DST für den Gesundheitsbereich - CuraVesta · Smart Integration für den Gesundheitssektor (GKV) 8...

DST für den GesundheitsbereichDie Themen, in denen wir Expertise haben

DST Consulting | September 2016

Agenda


01 Vorstellung DST Consulting GmbH

02 Digitalisierung in der GKV

03 Assistenzsystem CuraVesta© für die häusliche Pflege

04 Die elektronische Rechnung

05 Agiles Testen in CI/CD- Prozessen

06 Fragen und Diskussionen

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VORSTELLUNG DST CONSULTING GMBH

DST consulting | Oktober 2016

Die DST auf einer Seite

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ConsultingServices

ApplicationServices

InfrastructureServices

ManagedServices

Heraus-forderung Lösung

Because ITmakes the difference!

Die DST consulting steht für:IT-Dienstleistung, von der Beratung bis zum Betrieb

bewährte Methoden und Vorgehensweisen für Ihre Projekte

Erfahrung aus vielen komplexen Projektsituationen

ganzheitliche Unterstützung

herstellerunabhängige Beratung

Mitarbeiter: gesamt ca. 250

Umsatz: ca. 35 Mio. EUR


Unsere Services:

SW-Entwicklung und -Wartung

Technische und (betriebs-)wirtschaftliche Beratung

Management von Technologieprojekten

Automatisierung von B2B/B2G-Prozessen

Online-Geschäftsstellenaufbau

Ausschreibungs- und Vergabeverfahren

Digitalisierungslösungen aus einer Hand

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DST consulting – Application Services

IT Strategien zur Digitalisierung

Smart Integration

Agile Entwicklung und Betrieb

Branchenfokus

Gesundheitswesen Verkehrswesen Industrie 4.0

Technologiefokus

Legacy Systeme JAVA Middleware Telematiksysteme


DST Plattform Services Microservices für lokale Rechenzentren oder aus der Cloud

SmartTesting

Windows- & Virtualisierungsservices

Smart Delivery - Manged Services Life Cycle Management

Platform Services

GKV- Lösungen

Smart Integrations – Industry Solutions

O2C – Revenue Engine

BackendFrontend Auftrags-

managementAbrechnungs-management

Paywalls &E-Vignetten

Managed Data Center

MiddlewareDatenbankenCI/ CD Testing JAVA

DMS

Wartung1.st und 2.nd Level

Anwendungssupport

Cloud Service Broker

JIRAGitHub

Systems Integration & Transition

GKV- Services

GKV- Prozessberatung

Formulare und Services

Microsites & Mutitichannel

Geschäftsstellen Marketing

DST Consulting | September 2016 6

Service Management

SelfService Solutions First Level

Support

PC/Notebook Virtual Clients

Tablet/Smartphone

IMAC Services

Server StorageNetwork

DataCentre

Service Desk

ManagedWorkplace

Asset Mgmt.Control CenterClient Service

Onsite Support

Rechnungs- & Auftragsmgmt.

Call HandlingIncident ManagementFirst Time/Remote ResolutionService Request

App

Online Geschäftsstelle smart Integrations E-Invoicing in der GKV

CuraVestaDie Pflegeapp

Branchenfokus GKV Die Plattform für Versicherte, Leistungserbringer und Kostenträgern


Multi C

hannel User Interface

(Anytim

e, anywhere, any

device)

Security (BSI, ISO 2

70

01

, SGB V

& X, BV

A)SV-Cloud Deutschland

„Digitaler“ Versicherter / Patient / Kunde

Geschäftsprozesse (Leistungen, Beitrag, Pflege, MBP, Meldewesen, RSA, Haushalt)

Geschäftsprozesse (Leistungen, Beitrag, Pflege, MBP, Meldewesen, RSA, Haushalt)

Services & Apps

Branchen IT / Sozialversicherungs-Cloud / Mehrwert-Dienste

Innovation z.B. Online-Geschäftsstelle, POS/Kiosksysteme, Telematik

Innovation z.B. Online-Geschäftsstelle, POS/Kiosksysteme, Telematik

Enterprise IT Externe Dienste

Kultur | Organisation | Governance | gesetzliche & politische Rahmenbedingungen

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DMS DTA

OGS / TI

In-MemoryComputing

Real-timeAnalytics

RSA CRM FI CLAIMS ITSG KVen

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© F-Net Gruppe 2015

Smart Integration für den Gesundheitssektor (GKV)

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Lösungen und Best Practices für

Online MarketingWir unterstützen beim Aufbau von Portalen und Kiosksystemen für spezielle Nutzergruppen wie Vertriebspartnern, Steuerberatern oder Studenten.

