I

Sachverzeichnis

A Abstinenz 336 Acetaminophen 323 N-Acety1cystein 323 Acetylsalicylsaure 104 Aciclovir 42, 365 Adenokarzinome 289 - tubulare 299 adenomati:ise Hyperplasie 284, 285 Adenomyomatose 288 Adenoviren 13 AderlaG 72 Aflatoxin 294 Afterloading 293 Aids 38-45 Aids-Cholangitis 211-215 - Diagnostik 212 - endoskopische Therapie 213 - Leitsymptome 212 - medikament6se Therapie 213 Aktinomykose 30 akute Pankreatitis 318 o-ALA (siehe o-Aminolavulinsaure) Alagille-Syndrom 66, 67 Albendazol 36 Albuminsubstitution 232 Aldolase B 93 Aldosteronantagonisten 230 Alendronat 57 ALG (siehe Anti-Lymphozyten-Globulin) Alkohol 107 Alkoholdehydrogenase 130 Alkoholhepatitis 132 Alkoholinjektion 298, 308 alkoholische - Leberkrankheiten 130-134 - Leberzirrhose 134 Alkoholstoffwechsel 130 Allopurinol 44 Alpha-Fetoprotein (AFP) 134, 285, 294,

298 AMA (siehe antimitochondriale Antik6rper) a-Amanitidin 126

Amatoxinvergiftung 322 Amenorrh6 70, 358 Aminoazidurie, renale 77 o-Aminolavulinsaure (o-ALA) 99 5-Aminosalicylsaure 63, 64 5-ASA (siehe 5-Aminosalicylsaure) Aminosaurenstoffwechsel 89 Amitriptylin 126 Am6benabszeG 31 Amoxicillin 63 Amphotericin B 31, 44, 366 Amyloidose 151 - primare 152 - sekundare 152, 153 ANA 46 Anabolika 44 Anamie - aplastische 69 - dyserythropoetische 69 - renale 69 - sideroblastische 69 - und Leberkrankheiten 155, 156 Analgetika 44 ANCA (siehe zytoplasmatische Antigene

von neutrophilen Granulocyten) Angiographie 341 Angiolipome 287 Anionentransportsysteme 119 Anti-CD3-Antik6rper (OKT3) 353 Anti-HAV-IgG-Test 4 Anti-HAV-IgM - Antik6rper 38 - Test 4 Anti-HBc 8 Anti-HBc-IgM 8 Anti-HBe 8, 15 Anti-HDV 10, 19 - Antik6rper 19 - IgM 10 Anti-ICAM 354 Anti-LFA1 354 Anti-Lymphozyten-Globulin (ALG) 353 Anti-Thymozyten-Globulin (ATG) 353

392 - Sachverzeichnis -------Antibiotika 44 Antidepressiva 126 Antikonvulsiva 44 Antikonzeptiva 44, 283, 284, 287 antimitochondriale Antikorper (AMA) 46,

51-53 Antimykotika 44 arAntitrypsinmangel 66, 67, 81-84 antivirale Medikamente 44 aplastische Anamie 69 Apoplexie 265 Arbeitsforderungsrecht 373 Arbeitsplatzbelastung, toxische 377 Arbeitsunfahigkeit 373 Arbeitsunfahigkeitsstatistik 372 Ardalan-Schema 304 Arginin 90 Arsen 107 Arteria hepatica - Stenose 367 - Thrombose 366, 367 Arthropathien 52 Ascariasis 37, 192 Ascariden 192 Aspergillose 31 Aszites 227-235, 342 - Parazentese 233 - peritoneovenose Shunts 234 - medikamentose Therapie 227-232 - - Diuretikatherapie 228-231 - - Kochsalzrestriktion 228 Aszitespunktion 233 ATG (siehe Anti-Thymozyten-Globulin) Atransferrinamie 69 atypische Hamangiome 287 Autoimmuncholangitis 65, 66 Autoimmunhepatitiden 46-51, 361, 379 - und Schwangerschaft 160 auxiliare Leberteiltransplantation 326 Azathioprin 44, 49, 59, 62, 353 Azetaldehyd l31 Azidose, renale tubulare 77 Azidothymidin 44 Azlocillin 63

B bakterielle - Ansiedlungen 312 - Infektionen 318 - Leberkrankheiten 23-30 Ballondilatation 61 - bei Gallengangsstenose 64 Beclomethason 64 behindertengerechte Anpassung 385 Behinderung - Grad 375, 380, 382

Beinvenenthrombosen 264 benigne Fruktosurie 93 Benzoat 90 Benzol 107 berufliche Einschrankungen 383 Berufsforderung 386 Berufskrankheit 379 Berufsunfahigkeit 374, 381 BewuBtseinslage 321 Bilharziose 35 biliare(s) - Dyskinesie 86 - Zystadenom 285 - Zysten 196, 197 Bilirubin 108 Bilirubinstoffwechsel 108-110 Biliverdin 108 Bioreaktoren 334 Biotransformation, hepatische 119 Bithionol 35, 192 Blastomykose 31 Blei 107 Blutbildung - extrameduHire 314 - und Leber 154, 155 Blutgerinnungsanalyse 321 Blutgerinnungsfaktor 319 - II 322, 325 - V 322,325 - VII 322, 325 Blutgruppe 343 Blutungsneigung 77 Borreliose 26 Botulinus-Toxin 210 Brachytherapie 293 Bredinin 354 Breitspektrumantibiotika 62 Brequinar 354 Brucellen 27 Brucellosen 27

--

Bruckennekrosen 47 Budd-Chiari-Syndrom l36, 140, 141, 314,

333,362 Bundesseuchengesetz 376 Byler-Syndrom 66, 67

C CAH (siehe chronisch-aktive Hepatitis) Calcitonin 57 Calcium 57 Calciumbilirubinatsteine 168 Candidose 30 Capmul8210 179 Carbamazepin 44 Carbohydrate-Deficient-Transferrin

