Komplexes lebenswichtiges Organ - Sana · Pädiatrie bearbeitet, dazu gehört auch die...
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Sana Klinikum
Hof
Eine Aktion der Frankenpost präsentiert vom Sana Klinikum Hof www.sana-klinikum-hof.de
Der Experte
Dr. Wolfgang
Hohenforst-Schmidt
Im Jahr 2016 trat Dr.
Hohenforst-Schmidt
sein Amt als leitender
Oberarzt im Fachbe-
reich Kardiologie,
Nephrologie, Pneu-
mologie und internistischer Intensivmedizin
am Sana Klinikum Hof an und hat dort die
neue Sektion Pneumologie aufgebaut. Dr.
Hohenforst-Schmidt ist Facharzt für Innere
Medizin mit dem Schwerpunkt Pneumologie.
Er ist außerdem Interventionskardiologe so-
wie Intensivmediziner. Schon immer galt
sein besonderes Augenmerk der Interaktion
von Herz und Lunge, und er gehört seit 2010
der nationalen Leitliniengruppe für Lungen-
hochdruck an.
Präzise Diagnose und BehandlungDas komplexe Atmungsor-
gan Lunge kann von einerVielzahl akuter oder chronischerErkrankungen betroffen sein. Fürdie optimale Behandlung ist dieinterdisziplinäre Zusammenar-beit zwischen der Pneumologie– dem Fachbereich, der sich mitder Lungen- und Bronchialheil-kunde beschäftigt – und der Di-agnostischen und interventio-nellen Radiologie von enormerBedeutung. Die Radiologie liefertdie Diagnostik und führt mini-malinvasive Eingriffe durch.
Die Basis der radiologischenLungendiagnostik ist nach wievor die konventionelle Thorax-Röntgenaufnahme. Sind weiter-gehende „feinere“ Darstellun-gen, zum Beispiel bei Verdachtauf eine Tuberkulose (TBC) oderauf ein Karzinom, nötig, kommteine Computertomographie(CT) zum Einsatz.
Das CT ist auch ein sehr präzi-ses Werkzeug, um im Falle unkla-rer Lungenbefunde möglichst ri-sikolos Proben aus Lungenher-
den zu gewinnen: die CT-gesteu-erte Lungenbiopsie unter anäs-thesiologischer Betreuung, umdie Schmerzfreiheit des Patien-ten zu gewährleisten. Selten er-fordern diese kurzstationärdurchgeführten Lungenpunktio-nen, nach dem CT-Eingriff dieEinlage einer Thoraxdrainage (<elf Prozent), um ein Zusammen-fallen der Lunge zu verhindern.
Aus dieser rein diagnostischenLungenpunktion entwickeltesich in den vergangenen Jahrendie CT-gesteuerte Behandlung„Ablation“ von Lungenherden.Meist handelt es sich dabei umLungenmetastasen, seltener umBronchialkarzinome, die mittelseingeführter Metall-Nadelndurch das Aussenden von Radio-oder Mikrowellen behandeltwerden.
Blutungen in der Lunge kön-nen bei gutartigen, oft entzünd-lichen Erkrankungen (TBC, Mu-koviszidose und andere) sowiebei bösartigen Bronchialkarzino-men auftreten. Unbehandelt
können sie zum Tod der Patien-ten führen. Mit der neuen digita-len Angiographieanlage des SanaKlinikums Hof ist es möglich,auch feinste Bronchialgefäßemittels dünner Plastikkathetergezielt aufzusuchen und zu ver-schließen. Dabei kommen nebenminiaturisierten metallischenVerschlusssystemen auch flüssi-ge Klebstoffe zum Einsatz, dieeine sichere Blutungskontrolleermöglichen.
