L, Wu YY, Jonas JB. Prevalence of dry eye among adult Chinese in the Beijing Eye Study. Eye; 2008; In Press

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• Methode: Hornhautphotographie

• Pterygium gefunden in 169 (1,9%) Augen von 128 (2,9%) Teilnehmern

• Vorhandensein eines Pterygiums assoziiert mit:• Land versus Stadt (P<0,001), • Alter (P>0,001), und• Männern (P=0,04).

• Ein Pterygiium war nicht assoziiert mit dem Ausbildungsgrad (P=0,25) und Ametropie (P=0,20)

Beijing Eye Study: Cornea, Pterygium*

*Ma K, Xu L, Jie Y, Jonas JB. Prevalence and associated factors for pterygium in adult Chinese. The Beijing Eye Study. Cornea; 2007; 26:1184-6

• Methode: Spaltlampen-Biomikroskopie

• Trachomveränderungen waren in 850 Augen (9,64 ± 3,14%) oder 422 Teilnehmern(9,57 ± 0,44%) vorhanden; differenziert in:

• Follikuläre trachom. Entzündung (Stadium 1): 0,92±0,11% • Intensive trachom. Entzündung (Stadium 2): 1,01±0,11% • Trachomnarbe (Stadium 3): 7,61±0,29% • Trachomatöse Trichiasis (Stadium 4): 0,47±0,08%

• Trachomnarben war signifikant assoziiert mit höherem Alter (P<0,001), geringerem Ausbildungsstand (P<0,001), ländlicher Region (P=0,04), und geringrem Visus (P<0,001)

• Ein aktives Trachom war in ca. 2 von 100 erwachsenen Chinesen vorhanden, undnarbige Trachomveränderungen zeigten sich in ca. 8 von 100 erwachsenen Chinesen, mit Alter, sozioökonomischem Hintergrund und ländlicher Region als Hauptrisikofaktoren

Beijing Eye Study: Cornea, Trachom*

*Ma K, Xu L, Jie Y, Jonas JB. Prevalence and associated factors for pterygium in adult Chinese. The Beijing Eye Study. Cornea; 2007; 26:1184-6

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• Häufigkeit der operativen Aphakie / Pseudophakie: 1,3% • unabhängig von Geschlecht (p=0.51), Dorf versus Stadt (p=0.25), und

Ausbildungsgrad (p=0.84).

• Prävalenz Cataracta nuclearis: 82,0%; • Ab Grad “3”: Prävalenz Cataracta nuclearis: 50,3%; Cataract gesamt:

53,1%

• Häufigkeit einer Cataracta corticalis: 10,3%• Häufigkeit einer Cataracta subcaps. post.: 4,3%

• Anstieg von 6,5% (40 – 49a) auf 52,3% (50 – 59a), und 97,8% (>70a)

Ergebnisse der Beijing Eye StudyKatarakthäufigkeit*

*Xu L, Cui T, Zhang S, Sun B, Zheng Y, Hu A, Li J, Ma K, Jonas JB. Prevalence and risk factors of lens opacities in urban and rural Chinese in Beijing. Ophthalmology 2006; 113: 747-755

• In einer Multivarianzanalyse, war der Ausprägungsgrad einer Cataracta subcapsularis posterior signifikant korreliert mit einer erhöhten Mortalität (P=0,029; OR: 2,14; 95%CI: 1.08, 4.25), insbesondere für Teilnehmer mit einem Alter von 65+ Jahren bzw. 70+ Jahren (0,016; und P= 0,003).

• Der Ausprägungsgrad einer Cataract nuclearis oder corticalis war nicht korreliert mit einer erhöhten Mortalität(P=0,91 bzw. P=0,94)

Ergebnisse der Beijing Eye StudyKatarakt und Mortalität*

*Xu L, Cui TT, Wang YX, Jonas JB. Cataract and mortality in the Beijing Eye Study. Graef Arch Clin Ophthalmol 2008; In Press

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• Mittlerer IOD: 16,1 ± 3,4 mm Hg (Median: 16 mm Hg; 7 - 60 mm Hg)

• MW ± 2x Standardabweichung: 10 – 22 mm Hg • IOD stieg leicht in der Altersgruppe von 40 bis

45 Jahren auf die Gruppe von 55-64 Jahre an, und verringerte sich in Richtung höheres Lebensalter

• IOD unabhängig von Region (p=0,12) und Geschlecht (p=0,71)

Ergebnisse der Beijing Eye StudyAugeninnendruck*

*Xu L, Li J, Zheng Y, Cui T, Zhu J, Ma K, Yang H, Ma B, Jonas JB. Intraocular pressure in Northern China in an urban and rural population. The Beijing Eye Study. Am J Ophthalmol 2005; 140:913-915.

