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HÄUFIGE HANDVERLETZUNGEN

IN DER HAUSARZTPRAXIS

Dr. med. Ueli Abbühl, Facharzt für Orthopädische Chirurgie, spez. Handchirurgie,

Chirurgiezentrum Solothurn

SCHMERZLEITUNG

http://www.google.ch/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&docid=vRKfypcNzdB5BM&tbnid=SzX5tC1yqKg2WM:&ved=0CAUQjRw&url=http%3A%2F%2Fwww.tgg-leer.de%2Fprojekte%2Fmedikamente%2Fhome.htm&ei=BYr7UtiRIMbP0QWK0YDgBg&bvm=bv.61190604,d.bGQ&psig=AFQjCNEAAoTDbTgb8BDRj12bYkv1J5WmFw&ust=1392302889945190

Dr. med. Ueli Abbühl

CHIRURGIEZENTRUM AM BAHNHOF, SOLOTHURN

REPRÄSENTATION DER HAND IM

MENSCHLICHEN HIRN



DIE EVOLUTION DER HAND



ENTWICKLUNG DES DAUMENS



DAUMENSATTELGELENK



DIE ENTWICKLUNG DER

UNTERARM-DREHBEWEGUNG

4-BEINER

MENSCH

SCHRAUBBEWEGUNG

DREHBEWEGUNG IM

UNTERARM

Dr. med.

CHIRURGIEZENTRUM SOLOTHURN

http://www.google.ch/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&docid=E6wdHOL5CzrmcM&tbnid=7gi15Jd6WcGUVM:&ved=0CAUQjRw&url=http%3A%2F%2Fwww.lafed-um1.fr%2Ffaq-afficher-6953.html&ei=V-UNU-SYNMyS1AWX0oDAAQ&bvm=bv.61965928,d.bGQ&psig=AFQjCNFXN4hDgcaEo4eIV-JCTt0Z6bV1qw&ust=1393505924491947



UNTERARM-DREHGELENK



DIE HAND, EIN VIELSEITIGES

ORGAN

GRIFF-FORMEN

HAND ALS WERKZEUG

KOMMUNIKATIONSORGAN

ÜBERMITTLER VON

GESCHICKLICHKEIT

TREFFSICHERHEIT

KREATIVITÄT

GESTEN



FEINERE GRIFFE



GRÖBERE GRIFFE



WERKZEUG HAND



KOMMUNIKATION



GESCHICKLICHKEIT



TREFFSICHERHEIT



KREATIVITÄT



GESTEN, PERSPEKTIVEN

DIE KLINISCHE

UNTERSUCHUNG

VERSCHIEDENE

SCHMERZARTEN

MECHANISCHER SCHMERZ



UNFÄLLE



ARTHROSE

NEUROGENER SCHMERZ

DYSTROPHIE-SCHMERZ

Häufig abends nach der Belastung

NERVENDRUCKSYNDROME



CARPALTUNNELSYNDROM



NERVENDEKOMPRESSION



29

VERLETZUNGEN

- OFFEN

- GESCHLOSSEN

30

DAS ORGAN HAND

• HAUTMANTEL

• BLUTGEFÄSSE

• SEHNEN

• NERVEN

• KNOCHEN

• GELENKE

BSS Ortho 1/98 31

GESCHLOSSENE

VERLETZUNGEN

HAUTMANTEL

DURCHBLUTUNG

SEHNEN-

NERVENFUNKTION

KNOCHEN

GELENKE

32

OFFENE VERLETZUNGEN

• STERILE

• TETANUS-SCHUTZ

• VERBÄNDE

• TUCHUNTERLAGE

• HANDSCHUHE

33

OFFENE

VERLETZUNGEN

• ANTIBIOSE

NÖTIG?

• ANDERE

PRIORITÄRE

KÖRPER-

REGIONEN

VERLETZT ?

(Schädel,Augen,

Thorax, Milzruptur)

34

DURCHBLUTUNG

• HAUTFARBE

• KAPILLARISIERUNG

• TURGOR, GEWEBETONUS

• PULSE, ALLEN-TEST

35

PULSE, ALLEN-TEST

36

SEHNENFUNKTION

• INSPEKTION,PALPATION

• AKTIVE FUNKTIONSPRÜFUNG

• FUNKTIONSPRÜFUNG GEGEN

WIDERSTAND

37

FUNKTION DER FLEXOR SUPERFICIALIS-SEHNE

38

FUNKTION DER PROFUNDUS-SEHNE

39

EPL-SEHNE

(LANGER DAUMENSTRECKER)

NICHT SELTEN LÄDIERT BEI RADIUS-FRAKTUREN !

40

SEHNENFUNKTION

• NORMALE POSTUREN

• FUNKTIONSPRÜFUNG

GEGEN WIDERSTAND

41

NORMALER BEUGETONUS

42

LÄSION BEIDER BEUGESEHNEN D 3

43

MALLET-FINGER

Mallet- Deformität



Dorsale Stackschiene in leichter Hyperextension des DIP-Gelenkes

-8 Wochen Tag und Nacht

-2 weitere Wochen nachts

Bei knöcherner Verletzung 2 Wochen kürzer

KONSERVATIVE THERAPIE DURCH DIE ERGOTHERAPIE

45

„BOUTONNIÈRE“-DEFORMITÄT

STRECKAUSFALL IM PIP-GELENK >>>

HYPEREXTENSION IM DIP-GELENK

VORSTELLUNG BEIM HANCHIRURGEN



DIE VERSCHIEDENEN GELENKE

DER HAND

HANDGELENK

(SPEICHE / HANDWURZEL)

DAUMENBASISGELENK

ODER SATTELGELENK

DREHGELENK

(ELLE / SPEICHE)

GRUNDGELENKE

MITTELGELENKE

ENDGELENKE

FINGER-



FINGER-GELENKE

Nagelkranzfrakturen



Fingerfrakturen im

Schaftbereich



-STABILE

-INSTABILE FXX

Intraartikuläre Frakturen des PIP-

Gelenkes



Stufenbildung

DAUMEN



SKIDAUMEN



HANDGELENKS-FX





BANDVERLETZUNGEN DER

HANDWURZEL

Scapholunäre Bandverletzung

ULNOCARPALE

VERLETZUNGEN



56

SENSIBLE

AUSBREITUNGSBGEBIETE

57

THENAR-ATROPHIE

BEI MEDIANUS-PARESE

58

ULNARIS-PARESE

59

RADIALIS-LÄHMUNGEN

MITTELHOCH

R.PROFUNDUS (VA),

VERSUCH DER FINGERSTRECKUNG

SCHMERZEN DURCH

ENTZÜNDETE

SEHNENSCHEIDEN



SEHNENSCHEIDENENTZÜNDUNG

AM HANDGELENK –

OPERATION



SPRINGFINGER, SCHNAPPFINGER

SEHNENSCHEIDENENTZÜNDUNG

IN DER HOHLHAND-OPERATION



GANGLION IM HANDBEREICH



HANDGELENKSGANGLION -

OPERATION

HANDGELENKSGANGLION

OFFENES VERFAHREN

GELENKSPIEGELUNG (ARTHROSKOPIE)

UND RESEKTION DES GANGLIONSTIELS



HANDGELENKSGANGLION

ARTHROSKOPISCHE ENTFERNUNG

DES GANGLIONSTIELS



STEIFIGKEIT, SCHWELLUNG,

KRANKENGYMNASTIK

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