Mehr Informationen zu denBehandlungsmöglichkeiten er-halten Sie gerne am Sana Klini-kum Hof:
Lebensqualität an erster StelleDr. Hohenforst-Schmidt,
Sektionsleiter der Pneumo-logie am Sana Klinikum Hof, istsowohl Pneumologe als auchKardiologe, also ein Experte fürZusammenhänge zwischen denOrganen Lunge und Herz:
Das Sana Klinikum Hof bietetden Patienten fachärztliche Bera-tung und Behandlung bei allenpneumologischen Fragestellun-gen rund um Erkrankungen derAtemwege, des Lungengewebes,des Rippenfells, des Mittelfell-raumes und der Lungengefäße.Es verfügt über eines der mo-dernsten Bronchoskopielaboreder Region, das Behandlungenvon außen (Lungenpunktion)und auch von innen (Broncho-skopieverfahren) erlaubt. Aus Si-cherheitsgründen sollte grund-sätzlich der endoluminale Wegder Punktion von außen vorge-zogen werden. Damit sind mini-malinvasive Eingriffe therapeu-tisch und diagnostisch möglich.
„Wir haben somit die Mög-lichkeit, die Atemwege und die
Lunge bis ins Detail zu untersu-chen. Erkrankungen können sofrühzeitig festgestellt und behan-delt werden. Die Lebensqualitätder Patienten steht für uns anerster Stelle“, unterstreicht Ho-henforst-Schmidt.
Die Pneumologie ist auf dieDiagnostik und Therapie der fol-genden Erkrankungen speziali-siert: Infektionserkrankungender Lunge; Tumoren der Lungeund des Rippenfells; Schwächeder Atemmuskulatur; PulmonaleHypertonie; Atmungsstörungenim Schlaf; Unklare Veränderun-gen des Mittelfellraumes; Lun-genfibrosen. Dabei kommen ver-schiedenste diagnostische Me-thoden zur Anwendung.
Pädiatrisch pneumologischeFragestellungen werden in Zu-sammenarbeit mit der Klinik fürPädiatrie bearbeitet, dazu gehörtauch die Notfallbronchoskopiebei Kindern.
Ein weiterer Schwerpunkt istdie kardiopulmonale Interakti-on, zum Beispiel bei Lungen-
hochdruck, die in sehr enger Ko-operation mit der Klinik für Kar-diologie erfolgt. Tumorpatientenwerden im Rahmen der Tumor-konferenz einmal wöchentlichmit den benachbarten Diszipli-nen besprochen und therapiert.Eine Infektionsbetteneinheitwird ebenfalls vorgehalten.
Bei Fragen wenden Sie sichgerne an:
Der Experte
Professor Dr.
Boris Radeleff
Professor Dr. Boris
Radeleff ist seit 2017
Chefarzt der diagnos-
tischen und interven-
tionellen Radiologie
am Sana Klinikum
Hof. Der Professor ist Facharzt für diagnosti-
sche Radiologie mit den Schwerpunkten tho-
rakale und abdominelle Organ- und Gefäß-
Bildgebung im CT und MRT sowie der inter-
ventionellen Radiologie. Seine besondere
Spezialität ist neben der minimal-invasiven
Behandlung von Tumoren sowie der Behand-
lung von lebensbedrohlichen Notfällen und
Blutungen auch die Wiedereröffnung von
verschlossenen Gefäßen der Extremitäten
und im Bauchraum.
Kontakt
Professor Dr. Boris RadeleffChefarzt der Diagnostischenund Interventionellen Radiologie
Sekretariat
Telefon 09281 98-2260Telefax 09281 98-2742E-Mail [email protected]
Kontakt
Dr. Wolfgang Hohenforst-SchmidtSektionsleiter PneumologieLeitender Oberarzt im Fachbe-reich Kardiologie, Nephrologie,Pneumologie und internistischeIntensivmedizin
Telefon 09281 98-3505
Zentrales BelegungsmanagementTerminvergabe zur prästationä-ren und stationären Vorstellung
Telefon 09281 98-2531Telefax 09281 98-2534E-Mail:[email protected]
Komplexes lebenswichtiges Organ„Die Lunge im Fokus“ – Modernste Methoden bringen Sicherheit für Patienten
Die Lunge ist ein hochkom-plexes Organ“, erklärte Dr.