Intraocular Pressure (mm Hg)

302826242220181614121086

Freq

uenc

y

700

600

500

400

300

200

100

0

74103189188219342392453N =75 and more years

70 to 74 years

65 to 69 years

60 to 64 years

55 to 59 years

50 to 54 years

45 to 49 years

40 to 44 years

95%

Con

fiden

ce In

terv

al (I

OP)

17,5

17,0

16,5

16,0

15,5

15,0

14,5

14,0

• IOD war signifikant (P<0,001)korreliert mit dem systolischen Blutdruck, diastolischen Blutdruck, Central Corneal Thickness CCT, und Myopie.

• In einer Multivarianzanalyse,waren Alter (P=0,17) und derBody Mass Index (P=0,20) nicht signifikant assoziert mit dem IOD.

*Xu L, Wang H, Wang Y, Jonas JB. Intraocular pressure correlated with arterial blood pressure. The Beijing Eye Study. Am J Ophthalmol; 2007; 144: 461-462

Beijing Eye Study: Augeninnendruck *

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• Okuläre Hypertension: IOD > 21 mm Hg + normale Papille +keine Gesichtsfelddefekte

• Prävalenz: 3,63 ± 0,21%• Assoziiert mit:

- Cholesterinspiegel (P=0,006; OR: 1,34)- Diabetes mellitus (P=0,03; OR:1,45)- Arterieller Hypertension (P<0,001; OR:3,18)

• Nicht korreliert mit Alter, Geschlecht, Stadt versus Land,Ametropie, Papillenfläche, und peripapilläre Atrophie

• Diabetes mellitus, arterielle Hypertension und erhöhte Blutspiegel con Cholesterin sollten evt. bei Patineten mit okulärerHypertension ausgeschlossen werden

*Xu L, Wang YX, Jonas JB, Wang YS, Wang S. Ocular hypertension and diabetes mellitus in the Beijing Eye Study. J Glaucoma; 2008; In Press

Beijing Eye Study: Okuläre Hypertension*

• In der präperimetrischen Glaukomgruppe (n=219 Augen) und in der perimetrischen Glaukomgruppe (n=139 Augen) hatten 153 (70%) Augen bzw. 92 (66%) Augen einenormale IOD-Messung

• Eine einfache IOD-Messung hat eine Sensitivität von ca. 30%, um ein Glaukom im Rahmen einer Screening-Untersuchung zu erkennen.

Ergebnisse der Beijing Eye StudyIOD zur Screeninguntersuchung*

*Xu L, Wang Y, Li J, Jonas JB. Single intraocular pressure measurement for glaucoma detection. The Beijing Eye Study. Acta Ophthalmol; 2007; Sep 26; [Epub ahead of print]

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• Papillenfläche: 2,65 ± 0,57 mm2 (1,03 mm2 – 7,75 mm2)

• Papillenfläche korreliert mit Myopie• Papillenfläche unabhängig von Alter

(p=0,14), Geschlecht (p=0,93) und IOD (p=0,13)

• Papillenfläche größer in Chinesen alsin West-Europäern

Ergebnisse der Beijing Eye StudyPapillengröße*

*Wang Y, Xu L, Zhang L, Yang H, Ma Y, Jonas JB. Optic disc size in a population-based study in Northern China. The Beijing Eye Study. Br J Ophthalmol 2006; 90:353-356.

Optic Disc Area (mm2)

7.50

7.00

6.50

6.00

5.50

5.00

4.50

4.00

3.50

3.00

2.50

2.00

1.50

1.00

Num

ber o

f Sub

ject

s

1000

900

800

700

600

500

400

300

200

100

0

Refractive Error (Diopters)

86420-2-4-6-8-10-12-14-16-18-20

Opt

ic D

isc

Area

(mm

2)

8

7

6

5

4

3

2

1

0

• Papillendrusen wurden in 9 (0,1± 0,05%) Augenvon 8 Teilnehmern (0,2%± 0,07%) gefunden

• Signifikant korreliert mit kleiner Papillengröße(P<0,001)

• Statistisch unabhängig von Alter (p=0,90),Geschlecht (p=0,73), IOD (p=0,97), Ametropie(p=0,71), und Visus (p=0,84).

• Papillendrusen waren in ca. 2 von 1000erwachsenen Chinesen vorhanden, mit kleiner Papillenfläche als Hauptrisikofaktor

• Die Prävalenz von Papillendrusen ist möglicherweise geringer in Chinese als inKaukasiern.

