Fetotomie

Embryotomie

Fetotomie / Embryotomie

Definition: 1. Es ist eine Maßnahme zur Beendigung eines gestörten Geburtsablaufes durch Zerstückelung der Frucht im Uterus des Muttertieres mit Hilfe eines speziellen Instrumentariums.

2. Es ist die Zerlegung der Frucht (Totalfetotomie) oder die Abtrennung bestimmter Teile (Teilfetotomie) im Uterus oder im weichen Geburtsweg mit anschließender Entwicklung der abgesetzten Teile per vias naturalis.

Tierarten: Rind, Büffel, Bison

Pferd, Esel

(kl. Wdk)

Zootieren (Zebras, Elefanten, etc.)

Fetotomie / Embryotomiekl. Wdk

kl. Wdk: prinzipiell durchführbar, aber engere Verhältnisse

kleinere Instrumente

meistens nur Einzelschnitte notwendig

CAVE !!! Sehr dünne Uteruswand !!!

Fetotomie / Embryotomie

Indikationen: absolut bzw. relativ zu große abgestorbene Früchte

emphysematöse Früchte

mangelhafte Weite / Öffnung 1. – (2.) Grades

ggr. mangelhafte Weite des weichen Geburtsweges bei toter Frucht

Missbildungen (vorherige intrauterine Euthanasie)

unkorrigierbare L- / S- / H-Anomalien bei abgestorbenen Früchten

Anwendung: !!! nur bei toten Früchten !!!

Sorgfältige Überprüfung der Lebensanzeichen der Frucht bei der geburtshilflichen Untersuchung

Fetotomie / EmbryotomieVorbereitung

Vorbereitung des Muttertieres: Fixation des Tieres (Stand, Wurfgeschirr, etc.)

Vergrittungsgeschirr

Schwanzstrick

Epiduralanästhesie

Uterusrelaxans (2-Sympathikomimetika)

Dauertropfinfusion (0,9 %ige NaCL-Lösung)

Antibiotika / NSAID

Voraussetzungen für die Durchführung: ungestörtes bis ggr. gestörtes AB des Muttertieres

Standfestigkeit der Kuh / Fixation im Liegen (linksseitig)

Ausweichmöglichkeiten neben und hinter dem Tier

Platz für die Lagerung der Instrumente

Arbeitserfahrung des Geburtshelfers

genügend Hilfspersonal (mindestens 3 Personen)

Fetotomie / EmbryotomieVorbereitung

Instrumentarium:

Fetotom nach THYGESEN (modifiziert n. GÖTZE) oder SCHAETZ (länger) inkl. Einfädelsonde

4 –6 Drahtsägen nach LIESS (ca. 4m lang)

2 Drahtsägengriffe (verschiedene Modelle)

1 – 2 Schlingenführer (BAHLCKE, SAND)

1 – 2 KREY – SCHÖTTLER – Haken

1 – 2 Leitketten (1,90m lang)

2 – 3 Geburtsketten nach GÖTZE

1 – 2 Zuggriffe für Geburtsketten

ausreichend Fruchtwasserersatz inkl. Uteruspumpe und Schlauch

Desinfektionswanne inkl. Desinfektionsmittel

evtl. Fingermesser n. LINDE

Fetotomie / EmbryotomieDurchführung

Längsschnitt Querschnitt

Schrägschnitt nach kranial Schrägschnitt nach kaudal

Schnittführungen allgemein

Microsoft PowerPoint - Diarrhoe-Neonat.pdf

Fetotomie / EmbryotomieDurchführung

Kommandos: !!! eindeutig !!!

!!! deutlich und laut !!! „Säge anziehen“, „Säge halt“, „Säge locker“, „Sägen“

Schnittführungen: regelgerechte Schnitte (GÖTZE, SCHÄTZ)

nicht regelgerechte Schnitte (wenn die regelgerechten Schnitte nicht möglich sind)

Prinzip: vorsichtig arbeiten, Überprüfen des Sitzes der Schlinge

Schutz (Hand, Handtuch) der spitzen Knochenteile beim Auszug

Verwendung von ausreichend Fruchtwasserersatz (Auszug, „Kühlung“)

Fruchtstücke mit übermäßigem Durchmesser vermeiden

Fetotomie / EmbryotomieSchnittführung nach GÖTZE

HEL VELVEL HEL

1. Absetzen der Gliedmaßen in Höhe des Karpal- bzw. Tarsalgelenks

1

2. Kopf absetzen in VEL

2

3. Halber Querschnitt hinter Schulter- bzw. Beckengürtel mit Umsetzen der Säge zum Längsschnitt

3

Fetotomie / EmbryotomieSchnittführung nach GÖTZE

VEL HEL

1. Absetzen der Gliedmaßen in Höhe des Karpal- bzw. Tarsalgelenks

1

2

3

7

7. Symphysen- bzw. Schulterschrägchnitt

44. Vollendung des vorherigen Querschnittes

2. Kopf absetzen in VEL

3. Halber Querschnitt hinter Becken- bzw. Schultergürtel mit Umsetzen der Säge zum Längsschnitt5

5. Brust- bzw. Bauchquerschnitt

6

6. Bauch- bzw. Brustquerschnitt

Fetotomie / EmbryotomieSchnittführung nach SCHÄTZ

VELHEL

44. Schulterschrägschnitt

11. Beckenschnitt 1. Schulterschrägschnitt

22. Bauchquerschnitt 2. Brustschrägschnitt33. Brustschrägschnitt 3. abgewandelter

Beckenschnitt

Fetotomie / EmbryotomieVor- & Nachteile

- Vielzahl von Schnitten (Zeitverlust, Gefahr des Zuschwellens

- Mindestlänge des Fetotoms- Mindestarmlänge des Operateurs- schwierige Technik, schwer erlernbar- starke mech. Belastung von Fetotomkopf

und Säge- Vielzahl spitz endener Knochenteile

- Übersichtliche Schnittführung- schont Drahtsägen (nur Quer- und

Längsschnitte- kaum spitze Knochenteile- leicht erlernbar

- wenige Schnitte (Zeitgewinn)

Nach

teileV

orteile

Methode n. GÖTZEMethode n. SCHAETZ

Fetotomie / EmbryotomieBauchquerlage

Mögliche Schnittführung

Fetotomie / EmbryotomieBauchquerlage

Fetotomie / EmbryotomieBauchquerlagen

Fetotomie / EmbryotomieBauchquerlage

Fetotomie / EmbryotomieBauchquerlage

Fetotomie / EmbryotomieBauchquerlage

........

Fetotomie / EmbryotomieDystokie

Fetotomie / EmbryotomieDystokie

..........