(CDT) 378

Sachverzeichnis 393 .. ........... ... y-Carboxy-Prothrombin 294 Caroli-Erkrankung (Syndrom) 66, 196 CCC (siehe CholangiozelluHires Karzinom) CD4-Zellzahl 38 CDT (siehe Carbohydrate-Deficient-Trans-

ferrin) Cefazolin 63 Cefotaxim 24, 63 Ceftriaxon 63 Cephalosporine 44, 63 Cerebrosidase 96 CERES-Produkte 58 Chelatbildner 72 Chelattherapie 73 Chemoembolisation 297 Chemotherapie 45, 296-298 Chenodeoxycholsaure 168 Chinin 33 Chlorpromazin 104 Cholangiojejunostomie 61 cholangiozellulares Karzinom (CCC) 65,

298, 335, 337 - endoskopisch retrograder Zugangsweg

300 - Klatskin-Tumore 298, 299 - Stadieneinteilung 299 - Therapie 299, 300 - - Afterloading 300 - - Chemotherapie 300 - tubulare Adenokarzinome 299 Cholangitis 188-194 - akute, Therapie 189, 191 - bakterielle 188-193 - - Atiologie und Pathogenese 188, 189 - - Klinik 189 - - Therapie 189 - - - Antibiotikatherapie 190 - - - endoskopische Drainage 189, 190 - - - operative 192 - parasitare 193, 194 - - Klinik 194 - - Therapie 194 - primar sklerosierende 203, 290, 299,

335, 342, 362 Choledocholithiasis 86, 176, 203 - Epidemiologie 176 - Klinik 176 - Litholyse - - chemische 179 - - Losungsmittel zur direkten Auflo-

sung 179 - - - Wirkmechanismen 180 - Steintypen 176 - Therapie 176-181 - - Endoskopie 176, 177 Choledochoskopie 178

Choledochuszysten 196, 290 Cholelithiasis 383 Cholestase, neonatale 82 cholestatischer Leberschaden 124 Cholesterinspeicherkrankheit 97, 98 Cholesterinsteine 168 Cholesterolpolypen 288 Cholesterylester storage disease 97, 98 Cholezystektomie 192,292 Cholezystitis 182-187 - Atiologie 182 - akalkulose 186 - akute 183 - chronische 187 - emphysematose 186 - Erregerspektrum 184 - Klinik 182 - Operationsindikation 185 - Pathogenese 182 - Prognose 182 Cholezystolithiasis 167-176, 290 - Calciumbilirubinatsteine 168 - Cholesterinsteine 168 - extrakorporale StoBwellentherapie 173 - - EinschluB- und AusschluBkriterien

173 - Kontaktlitholyse 174

Litholyse orale 168 - Dosierung und Ergebnisse 169, 171 - nach extrakorporaler StoBwellen-

therapie 173 - Kontraindikationen 170 - Kontrolluntersuchungen 171

- - - Rezidivprophylaxe 172 - - direkte, mit Methyl-tert-butyl-

Ather 175 - Pigmentsteine 168 - Rezidivsteine 171 - Rezidivsteinbildung 171 Cholinesterase 322 Chondrocalcinose 71 CHOP 45 Chorea 77 chronisch-aktive Hepatitis (CAH) 379 chronisch-lymphatische Leukamie 313 chronisch-myeloische Leukamie 313 chronisch-persistierende Hepatitis (CPH)

379 Clarithromycin 42 Clichy-Kriterien 319 Clonorchiasis 35, 192 CMV (siehe Zytomegalie-Virus) CMV-Cholangitis 213 CMV-Hepatitis 14 Coccidioidomykose 31

394 - Sachverzeichnis -------Coeruloplasmin 76 Colchizin 56, 59, 62, 133 Colestipol 56 Colestyramin 54, 56, 67 Colitis ulcerosa 60, 63, 290 Cotrimoxazol 43 Coxsackie-B-Viren 13 CPH (siehe chronisch-persistierende Hepa-

titis) Crigler-Najjar-Syndrom - Typ I 113 - Typ II 113, 114 Cyclosporin A 50, 62, 350 Cytochrom P450 120

D Danazol 83 Darmdekontamination 325 DDT 294 De-novo-Malignitat 358 Dengue-Fieber 14 Deoxyspergulain 354 Dermatomyositis 150 Desferal-Test 71 Desferrioxamin 72, 73 Diabetes mellitus 49, 70, 333, 357 Diltiazem 147 Dimercaprol 78 Diuretika 228 - Angriffspunkte 229 - Therapie 228-231 Dopamin 326 Dawnhill-Varizen 242 Drainagen, Implantation 292 Drogenikterus 116 Dubin-Jahnsan-Syndrom 107, 115 Ductus cysticus, Verlaufsvarianten 195, 196 Dysarthrie 77 dyserythropoetische Anamie 69 dysontogenetische Zysten 285

E E. coli 24 Early-Antigen 14 Ebola-Virusinfektion 14 EBV (siehe Epstein-Barr-Virus) Echinococcose 36 Echinococcus - alveolaris 36 - cysticus 36 Eingliederungshilfen 386 Einschrankungen, berufliche 383 Eisen 107 - und Leberkrankheiten 156, 157 Eisenbestimmung, quantitative 72 Eisenuberladung 70

--Eklampsie 165, 323 elektrohydraulische Verfahren 178 endokrine Turnore, Lebermetastasen 337 Endoprothesen, Implantation 292 Entamoeba histolytica 31 Enterobakterien 24 Enzephalopathie 324, 333, 341 - hepatische (siehe dart) - klinische 331 - subklinische 331, 381 Enzephalopathiegrad 319 Enzymdefekt des Harnstoffzyklus 89 Enzyminduktion 121 Epstein-Barr-Virus (EBV) 13,364 ERCP 53 Ernahrungszustand 331 Erregerspektrum, Gallenwegsinfektionen