*You QS, Xu L, Wang YX, Jonas JB. Prevalence of optic disc drusen in adult Chinese. The Beijing Eye Study. Acta Ophthalmol; In Press

Beijing Eye Study: Papillendrusen*

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• NichtarteriitischePapillenapoplexie (NAION) in einem Auge (Prävalenz: 0,02±1,6%) oder ca. 1:4.500

• NAION ist eher seltener in Chinesen als in Kaukasiern, eventuell wegen größerer Papille

Ergebnisse der Beijing Eye StudyPapillenapoplexie*

*Wang Y, Xu L, Jonas JB. Frequency of nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy in adult Chinese. The Beijing Eye Study. Br J Ophthalmol; 2007; Im Druck

• Prävalenz kongenitalerPapillengruben: 0,02 ±1,58%

• oder ca. 1:4.000

Ergebnisse der Beijing Eye StudyKongenitale Papillengruben*

*Wang Y, Xu L, Jonas JB. Frequency of optic nerve head pits in adult Chinese. The Beijing Eye Study. Eur J Ophthalmol 2006; 16: 863-864

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• Alpha Zone (0.52 ± 0.64 mm2) und Beta Zone (0.46 ± 1.82 mm2) in 71,2% bzw. 19,9% der Teilnehmer

• Beide Zonen am breitesten und häufigsten temporal, gefolgt von temporal unten, temporal oben, und letztlich nasal

• Größe beider Regionen korreliert mit Papillengröße (p<0,001), Alter (p<0,001) Myopie (p<0,001), und geringerem unkorrigierten und best korrigierten Visus

Ergebnisse der Beijing Eye StudyPeripapilläre Atrophie*

*Wang Y, Xu L, Zhang L, Yang H, Ma Y, Jonas JB. Peripapillary atrophy in elderly Chinese in rural and urban Beijing. Eye; 2007; Im Druck

• Prevalenz: 2,3 ± 0,2% pro Auge und 3,1 ± 0,3% proTeilnehmer(1)

• Glaukomahäufigkeit nahm mit dem Alter zu (P<0,0001) • 40 - 49 Jahre: 0,7 ± 0,2% • 50 - 59 Jahre: 1,1 ± 0,2%• 60 - 69 Jahre: 3,2 ± 0,4%• 70+ Jahre : 8,6 ± 0,9%

• Von 136 Glaukompatienten hatten 97 (71%) ein chronisches Offenwinkelglaukom und 39 (29%) ein chronisches Winkelblockglaukom

(1) Xu L, Wang Y, Li L, Yang H, Jonas JB. Prevalence of glaucoma in the adult Chinese population. The Beijing Eye Study. Submitted

Beijing Eye Study: Glaukom Prävalenz*

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• Glaukomprogression innerhalb von 5 Jahren: 55 / 114 oder48%(1)

• Glaukomprogression unabhängig von Alter, Geschlecht, undPapillengröße(1)

• Glaukomprogression korreliert mit Zunahme von Zone Betader PPA (P<0,001; OR: 4,27), und marginal signifikant assoziiert mit dem Vorhandensein von Papillenblutungen bei Studienbeginn(P=0,086; OR: 4,2)

*(1) Xu L, et al.: Frequency and associated factors of progression of glaucoma in the Beijing Eye Study. Submitted.

Beijing Eye StudyGlaukom-Progression*

• Beta zone larger (P<0.001) and more frequently in the glaucoma group than in the non-glaucomatous group

• Area of beta zone significantly (P<0.001) associated with age, myopic refractive error, and glaucoma, with no significant difference between chronic open-angle glaucoma (n=72) and chronic angle-closure glaucoma (n=21)

*Xu L, Wang Y, Yang H, Jonas JB. Differences in peripapillary atrophy between glaucomatous and normal eyes. The Beijing Eye Study. Am J Ophthalmol; 2007; In Press

Beijing Eye StudyPeripapillary Atrophy and Glaucoma

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• Papillenblutungen in 107 Augen (Prävalenz: 1,2 ± 10,9% per Auge) erkannt

• Papillenhämorrhagien assoziiert mit Glaukom (p<0,001; OR: 9,3) und Alter (p=0,008)

• 20 /107 (18,7%) der Papillenblutungen in Glaukomaugen

• Aus 226 Glaukomaugen, 20 / 226 (8,8%) Augen zeigten eine Papillenblutung

• Hypertensive Glaukomaugen und normotensive Glaukomaugen unterschieden sich nicht in der Häufigkeit von Papillenblutungen (P=0,44; OR: 1,82)

Ergebnisse der Beijing Eye StudyPapillenhämorrhagien*

*Wang Y, Xu L, Hu L, Wang Y, Yang H, Jonas JB. Frequency of optic disc hemorrhages in adult Chinese in rural and urban China. The Beijing Eye Study. Am J Ophthalmol 2006; 142:241-246

• Eine Papillenblutung ist in ca. 20% mit Glaukom assoziiert

• Ca. 9% der Glaukomaugen zeigen zumZeitpunkt der Untersuchung einePapillenblutung

Ergebnisse der Beijing Eye StudyPapillenhämorrhagien*

*Wang Y, Xu L, Hu L, Wang Y, Yang H, Jonas JB. Frequency of optic disc hemorrhages in adult Chinese in rural and urban China. The Beijing Eye Study. Am J Ophthalmol 2006; 142:241-246

20

• Aus 214 Glaukomaugen waren 79 (36,9%) Augen normal im FDT (Sensitivität: 63,1% von FDT fürGlaukomerkennung)

