Teilhabebegleitung, Wirkung, Messung – Chancen für bessere soziale Dienstleistungen

Guten Tag!

Hannover | 14.03.17 Frank Löbler | Anne Huffziger | f.loebler / a.huffziger @sozialwerk-st-georg.de | Deutschland Leitung Ressort Qualität/QMB | Vorstandsassistenz

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Sozialwerk St. Georg Teilhabebegleitung

und Magnetziele

Wirkung messen – Personal Outcomes

Scale

Wirkungsorientiertes Controlling

Agenda

Gemeinnütziges, soziales Dienstleistungsunternehmen

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Sozialwerk St. Georg e.V.

Wichtiger regionaler Arbeitgeber: 2.600 Mitarbeitende …

… begleiten in 4.800 Assistenzverhältnissen …

… 4.300 Menschen mit Assistenzbedarf

Personalaufwand: 104,5 Mio. €

Umsatzerlöse (inkl. Tochtergesellschaften): 130,9 Mio. €

Umsatzerlöse (je Klient): 88 €

Gesamterträge: 144,1 Mio. €

Gesamtinvestitionen: 9.3 Mio. €

Stationäre Einrichtungen: 52

Kontaktstellen: 43

(Quelle: Geschäftsbericht 2015)

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dezentral strukturiertes Unternehmen mit über 300 Standorten in weiten Teilen Nordrhein-Westfalens:

• rd. 52 Einrichtungen: Wohnheime & mehr!

• rd. 300 Wohnungen

• 43 ambulante Anlaufstellen, z. B. Kontakt- & Beratungsstellen

• 2 zertifizierte Werkstätten (WfbM)

• Tagesstätten

• Ambulante Pflegedienste

• Unsere Läden

• … und eine Kirche

Standorte und Einrichtungen

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Für Menschen mit Assistenzbedarf bietet das Sozialwerk St. Georg eine Vielzahl an Angeboten in den Bereichen Wohnen, Arbeiten, Freizeit, Lernen, Beratung, Assistenz & Pflege

– Ambulante und stationäre Angebote

– Kontakt- und Beratungsstellen

– Psychiatrische und somatische Pflege / Alltagsbegleitung

– Werkstätten für Menschen mit Behinderung

– Inklusionsunternehmen

– Sozialangebote für besondere Zielgruppen

– Erforschung und Einsatz von Technischen Assistenzsystemen

Unsere Dienstleistungen

Persönlicher Assistent / Klient

Unser Assistenzkonzept in 6 Schritten

Teilhabebegleiter / Klient

Teilhabebegleiter / Persönlicher Assistent

Ein paar Tage später spricht die

Teilhabebegleiterin - die nicht in der

Einrichtung arbeitet – mit der Klientin über

ihre Ziele und Wünsche.

Danach spricht die Teilhabebegleiterin mit

dem Persönlichen Assistenten über seine

fachlichen Ein-schätzungen bezüglich

der Potentiale und Ressourcen der Klientin.

Der Persönliche Assistent - der in der Einrichtung arbeitet -

heißt die neue Klientin willkommen. Die ersten

Assistenzschritte werden gemacht.

Reflexionsgespräche Klient / POS-Interviewer

Zukunftskonferenz

Nach 6 Monaten: Ein qualifizierter POS-Interviewer (i.d.R. ein

THB) befragt die Klientin (nicht seine

eigene) zu ihrer Qualität des Lebens. Er

verwendet die Personal Outcomes Scale.

Ein paar Wochen später: In einem gemeinsamen

Gespräch zwischen Klientin, Persönlichem

Assistenten und Teilhabebegleiterin

wird ein verbindlicher Ziel- und Maßnahme-

plan abgesprochen.

Kurz nach dem POS-Interview treffen sich Klientin, Teilhabebe-gleiterin und Persön-

liche Assistentin wieder und sprechen

über die Effektivität des Plans. Was sollte besser

werden?