184 Erwerbsfahigkeit 374 Erythroblastophthise 69 Erythromycin 43 Erythropoetin 155 essentielle Thrombozythamie 313 ESWL (siehe extrakorporale StoBwellen-

therapie) Ethambutol 29, 42 Eurotransplant 320, 342 extrakorporale - Leberunterstutzungssysteme 326 - StoBwellentherapie (ESWL) 173, 181 extramedulare Blutbildung 314

F Fahrtauglichkeit 378 Famciclovir 18, 40 Fasciola hepatica 35, 192 Felty-Syndrom 150 a-Fetoprotein 134, 285, 294, 298 Fettleber 86, 132, 379 Fettleberhepatitis 379 fettlosliche Vitamine 67 Fettsaurenoxidation 131 Fettstoffwechselstorungen 94-98 Fibrinkleber 257 Fibrinolyse 138 Fibrinolysesystem 262 fibrolamellare( s) - Tumoren 337 - Karzinom 363 Fibrome 287 fibropolyzystische Lebererkrankungen

196 Fluconazol 31,44, 366 Flucytosin 31,44,366 Fluorodesoxyuridin (FUDR) 306 5-Fluorouracil 292, 304, 306

FNH (siehe fokal noduliire Hyperplasie) fokal nodulare Hyperplasie (FNH) 283, 284 Folinsaure 34, 292, 304 Foscarnet 41,364 Fremdgefahrdung 373 Friiharthrose 71 Friihinvaliditat 372 Fruktokinase 93 Fruktose-1,6-Biphosphatasemangel 94 Fruktose-1-Phosphat-Aldolase 93 Fruktosestoffwechselstorungen 93 Fruktosetoleranztest 94 Fruktosurie, benigne 93 5-FU (siehe 5-Fluorouracil) 5-FU/Folinsaure 307 FUDR (siehe Fluorodesoxyuridin) fulminantes Leberversagen (siehe auch

Leberversagen, akutes) 77 Fumaryl-acetoacetat-Hydrolase 90 Furosemid 326

G Galaktit 92 Galaktokinasemangel 92 Galaktosamie 92 Galaktose 92 Galleleck 368 Gallenblase - Malignome 289 f. - Varianten 195 Gallenblasenkarzinome, TNM-Klassifikation

290, 291 Gallenblasenpolypen 290 Gallenblasensteine (siehe Cholezystolithiasis) Gallengange, Kystadenokarzinom 300 Gallengangsadenom, intrahepatisches

285 Gallengangskarzinome, TNM -Klassifikation

291 Gallengangssteine (siehe auch Choledocholi-

thiasis) 86 Gallengangsstenose 369 Gallenwege - Anomalien 195-200 - Malignome 289 f. - Strikturen 200-205 - - Ballondilatation 203 - - Bougierung 203 - - chirurgische Therapie 205 - - Drainage 202 - - endoskopisch transpapillare Therapie

201,202 - - perkutan-transhepatische Therapie

204 Ganciclovir 41, 364, 365 Gangstrikturen 383

Sachverzeichnis 395

gastrointestinale Blutungen 318 Gehfahigkeit 375 Gelbfieber 14 gemischter Leberschaden 124 Gentamicin 63, 325 Gerinnungsfaktoren (siehe Blutgerinnungs-

faktoren) Gerinnungsstorungen 58,260-265, 318 - Fibrinolysesystem 262 - Inhibitoren 261 - Therapie 263-265 - - Apoplexie 265 - - Beinvenenthrombosen 264 - - vor Biopsien 263, 264 - - bei Blutungen 263 - - Hiimophilie 265 - - Herzinfarkt 265 - - Herzklappenfehler 265 - - Lungenembolie 265 - - pfortaderthrombose 265 - - TIPS-VerschluB 265 - Thrombozytopenie 262 - Verbrauchskoagulopathie 262 - Vitamin-K-abhangige Faktoren 261 Gestagene 107 Gilbert-Syndrom Ill, 112 GLDH (siehe Glutamatdehydrogenase) Gleichstellungsantrag 376 Glibenclamid 44 glomeruliire Funktion, Storungen 223 Glucosylceramidlipidose 95 Glukokortikoide 49, 56 Glukosurie, renale 77 Glukuronsaure 109 Glutamatdehydrogenase (GLDH) 55 Glyceromonooctanoat 179, 180 Glykogenosen 91 Gold 107 Graft-versus-host-Krankheit 66

H Ham 108 Hamangioendotheliom - infantiles 287 - malignes 301 Hamangiome, - atypische 287 - kavernose 286, 287 - thrombosierte 287 Hamarginat 104 Hamatopoese, hepatische 310 hamatopoetisches System und Leber

154-158 Hamochromatose - hereditare 68-75 - und Schwangerschaft 75

396 Sachverzeichnis

Hiimofiltration 322 - kontinuierliche 326 Hiimophilie 40, 265 Hiimoxygenase 108 Haloalkane 107 haloaromatische Kohlenwasserstoffe 107 Halofantrin 33 Halothan 127 Hamartome, mesenchymale 287 Harnstoffzyklus, Enzymdefekt 89 Hashimoto-Thyreoiditis 52 Hauthyperpigmentierung 70 HAV 4 HBeAg 8,15 HBV 4 - DNA 16 - Serotypen 8 HCC (siehe hepatozellulares Karzinom) HCV 4 - Antikorpertest 11 HCV-Geno-/Subtyp 20 HCV-RNA 11, 20, 46 - quantitativer Nachweis 20 HDV 4 HDV-Ag 10, 19 HDV-RNA 10, 19 Heilungsbewiihrung 385 HELLP-Syndrom 164,323 hepatische Enzephalopathie 247,266-278,

317, 380 - Atiologie und Pathogenese 266 - - Ammonium-Hypothese 267-269 - - Astroglia, Storungen 267 - - GABA-Hypothese 269 - - Neurotransmitterhypothese 269 - auslOsende Faktoren 271 - Definition 266 - Klinik 270-273 - latente 378 - leichtgradige 378 - psychometrische Tests 272 - Schweregrad 271 - Therapie 273-278 - - AllgemeinmaBnahmen 273 - - Ammoniumproduktion im Darm,

