EIN WELTMARKTFÜHRER IN KLINISCHER ERNÄHRUNG Stoma und Ern ä hrung Empfehlungen unter Ber ü...

EIN WELTMARKTFÜHRER IN KLINISCHER ERNÄHRUNG

Stoma und ErnährungEmpfehlungen unter Berücksichtigung der

Grunderkrankung


Stoma und Ernährung

Enterostomata Tumorerkrankungen

Entzündliche Darmerkrankungen

Tracheostomata Tumorerkrankungen

Erkrankungen der Lunge

Grunderkrankungen:


Stoma und Ernährung

Verbesserung/Erhalt des Ernährungszustandes Vorbereitender Aufbau präoperativ

Frühzeitige Unterstützung postoperativ

Förderung der Lebensqualität Durch Einsatz von Aufbaunahrungen

Durch den Einsatz von Spezial-

Ziele der Ernährungstherapie

nahrungen


Der Ernährungskreis der DGE

DGE: Deutsche Gesellschaft für Ernährung

1. Getreideprodukte,Kartoffeln

2. Gemüse,Hülsenfrüchte

3. Obst4. Getränke5. Milchprodukte6. Fleisch und Fisch7. Fette und Öle


Empfehlung der Nährstoffzufuhr (DGE)

Ist-Zustand Empfehlung

Kohlenhydrate 40% 60-65%

Fett 40% 25-30%

Eiweiß 15-20% 10%

Ballaststoffe 15g/Tag 30g/Tag


Anforderungen an die Ernährungin besonderen Situationen

Prä- und postoperativ Hochkalorisch

Ballaststofffrei

Entzündliche Darmerkrankungen Hochkalorisch

Ballaststoffreich/Ballaststofffrei


Aufbaunahrungen


Energie: 1,5 kcal

EW: ca. 17%

Fett: ca. 30%

KH: ca. 53%

ballaststofffrei

reich an Antioxidantien

9 verschiedene Geschmacksrichtungen

Zusammensetzung Ensure Plus


Was tun, wenn Patienten langfristig nicht in der Lage

sind Nahrung aufzunehmen?


Jevity HiCal

Zeitsparend, da hochkalorisch

Ausschließliche Ernährung möglich

Leichte Handhabung, da PE-Flasche

Sehr gute Verträglichkeit

Ballaststoffreich


Häufigste Organtumore

Tumor und Ernährung


50 – 80% aller Tumorpatienten weisen bereits bei Diagnosestellung einen progredienten Gewichtsverlust auf!

Tumor und Ernährung


Appetit- und Gewichtsverlustbei Tumorpatienten

Tumorart Appetitverlust(% aller Patienten)

Gewichtsverlust(% Körpergewicht)

Kolonkarzinom 37% 14%Magenkarzinom 60% 30%

Bronchialkarzinom 66% 15%Mammakarzinom 33% 6%Prostatakarzinom 57% 10%


Körperzusammensetzung

Beispiel: Patientin mit BronchuskarzinomGewichtsverlust: 24 Kilogramm


Tumor Wachstum

Gehirn

Fettgewebe

Muskel

Leber Zytokinproduktion des Patienten

Appetit ?

FettabbauFettspeicher

GlucoseproduktionEiweißsynthese

EiweißsyntheseEiweißabbau


Möglichkeiten zur Behandlung von Tumoren

Operation

Strahlentherapie

Chemotherapie

Ernährungstherapie


Nährstoffbedarf von Tumorpatienten


Energie: 1,25 kcal

EW: ca. 21%

Fett: ca. 18 %

KH: ca. 61 %

Ballaststoffe: 2 g/100ml

EPA: 0,45 g/100 ml

reich an Antioxidantien

Geschmack: Vanille, Banane, Orange

2 Tetras/Tag

Zusammensetzung ProSureTM


Studienergebnisse ProSureTM

-5

0

5

10

15

20

25

30

35

Beginn der ProSure™-Supplementation

Monate

-10 -8 -6 -4 -2 0 2 4 6 8 10

Durchschnittliche Aufnahme: 1.9 Drinks/Tag

Durchschnittliche Aufnahme: 1.9 Drinks/Tag

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Wigmore. 2000. Nutrition and Cancer. 36:177


Ernährung bei Tracheostomata

Aufbauder Lunge


Funktionder Lunge


Krankhafte Veränderungen


Kalorienbedarf für die Atemtätigkeit

Bei Patienten mit Ateminsuffizienz: 430 – 720 kcal/Tag

Bei Gesunden: 36 - 72 kcal/Tag


Pulmocare Abbott

Hochkalorisch (1,5 kcal/ml)

Fettreich (55,5%)

Vanillegeschmack

Kürzere Verweildauer am Respirator

Vermindertes Infektionsrisiko

Bewährt bei Verschleimungen


Vielen Dank für IhreAufmerksamkeit!

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