Unser Assistenzkonzept in 6 Schritten

© Icons: Sozialwerk St. Georg e.V. 2011

Persönliche Entwicklung Selbstbestimmung

Soziale Beziehungen Soziale Inklusion Rechte

Emotionales Wohlbefinden Physisches Wohlbefinden Materielles Wohlbefinden

Domänen der Qualität des Lebens

Domänen & Indikatoren: van Loon, Van Hove, Schalock, Claes 2008

Quality of Life

Domänen & Indikatoren: Jos van Loon, Geert Van Hove, Bob Schalock, Claudia Claes 2008

Deutsch: Jos van Loon, Gitta Bernshausen, Frank Löbler, Manja Buchenau 2012

Kwaliteit van Bestaan

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Menschen mit Assistenzbedarf

sind vollwertige Bürger mit Rechten und Pflichten

haben definierten Unterstützungsbedarf

sind als Experten in eigener Sache unterwegs

wollen mehr…

sind Partner für Inklusion

Direktion

Indikatoren: Domäne 3: Soziale Beziehungen

Indikator 1: Haben Sie enge Freunde?

Indikator 2: Wie oft nehmen Sie an sozialen Aktivitäten teil, die dem Aufbau und der Festigung sozialer Beziehungen dienen?

Indikator 3: Wie oft haben Sie Kontakt zu oder Besuch von Ihrer Familie?

Indikator 4: Wie oft haben Sie Kontakt zu oder Besuch von Ihren Freunden?

Indikator 5: Sind Sie wichtig für Ihre Familie?

Indikator 6: Wissen Sie, wen Sie um Hilfe, Rat oder Unterstützung fragen können, wenn Sie welche brauchen?

Personal Outcomes Scale

Scoren: Domäne 6: Emotionales Wohlbefinden

Indikator 1: Fühlen Sie sich sicher und geschützt in ihrer täglichen Umgebung?

Item 1: Sehr sicher = 3 Punkte Die Person fühlt sich sehr sicher in seiner täglichen Umgebung.

Item 2: Etwas sicher = 2 Punkte Insgesamt fühlt die Person sich durchaus sicher; dann und wann sorgen jedoch Personen oder Situationen für unangenehme Spannungen.

Item 3: Nicht sicher = 1 Punkt Die Person fühlt sich sehr unsicher.

Personal Outcomes Scale

Qualitative Kommentare der Interviewten werden dokumentiert und fließen in die Planung ein.

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QdL Faktoren QdL Domäne QdL Indikatoren

Unabhängigkeit Persönliche Entwicklung Bildungsstatus, persönliche Fähigkeiten, Aktivitäten des täglichen Lebens, Anpassungsvermögen

Selbstbestimmung Wahlmöglichkeiten/ Entscheidungen, Autonomie, persönliche Kontrolle, persönliche Ziele

Gesellschaftliche Teilhabe

Soziale Beziehungen soziale Netzwerke, Freundschaften, soziale Aktivitäten, Interaktionen, Beziehungen

Soziale Inklusion gesellschaftliche Integration/ Teilhabe, gesellschaftliche Rollen, Unterstützung

Rechte

menschlich: Respekt, Würde, Gleichheit; rechtlich: Zugang zu Rechtsmitteln, fairer Prozess

Wohlbefinden

Emotionales Wohlbefinden

Sicherheit, positive Erfahrungen, Zufriedenheit, Selbstkonzept, Abwesenheit von Stress/ Entspannung

Physisches Wohlbefinden Gesundheitszustand, Ernährungszustand, Erholung/ körperliche Betätigung

Materielles Wohlbefinden Finanzielle Situation, berufliche Situation, Wohnsituation, Besitz

Das Konstrukt Qualität des Lebens

Das POS-Interview…

ist ein Gespräch unter 4 Augen und auf Augenhöhe

ist eine Selbsteinschätzung des Interviewten (subjektiv)

wird unterstützt durch einen qualifizierten Interviewer

Das Messinstrument POS auf Deutsch

Zuverlässigkeit Cronbachs Alpha = 0,814

Faktorenanalyse 33 von 48 lassen sich direkt zuordnen

Validität (r) Spannweite = 0,51 – 0,69

Das Instrument ist…

wissenschaftlich entwickelt

international erprobt

markengeschützt

zuverlässig und valide

ANWENDUNG Verbindlicher

Leitfaden für Interviewer

Qualifizie-rungs- und Trainings-programm

Steuerungsgruppe

Teilhabebegleiterin Klientin Persönliche Assistentin

„Ich glaube, ich bin meines eigenen Glückes Schmied. Es spielt für mich eine große Rolle, dass ich die Zügel in der Hand halte und das jetzt ganz viele Leute mit mir einen Blick auf meine Entwicklung haben.“ (junge Frau, 2014).

„Ich bin als Landschaftsgärtner mein eigener Herr, und das gefällt mir gut sehr gut. Ich teile meine Pausen selber ein, bin alleine für die Qualität der Arbeit verantwortlich.“ (Mann, 2015).