• In der Gesamtstudie, FDT Gesichtsfelddefekte in 906 (10,5%) der Augen

• 135 (14,9%) dieser Augen mit Glaukom

Ergebnisse der Beijing Eye StudyFDT und Glaukomdiagnostik*

*Wang Y, Xu L, Zhang R, Jonas JB. The role of frequency doubling perimetry in predicting glaucoma in a population-based study . The Beijing Eye Study.. Arch Ophthalmol 2007; Zur Publikation angenommen

• Außerhalb von Kliniken hat die FDT eine Sensitivität von ca. 63% und eine Spezifivität von 92%, um Glaukom zu erkennen

• Wenn FDT abnorm, beträgt die Wahrschein-lichkeit für Glaukom ca. 15%

Ergebnisse der Beijing Eye StudyFDT und Glaukomdiagnostik*

21

• Aufteilung der Gesamtgruppe in:

• -hohe Myopie (> -8 D),

• -ausgeprägte Myopie (<-6 to -8D),

• -mittlere Myopie (<-3 to -6D),

• -geringe Myopie (<-0.5 to -3D),

• -Emmetropie (-0.5 to + <2D), und

• -Hyperopie (>+2D).

• Glaukom definiert gemäß der Papillenmorphologie

Ergebnisse der Beijing Eye StudyMyopia magna und Glaukomhäufigkeit*

*Xu L, Wang Y, Wang S, Wang Y, Jonas JB. High myopia and glaucoma susceptibility. The Beijing Eye Study. Ophthalmology 2006 Nov 20; [Epub ahead of print]

• Glaukomhäufigkeit nicht signifikant verschieden (p=0,77; OR: 1,2) zwischen hoher Myopie und ausgeprägter Myolpie

• In beiden Gruppen zusammen, Glaukomprävalenz höher als bei mittlerer Myopie (p=0,075; OR: 2,3),

• höher (p=0,001; OR: 3,5) als bei geringer Myopie;

• höher (p<0.001; OR: 7,6) als bei Emmetropie; und

• höher (p=0,005; OR: 4,2) als bei Hyperopie


22

• Kein Unterschied in der Glaukomhäufigkeit zwischen Hyperopie und Emmetropie (P=0,17; OR: 1,79), geringer Myopie (P=0,83; OR: 0,83), und mittlerer Myopie (P=0,32; OR: 0,54).

• IOD nicht signifikant verschieden (p>0.10) zwischen allenGruppen

• Ähnliche Ergebnisse, wenn Glaukom durch Papillenmorphologie plus Gesichtsfeldausfälle definiert wurde


• In binärer logistischer Regressionsanalyse war das Vorhandensein eines Glaukoms signifikant korreliert mitmyopischer Ametropie (p<0.001), Alter (p<0.001), und IOD (p<0.001).

• Ausgeprägte und hohe Myopie jenseits von – 6 D isteventuell ein Risikofaktor für das Vorhandensein einerglaukomatösen Optikusatrophie


23

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Jonas JB, Mardin CY, Schlötzer-Schrehardt U, Naumann GOH. Morphometry of the human lamina cribrosa surface. Invest Ophthalmol Vis Sci 1991; 32: 401-405;Jonas JB, Berenshtein E, Holbach L. Anatomic relationship between lamina cribrosa, intraocular space, and cerebrospinal fluid space. InvestOphthalmol Vis Sci; 2003; 44: 5189-5195.

24

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25

Hoch myoper Typ der primären Offenwinkelglaukome

Jonas JB, Dichtl A. Optic disc morphology in myopic primary open-angle glaucoma. Graefe's Arch Clin Exp Ophthalmol 1997; 235: 627-633

• HH dicker bei Männern (559,6±32,7um versus 553,8±33,4; P=0,004) und in derStadt (P<0,001)

• IOD (gemessen mit einemPneumotonometer) erhöhte sich pro μm HH-Dicke um 0,03 mmHg

• HH-Dicke unabhängig von Alter (P=0,13), Ametropie (P=0,05), Körpergewicht(P=0,07) und Körperhöhe (P=0,63)

Ergebnisse der Beijing Eye StudyZentrale Hornhautdicke *

*Zhang H, Xu L, Chen C, Jonas JB. Central corneal thickness in adult Chinese. Association with ocular and general parameters. The Beijing Eye Study. Graef Arch Clin Exp Ophthalmol. 2008 Jan 12; [Epub ahead of print]

26

• HH-Dicke nicht signifikant verschieden (P>0,10) zwischen präperimetrischer Glaukomgruppe (551,1±35,4 μm), perimetrischer Glaukomgruppe (547,4±32,2 μm) und der Normalgruppe (556,3±33,1 μm).

• HH-Dicke nicht assoziiert mit Randsaumfläche (P=0,30) oder Gesichtsfeldausfall (P=0,66).

• HH signifikant dünner (P=0,049) in Glaukompatienten mit normalem IOD als in Glaukompatienten mit erhöhtemIOD.