Reduktion 274 - - Antibiotika 274, 275 - - Benzodiazepinrezeptor-

antagonisten 276 - - Erniihrungstherapie 273 - - Lactilol 274 - - Laktulose 274 - - L-Ornithin-L-Aspartat 275 - - verzweigtkettige Aminosauren

276 hepatische Hiimatopoese 310

Hepatitiden - (medikamentos-) toxische 379 - virale 3-23, 318 Hepatitis A 38, 360 - akute 3-5 - - cholestatische Verlaufsform 4 - - Diagnostik 4 - - Impfung, aktive 5 - - Inkubationszeit 4 - - KIinik 4 - - Prophylaxe 5, 6 - - Therapie 5 Hepatitis, autoimmune 46-51, 361 Hepatitis B 39, 293, 345, 360 - akute 7-10 - - Diagnostik 8 - - Epidemiologie 7 - - extrahepatische Manifestationen 7 - - Klinik 7 - - Prophylaxe 8 - - Therapie 8 - - Transmission 7 - chronische 15-18 - - Diagnostik 15 - - Klinik 15 - - Therapie 15 - Impfung 40 - Prophylaxe 6 Hepatitis C 40,41,293, 361 - akute 12, 13 - - Diagnostik 11 - - Epidemiologie 11 - - Klinik 11 - - Prophylaxe 12 - - Therapie 12 - - Transmission 11 - chronische 19-22 - - Diagnostik 19,20 - - Klinik 19, 20 - - Therapie 20, 21 Hepatitis, chronisch-aktive 379 Hepatitis, chronisch-persistierende

379 Hepatitis D 361 - akute 10, 11 - - Diagnostik 10 - - Epidemiologie 10 - - Klinik 10 - - Prophylaxe 11 - - Therapie 10 - - Transmission 10 - Impfung 40 Hepatitis E - akute 5-7 - - Diagnostik 7 - - Epidemiologie 5

- -- - Inkubationszeit 5 - - Klinik 6 - - Prophylaxe 7 - - Therapie 7 - - Transmission 5 - - Obertragungsweg 5 - Virus (HEV) 4, 5 - - Infektion 39 Hepatitis G 40, 41 - akute 13 - - Diagnostik 13 - - Epidemiologie 13 - - Klinik 13 - - Prophylaxe 13 - - Therapie 13 - - Transmission 13 - chronische 22, 23 - - Diagnostik 22 - - Klinik 22 Hepatitis, neonatale 82 Hepatoallergene 122

-

hepatobiliare Sequenzszintigraphie 283, 284

Hepatoblastom 300 Hepatopathien und Schwangerschaft

159-166 hepatopulmonales Syndrom 145, 146, 333 hepatorenales Syndrom 225, 232, 318, 333 Hepatotoxine 122 Hepatotoxizitat 125 hepatozellulares Karzinom (HCC) 15, 18,

50, 83, 104, 285, 293, 362 - Alkoholinjektion 298 - Chemoembolisation 297 - Chemotherapie - - lokale 297 - - regionale 298 - chirurgische Therapie 296 - fibrolamellares 294 - Hormontherapie 298 - kompaktes 294 - Leberversagen 297 - lokoregionare Therapie 297 - Nachsorge 298 - Palliation 297 - pseudoglandulares 294 - Retinoide 296, 298 - Stadieneinteilung 295, 296 - trabekulares 294 - zirrhoses 294 Hepatozytentransplantation 326 Herpes-simplex-Virus 13,365 - Infektion 363 Herpesviren 38, 41 Herzinfarkt 265 Herzklappenfehler 265

Sachverzeichnis 397 - -Herztransplantation 75 HEV (siehe Hepatitis-E-Virus) HGV 4,13,22 HGV-RNA 13,22 Hirndruck 324 Hirnodem 317, 324, 341 Hirnstammeinklemmung 317 Histaminantagonisten 56 Histiozytose 66 Histoplasmose 31 HIV-Infektion 332 Hodgkin-Lymphome 45,310 Hoesch-Test 104 Hormontherapie 298

-

HSV (siehe Herpes-Simplex-Virus) 1a-hydroxylierte Vitamin D Derivate 57 25-hydroxylierte Vitamin D Derivate 57 Hyperammoniamie 89, 268 Hyperbilirubinamie 107 - konjugierte 115 - Mischhyperbilirubinamien 116 - neonatale 114 - unkonjugierte 110-114 Hyperbilirubinsyndrome 108-118 Hyperemesis gravidarum 165 Hypergammaglobulinamie, polyklonale 47 Hyperplasie, adenomatose 284, 285 Hypersalivation 77 Hypertension, portale 70, 77, 240-259, 284 - Ballontamponade 244 - chirurgische Therapie 258 - - Shuntoperationen 259 - - Sperroperationen 259 - Erscheinungsbild 240 - endoskopische Therapie 249-257 - - Sklerotherapie 250, 255, 256 - Enzephalopathie, hepatische 247 - Hamodynamik 240,241 - medikamentose Therapie 243-249 - Osophagusvarizenblutung 244 - Pfortaderdrucksenkung 246 - Primarprophylaxe 243 - Rezidivprophylaxe 248 - Stauungsgastropathie 242, 243 - TIPS 258 - Umgehungskreislaufe 240, 241 - Varizenblutung - - Downhill-Varizen 242 - - Fibrinkleber 257 - - Gummibandligatur 253-255 - - Notfalltherapie 251 - - Osophagusvarizenblutung 244 - Volumensubstitution 245 Hyperthermie 308 Hypertonie 357 - primare pulmonale 146, 147