„Ich werde zwei neue Sprachen erlernen: Englisch, weil man es immer braucht und Spanisch, damit ich endlich mit einem alten Freund sprechen kann.“ (Frau, 2012).

„Wichtig ist uns ein gutes Arbeitsklima und das der Kunde eine gute Beratung bekommt. Schritt für Schritt gibt es etwas zu lernen.“ (2 junge Frauen aus dem 2nd Hand Laden, 2016).

„Wenn man über Ziele redet, lernt man sich besser kennen.“ (Mann, 2013)

Individuelle Steuerungswirkungen

Wertschöpfung? und Wirkung? sozialer Dienstleistungen in Bezug auf Inklusion und gesellschaftlicher Teilhabe von Menschen mit Assistenzbedarf?

Wirkungsorientiertes Investieren, Bertelsmann Stiftung 2014

Wirkungstreppe

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Domänen Indikatoren

Interviewte Personen

Zielgruppen

Sozio-demogra-phische Merkmale

Organisatorische Einheiten

Mehr-Jahres-Vergleiche

Selbstberichte Direkte Beob. Report by Oth.

GB, PB Sucht,

Autismus

Unterschied-liche & gleiche

Gruppen

Unternehmens-bereiche,

Einrichtungen

Alter, Geschlecht, Bildung, etc.

tausende von Assistenzprozessen zwischen Klienten, Teilhabebegleitern

und Einrichtungspersonal

Stationär Ambulant

KJH

Angebotsformen des Unternehmens

POS-Ergebnisse nutzen

Soziale Dienstleistung

Wirkung?

Messung?

Input / Output Outcome / Impact

(individuelle) „Wohlfahrt“

Messung?

Wertschöpfung?

Wirkung / Wertschöpfung

Wertschöpfung

„So können für das Jahr 2008 neben den

direkten gut 2.700 Arbeitsplätzen der

Werft weitere Beschäftigungseffekte von gut

1.500 Vollzeitarbeitsplätzen in den

Landkreisen Emsland und Leer geschätzt

werden, die durch Vorleistungs- und

Konsumnachfrage auf die ökonomischen

Aktivitäten der Meyer Werft zurückgeführt

werden können.“

Olaf Krawczyk et. al. (2009): Die regionalökonomische Bedeutung der Meyer Werft GmbH Papenburg für die Landkreise Emsland und Leer. Gutachten im Auftrag der Landkreise

Emsland und Leer.

3000 Arbeiter der Meyer-Werft versammeln sich in der gigantischen Dockhalle während der Grundsteinlegung zur Erweiterung der Halle auf 507 Meter Länge, zur damit größten

Werfthalle der Welt. (AP 2008)

Wertschöpfung

Soziale Dienstleistung

Wirkung

Input / Output Outcome / Impact

(individuelle)

„Wohlfahrt“

Wertschöpfung

Investment €: Einmalige Fördermaßnahmen, Therapie etc.

oder Laufende Maßnahmen

Return €: Langzeiteffekte der einmaligen Maßnahme

oder Laufende Effekte

SROI =

> = <

Wirkung / Wertschöpfung

Wirkungsorientiertes Controlling soll die Wirkungsproduktivität des Sozialwerks St. Georg beobachten können und steuerbarer machen.

Produktivität bei sozialen Dienstleistungen ist nicht nur …

… mengenmäßig 𝐎𝐮𝐭𝐩𝐮𝐭

𝐈𝐧𝐩𝐮𝐭

sondern auch:

… ergebnismäßig 𝐎𝐮𝐭𝐜𝐨𝐦𝐞 (𝐏𝐎𝐒)

𝐈𝐧𝐩𝐮𝐭

Das Messinstrument (z. B. POS) ist insbesondere dann geeignet, wenn es durch den sozialen Dienstleister beeinflussbar ist.

Verantwortlich für die Optimierung des Dienstleistungssettings und damit für die Erhöhung der POS-Punkte im Budgetrahmen ist die Organisation.

Konzept

Wirkungsorientiertes Controlling

Das wirkungsorientierte Controlling vergleicht die erwartete Produktivität mit der tatsächlichen Produktivität (Soll/Ist).