Ergebnisse der Beijing Eye StudyZentrale Hornhautdicke und Glaukom*

*Xu L, Zhang H, Wang Y, Jonas JB. Central corneal thickness and glaucoma in adult Chinese. The Beijing Eye Study The Beijing Eye Study. J Glaucoma; 2008; In Press

• In der okulär hypertensiven Gruppe ohne Glaukomschaden war die HH signifikant dicker (582,1±34,4 μm) alsin der Normalgruppe (P<0,001) und der Glaukomgruppe (P<0,001).

• In der Beijing Eye Study 2006, 42 Glaukompatienten zeigten eineGlaukomprogression

• Die HH war etwas, aber nicht signifikant (P=0.30), dicker in der Progressionsgruppe als in der stabilenGruppe (554,8±35,0 μm versus 545,6±36,1 μm)

Ergebnisse der Beijing Eye StudyZentrale Hornhautdicke und Glaukom*

27

• In der Gesamtstudiengruppe zeigten 1,0% der Teilnehmer eine Papillenblutung.

• Die HH war gering (P=0,03) dicker in der Gruppe mitPapillenblutung (569,5±33,8 μm) als in der Kontrolgruppe(556,0±33,0 μm)

• Innerhalb der Glaukomgruppe war die H-Dicke nicht verschieden (P=0,12) zwischen der Gruppe mitPap.blutungen und der Gruppe ohne Pap.blkutungen (576,5 ± 36,1 μm versus 548,7±34,7 μm)

Ergebnisse der Beijing Eye StudyZentrale Hornhautdicke und Papillenblutungen*

*Xu L, Zhang H, Wang Y, Jonas JB. Corneal corneal thickness and disc hemorrhages. Arch Ophthalmol; 2008;

In binärer logistischer Regressionsanalyse war die Mortalität signifikant assoziiert mit dem Alter (P<0,001), männlichem Geschlecht (P<0,001; OR: 0,44), geringerem Ausbildungsgrad (P<0,001; OR: 0,64), und Vorhandesein eines Glaukoms (P=0,007; OR: 2,30).

Wurde die Gesamt-Glaukomgruppe aufgeteilt, war die Mortalität noch signifikant assoziiert mit Alter (P<0,001), männlichem Geschlecht (P<0,001), geringerem Ausbildungsgrad (P<0,001), und Winkelblockglaukom (P=0,006; OR: 3,09; 95%CI: 1,49, 10,2), während das Offenwinkelglaukom nicht korreliert war (P=0,13; OR: 1,83)

Beijing Eye StudyGlaukom und Mortalität*

*Xu L, Wang Y, Jonas JB. Glaucoma and mortality in the Beijing Eye Study. Eye. 2008 Jan 11; [Epub ahead of print]

28

• Makulaforamina in 8 (0,094%) Augen von 7 (0,16%) Teilnehmern (6 Frauen)

• Makulaforamina in 1.6 von 1000 Chinesen älter als40a vorhanden

• Ca. 650.000 Patienten mit unilateralem Makulaforamen und 100.000 Patienten bilateralem Makulaforamen in China

Ergebnisse der Beijing Eye StudyMakulaforamina*

*Wang S, Xu L, Jonas JB. Prevalence of full-thickness macular holes in urban and rural adult Chinese. The Beijing Eye Study. Am J Ophthalmol 2006;141:589-591

• Retinopathia pigmentosa diagnostiziert in 4 Teilnehmern (4 Männer)

• Prävalenz: 0,099 ± 3,15% (95% CI: 0.00, 0.2). • Ca. 1 von 1000 Chinesen älter als 40 a leiden an

Retinopathia pigmentosa. • Für Gesamt-China: ca. 1,3 Millionen Patienten mit

Retinopathia pigmentosa

Ergebnisse der Beijing Eye StudyRetinopathia pigmentosa*

*Xu L, Hu L, Ma K, Li J, Jonas JB. Prevalence of retinitis pigmentosa in urban and rural adult Chinese. The Beijing Eye Study. Eur J Ophthalmol 2006; 16:865-866.

29

• Frühe AMD in 122/8655 (1,4%Augen oder 63 / 4376 (1.4%) Teilnehmern

• Späte AMD in 12 / 8655 (0,14%) Augen oder 7/4376 (0,2%) Teilnehmern

• Exudative AMD (als Teil der späten AMD) in 7 / 8655 (0,1%) Augen oder 6/4376 (0,1%) Teilnehmern

Ergebnisse der Beijing Eye StudyAltersassoziierte Makuladegeneration*

*Li Y, Xu L, Jonas JB, Yang H, Ma Y, Li J. Prevalence of age-related maculopathy in adult Chinese. The Beijing Eye Study. Am J Ophthalmol 2006; 142: 788-793.