398 Sachverzeichnis

Hyperurikamie 77 Hypoglykamie 318 Hyponatriamie 231, 333, 342 Hypoparathyreoidismus 70 Hypothyreose 70

idiopathische Osteomyelofibrose 313 IFN-a 16, 40 - Nebenwirkungen 17 Ikterus 108 - Drogenikterus 116 - bei hepatozellularer Schadigung 117 - Kernikterus 109 - Medikamentenikterus 116 - Neugeborenenikterus 114 - Verschlumkterus 117 Imipramin 126 Immunglobuline 336, 364 Immunmangelzustande 66 Immunsuppression 46 Immunsuppressiva, Nebenwirkungen 350 Impfempfehlungen 9 Implantation - von Drainagen 292 - von Endoprothesen 292 Impotenz 70 infantiles Hamangioendotheliom 287 Infektionen, bakterielle 318 inflammatorische Lebertumore 288 Intensivtherapie 320 Interferonbehandlung, Nebenwirkungen

17,376 intra- und extrahepatische Gallengangs-

steine 86 intrahepatische( s) - Gallengangsadenom 285 - Schwangerschaftscholestase 164 intrakranieller Druck 317 intraoperative Ultraschalluntersuchung

296 Irisblendenphanomen 287 Isoniazid 29

juvenile Leberzirrhose 82

K Kala-Azar 34 Kaposi-Sarkom 38, 44 Kardiomyopathie 77 Karzinom - cholangiozellulares 65 - fibrolamellares 363 - hepatozellulares 15, 18, 50, 362 - periampullares 292

kavernoses Hamangiom 286, 287 Kayser-Fleischer-Kornealring 77 Kernikterus 109 Klatskin-Tumore 299 Klebsiellen 24 Knochenmark und Leber 157, 158 Knochenmarktransplantation 75 Kochsalzrestriktion 228 Kolitis, linksseitige 64 Kollagenosen 149 kolorektale Lebermetastasen 306-308 kongenitale Leberfibrose 66, 196 konjugierte Hyperbilirubinamie 115 kontinuierliche Hamofiltration 326 Kontrazeptiva (siehe Antikonzeptiva) Koproporphyrie, hereditare 101 Koproporphyrine 115 Kortikosteroide 133, 349 Krankheitspravention 386 Krankheitsverlauf 377 Kryotherapie 308 Kryptokokkose 44 Kryptosporidiose 215 kupferreiche Nahrung 78 Kupferresorption 77 Kupferspeicherkrankheit (siehe auch

Morbus Wilson) 76 Kystadenokarzinom der Gallengange

300

L fJ-Lactam Antibiotika 63 Laktulose 90, 324 Lamivudine 18, 361 Lassa-Fieber 14 latente hepatische Enzephalopathie 381 LeberabszeG 191 - pyogener 24 Lebereisen 71 Lebererkrankungen, polyzystische 196 Leberfibrose, kongenitale 66, 196 LeberfunktionsstOrung, schwere 317 Leberkrankheiten - alkoholische 130-134 - bakterielle 23-30 - pulmonale Komplikationen 144-148 - vaskulare 135-143 Lebermetastasen 301-309,337 - endokriner Tumore 337 - kolorektale - - Chemoembolisation 308 - - Chemotherapie 306, 307 - bei Magenkarzinom 302 - bei Mammakarzinom 302 - metachrone 302 - bei Pankreaskarzinom 302

- Resektion 303 - synchrone 302 - Therapieschemata zur palliativen

intravenosen Behandlung 304 - Tumormarker 302 - ultraschallgezielte Punktion 302 Leberresektion 296 Leberschaden - cholestatischer 124 - gemischter 124 - hepatozellularer 124 Leberteilresektion 299 Lebertransplantation 50, 59, 61, 65, 75, 80,

330-338, 382 - Altersgrenze 332 - Dringlichkeitsstufe 342 - immunsuppressive Behandlung 334 - Indikation 330 - kardiovaskulare Risiken 332, 340 - Kontraindikationen 330 - liIachsorge 344-370 - - AbstoBreaktion 344, 358 - - - akute 359 - - - chronische 359, 360 - - - hyperakute 358 - - ambulante 355-370 - - - Routinekontrollen 356 - - biliare Komplikationen 368-370 - - Friihkomplikationen 346-348 - - - Aszites 347 - - - Gallengangslasionen 347 - - - Gallengangsstenose 347 - - - gastrointestinale Blutung 347 - - - Graft-vs.-host-Erkrankung 348 - - - intraabdominelle Blutung 346

- neurologische Komplikationen 347, 348

- liIiereninsuffizienz 347 - - - psychiatrische Komplikationen 347,

348 - - - pulmonale Komplikationen 347 - - - Transplantatdysfunktion 346 - - - Transplantatversagen 346 - - Immunsuppression 348-354 - - Infektionsprophylaxe 345, 346 - - infektiologische Komplikationen

363-366 - - postoperative 344 - - Rezidive 360-363 - - Spatkomplikationen 357, 358 - orthotope 296, 330 - pulmonale Situation 340 - und Schwangerschaft 166 - Leberteiltransplantation, auxiliare 326 - Oberlebenszeit 330 - Zeitpunkt 335

Sachverzeichnis 399

Lebertumore - gutartige 282-288 - inflammatorische 288 Lebervenen, VerschluBkrankheit 314 Leberversagen, akutes (fulminantes) 77,

317-326,333,341 - subfulminantes 317 - Ursachen 318 Leberzelladenom 283 Leberzellkarzinom 70 Leberzirrhose 77, 83, 217-278, 293, 380 - Atiologie 218 - und bakterielle Peritonitis 236-239 - - Diagnostik 237 - - Keimspektrum 237 - - Pravalenz 236 - - Primarprophylaxe 239 - - Prognose 238 - - Sekundarprophylaxe 238 - - Symptomatik 236 - - Therapie 238 - alkoholische 134 - und Aszites 227-235 - - Parazentese 233 - - peritoneovenose Shunts 234

medikamentose Therapie 227-232 - - - Diuretikatherapie 228-231 - - - Kochsalzrestriktion 228 - im Endstadium 331 - und Gerinnungsstiirungen 260-265 - - Fibrinolysesystem 262 - - Inhibitoren 261 - - Therapie 263-265 - - - Apoplexie 265