Dokumenten ManagementIntegration von Mail-, CTI- und Online-Verfahren, Datenmigrationen und Betriebssupport, Nutzung QR-Codes, Online-Pins in Formularen.

Elektronische GesundheitskarteAufbau einer sicheren Infrastruktur (PKI), Health Connector, Kiosklösung.

Sozialwahl onlineBeschreibung des Wahlverfahrens und der Verschlüsselungsalgorithmen.

FQWG, SEPA, Sozialausgleich, StammdatenmanagementProjektleitung, Online-Datenabgleich, Datenaustauschverfahren. Testmanagement.

Wir schließen die IT-Lücke zwischen dem „SGB“ und den wirtschaftlichen Rahmenbedingungen der Kasse


DIGITALISIERUNG IN DER GKV


Strategie der Digitalisierung in der GKVAgieren statt reagieren


ZeitgemäßeKommunikation -digital und rund um die Uhr

Multi-Channeling -so gut betreut wie vor Ort

Senkung derVerwaltungs-kosten

Digitaler Fingerabdruck

Steigerung derWettbewerbs-fähigkeit

Verbesserungder Service-angebote

Online-Geschäftsstelle als digitaler Flagship-Store

E-Invoicing

Ziele

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GKV-fachliche VerarbeitungGKV-fachliche Verarbeitung

GKV-ProzessautomatisierungEin End-to-End-Prozess vom Auslöser zum Kernsystem


Prozessauslöser / Prozessbeteiligter / ProzessadressatSachbearbeiter, Versicherte, Arbeitgeber, Kommune, Hausbank, Aufsicht, Leistungserbringer, MdK…

Kontoführendes SystemKontoführendes SystemBelegerkennung

Ablage im DMS

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Routen Posteingänge

Datenannahme

Vorsorge

Personal, Org.-Struktur

Beratung

Finanzbuchhaltung

Dokumentenversand E-Invoicing

B2C B2B

Unfallfragebogen LeistungsauskunftEinkommensanfrage Mobile-Integration

Leistungen: Härtefall FamilienversicherungMitgliedsbescheinigung Individualschnittstellen

Kontakteintrag Aufgaben-steuerung Ablage DMSAntrag FachverarbeitungWorkflowgeführter Dialog

PartnerdatenPartnerdaten

Inkasso/ExkassoInkasso/Exkasso

RSARSALeistungLeistung DatenaustauschDatenaustausch

GKV-Kernsysteme und Umsysteme

ASSISTENZSYSTEM CURAVESTA©

FÜR DIE HÄUSLICHE PFLEGE


13DST consulting | Oktober 2016

CuraVesta© ist eine mHealth-Dienstleistung für den ersten und zweiten Gesundheitsmarkt.

CuraVesta© soll dem Angehörigen helfen, die umfangreichen Aufgaben der Pflege verantwortlich, strukturiert und qualitätsgesichert zu erbringen.

CuraVesta© soll dem Pflegebedürftigen helfen, so lange und so weitgehend wie möglich ein autonomes, selbstbestimmtes Leben zuhause führen.

Das CuraVesta©-Netzwerk verbindet mit Familienmitgliedern und Freunden, aber auch Ärzten, Pflegestützpunkten, Wohnraumberatungen, Kostenträgern oder Leistungserbringern.

Erfahrene Pflegekräfte und Ärzte des CuraVesta©-Netzwerkes, eine multimediale Selbstlern-plattform ergänzt durch eine umfangreiche Online-Bibliothek beantworten Fragen der Pflege und Versorgung – online verfügbar jederzeit und überall.

Technische Assistenzsysteme sollen integrierbar sein, z.B. smart Home Anbindungen wie Beleuchtungskonzepte oder AAL-Lösungen aus dem Medizinprodukte-Segment.

