Heike Lubatsch Führung macht den Unterschied

Arbeitsbedingungen diakonischer Pflege im Krankenhaus SI konkret 5, LIT Verlag 2012

Die Ergebnisse

Arbeitszufriedenheit 36 Prozent der beteiligten Pflegenden geben an, dass sie mit der Arbeit sehr zufrieden sind – in diakonischen Krankenhäusern Niedersachsens sind es 30 Prozent. Auffallend ist die un-terschiedlich hohe Ausprägung der Arbeitszufriedenheit in den beteiligten Krankenhäusern. Hochreligiöse Pflegepersonen sind mit ihrer Arbeit deutlich zufriedener als nichtreligiöse. Zwischen der Arbeitszufriedenheit und dem Sinnerleben im Beruf gibt es einen deutlichen Zusammenhang, ebenso mit der soziomoralischen Atmosphäre, dem diakonischen Klima, der sozialen Unterstützung durch die Vorgesetzten und Kollegen. Ein hoher negativer Zu-sammenhang besteht zwischen Burnout und Arbeitszufriedenheit. Die höchste Unzufrieden-heit jedoch liegt bei der Entlohnung (45 %) und der Anerkennung für die Leistung (42 %). Die höchste Zufriedenheit liegt beim Inhalt der Arbeit (66 %), den sozialen Beziehungen mit den Kollegen (69 %) und der Vielfältigkeit der Arbeitstätigkeit (60 %). Emotionale Erschöpfung und berufliche Distanzierung: Burnout-Gefahr 19 Prozent der beteiligten Pflegepersonen in diakonischen Krankenhäusern in Niedersach-sen zeigen eine hohe und 55 Prozent eine mittlere Ausprägung von Burnout-Indizien. Der Faktor, der den höchsten Zusammenhang mit Burnout aufweist, ist eindeutig der Zeitdruck. Ähnlich hoch ist der Zusammenhang mit dem Sinnerleben der Pflegenden und der Arbeitszu-friedenheit. Eine Korrelation besteht ebenfalls mit der Unterstützung durch Vorgesetzte, der soziomoralischen Atmosphäre, dem diakonischen Druck, der Unterstützung durch Kollegen, den Patienten als Ressource und belastenden Patienten sowie dem diakonischen Klima. Hochreligiöse Pflegende weisen deutlich weniger Indizien für Burnout auf als Nichtreligiöse. Sinnerleben im Beruf Bei circa 80 Prozent der beteiligten Pflegepersonen ist das Sinnerleben im Beruf hoch aus-geprägt. Es ist somit eine wichtige personale Ressource. Auch gibt es einen Zusammenhang mit der Arbeitszufriedenheit der Pflegepersonen sowie einem hohen negativen Zusammen-hang mit Burnout. Dies Ergebnis spiegelt auch die relativ hohe Zufriedenheit mit den Inhalten der Arbeit wieder, sowie die hohe Ausprägung der Sinnquellen, die in Zusammenhang mit den Patientinnen/Patienten und dem Team stehen. Sinnquellen Das Wohl der Patientinnen/Patienten ist 98 Prozent der Pflegenden sehr wichtig. Für 93 Pro-zent ist ein gutes Team sehr bedeutsam − 64 Prozent der Pflegenden fühlen sich im Alltag von ihren Kolleginnen und Kollegen in hohem Maß unterstützt. Für 88 Prozent der Pflegen-den ist Ordnung/Tradition sehr bedeutsam. Für 74 Prozent ist die Selbstverwirklichung von hoher Bedeutung. Den Glauben als eine bedeutsame Sinnquelle im Beruf bejahen 22 Pro-zent, in diakonischen Krankenhäusern sind es 24 Prozent der Pflegenden. 75 Prozent der hochreligiösen Pflegenden erleben den Glauben als Sinnquelle. Zeitdruck Fast 80 Prozent der Pflegepersonen arbeiten häufig unter Zeitdruck. Die Spanne bei den beteiligten Krankenhäusern liegt zwischen 41 Prozent und 98 Prozent. Es besteht ein hoher Zusammenhang zwischen dem Erleben von Zeitdruck und Burnout. Und es besteht eine Korrelation zwischen dem Erleben von Zeitdruck und dem Erleben von belastenden Patien-ten sowie der (fehlenden) Unterstützung durch die Vorgesetzten.