• Prävalenz für frühe AMD 0,6% bei 40-44a, 1,7% bei 55-59a, und 3,0% bei 75+a

• Prävalenz für späte AMD 0,1% bei 40-44a, 0,3% bei 55-59a, und 0,9% bei 75+a

• Prävalenz für exud. AMD 0,1% bei 40-44a, 0,3% bei 55-59a, und 0,6% bei 75+a

• AMD war ursächlich für Sehbehinderung (Visus besseres Auge < 20/60 und >= 20/400) in 1 (0,02%) Teilnehmer

Ergebnisse der Beijing Eye StudyAltersassoziierte Makuladegeneration*

30

• In binärer logistischer Regressionsanalyse war die AMD (frühe Form) assoziiert mit:

• -Alter (P<0,001; 95% CI: 1,04; 1,08)• -Hyperopie (P=0,008; 95% CI: 1,04; 1,28)• -dörflicher Umgebung (P<0,001; 95% CI: 0,17; 0,49), • -geringerem Bildungsstand (P=0,01; 95%CI: 1,07; 1,65

Ergebnisse der Beijing Eye StudyAssoziationsfaktoren für AMD*

*Xu L, Li Y, Zheng Y, Jonas JB. Associated factors for age-related maculopathy in the adult population in China. The Beijing Eye Study. Br J Ophthalmol 2006; 90:1087-90.

• AMD war unabhängig von: • -Papillengröße (P=0,42)• -Beta Zone der peripapillären Atrophie (P=0,28)• -selbst bekannten Diagnose von Diabetes mellitus (P=0,39; OR: 1,37)• -Cataracta corticalis (P=0,72)• -Cataracta subcapsularis posterior (P=0,98)• -Cataracta nuclearis (P=0,26)• -Geschlecht (P=0,23)• -Katarakt-Chirurgie (P=1.0)• -Glaukom (P=0,77)• -Rauchen (P=0,66)•• Hyperopie war neben Alter der wichtigste Risikofaktor für AMD (neben dörflicher

Umgebung und Bildungsstandard)

Ergebnisse der Beijing Eye StudyAssoziationsfaktoren für AMD*

*Xu L, Li Y, Zheng Y, Jonas JB. Associated factors for age-related maculopathy in the adult population in China. The Beijing Eye Study. Br J Ophthalmol 2006; 90:1087-90.

31

• Weder die frühe noch die späte Form der AMD war mit retinalen mikrovaskulären Gefäßveränderungen (fokale Arterienverengungen, diffuse Arterien-verdünnungen, Kreuzungszeichen) assoziiert(P>0.15)

Ergebnisse der Beijing Eye StudyAMD und retinale Gefäßabnormalitäten*

*Xu L, Wang S, Li Y, Jonas JB. Retinal vascular abnormalities and prevalence of age-related macular degeneration in adult Chinese. The Beijing Eye Study. Am J Ophthalmol 2006; 113:1752-1757.

• Prävalenz epiretinaler Membranen: 2,2 ± 14,6% per Auge oder 2,2 ± 14,7% per Teilnehmer

• Vorhandensein epiretinaler Membranen assoziiert mit: • -Alter (P<0,001)• -Gesichtsfelddefekten (P<0,001)• -Hyperopie (P=0,02)• -niedrigem Bildungsstand (P<0,001)

• Zellophan Makulopathie: 1,11±10,5% (per Auge) und 1,8±13,2% (per Teilnehmer) • Prämakuläre Fibrose: 1,06±10,3% (per Auge) und 1,8±13,4% (per Teilnehmer)

• In Chinese älter als 40a sind epiretinale Membranen eher seltener als in westlcihen Ländern.

Ergebnisse der Beijing Eye StudyEpiretinale Membranen*

*You Q, Xu L, Jonas JB. Prevalence and associations of epiretinal membranes in adult Chinese. The Beijing Eye Study.Eye 2007; Zur Publikation angenommen

32

• Durchmesser der retinalen Arterien signifikant (P<0,001) am weitesten temporal unten, gefolgt von temporal oben (P<0,001), nasal oben (P<0,001), und letztlich nasal unten

• Ähnliches galt für die Durchmesser der retinalen Venen

• Die Reihenfolge der Fundusregionen war unabhängig von Alter, Geschlecht, und Ametropie

• Die venösen (und arteriellen) Durchmesser nahmen mit dem Alter ab

• Augen mit glaukomatöser Optikusatrophie hatten signifikant(P<0,001)dünnere Arterien, während der Venendurchmesser sich nicht unterschied

Ergebnisse der Beijing Eye StudyRetinaler Gefäßdurchmesser*

*Wang S, Xu L, Wang Y, Wang Y, Jonas JB. Retinal vessel diameter in adult Chinese. The Beijing Eye Study. Submitted.