CuraVesta©

Ein Assistenzsystem zur häuslichen Pflege

Deutschlands größter Pflegedienst ist derhäusliche familiäre Pflegedienst. Mindestens 1,9Millionen Menschen werden durch 4,5 MillionenAngehörige gepflegt. In mehr als zwei Drittelnder Fälle ist kein ambulanter Pflegedienstbeteiligt!


Technologisch besteht CuraVesta© aus einer plattformunabhängigen App für mobile Geräte, einem Frontend zur Steuerung der Daten-kommunikation sowie einem Backend für das Prozess- und Datenmanagement.

Logisch besteht das System aus:

Einem aktiven Pflegeführer bestehend aus Pflegeberater, Tagesplan und Patientenakte.

Einer Plattform für den Austausch mit Familienangehörigen, Pflegekräften und Leistungserbringern.

Einem Einkaufsavatar, der bei der Beschaffung von Medikamenten, Hilfs- und Heilmitteln usw. unterstützt.

Im Zentrum steht eine multimediale Selbstlern-plattform, die ergänzt durch eine umfangreiche Online-Bibliothek, Fragen der Pflege und Versorgung beantwortet – online verfügbar jederzeit und überall.

CuraVesta©

Die Kernkomponenten


CuraVesta©

Die App in der täglichen Pflege


CuraVesta©

Die App für die speziellen Fragen


Nützlichkeitsnachweis Datenschutz

Wissenstransfer

Usability

Zertifizierung

Finanzierung

Die Nützlichkeit einzelner Komponenten ist durch begleitende, wissenschaftlich fundierte Studien detailliert nachzuweisen.

Die Bedienerfreundlichkeit der App ist das Akzeptanzkriterium. Ergonomie und fehlersicherer Umgang stehen im Fokus.

Die zielgruppengerechte Vermittlung von Pflege- und Gesundheitswissen ist für den Erfolg der Pflege entscheidend.

Auch in schwierigen Pflegesituationen ist der ausgewogene Schutz der Privatsphäre aller Beteiligten sichergestellt.

Zertifikate nach dem Medzinproduktegesetz sowie hersteller-neutrale Integrationen von digitalen Medizinprodukten sind grundlegend.

CuraVesta© ist eine werthaltige pflegerische Dienstleistung im Sinne des PSG und ist in den ersten Gesundheitsmarkt zu integrieren.

CuraVesta©

Die Herausforderungen

mHealth bietet ein Potenzial, das wir noch nicht übersehen, aber stellt uns auch vor große Herausforderungen mit organistorischen, sozialen und rechtlichen Fragestellungen.

DIE ELEKTRONISCHE RECHNUNG


Die E-Rechnung in der GKVDie Vorgaben durch den Gesetzgeber sind erfolgt.


Gesetzliche VorgabeEntsprechend EU-Richtlinie 2014/55/EU müssen öffentliche Auftraggeber ab November 2018 elektronische Rechnungen empfangen und verarbeiten. Gesetzliche Krankenversicherungen müssen neben den bereits bestehenden TP-Abrechnungsverfahren weitere elektronische Verfahren unterstützen.

GrundproblemElektronischen Rechnungen werden über verschiedene Kanäle in unterschiedlichen Formaten übertragen werden. Alle bisherigen Formen der Rechnung sind weiterhin zugelassen. Dies betrifft sowohl B2B- als auch B2C-Rechnungen.

LösungsansatzUnser Konzept der harmonisierten e-Rechnungen soll durch automatische Verarbeitbarkeit Prozesskosten reduzieren, Compliance Richtlinien durchsetzen, Schnittstellen reduzieren und in die Online-Strategie der Krankenkassen passen.

ZUGFerDZUGFeRD wurde als einheitliches e-Rechnungsformat der öffentlichen Verwaltung spezifiziert und visualisiert als einziges Format Rechnungsdaten als PDF/A3

Die Einführung der E-Rechnung ist der SEPA-Einführung mindestens vergleichbar!