- Beinvenenthrombosen 264 - vor Biopsien 263, 264 - bei Blutungen 263 - Hamophilie 265 - Herzinfarkt 265 - Herzklappenfehler 265

- - - Lungenembolie 265 - - - pfortaderthrombose 265 - - - TIPS-VerschluB 265 - - Thrombozytopenie 262 - - Verbrauchskoagulopathie 262 - - Vitamin-K-abhangige Faktoren 261 - juvenile 82 - Klinik 218 - Mortalitat 217 - und liIierenfunktionsstorungen 223-226 - - glomerulare Funktion, Storungen 223 - - hamodynamische Veranderungen 223 - - hepatorenales Syndrom 225 - - hormonelle Veranderungen 224 - - liIatrium-Wasser-Haushalt, Storungen

223

<iachverzeichnis

Leberzirrhose (Fortzsetzung) - - "Non-Exkretoren" 223 - - Odematose Zustande 225 - - "overflow" Hypothese 223 - - "Underfilling" 223 - und portale Hypertension 240-259 - - Ballontamponade 244 - - chirurgische Therapie 258 - - - Shuntoperationen 259 - - - Sperroperationen 259 - - Erscheinungsbild 240 - - endoskopische Therapie 249-257 - - - Sklerotherapie 250, 255, 256 - - Enzephalopathie, hepatische 247 - - Hiimodynamik 240,241 - - medikamentose Therapie 243-249 - - Pfortaderdrucksenkung 246 - - Primiirprophylaxe 243 - - Rezidivprophylaxe 248 - - Stauungsgastropathie 242, 243 - - TIPS 258 - - Umgehungskreisliiufe 240, 241 - - Varizenblutung - - - Downhill-Varizen 242 - - - Fibrinkleber 257 - - - Gummibandligatur 253-255 - - - Notfalltherapie 251 - - - Osophagusvarizenblutung 244 - - Volumensubstitution 245 - Pathogenese 218 - Priivalenz 217 - Therapie - - diiitetische 221,222 - - kausale 220 - - symptomatische 220,221 Leberzysten - posttraumatische 285 - solitiire 200 Leiomyome 287 Leishmaniose 34 Leistungsfahigkeit 372, 382 Leptospirose 24 Leukiimie(n) 107, 310 - akute 312 - chronisch-Iymphatische 313 - chronisch-myeloische 313 Leukozytenfunktion und Leber 158 Ligandine 109 linksseitige Kolitis 64 Lipidspeicherkrankheiten 94-98 Lipiodol 308 - Angiographie 294 Lipome 287 Listerien 27 Listeriose 27 Lithocholsiiure 54

Litholyse - direkte 175 - orale (siehe auch Cholezystolithiasis)

168 Lithotripsie - durch Laserstrahlen 178 - mechanische 178 LKM-1 46 LKM-Antikorper 46 "Long common channel" 290 Lucey-Driscoll-Syndrom 114 Lues 25 Lungenembolie 265 Lungenemphysem 83 LungenOdem 318 Lupus erythematodes 150 Lymphome 107, 301 - maligne 45,310

M Machover-Schema 304 Magenkarzinom, Lebermetastasen 302 Magnetresonanztomographie 294 MAl (siehe Mycobacterium avium

intrazellulare) Malaria 32 Maleyl-acetoacetat-Hydrolase 90 maligne Lymphome 310 malignes Hiimangioendotheliom 301 Malignome - der Gallenblase 289 f. - der Gallenwege 289 f. Mammakarzinom, Lebermetastasen

302 Mangelerniihrung 58, 63 Mannit 324 Marburg-Virusinfektion 15 MDS (siehe myelodysplastisches Syndrom) Mebendazol 36,37, 194 Medikamentenikterus 116 medikamenttise/toxische Leberschiiden

118-134 Mefloquin 33 Melanin 70 Meldepflicht 4 mesenchymale Hamartome 287 Methionin 90 Methotrexat 59, 62 Methyl-tert-butyl-Xther (MTBE) 174, 179,

180 Methylprednisolon 133 Metronidazol 24, 56 Mezlocillin 63 Mikrogallenblase 86 Mikrosporidiose 215 Mischhyperbilirubiniimien 116

Mitomycin C 297,308 mittelkettige Triglyceride 58 monoklonale Anti-IL-2-Rezeptorantikorper

354 Monooxygenasesystem 120 Morbus - M. Addison 70 - M. Caroli 286 - M. Crohn 60 - M. Gaucher 95 - M. Gilbert-Meulengracht 111, 112 - M. Hodgkin 311 - M. Osler 142, 143 - M. Weil 25 - M. Whipple 30 - M. Wilson 76-81, 318 - - und Schwangerschaft 81, 162 - M. Wolman 97 MottenfraBnekrosen 47 MTBE (siehe Methyl-tert-butyl-Ather) Mucormykosen 31 Mukoviszidose (siehe zystische Fibrose) multilobulare biliare Zirrhose 85 Muttermilchfaktor 114 Mycobacterium avium intrazellulare

(MAl) 42 Mycophenolat Mofetil 354 Myelinolyse, pontine 333 myelodysplastisches Syndrom (MDS) 72 Myelolipome 287 myeloproliferative Syndrome 310 Mykobakterien 28, 42 Mykobakteriose 28 - atypische 42 Mykosen 30, 31, 312 Myokardiopathie 70 Myxome 287

N Na-EDTA 179 Nachtblindheit 58 Nalmefen 56 Naloxon 56 Natriumstiboglukonat 34 neonatale - Cholestase 82 - Hepatitis 82 - Hyperbilirubinamie 114 Neostigmin 104 Neugeborenenikterus 114 neuroendokriner Tumor 331 neuropsychologische Fahigkeiten 378 Neurotoxine, endogene 267, 268 nichtkaliumsparende Diuretika 228 Niemann-Pick-Krankheit 96, 97 Nierenfunktionsstorungen 223-226