Konzept

Produktivität: Wirkung „IST“ – Wirkung Erwartungswert Summe Leistungsentgelt

Wirkungsorientiertes Controlling

Methodisches Vorgehen – die Prognose

Individuelle, echte POS-Werte der Stichprobe

Lineare Regression

Information über - Signifikanzen - Einflussstärke

- Erklärungskraft

Individuelle Schätzung von POS-Werte für andere

Stichprobe auf Basis Regression

Y (POS-Wert) = a+ b * Alter + b* Geschlecht + … + …

Alter Geschlecht

Verweildauer

Behinderungsart

Familienstand

Wohnform

Geschäfts- bereich

Wirkungsorientiertes Controlling

Signifikanten eigenständigen* Einfluss auf die Lebensqualität - gemessen über den POS-Wert - haben folgende Merkmale:

Je höher das Alter, desto geringer werden die POS-Werte

Frauen haben geringere POS-Werte als Männer (nur leicht signifikant)

Die POS-Werte sind im Ambulant Betreuten Wohnen höher als im stationären Wohnen (stärkster Effekt mit +4,3 POS-Punkte bei Kontrolle aller anderen Merkmale)

Menschen mit psychischer Behinderung weisen geringere POS-Werte auf als Menschen mit einer geistiger Behinderung

POS-Werte unterscheiden sich nach Unternehmensbereich

Personen ohne Pflegestufe haben einen höheren POS-Wert als Pflegestufe 2 oder höher

Arbeit: Personen im Bereich 1. Arbeitsmarkt/WfbM haben einen höheren POS-Wert als Personen ohne Beschäftigung/in Rente (stark signifikant); in Ausbildung leicht signifikant

Diese Merkmale können ca. 20% der Varianz der POS-Werte erklären

d. h. sie sind nicht vom Sozialwerk St. Georg beeinflussbar.

Ergebnisse der Schätzung – die Regression

* Bei Kontrolle aller anderen Merkmale; LT-Gruppe nicht nutzbar, da zu ungenaue Charakterisierung!

Wirkungsorientiertes Controlling

Eigene Darstellung / Wirkungsorientiertes Investieren, Bertelsmann Stiftung 2014

Wertschöpfung? und Wirkung? sozialer Dienstleistungen in Bezug auf Inklusion und gesellschaftlicher Teilhabe von Menschen mit Assistenzbedarf?

„Qualität des Lebens“ (POS/ZPL)

Bilanz

Wirkungstreppe revisited

Chancen für bessere Dienstleistungen

Individuelle Qualität

Organisation & Management

Gesellschaftl. Wirkungen

Teilhabe, Inklusion und

Qualität des Lebens

Spezialisten für Planung und Evaluation

Motivation und Mut, neue Wege zu

gehen

Effektive Prozesse

Aufbruch, Change, Corporate Identity

Steuerung und Effizienz

Wirkungsnachweis für die Organisation

Steigerung der Qualität des Lebens

Transparenz/ Nachweis über die

Wirkung von Leistungen (BTHG-

Anforderung)

Sozialbilanz

Reflexionsprozess Sozialpolitische

Anforderung und Leistungssteuerung

Passgenauer Dienst-leistungsprozess

Empowerment

Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!

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einige Referenzen

Wirkung im Blick (2016). Schwerpunkt in Wohlfahrt Intern, 12

Breimeyer, D.D., (2016) For me, Quality of Life Means a Life of Variety, in: Schalock, R.L./Keith, K.D. (eds.) Cross-Cultural Quality of Life. Enhancing the Lives of People With Intellectual Disability. Washington: AAIDD. Kap. 4: People Speaking for Themselves, S. 38-39

Löbler, F. & Henrichs, B. (2015). Bürger und Lebensqualität. Wie wertvoll kann systematisches Messen und entschlossenes Handeln sein? KGSt-Journal, 60. Jahrgang, Nr. 11/2015, S. 21-23.

Bernshausen, G. & Löbler, F. (2015) Qualität des Lebens, Teilhabebeglei-tung und Wirksamkeitsmessung im Sozialwerk St. Georg e.V., in: G. Moos & A. Peters (Hrsg.), Innovationsmanagement in der Sozialwirtschaft. Nomos

Lebe lieber selbstbestimmt. Das Assistenzkonzept Qualität des Lebens. Ein Projekt Lesebuch, inklusive Film (2014). Sozialwerk St. Georg e.V.

Van Loon, J., Bernshausen, G., Löbler, F. & Buchenau, M. (2012). POS Personal Outcomes Scale. Individuelle Qualität des Lebens messen. Gelsenkirchen: BOD.