Information Nephrologie Hypertonie · • Infusionstherapien bei komplexen Nierenerkrankungen (z....

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Aufgaben und Dienstleistungen

Die Universitätsklinik für Nephrologie und Hypertonie besteht

aus folgenden Abteilungen

• Poliklinik für Nephrologie und Hypertonie

• Dialysestation inkl. Self-Care Dialyse und Heimbehandlungen

• Bettenstation und Akutdialysestation

• Wissenschaftliches Labor

Krankheitsbilder der Nephrologie und Hypertonie

• Akute und chronische Nierenerkrankungen

• Hypertonie

• Genetische Nierenerkrankungen (ADPKD-Register,

autosomal-dominante polyzystische Nierenerkrankungen)

• Nierensteinabklärungen

• System- und Autoimmunerkrankungen

• Tumorassozierte Nierenerkrankungen

• Vorbereitung und Nachbetreuung von Nierentransplantationen

• RenOS (Renale Osteopathie und Sarkopenie: Abklärungen von

chronischen Niereninsuffizienz assoziierten Knochen- und

Muskelerkrankungen)

• Glomerulonephritis (Berner Biopsie Register)

• Präeklampsie

Diagnostische und therapeutische Techniken der Nephrologie

und Hypertonie

• Ultraschalldiagnostik inkl. Duplex- und Kontrastmittelultraschall

• Nierenbiopsie von Eigen- und Transplantatnieren

• Ambulante 24-Stunden Blutdruckmessung

• Schlafapnoe Screening Untersuchung

• Steroidprofil in 24-Stunden Urin

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• Infusionstherapien bei komplexen Nierenerkrankungen

(z. B. Endoxan, Rituximab)

• Enzym-Ersatztherapie bei Morbus Fabry

• Bluttransfusionen

• Aderlässe

• Fusspflege

• Dermatologische Sprechstunde

Beratungsangebote

• Vor- und Nachgespräche bei Nierentransplantationen

• Medikamentenadhärenz Beratung

• Beratung bei chronischer Niereninsuffizienz durch

Pflegeexpertinnen und Oberärzte

Nierenersatzverfahren

• Peritonealdialyse (Bauchfelldialyse)

• Hämodialyse im Inselspital und seit Juli 2017 im Spital Belp

• Selbstbehandlungsdialyse in der Universitätsklinik (Self-Care)

• Schulung und Beratung für Heimhämodialyse

Interdisziplinäre Veranstaltungen / weitere Dienstleistungen /

Lehrgänge

• Interdisziplinäre Transplantationsbesprechungen

• Interdisziplinäre Fallbesprechungen mit Geburtshelfern,

Nephrologie-Pathologen, Rheumatologen, Urologen

• Interdisziplinäre Shuntsprechstunde mit Gefässchirurgen

• Lehrgang nephrologische Pflege

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Das waren die Highlights im 2016

Lean Station

Als erste Bettenstation des Inselspitals hat die Universitätsklinik

für Nephrologie und Hypertonie eine interprofessionelle Lean-

Station etabliert. Der Patient steht im Zentrum und mit der

KAIZEN Methode wird die kontinuierliche und nachhaltige

Verbesserung von Prozessen im Arbeitsalltag integriert. Die Bilanz

nach einem Jahr ist sehr positiv. Die Wertschöpfung konnte

gesteigert und die eigentliche Verschwendung reduziert werden.

Erste Implantierung des BAP (Bone Anchored Port) Zuganges

In Zusammenarbeit mit der Universitätsklinik für Hals-, Nasen- und

Ohrenkrankheiten und der Universitätsklinik für Herz- und Gefäss-

chirurgie wurde im April 2016 beim ersten Patienten ein BAP als

permanenter Dialysezugang implantiert. Der BAP ist ein innovativer

Langzeit-Gefässzugang für die Hämodialyse. Seine Neuartigkeit

liegt in der Fixierung am Kopf. Der BAP wird ins Schläfenbein

implantiert und ermöglicht so einen stabilen und sicheren Zugang

zu den grossen Blutgefässen im Hals. Im Vergleich zu AV-Fisteln

oder Kunststoff-Grafts fällt das repetitive Anstechen der Gefässe

sowie das Nachbluten nach der Dialysebehandlung weg, was vom

Patienten als sehr angenehm empfunden wird.

Reorganisation der Pflege Nephrologie und Rheumatologie

Um Synergien innerhalb des Pflegedienstes optimal zu nutzen

wurden im Juni 2016 die Pflegebereiche der Universitätsklinik

für Nephrologie und Hypertonie und der Universitätsklinik für

Rheumatologie, Immunologie und Allergologie zu einer Pflege-

organisation zusammengeführt. Neu wurde die Funktion Fachb-

ereichsleiterin als zusätzliche Führungsebene eingeführt. Durch

die Zusammenführung wird eine vermehrte Kooperation im

Pflegebereich der beiden Kliniken stattfinden. So werden z. B. die

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Pflegekadersitzungen, Pflegeentwicklungsthemen sowie die

Weiterbildungsveranstaltungen zusammengeführt. Die beiden

Kliniken bleiben jedoch weiterhin eigenständig.