• Fokale arterielle Gefäßverengungen wurden 6,3% der Teilnehmer gefunden, arteriovenöse Kreuzungszeichen in 6,6%, und diffuse arterielle Verengungen in 4,3%

• Häufigkeit und Ausmaß aller retinaler mikrovaskulärer Abnormalitäten nahmen mit dem Alter zu (p<0,05)

• Diffuse arterielle Verengungen, (OR: 2,63) und <fokale arterielle Verengungen (OR: 1.51) waren signifikant assoziiert mit der selbst bekannten Diagnose einer arteriellen Hypertonie

• Die mikrovaskulären Abnormalitäten waren nicht korreliert mit derselbst berichteten Diagnose einer koronaren Herzerkrankung odercerebralem Insult

Ergebnisse der Beijing Eye StudyRetinale Gefäßabnormalitäten*

*Xu L, Wang S, Li Y, Jonas JB. Retinal vascular abnormalities and prevalence of age-related macular degeneration in adult Chinese. The Beijing Eye Study. Am J Ophthalmol 2006; 113:1752-1757.

33

• Retinale Makroaneurysmen wurden in einem Auge(Prävalenz: 0,01±0,01% per Auge) einer weiblichen Teilnehmerin (Prävalenz: 0,02±0,02%) erkannt.

Ergebnisse der Beijing Eye StudyRetinale Makroaneurysmen*

*Xu L, Wang Y, Jonas JB. Frequency of retinal macroaneurysms. The Beijing Eye Study. Br J Ophthalmol 2007; Im Druck

• Retinaler Venenverschluss in 60 (0,7%) Augen von 58 (1,3%) Teilnehmern• Prävalenz von Venenastverschlüssen: 1,2% per Teilnehmer • Prävalenz von Zentralvenenverschlüssen: 0,1% per Teilnehmer• 7 x (12%) ischämischer Typ, 51x nicht-ischämisch (88%)• Häufigkeit: 40-49a: 0,3%; 50-59a: 1,3%; 60-69a: 2,1; 70+a: 2,8%• Häufigkeitsanstieg nach 50. LJ bei Frauen, und nach dem 60. LJ bei

Männern• Venenastverschlüsse bei arteriovenösen Kreuzungen in 46 (85%) Augen• Venenverschluß assoziiert mit: • -Alter (P<0,001)• -Glaukom (P=0,019)• -selbst berichteter Diagnose einer arteriellen Hypertonie (P=0,002)

Ergebnisse der Beijing Eye StudyRetinale Venenverschlüsse*

*Liu W, Xu L, Jonas JB. Retinal vein occlusions in adult Chinese. Ophthalmology; 2007; Zur Publikation angenommen

34

In binärre logistischer Regressionsanalyse war die Mortalität signifikant assoziiert mit dem Alter (P<0,001; OR: 1,10) und RVO(P=0,047; OR: 2,52; 95%CI: 1,01, 6,27).

Wurden nur Teilnehmer mit einem Alter <70 Jahren oder <65 Jahreneingeschlossen, wurde die Verbindung zwischen RVO und Mortalität klarer: (P=0,007; OR: 3,92; und P<0,001; OR: 8,79; 95%CI: 3,10, 24,95).

Schlussfolgerungen: Retinale Venenverschlüsse besonders bei relativ jngen Patienten können ein erhöhtes allgemeines Risiko andeuten.

Beijing Eye Study: Retinale Gefäßverschlüsse und Mortalität*

*Xu L, Liu W, Wang Y, Jonas JB. Retinal vein occlusions and mortality. The Beijing Eye Study. Am J Ophthalmol 2007; 144:972-973 .

• Myelinisierte retinale Nervenfasern wurden in 35 Augen (29 Teilnehmern) mit einer Prävalenz von 0,4±6,3% per Auge und 0,7±8,1% per Teilnehmer erkannt

• Die myelinisieren Nervenfasern waren am häufigsten temporal unten lokalisert, gefolgt von temporal oben und nasal

• Vorkommen unabhängig von Alter, Geschlecht, Ametropie, Visus, IOD, Katarakt, Glaukom und AMD

Ergebnisse der Beijing Eye StudyMyelinisierte retinale Nervenfasern*

*You Q, Xu L, Jonas JB. Prevalence of myelinated retinal nerve fibers in a population-based study. The Beijing Eye Study. Acta Ophthalmol 2008; Zur Publikation angenommen

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Diabetes mellitus wurde bei 334 (12,0%) Teilnehmern gefunden (in 2006; Alter: 45+ Jahre)

Vorhandensien von Diabetes mellitus signifikant assoziiert mit Alter, Body Mass Index, systolischem Blutdruck, Serum Triglyceridkonzentration, und erhöhtem Augeninnendruck, und niedrigen High-Density Lipoproteinen

Diabetes mellitus war nicht korreliert mit Cataracta corticalis oder subcapsularis postrior, Größe der Papille, neuroretinalen Randsaums und Alpha Zone und Beta Zone der PPA, Ametropie, und Glaukom, und früher oder später AMD.

Schlussfolgerungen: Diabetes mellitus ist nicht korrleiert mit einem kleineren Randsaum oder größererer PPA, Glaukom und AMD. Obwohl Diabetes mellitus zu einem erhöhten IOD führt, ist die Glaukomhäufigkeit nicht erhöht.

