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Pseudangina - der Pseudangina - der orthopädische Herzinfarktorthopädische Herzinfarkt

Schmerzen in der Brust – Schmerzen in der Brust – Herz oder Wirbelsäule ?Herz oder Wirbelsäule ?

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Internist und KardiologeInternist und Kardiologe

Im Ärztehaus Prienamed Im Ärztehaus Prienamed

MünchenMünchen

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ÜbersichtÜbersicht

Vielfältige Ursachen von Brustschmerzen !!!Vielfältige Ursachen von Brustschmerzen !!!

• Was ist wirbelsäulenbedingter Brustschmerz?Was ist wirbelsäulenbedingter Brustschmerz?

• Wie kann man wirbelsäulenbedingten Wie kann man wirbelsäulenbedingten Brustschmerz von Angina pectoris Brustschmerz von Angina pectoris unterscheiden?unterscheiden?

• Wann soll die Wirbelsäule untersucht werden?Wann soll die Wirbelsäule untersucht werden?

• Was kann der Arzt tun?Was kann der Arzt tun?

• ZusammenfassungZusammenfassung

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Anatomische BeziehungenAnatomische Beziehungen

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Ursachen für Ursachen für BrustschmerzenBrustschmerzen• Angina pectoris und HerzinfarktAngina pectoris und Herzinfarkt• Herz- und Herzbeutel-EntzündungHerz- und Herzbeutel-Entzündung• AortendissekationAortendissekation• LungenembolieLungenembolie• RippenfellentzündungRippenfellentzündung• Sodbrennen, SpeiseröhrenkrämpfeSodbrennen, Speiseröhrenkrämpfe• Magen- und ZwölffingerdarmgeschwürMagen- und Zwölffingerdarmgeschwür• Wirbelsäulen- und RippenschmerzWirbelsäulen- und Rippenschmerz

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Anatomische BeziehungenAnatomische Beziehungen

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Neurologische Neurologische BeziehungenBeziehungen

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Angina pectoris und Angina pectoris und HerzinfarktHerzinfarkt

• Bei körperlicher und psychischer Belastung, Bei körperlicher und psychischer Belastung, aber auch aus dem Schlaf herausaber auch aus dem Schlaf heraus

• Druckschmerz hinter dem BrustbeinDruckschmerz hinter dem Brustbein

• Ausstrahlung in Hals/Unterkiefer, linke Ausstrahlung in Hals/Unterkiefer, linke Schulter und ArmSchulter und Arm

• Besserung in Ruhe, Verstärkung durch Besserung in Ruhe, Verstärkung durch BelastungBelastung

• Angst, Kaltschweißigkeit, Übelkeit/ErbrechenAngst, Kaltschweißigkeit, Übelkeit/Erbrechen

• Auslösung durch plötzliche Kälte.Auslösung durch plötzliche Kälte.

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Wirbelsäulen- und Wirbelsäulen- und RippenschmerzenRippenschmerzen

• Beginn meist in der Nacht, aus dem Schlaf Beginn meist in der Nacht, aus dem Schlaf oder nach einer falschen Bewegung.oder nach einer falschen Bewegung.

• Ein- oder Ausatmen ist schmerzhaft, Ein- oder Ausatmen ist schmerzhaft, Blockierungsgefühl.Blockierungsgefühl.

• Subjektives Gefühl von Herzrasen oder -Subjektives Gefühl von Herzrasen oder -klopfen ohne das der Puls sehr schnell ist.klopfen ohne das der Puls sehr schnell ist.

• Bewegung bessert, Wärme bessert.Bewegung bessert, Wärme bessert.

• Keine Auslösung durch Kälte.Keine Auslösung durch Kälte.

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Wirbelsäulen- und Wirbelsäulen- und RippenschmerzenRippenschmerzen

• Ausstrahlung kann auch in den Arm und zu Ausstrahlung kann auch in den Arm und zu inneren Organen gehen (Herz!!)inneren Organen gehen (Herz!!)

• Punktueller Schmerz am Brustkorb Punktueller Schmerz am Brustkorb und/oder im Verlauf einer Rippe (nicht und/oder im Verlauf einer Rippe (nicht großflächig)großflächig)

• Druckschmerz über der oberen BWS.Druckschmerz über der oberen BWS.

• Meist jüngere Patienten.Meist jüngere Patienten.

• Unauffällige kardiologische Diagnostik Unauffällige kardiologische Diagnostik (EKG und Labor normal)(EKG und Labor normal)

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UntersuchungUntersuchung

• Immer zuerst kardiologische Immer zuerst kardiologische Abklärung !!!Abklärung !!!(EKG, Labor, ECHO evtl. Belastungs-EKG, (EKG, Labor, ECHO evtl. Belastungs-EKG, ggf. weiterführende kardiale Diagnostik)ggf. weiterführende kardiale Diagnostik)

• Vorstellung beim Arzt mit Vorstellung beim Arzt mit Zusatzbezeichnung ChirotherapieZusatzbezeichnung Chirotherapie

• Genaue Untersuchung der gesamten Genaue Untersuchung der gesamten Wirbelsäule und der RippenWirbelsäule und der Rippen

• ProbebehandlungProbebehandlung

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TherapieTherapie• Internistische/kardiologische (Akut)-TherapieInternistische/kardiologische (Akut)-Therapie• Aufsuchen von Funktionsstörungen der WSAufsuchen von Funktionsstörungen der WS• Manipulation oder Mobilisation der Manipulation oder Mobilisation der

funktionsgestörten Rippen oder WS-Abschnittefunktionsgestörten Rippen oder WS-Abschnitte• Einstellen der gesamten Statik und Dynamik des Einstellen der gesamten Statik und Dynamik des

BewegungsapparatesBewegungsapparates• Evtl.: Verordnung von Krankengymnastik, Evtl.: Verordnung von Krankengymnastik,

Bindegewebsmassage oder Periostmassage.Bindegewebsmassage oder Periostmassage.• Selten auch kurzfristig SchmerzmedikamenteSelten auch kurzfristig Schmerzmedikamente• Erlernen von Eigenübungen zur AutomobilisationErlernen von Eigenübungen zur Automobilisation

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Prienamed - PräventionPrienamed - PräventionKardio-Cheque-upKardio-Cheque-up

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Pause gewünscht?Pause gewünscht?

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