Zuschlag für eine grossangelegte Steinstudie durch den

Schweizerischen Nationalfonds

In dieser klinischen Studie wird die Wirksamkeit des Medikaments

Hydrochlorothiazid zur Vorbeugung von Rückfällen kalziumhalti-

ger Nierensteine getestet. Das Nierensteinleiden gehört zu den

häufigsten menschlichen Erkrankungen. Mit dieser klinischen

Studie soll eine grosse Wissenslücke in der Nierensteinbehandlung

geschlossen werden. Die Resultate der Studie werden die Behand-

lung von Nierensteinpatienten weltweit beeinflussen.

Austritt Abteilung Klinische Pharmakologie

Aufgrund des Chefarztwechsels hat die Klinische Pharmakologie,

welche im Januar 2013 in die Universitätsklinik für Nephrologie

und Hypertonie integriert wurde, per 1. Januar 2017 in die

Uni versitätsklinik für Innere Medizin gewechselt.

Aufbau externe Dialysestation in Belp

Im Sommer 2016 hat das Projekt externe Dialyse in Belp gestartet.

Wir freuen uns seit 1. Juli 2017 unsere Dialysepatienten auch im

Spital Belp begrüssen zu dürfen.

Neues Steroidprofil-Gerät

Dank einer Co-Finanzierung der Universität und des Schweizeri-

schen Nationalfonds wurde ein El TOF Massenspektrometer,

gekoppelt an eine 2D Gaschromatographie (GCxGC), erworben.

Die Steroidanalytik in Urin und Serum konnte damit deutlich

verbessert werden.

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Mitarbeiter/-Innen Stand Juli 2017

Vollzeitstellen 117

Akademiker

(Ärzte, Wissenschaftliche Mitarbeiter)

26 (Teil- u. Vollzeitstellen)

Pflegende

(Dipl. Pflegefachfrauen, Pflegehilfe, FaGe)

104 (Teil- u. Vollzeitstellen)

Administration

(Sekretariate, Study Nurse, IT)

16 (Teil- u. Vollzeitstellen)

Klinikleitung

Direktor und Chefarzt Prof. Dr. med. Bruno Vogt

Chefarzt und stellvertretender Direktor Prof. Dr. med. Dominik Uehlinger

Pflegedienstleitung Christa Mermod

Direktionsassistentin Melanie Frei

Leitende Ärzt-/innen inkl. Spezialsprechstunden

Nierensteinabklärungen /

genetische Nierenerkrankungen

Prof. Dr. med. Daniel Fuster

Transplantationen / Vaskulitiden Prof. Dr. med. Huynh-Do Uyen

Personelles

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Oberärzte/- innen inkl. Spezialsprechstunden

Transplantationen Dr. med. Daniel Sidler (Stv. OA)

RenOS / Ultraschall /

Nieren- und Knochenbiopsien

PD Dr. med. Spyridon Arampatzis

Hypertonie / Nierensteinabklärungen Dr. med. Nasser Dhayat

Hypertonie / Bettenstation Dr. med. Daniel Ackermann

Nierenersatzverfahren (Dialyse) Dr. med. Robert Kalicki

Glomerulonephritis / Präeklampsie Dr. med. Laila Mani

Transitionen (Übergang von Kinder-

in die Erwachsenen-Sprechstunde) /

genetische Nierenerkrankungen

Dr. med. Semmo Mariam

(Stv. OA)

Leitende Health Professionals

Fachbereichsleiterin ambulanter Bereich /

Hämodialyse

Ursula Dietrich

Fachbereichsleiterin Bettenstation Esther Näf

PEX / APN Regula Rothermann

Herzig Sabine

Stationsleiterin Bettenstation Christine Binggeli

Stationsleiterin Ambulatorium / Self-Care Ilonka Lees

Stationsleiterin Hämodialyse chronisch 1 /

Pflegeassistenz / FaGe

Silvia Roth

Stationsleiterin Hämodialyse chronisch 2 Tanja Micheli

Stationsleiterin chron. / akut Helen Robatel

Leiterin wissenschaftliches Labor PD Dr. phil. nat. Geneviève Escher

Sekretariatsleitung René Nussbaum

Leiter Dialysetechnik Matthias Kuni

Sozialberatung Tamara Kalbermatter

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Klinikstatistik 2016

Ambulanter BereichÄrztliche Leistungen

Anzahl ambulanter Konsultationen 13 965

Nierentransplantierte Patienten im 2016 38

Ultraschalluntersuchungen 2 940

Extrakorporelle Verfahren

Hämodialyse chronisch 12 295

Self-Care Schulung 46

Self-Care Dialysen 2 085

Heimdialyse Schulung 50

HD akut IB 434

Plasmaaustausch / Lipidapherese / Mars 420

Pflegeleistungen

EKG 495

24 Std. Blutdruckmessungen 440

Verbandswechsel 523

Stationärer BereichHospitalisierte Patienten 962

Nierenbiopsien 176

Konsilien / Mitbetreuung auf übrigen Einheiten 5 075

Dienstleistung wissenschaftliches Labor

Steroidanalysen, GC-MS 566

Freies Cortisol 406

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Speziell erwähnen wir folgende Originalarbeiten