Beijing Eye Study: Diabetes Mellitus*

*Xu L, Xie X, Wang S, Wang Y, Jonas JB. Prevalence of diabetes mellitus in China. Exp Clin Endocrinol Diabetes 2007; Oct 31 [Epub ahead of print] Xu L, Xie X, Wang Y, Jonas JB. Ocular and systemic factors associated with diabetes mellitus in the adult population in rural and urban China. The Beijing Eye Study. Submitted

- In einer Multivarianzanalyse, war das Vorhandensein einer diabetischen Retinopathie korreliert mit:

- Alter (P<0,001), - Bekannter Diagnose einer arteriellen Hypertension (p=0,41), - einer Hyperlipidämie (P=0,042) und - Ausprägungsgrad einer Cataract nuclearis (P=0,03)- Ein Teilnehmer (0,02% der Gesamtstudiengruppe) war wegen

einer diab, RP blind. - Diabetische Retinopathie verursachte 8% of aller Blindheit in

der Studie

Beijing Eye Study: Diabetische Retinopathie*

*Xie X, Xu L, Yang H, Wang S, Jonas JB. Frequency of diabetic retinopathy in the adult population in China. The Beijing Eye Study . Submitted

36

- Diabetische Retinopathie erkannt in 101 Teilnehmern mit Diabetes mellitus (oder 27.9% aller Teilnehmer mit Diabetes mellitus)

- Meist vom milden Typ (74/101; 73%)

- Schwere nicht-proliferative oder proliferative diab. RP in 16 (16%) Teilnehmern, mit klinisch signifikantem Makulaödem in 4 (4%) Teilnehmern.

Beijing Eye Study: Diabetische Retinopathy*

*Xie X, Xu L, Yang H, Wang S, Jonas JB. Frequency of diabetic retinopathy in the adult population in China. The Beijing Eye Study.. Submitted

Diabetische Retinopathie korreliert mit:- ländlicher Region (P<0,001), - Diabetesdauer (P=0,002)- Hyperopie (P=0,08)- Nüchternblutzuckrewert (P=0,005), und - Therapietyp (P<0.001)Das Stadium der diab. RP korreliert mit: - ländlicher Region (P<0,001), - Diabetesdauer (P=0,002)- Therapietyp (P<0.001)- Konzentration der High-Density Lipoproteine (P<0.001), und - Systolischem Bkutdruck (P=0,01)

Beijing Eye Study: Diabetische Retinopathy*

*Xie XW, Xu L, Wang YX, Jonas JB. Prevalence and associated factors of diabetic retinopathy in adult Chinese with diabetes mellitus. The Beijing Eye Study 200; Submitted

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• Katarakt häufigster Grund für Blindheit und Sehminderung

• Häufigkeit der operativen Aphakie / Pseudophakie: 1,3%; unabhängig von Geschlecht (p=0.51), Dorf versus Stadt (p=0.25), und Ausbildungsgrad (p=0.84).

• Prävalenz Cataracta nuclearis: 82,0%; ab Grad “3”: Prävalenz Cataracta nuclearis: 50,3%; Cataract gesamt: 53,1%

• Cataracta corticalis: 10,3%; • Cataracta subcaps. post.: 4.3%

• Anstieg von 6,5% (40 – 49a) auf 52,3% (50 – 59a), und 97,8% (>70a)

Ergebnisse der Beijing Eye StudyZusammenfassung

• Cataracta subcapsularis posterior signifikant korreliert mit einer erhöhten Mortalität (P=0,029; OR: 2,14), insbesondere für Teilnehmer mit einem Alter von 65+ Jahren bzw. 70+ Jahren (0,016; und P= 0,003)

• Der Ausprägungsgrad einer Cataract nuclearis oder corticalis unabhängig von erhöhten Mortalität (P=0,91 bzw. P=0,94)


38

• Glaukomhäufigkeit: ca. 3,0%; Verhältnis Offenwinkelglaukom / Winkelblockglaukom: 97 (71%) zu 39 (29%)

• HH-Dicke eher nicht assoziiert mit Glaukomempfindlichkeit, aber diagnostisch wichtig

• Eine IOD-Messung: Sensitivität: ca. 30%• Hohe Myopie Glaukomrisikofaktor (pathogenetisch und

diagnostisch)• Außerhalb von Kliniken hat die FDT eine Sensitivität von ca. 63%

und eine Spezifivität von 92%, um Glaukom zu erkennen• Wenn FDT abnorm, beträgt die Wahrscheinlichkeit für Glaukom ca.

15%


• AMD und diabetische Retinopathie von untergeordneter Bedeutung bei den Blindheitsursachen

• Risikofaktoren für AMD: Hyperopie (und eher nicht rauchen)

• Risikofaktoren für diab. Retinopathie: wie im Westen einschließlich Hyperopie

• Retinale Venenverschlüsse: erhöhte Mortalität bei jüngeren Patienten


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