Soziomoralische Atmosphäre Im Durchschnitt erleben zwölf Prozent der beteiligten Pflegepersonen in diakonischen Kran-kenhäusern in Niedersachsen die soziomoralische Kultur in ihrem Krankenhaus als hoch ausgeprägt. 30 Prozent erleben sie als gering ausgeprägt. Die Werte variieren zwischen den verschiedenen Krankenhäusern. Die soziomoralische Atmosphäre hat einen hohen Zusam-menhang mit der Arbeitszufriedenheit und dem diakonischen Klima. Finanzielle Situation Circa 45 Prozent der Befragten müssen sich einschränken beziehungsweise ihre finanziellen Ausgaben in höherem Maß kontrollieren. 0,5 Prozent der Befragten in diakonischen Kran-kenhäusern Niedersachsens erleben anhaltenden Mangel oder sind von Armut bedroht. Soziale Unterstützung durch Vorgesetzte 41 Prozent der Pflegepersonen fühlen sich in hoher Ausprägung durch die Vorgesetzten unterstützt, für 28 Prozent ist dies nur in geringem Ausmaß so. Das Spektrum der Pflegeper-sonen, die sich durch den Vorgesetzten gut unterstützt fühlen, liegt in den beteiligten Kran-kenhäusern zwischen 14 und 82 Prozent. Es besteht ein hoher Zusammenhang zwischen der Unterstützung durch die Vorgesetzten und der Arbeitszufriedenheit, ein mittlerer Zu-sammenhang mit Sinnerleben im Beruf und ein hoher negativer Zusammenhang mit Burn-out. Soziale Unterstützung durch Kollegen 64 Prozent der beteiligten Pflegepersonen fühlen sich durch ihre Kolleginnen/Kollegen sehr unterstützt. Die Spannbreite liegt in den beteiligten Krankenhäusern zwischen 42 und 94 Prozent. Es besteht ein hoher Zusammenhang zwischen der Unterstützung durch die Kolle-gen und der Arbeitszufriedenheit, ein mittlerer Zusammenhang mit Sinnerleben im Beruf und ein mittlerer negativer Zusammenhang mit Burnout. Patienten als Ressource und Belastung Circa 70 Prozent der beteiligten Pflegepersonen erleben in hoher Ausprägung Patientinnen /Patienten, die ihnen etwas zurückgeben – in Form von Dankbarkeit, Freundlichkeit, Koope-ration und deutlichen Heilungserfolgen. 52 Prozent der beteiligten Pflegepersonen erleben in hoher Ausprägung Patienten als belastend, wie beispielsweise selbstbezogene und „schwie-rige“ oder sehr leidende und sterbende Patienten. Es besteht ein mittlerer Zusammenhang zwischen den Patientinnen/Patienten als Ressource und der Arbeitszufriedenheit und dem Sinnerleben im Beruf sowie ein mittlerer negativer Zusammenhang mit Burnout. Zwischen belastenden Patienten und Burnout besteht ein mittlerer Zusammenhang. Diakonische Identität Circa 30 Prozent der beteiligten Pflegepersonen haben eine hoch ausgeprägte diakonische Identität – bei 18 Prozent ist sie eher niedrig. Die Ausprägung hoher diakonischer Identität variiert in den beteiligten Krankenhäusern zwischen 14 und 75 Prozent. Die diakonische Identität steht in hohem Zusammenhang mit der religiösen Zentralität und dem diakonischen Klima. Die diakonische Identität zeigt einen mittleren bis niedrigen Zusammenhang mit der Arbeitszufriedenheit und der soziomoralischen Atmosphäre sowie mit dem Sinnerleben im Beruf. Sie ist bei 75 Prozent der Hochreligiösen sowie bei sechs Prozent der Nichtreligiösen hoch ausgeprägt. Religiosität 87 Prozent der beteiligten hochreligiösen Pflegepersonen erleben ihren Glauben als große Kraftquelle im Beruf – 95 Prozent der nichtreligiösen Pflegenden kennen den Glauben hin-gegen nicht als Kraftquelle. Für 49 Prozent der hochreligiösen Pflegenden ist die diakonische Gemeinschaft am Arbeitsplatz sehr wichtig und 31 Prozent von ihnen beten oft für ihre Pati-entinnen/Patienten. 15 Prozent erleben häufig „heilige“ Momente im Berufsalltag. Hochreligi-ösen Pflegenden (84 Prozent) ist es wichtig, dass sie die religiösen Bedürfnisse der Patien-