Dhayat NA, Ackermann D, Pruijm M, Ponte B, Ehret G, Gues-

sous I, Leichtle AB, Paccaud F, Mohaupt M, Fiedler GM,

Devuyst O, Pechère-Bertschi A, Burnier M, Martin PY, Bochud

M, Vogt B, Fuster DG. Fibroblast growth factor 23 and markers

of mineral metabolism in individuals with preserved renal

function. Kidney Int. 2016;90(3):648-57.

Dhayat NA, Schaller A, Albano G, Poindexter J, Griffith C,

Pasch A, Gallati S, Vogt B, Moe OW, Fuster DG. The Vacuolar

H+-ATPase B1 Subunit Polymorphism p.E161K Associates with

Impaired Urinary Acidification in Recurrent Stone Formers.

J Am Soc Nephrol. 2016;27(5):1544-54.

Dhayat N, Simonin A, Anderegg M, Pathare G, Lüscher BP,

Deisl C, Albano G, Mordasini D, Hediger MA, Surbek DV, Vogt

B, Sass JO, Kloeckener-Gruissem B, Fuster DG. Mutation in the

Monocarboxylate Transporter 12 Gene Affects Guanidinoace-

tate Excretion but Does Not Cause Glucosuria. J Am Soc

Nephrol. 2016;27(5):1426-36.

Rodriguez S, Rudloff S, Koenig KF, Karthik S, Hoogewijs D,

Huynh-Do U. Bidirectional signalling between EphA2 and

ephrinA1 increases tubular cell attachment, laminin secretion

and modulates erythropoietin expression after renal hypoxic

injury. Pflugers Arch. 2016;468(8):1433-48.

Eisele N, Albrecht C, Mistry HD, Dick B, Baumann M, Surbek D,

Currie G, Delles C, Mohaupt MG, Escher G, Gennari-Moser C.

Placental expression of the angiogenic placental growth factor

is stimulated by both aldosterone and simulated starvation.

Placenta. 2016 ;40:18-24.

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Ackermann D, Pruijm M, Ponte B, Guessous I, Ehret G, Escher

G, Dick B, Al-Alwan H, Vuistiner P, Paccaud F, Burnier M,

Péchère-Bertschi A, Martin PY, Vogt B, Mohaupt M, Bochud

M. CYP17A1 Enzyme Activity Is Linked to Ambulatory Blood

Pressure in a Family-Based Population Study. Am J Hypertens.

2016;29(4):484-93.

Aghagolzadeh P, Bachtler M, Bijarnia R, Jackson C, Smith ER,

Odermatt A, Radpour R, Pasch A. Calcification of vascular

smooth muscle cells is induced by secondary calciprotein

particles and enhanced by tumor necrosis factor-α. Athero-

sclerosis. 2016;251:404-14.

Stieger C, Arnold A, Kruse A, Wiedmer S, Widmer M, Guignard

J, Schutz D, Guenat JM, Bachtler M, Caversaccio M, Uehlinger

DE, Frey FJ, Hausler R. Novel Bone-Anchored Vascular Access

on the Mastoid for Hemodialysis: Concept and Preclinical Trials.

IEEE Trans Biomed Eng. 2016; 63(5):984-990.

Veranstaltungen 2017

Die Veranstaltungen und Weiterbildungen sind auf der

Internetseite: www.nephrologie.insel.ch aufgeschaltet.

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Adressen

Inselspital

Universitätsklinik für Nephrologie und Hypertonie

Freiburgstrasse 15

3010 Bern

Tel +41 31 632 31 44

Fax +41 31 632 97 34

[email protected]

www.nephrologie.insel.ch

Bettenstation

Bettenhochhaus

Geschoss R

(Akutsaal, BHH, Geschoss E)

Poliklinik

Kinderklinik

Geschoss F und G

Hämodialyse / Plasmapherese / Lipidapherese

Kinderklinik

Geschoss F und G

Administration

Kinderklinik

Geschoss F und G

Laboratorien

Kinderklinik

Geschoss D

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Inselspital

Universitätsklinik für Nephrologie und Hypertonie

Freiburgstrasse 15

3010 Bern

Tel +41 31 632 31 44

Fax +41 31 632 97 34

[email protected]

www.nephrologie.insel.ch