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Stiftung WarentestGUT (1,6)Ausgabe: 05/2012Im Test: 147 Zahntarife

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Beschreibung der Leistungen des TarifsZEP80 von der Nrnberger

Dieser Tarif erstattet Kostenim Bereich

Zahnersatz

Jedoch nicht fr

ZahnprophylaxeZahnbehandlungKieferorthopdie

Einschrnkungen bei denLeistungen gibt es durch

LeistungsgrenzenWartezeiten

Zahnersatz

Erstattungsfhig sind Aufwendungen fr

Zahnersatz (Zahnkronen, Brcken, Prothesen, Stiftzhne,Inlays und Implantate einschlielich Vor- und Nachbe-handlungen, Kunststofffllungen), vorbereitende diagnosti-sche und therapeutische Leistungen (einschlielich funkti-onsanalytischer und funktionstherapeutischer Leistungen),die unmittelbar zur Versorgung mit unter Versicherungs-schutz stehendem Zahnersatz erforderlich werden.zahntechnische Laborarbeiten und MaterialienErstellen eines Heil- und Kostenplans

Enthlt die Rechnung privatrztliche Vergtungsanteile, sosind Aufwendungen fr die zuvor aufgefhrten Leistungen biszu den Hchststzen der amtlichen Gebhrenordnung erstat-tungsfhig, soweit den Grundstzen der Gebhrenordnungentsprochen wird.

Fr den Austausch intakter plastischer Fllungen (z. B.Amalgam oder Kunststofffllungen) besteht kein Leistungs-anspruch.

Es werden 80% des erstattungsfhigen Rechnungsbetrages abzglich der Leistungen der GKV erstattet.

Die Erstattung ist jedoch mindestens so hoch wie der von der GKV fr die entsprechende Zahnersatzmanahmegewhrte Festzuschuss gem 55 Abs. 1 SGB V, wobei nach Anrechnung der Leistungen der GKV oder Drittermaximal die dann noch verbleibende Differenz zu den erstattungsfhigen Aufwendungen gezahlt wird.

bersteigt der zu erwartende Gesamtrechnungsbetrag 2.000,00 , so soll dem Versicherer rechtzeitig vor Beginn derBehandlung ein Heil- und Kostenplan eingereicht werden, damit dem Versicherungsnehmer der Umfang der erstat-tungsfhigen Aufwendungen mitgeteilt werden kann.

Leistungsgrenzen

In den ersten 3 Versicherungsjahren wird pro versicherter Person die Versicherungsleistung auf

500,00 im 1. Versicherungsjahr500,00 im 2. Versicherungsjahr750,00 im 3. Versicherungsjahr

begrenzt.

Diese Begrenzungen entfallen fr erstattungsfhige Aufwendungen, die nachweislich auf einen Unfall zurckzufhrensind. Die Aufwendungen gelten zum Zeitpunkt der Behandlung als entstanden.

Wartezeiten

Die Wartezeiten betragen acht Monate.

Die Wartezeiten entfallen fr erstattungsfhige Aufwendungen, die nachweislich auf einen Unfall zurckzufhren sind.

Die Wartezeiten knnen erlassen werden, wenn der Versicherungsnehmer innerhalb von 14 Tagen nach Antragstel-lung fr die ohne Wartezeiten zu versichernden Personen auf seine Kosten rztliche Zeugnisse ber ihren Gesund-heitszustand vorlegt.

Weitere Tarife von der Nrnberger

ZP80

Vorgnger-Tarif des oben beschriebenen Tarifs ZEP80. Im Zuge der gesetzlich vorge-schriebenen Umstellung auf Unisex-Tarife wurde dieser Tarif fr Neuabschlssegeschlossen.

Leistungsbeschreibung

Wir bieten Ihnen ber 90 Tarife von den wichtigsten Gesellschaften

AllianzARAGAXABarmeniaBayerische Beamten-krankenkasse (BBKK)

ConcordiaContinentaleCSS VersicherungDeutsche Familien-versicherung (DFV)die Bayerische

DKVERGO DirektHanseMerkurJanitosNrnbergerR+V

SIGNAL IDUNAStuttgarteruniVersaWrttembergische

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weiblich mnnlich

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1 von 2 18.05.2013 18:24

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