ten im Rahmen professioneller Pflege berücksichtigen – für 47 Prozent der nicht religiösen Pflegepersonen ist dies ebenfalls bedeutsam. 18 Prozent der beteiligten Pflegepersonen insgesamt schätzen, dass religiöse Fragen ihre Patientinnen/Patienten stark beschäftigen – während 27 Prozent vermuten, dass religiöse Fragen ihre Patientinnen/ Patienten gar nicht oder wenig beschäftigen. Zentralität der Religiosität 15 Prozent der beteiligten Pflegepersonen in diakonischen Krankenhäusern Niedersachsens sind hoch religiös. Das heißt, dass die Religiosität so zentral in der Persönlichkeit verankert ist, dass sie deutlichen Einfluss auf das Erleben sowie Verarbeitungs- und Handlungsweisen der Person hat. Knapp 60 Prozent sind religiös. Jede vierte Pflegeperson in diakonischen Krankenhäusern Niedersachsens ist nicht religiös. Zu hinterfragen ist, ob und/oder wie nicht religiöse Pflegepersonen bei Patientinnen/Patienten religiöse Bedürfnisse wahrnehmen und berücksichtigen können. Zu berücksichtigen ist, dass die Zentralität der Religiosität einen hohen Zusammenhang mit der diakonischen Identität und einen mittleren Zusammenhang mit dem diakonischen Klima hat. Diakonisches Klima Elf Prozent der beteiligten Pflegepersonen in diakonischen Krankenhäusern Niedersachsens erleben das „diakonische Klima“ hoch ausgeprägt – 54 Prozent erleben es als niedrig aus-geprägt. Das diakonische Klima hat einen hohen Zusammenhang mit der Arbeitszufrieden-heit, der Sinnquelle „Glaube“, der soziomoralischen Atmosphäre sowie der diakonischen Identität. Ein mittlerer Zusammenhang besteht mit dem Sinnerleben im Beruf, der Zentralität der Religiosität sowie der sozialen Unterstützung durch die Vorgesetzten. Ein mittlerer nega-tiver Zusammenhang besteht mit Burnout. Diakonischer Druck Zwölf Prozent der beteiligten Pflegepersonen in diakonischen Krankenhäusern Niedersach-sens erleben den „diakonischen Druck“ als hoch – 49 Prozent hingegen erleben ihn als ge-ring. Der diakonische Druck steht in mittlerem negativem Zusammenhang mit der Arbeitszu-friedenheit, dem Sinnerleben im Beruf und der soziomoralischen Atmosphäre. Es besteht ein mittlerer positiver Zusammenhang mit Burnout. Unterstützung durch die Seelsorge 29 Prozent der beteiligten Pflegepersonen in diakonischen Krankenhäusern Niedersachsens fühlen sich durch die Seelsorge in ihrer Arbeit sehr oder ziemlich unterstützt. 42 Prozent ge-ben an, dass dies gar nicht oder nur wenig zutrifft. 80 Prozent der beteiligten Pflegepersonen in diakonischen Krankenhäusern Niedersachsens wenden sich nie oder selten mit eigenen Fragen an die Seelsorge in der eigenen Einrichtung. Drei Prozent tun dies oft beziehungs-weise sehr oft. Wünsche an die Arbeitgeber Circa zehn Prozent der beteiligten Pflegepersonen wünschen sich Informationen über den Glauben und/oder religiöse Angebote. 26 Prozent wünschen sich Unterstützung im Umgang mit Sinnfragen. 70 Prozent möchten unterstützt werden bei der Förderung und Erhaltung ihrer Gesundheit. Fazit Führung macht den Unterschied. Führungspersonen haben entscheidende Gestaltungsmög-lichkeiten hinsichtlich der soziomoralischen Atmosphäre, dem diakonischen Klima sowie der Ausgestaltung der sozialen Unterstützung. Gute Führung sorgt für eine bessere Arbeitssitua-tion. Sie kann an den Stellschrauben drehen, so dass Pflegepersonen die vielfältigen quanti-tativen, qualitativen und emotionalen Anforderungen besser bewältigen und dabei auch auf die eigene Gesundheit achten können.

Zusammenfassend lässt sich feststellen, dass die arbeitsbedingten Ressourcen und Belas-tungen insgesamt einen höheren Zusammenhang mit der Arbeitszufriedenheit, Burnout und dem Sinnerleben aufweisen als die Faktoren, die in der Persönlichkeit der einzelnen Pfle-genden liegen. Als personale Ressource bildet das Sinnerleben im Beruf eine Ausnahme – es steht in hohem Zusammenhang mit der Arbeitszufriedenheit und Burnout.