Das DST GKV E-Invoicing Framwork integriert die E-Rechnung in die Abrechnungsprozesse der Kasse


Merkmale unserer Lösung:

Vollständige Skalierbarkeit

Verbrauchsabhängige Bezahlung

Integration in die Online Geschäftsstelle

Offenheit für unterschiedliche Mandanten

Plattform basiert

AGILES TESTEN IN CI/CD- PROZESSEN


Projektplanung

Verstehen Erstellen

Projektdurchführung

Vorbereitung des Projektes

Definition der Projektziele und Systemziele

Konkretisierung der User Stories und Anforderungen

Definition eines Lösungsszenarios inkl. Basisarchitektur

Aufbau einer Entwicklungs-umgebung

Produktion

Wartung

Produktions-begleitung

Testunterstützung Refactoring Schulungen Wartung und

Weiterentwicklung der Software

Betriebsunter-stützung

Entwicklung als Continuous Delivery Interner Einsatz der agilen Vorgehensweise Zielgerichtetes PM gegenüber Auftraggeber Regelmäßige automatisierte Bereitstellung

von Produktständen Einsatz von Test Driven Development

Methoden

Agil und ScrumDie Standards in der modernen Softwareentwicklung

DST consulting | Juli 2016 22

smart Cloud TestingDer Lösungsansatz

Die Schwerpunkte eines modernen, agilen IT-Betriebes liegen auf automatisierten, skalierbaren Systeme, die sich sicher und ohne manuelle Administrationen auf individuelle Belange ausrichten. DST smart Cloud Testing helfen dieses Ziel zu erreichen. Unser modulares Vorgehensmodell umfasst :

Abstimmung Dev/Test Anwendungen auf die neuen Anforderungen

Strukturieren großer Anwendungen in kleinere Micro Services

Tests der Micro Services in den Sprint integriert, aber unabhängig

Aufbau der Deployment-Pipeline

Qualitätsssicherung des Gesamtsystems im Pilottest vor Produktion

Anpassung der Business Applikationen auf die Belange eines CI/CD-Prozesses

Automatisierung der Tests stets dann, wenn der Prozess gut verstanden ist.

Verlagerung des Test-Geschehens in eine Cloud, bedarfsabhängig, quasi beliebig skalierbar und Kosten nur nach Verbrauch

Starke Randbedingungen werden aufgelöst, um alle Tests nach Maßgabe der Anforderungen und nicht nach Maßgabe der Randbedingungen auszuführen.

smart Cloud Testing:

Der Kunde und die DST betreiben die Test Factory in einem gemeinsamen Geschäftsmodell

Aufbau und Betrieb einer smarten Cloud Testing FactoryZielsetzung

In einem Pre-Pilottest wird die Qualität so weit abgesichert, dass der Pilottest bei den Kassen den Nachweis der Korrektheit liefert

Methodik

Der Pre-Pilottest erfolgt in einer Test-Factory

Die referenzierten Testfälle werden im Entwicklungs-Sprint entwickelt.

Einmal entwickelte und geprüfte Testfälle werden dem Testautomaten übergeben.

Aktuell neue und bereits automatisierte Testfälle bilden sukzessive eine Testfallmenge, die während des Sprints regelmäßige Testläufe (nigthly oder weekly builds) mit hoher Analyse-Abdeckung ermöglicht.

FRAGEN UND DISKUSSIONEN


Unsere Stärke: Unsere GKV-Expertise sichert Prozesse und Daten


Auslöser eines Risikos• Fremdprodukte• Lücken im Prozess• Release-Wechsel • Programmfehler• Knowhow-Verlust

DIN ISO/IEC 27001IT-Sicherheitsverfahren –Informationssicherheits-Managementsysteme – Anforderungen

DIN EN ISO 9001Qualitätsmanagement –Anforderungen an Qualitätsmanagementsysteme

DIN ISO 31000Risikomanagement ITIL v3

Servicemanagement

GPM Projektmanagement der Deutsche Gesellschaft für Projektmanagement

Agile Software-EntwicklungNach Scrum/Kanban

Prozessrisiko Sicherheitsrisiko ProjektrisikoStrukturierte Geschäftsprozesse reduzieren Komplexität und verhindern Fehler

Durch Sicherheitslücken werden schützenswerte Daten entwendet oder gefälscht.

Professionelle Projekte erreichen die Ziele in Zeit und Budget und sichern so den Erfolg.

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Unserer GKV-Expertise sichert Prozesse und Daten

Vielen Dank!

Hans Peter KnaustDST consulting

Tel. +49 40 1813627-15 Mob. +49 1525 484 5069Mail [email protected]

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