Sachverzeichnis 401

- glomerulare Funktion, Storungen 223 - hamodynamische Veranderungen 223 - hepatorenales Syndrom 225 - hormonelle Veranderungen 224 - Natrium-Wasser-Haushalt, Storun-

gen 223' - "Non-Exkretoren" 223 - OdematOse Zustande 225 - "overflow" Hypothese 223 - "Underfilling" 223 Niereninsuffizienz, chronische 357 Nierensteine 77 Nifedipin 147 Nikotinsaure 111 Nocardiose 30 nodulare regenerative Hyperplasie

(NRH) 284 Non-Hodgkin-Lymphome 38,45,310,

311 NRH (siehe nodulare regenerative Hyper­

plasie) Nukleosidanaloga 14 Nystatin 325

o O'Connell-Schema 304 llsophagusvarizen 70, 77 llsophagusvarizenblutung 244 llstrogene 57, 107,286 OKT3 (siehe Anti-CD3-Antikorper) Opioidantagonisten 56 Opisthorchiasis 35 Opisthorchis 35, 193, 299 Ornithinaspartat 324 Ornithincarbamoyltransferasemangel 89 orthotope Lebertransplantation 296 Osteomalazie 52, 77 Osteomyelofibrose 313, 314 - idiopathische 313 Osteopathie, hepatische 57 Osteoporose 49, 357 Overlap-Syndrom 65, 66

P Panarteriitis nodosa 150 Pankreasinsuffizienz 85 Pankreaskarzinom, Lebermetastasen 302 Pankreatikoduodenektomie 292 pankreatische SOD 210 Pankreatitis, akute 318 Papilla Vateri, Karzinom-Klassifikation 291 Papillenadenome 288 Papillotomie, endoskopische - Komplikationen 177 - Steinextraktion 177 Paraaminosalicylsaure (PAS) 127

402 Sachverzeichnis

Paracetamol 22 - Mechanismus 125 Paracetamolvergiftung 319 Paramyxoviren 13 Parazentese 233 Parvovirus-B 19 13 PAS (siehe Paraarninosalicylsaure) PBC (siehe primar biliare Zirrhose) Peliosis hepatis 43 Penciclovir 361 Penicillin 126 D-Penicillamin 78, 133 - Nebenwirkungen 79 Penicillin G 322 Pentamidin 34, 346 periampullare Karzinome 292 peritoneovenose Shunts 234 Peritonitis, bakterielle 236-239 - Diagnostik 237 - Keimspektrum 237 - Pravalenz 236 - Primarprophylaxe 239 - Prognose 238 - Sekundarprophylaxe 238 - Symptomatik 236 - Therapie 238 Pfortaderdrucksenkung 246 pfortaderthrombose 136,265, 314, 315,

333,341 Phalloidin 126 Phenobarbital 56, 111 Phenylacetat 90 Phenylalanin 90 Phenytoin 44 Phosphatdiabetes 77 piece meal-Nekrosen 47 Pigmentsteine 168 Pilzinfektionen 30, 31, 318 Piperacillin 63 Plasmapherese 56 Plasmodium - falciparum 32 - malariae 32 - ovale 32 - vivax 32 Pneumocystis carinii 43 - Pneumonie 346 Polyarthrose 70 Polycythaemia vera 313, 314 polyklonale Hypergammaglobulinamie 47 Polymyxin 325 polyzystische - Degeneration 286 - Lebererkrankungen 196 pontine Myelinolyse 333 Porphobilinogen 99

Porphyria cutanea tarda 69,70, 105 Porphyrie(n) 98-107 - akute 90 - - hepatische 101-105 - - intermittierende 101 - chronisch hepatische 105-107 - primare 100, 101 - sekundare 107 Porphyrin 99 portale Hypertension 70, 77, 284 Postcholezystektomiesyndrom 384 pradiabetische Stoffwechsellage 333 Praeklampsie 165 Prakanzerosen 289 Pravention 386, 387 Praziquantel 35, 192 Prednisolon 48, 62, 133 primar biliare Zirrhose (PBC) 51-59, 66,

335,361 primar sklerosierende Cholangitis

(PSC) 60-65, 335, 362 Proguanil 33 Prokto-Sigmoiditis 64 Propranolol 104 Propylthiouracil 133 Prostaglandine 147, 325 Protozoen 31-34 Pruritus 63 - Therapie 56 PSC (siehe primar sklerosierende

Cholangitis) Pseudogicht 71 Pseudotumore 288 psychometrische Testung 378, 381 pyogener LeberabszeB 24 Pyrantel 192 Pyrazinamid 29, 42 Pyrimethamin 34

Q Q-Fieber 28

R r-tPA 138 Radiotherapie 293 Ranitidin 326 Rapamycin 354 Raynaud-Syndrom 52 Rehabilitation 380, 385 Rehabilitationsbediirftigkeit 385 Rehabilitationsziel 385 renale - Aminoazidurie 77 - Anamie 69 - Glukosurie 77 - tubulare Azidose 77

Residualsteine 383 Retinoide 294, 296, 298 Reye-Syndrom 317,318 Reynolds-Synclrom 192 Rezidivsteine 383 Ribavirin 22,41,361 Rickettsien 28 Rickettsiose 28 Riesenzellarteriitis 150 Rifampicin 29, 42, 56 Rocephin 63 Rocky-Moutains-Spotted-Fieber 28 Rotor-Syndrom 107, 115, 116 Rougier-Schema 304 RT-PCR 22 Ruckfallfieber 26 Rumack-Matthew-Nomogramm 323

S Salazosulfapyridin 63 Salmonelleninfektion 215 Schadensbemessung 375 Schistosomiasis 35 Schleifendiuretika 229 Schwangerschaft 358 - und Autoimmunhepatitis 160 - und Hiimochromatose 75 - und Hepatopathien 159-166 - nach Lebertransplantation 166 - und Morbus Wilson 81, 162 - und Virushepatitiden 160-163 Schwangerschaftscholestase, intrahepatische

