Hausarztpraxis Leimbeck/Klapsch Arzt f.Allgemeinmed./Internist.

Gesundheitstag Braunfels

Hausarztpraxis Leimbeck/Klapsch Arzt f.Allgemeinmed./Internist


Hausarztpraxis

M. Leimbeck / M. Klapsch- Gemeinschaftspraxis -

Facharzt für Allgemeinmedizin / Facharzt für Innere Medizin - Internist -

Geriatrie (Altersheilkunde) / Notfallmedizin

Umweltmedizin

Suchtmedizin. Grundversorgung

Braunfels-Philippstein, Lindenstrasse 2, 06442 / 6208



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Bluthochdruck und Risikofaktoren

– Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit)

– Typ 1 (absoluter Insulinmangel)

– Typ 2 (Insulinresistenz)



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Aufgaben des Insulins



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- Symptome?

- Keine Symptome!! (zunächst)

- Schmerzen?- Keine Schmerzen!!- Das macht den

Diabetes so heimtückisch!



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• Häufigkeit der Diabetes-Typen:

• Typ I: 1 von10 Fällen, selten

• die Ursache ist ein autoimmunologischer Zerstörungsprozess der insulinproduzierenden Zellen



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• 9 von 10 Fällen• Typ II- Diabetes• sog. metabolisches

Syndrom• Wohlstandskrankheit• <50 Jahre gerade mal

1-2 % • >65 Jahre 10%• Im Schnitt 5%



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• Welche Anzeichen gibt es ?

• Hunger, Durst, Gewichtsverlust

• Müdigkeit, Leistungsknick, Kopfschmerzen, Schwitzen

• Gehäuftes nächtliches Wasserlassen• Juckreiz, Entzündungen, Wadenkrämpfe



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Schäden durch den Diabetes:

• Gefäßschäden (Angiopathie)

• Nervenschäden (Neuropathie)

• Nierenschäden (Nephropathie)

• Augenschäden (Retinopathie)

• Infektionsneigung & Abwehrschwäche



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• Wie kommt es jetzt zum Hochdruck?

• Ausdruck der Gefäßschäden

• Elastizitätsverlust• Windkesselfunktion• Mediasklerose =

Gefäßwandverkalkung (Gefäßwandstarre)



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• Auch das Fußsyndrom

• Auch die Nierenschädigung

• Auch die Augenschädigung

• Auch die Nervenschädigung

Fuß-Syndrom

Augen-Schaden

Nerven-Schaden

Nieren-Schaden

Gefäß-Schaden



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• Wichtig:

Allen Schäden des Diabetes liegt die Schädigung der großen und kleinen Gefäße zugrunde!!



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Gefäßschädigende- Wirkung

Bluthochdruck Diabetes mellitus Fettstoffwechsel-

störung Übergewicht



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• Wie kann ich etwas tun, um Schäden zu vermeiden?

Vorsorge!



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Vorsorge

Check – up - 35 – Untersuchung:- alle 2 Jahre

- ab 35 Jahre

- Kassenleistung:

- Labor: Cholesterin, Nüchternzucker, U-Status

- körperl. Untersuchung

- Anamnese / Besprechung



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Vorsorge

- Labortests:

- Nüchternzucker

- Belastungszucker

- Glucosetoleranztest

- Blutzuckertagesprofil

- HbA1c (Langzeitzucker)

- Urinuntersuchung



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Vorsorge

Sonographische Untersuchungmethoden:

- Intima-Media-Dickemessung =Gefäßwanddicke - Sono Abdomen = Ultraschalluntersuchung

- Belastungsuntersuchung

- Belastungs-EKG, Ruhe-EKG



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Vorsorge:



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Früherkennung des Diabetes

Vorsorge für den Diabetiker:

-1x alle (3-) 6 Monate Labor

-1x alle (6-)12 Mon. Zahnarzt

-1-2x jährlich Augenarzt

-1x jährlich Neurologe

-1x/Quartal Hausarzt

-Infekte/Entzündungen bekämpfen

- Lotse Hausarzt:

DMP-Programme



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Therapie

Gut eingestellte Risikoparameter: Gut eingestellte Ernährung

– Schulung, z.B. im DMP– Gut eingestellte Begleitrisiken (Fette/Cholesterin)– Gewichtsreduktion

Bewegung/SportInformation und Wissen

Medikamente



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Ein gut eingestellter Diabetes mellitus:

- verringert das Risiko an Komplikationen zu erkranken

- erhöht die Lebenserwartung und die Lebensqualität



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Rauchen

44% aller Männer

31% aller Frauen

4000 toxische Stoffe

- davon 40 sicher krebserregend

z.B.: Arsen, Cadmium, Blei, Formaldehyd



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Rauchen Ausgelöst werden mind. 16

verschiedene Krebsarten:

• Lunge• Mundhöhle• Rachen• Kehlkopf• Speiseröhre• Pankreas• Harnblase• Niere• Magen• Gebärmutterhals• Knochenmark• Nasenschleimhaut• Nasennebenhöhle• Leber



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Rauchen• Weitere durch Rauchen

ausgelöste Erkrankungen:– COPD( chronisch

obstruktive Lungenerkrankung)

Jährlich 20.000 Tote– KHK, Schlaganfall, pAVK– Magengeschwür– Potenzstörung, plötzlicher

Kindstot(5x)



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Rauchen• Aktuelle Zahlen:• 13 Millionen Europäer

sind zur zeit chronisch Krank durch Tabakrauch

• Von 1000 erwachsenen Rauchern

Starben im Jahr 2000 statistisch:

• 1 durch Mord• 7 durch Verkehrsunfälle• 500 durch die Folgen des

Rauchens



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Rauchen

• Risiken sind beeinflussbar

Risken sind berechenbar:

Procamscore -

ein Programm zum Errechnen des

Gefäßrisikos




RauchenAlle Bilder in der Präsentation hängen zur Zeit in der Ausstellung der Künstlerin

Marie von Jan in unseren Praxisräumen.




Rauchen

• Vielen Dank für Ihre Geduld und Ihre Aufmerksamkeit,

• Bleiben Sie gesund!

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