164 Schwangerschaftsfettleber, akute 163, 317,

318, 323 Schwerbehindertengesetz 375 Selbsthilfegruppen, regionale 388 Selbsthilfeorganisationen 388 Sequenzszintigraphie, hepatobiliiire 283,

284 Serinproteasenhemmer 82 Serumeisen 71 Serumferritin 70, 71 "Shunthyperbilirubiniimie" 1 08-11 0 Shuntoperationen 259 Shunts, peritoneovenose 234 Sicca-Syndrom 52 sideroblastische Aniimie 69 Silibinin 126, 322 Sjiigren-Syndrom 150 Sklerodermie 52 sklerosierende Cholangitis 86, 290, 299,

342 Sklerotherapie 250, 255, 256 SLA 46 SMA 46

Sachverzeichnis 403

SOD bei Gallenblase in situ 210 Sonnenblumenkatarakt 77 Sonographie 39, 282, 286, 294, 379 sozialmedizinische Aspekte 371-388 Sphingomyelinlipidose (siehe Niemann-

Pick-Krankheit) Sphinkter-Oddi-Dysfunktion 205-211,369 - Definition 205, 206 - Diagnostik 206, 207 - endoskopische Sphinkterotomie 209 - Klinik 205, 206 - medikamentose Beeinfiussung 207,208 - Pathogenese 206 - Typ-I-Patienten 209 - Typ-II -Patienten 209 - Typ-III-Patienten 209 Spiramycin 34 Spirochiiten 24 Spironolacton 229, 230, 231, 347 Spontanfrakturen 77 Stauungsgastropathie 242, 243 SteatorrhO 58 Stenose - Arteria hepatica 367 - Vena cava inferior 368 Stentinsertion 61 Stoffwechsellage - diabetische 333 - priidiabetische 333 Streptokinase 138, 139 Streptomycin 29 StreBulkusprophylaxe 326 Strongyloidiasis 37 Sulbactam 63 Synthesekapazitiit 325 Syphilis 25 Systemmykosen 31 Szintigraphie mit Tc-markierten Erythrozy­

ten 287

T T-Drainage 61 Tacrolimus 352 Tamoxifen 83 Taurin 87 TEBK 71 Tetrazykline 125,317 Thalassiimie 69, 107 Thioctsiiure 126 Thrombolyse 138 Thrombopenie 77 Thrombose - der Arteria hepatica 366, 367 - der pfortader 333 - der Vena portae 367 - venose 333

404 ~~rhvpr7pirhni~

thrombosierte Hfunangiome 287 Thrombozythiimie, essentielle 313 Thrombozytopenie 262 Thymosin 18 Tinidazol 32 TIPS 258 TIPS-VerschluB 265 Togaviren 13 Toxocariasis 37 Toxoplasmose 34 TPHA 25 TPZ 319,325 Tremor 77 Triiithylentetramin 78 Trientene 78, 80 Tropheryma whipp eli 30 Tuberkulose 42, 364 Tuberkulostatika 44, 126 tubuliire Adenokarzinome 299 Tubulus 229 Tumor - hepatozelluliirer 337 - neuroendokriner 331 Tumormarker 302 Tyrosin 90 Tyrosiniimie - Typ I 90, 107 - Typ II 90

U UDC (siehe Ursodeoxycholsiiure) UDP-Glucuronyltransferase 109 Uberlebensprognose 381 Ultraschalluntersuchung, intraoperative

296 Umschulung 385 unkonjugierte Hyperbilirubiniimie

110-114 Urokinase 138 Ursodeoxycholsiiure (UDC) 2, 50, 54, 56,

61, 87, 162, 168 UV-Licht-Bestrahlung 56

V Valproinsiiure 44 Valproinsiiureintoxikation 317 Vanishing-bile-duct -Syndrom 66-68 Varicella-zoster-Virus (VZV) 13,365 Varizenblutung - Downhill-Varizen 242 - Fibrinkleber 257 - Gummibandligatur 253-255 - Notfalltherapie 251 - Osophagusvarizenblutung 244 vaskuliire Leberkrankheiten 135-143 VDRL 25

Vena cava inferior, Stenose 368 Vena portae, Thrombose 367 "veno-occlusive disease" (VOD) 141, 142,

314, 315 venose Thrombose 333 Verbrauchskoagulopathie 262, 323 Verschlumkterus 117 Virushepatitiden 13, 14, 318 - akute 3-14 - und Schwangerschaft 160-163 - tropische 14, 15 Virushepatitis (siehe Hepatitis) Vitamin - A 58 - B6 78 - BJ2 157 - D 57, 58, 357 - - Mangel 57 - E 58 - fettlosliche 67 - K 58 - - abhiingige Faktoren 261 - - Mangel 58 Vitaminmangel 58, 59 VOD (siehe "Veno-occlusive disease") Von-Meyenburg-Komplex 200,286 VZV (siehe Varizella-Zoster-Virus)

W Wegefiihigkeit 373, 375 Weiterqualifikation 385 Whipple-Operation 292 Wiedereingliederung, stufenweise 386 Wilson-Gen 76 Wurmkrankheiten 34-37

x Xanthelasmen 52 Xanthome 52 Xenobiotika 120

Y Y-Protein 109

Z Z-Protein 109 Zink 78,80 Zink-Gluconat 78 Zinkmangel 58 Zinksulfat 78 Zirrhose 104 - primiir biliiire 335, 362 Zumutbarkeitsanordnungen 373 Zystadenom, biliiires 285 Zysten - biliiire 196, 197

- - chirurgische Therapie 197 - - endoskopische Therapie 198 - - medikamentose Therapie 199 - - Typen I-V nach Todani 196 - dysontogenetische 285

Sachverzeichnis 405

Zystenleber 199, 200 zystische Fibrose 66,67,84-88 Zytomegalie-Virus (CMV) 13, 364 zytoplasmatische Antigene von neutrophi­. len Granulozyten (ANCA) 61