Wolfgang Hohenforst-Schmidtvom Sana Klinikum Hof denzahlreichen Besuchern des Vor-trags „Die Lunge im Fokus“ imHofer Central-Kino. „Einge-packt“ in den Thorax, geschütztvon Rippen und Zwerchfell,sorgt die Lunge mittels eines Un-terdruck-Systems dafür, dass derMensch atmen kann und mit le-benswichtigem Sauerstoff ver-sorgt wird.
Funktioniert die Lunge nichtso wie sie soll oder ist von Krank-heiten betroffen, ist eine sehr ge-naue Diagnostik nötig, um zu-nächst die Ursache sowie im An-schluss die optimale Therapie zufinden.
Sowohl im Bereich der Diag-nostik als auch der Behandlungsind in den vergangenen Jahrenverschiedene modernste Verfah-
ren entstanden, die das Sana Kli-nikum Hof mit großem Erfolgzum Wohl der Patienten ein-setzt.
Die Patienten profitieren da-bei von einer engen Zusammen-arbeit der Pneumologie (Lungen-heilkunde) mit der Diagnosti-schen und Interventionellen Ra-diologie.
Über die Möglichkeiten derRadiologie referierte ProfessorBoris Radeleff. Musste man sichfrüher auf die Informationenverlassen, die man aus dem klas-sischen Röntgenbild gewann,sorgt heute unter anderem dashochauflösende CT dafür, dassman genau erkennen kann, wel-che Areale der Lunge von Verän-derungen betroffen sind, sowiewelche noch eine gute Sauer-stoffgewinnung generieren undwelche nicht mehr.
Bei der Tumorbehandlung
werden zusätzlich zu den bildge-benden Verfahren Gewebepro-ben benötigt, da das Ergebnis dermolekularbiologischen Untersu-chung für eine passende Behand-lung von sehr großer Bedeutungist.
Dr. Hohenforst-Schmidt stell-te verschiedene Instrumente vor,die garantieren, dass die behan-delnden Ärzte an allen Bereichender Lunge so sicher und präzisewie möglich arbeiten können– vom flexiblen Video-Bronchos-kop über Laser-Verfahren bis hinzu Kältesonden, die unter ande-rem auch dann zum Einsatzkommen, wenn Kinder Fremd-körper verschluckt haben, dieaus der Lunge geborgen werdenmüssen.
Engstellen können mit Bal-lons oder Stents erweitert wer-den; das Verfahren der Thermo-plastie, bei dem Wärmeenergie
an die Atemwege abgegebenwird, verspricht vor allem Asth-matikern Linderung ihrer Be-schwerden.
Professor Boris Radeleff be-richtete, wie gut und genau maneine Lungenpunktion steuernkann. Lungenpunktionen erfol-gen in der Regel unter Narkoseund bedürfen meistens eineskurzstationären Aufenthalts inder Klinik.
Radeleff stellte außerdem dieLungen-Ablation vor. Zwar seieine Operation die beste Be-handlung für Tumor-Patienten.Doch wo eine Operation aufGrund der Verfassung des Patien-ten nicht möglich ist, könnendie Experten Nadeln in den Tu-mor einführen, die Mikrowellenoder Radiowellen aussendenund so befallenes Gewebe gezieltzerstören.
Sandra Langer
Drei wichtige Fragenüber Lungen-Krankheiten
Können Asthma-Patienten kom-
plett geheilt werden?
Asthma ist in jedem Fall linder-
bar. Und es ist eine Krankheit, die
sich im Laufe des Lebens wandelt.
So ist es beispielsweise möglich,
dass ein Patient, der im Kindesalter
allergisches Asthma hat, als Er-
wachsener eine Besserung der Be-
schwerden erlebt, während sich die
Krankheit im Alter als normales
Asthma unabhängig von Allergien
wieder verschlechtert. Es gibt je-
doch ständig neue Medikamente
und Therapien, die die Beschwer-
den deutlich verbessern.
Ist es schädlich, dauerhaft Corti-
son einzunehmen?
Man muss hier zwischen dem
Cortison in Sprays zur Behandlung
von Asthma oder COPD und in Tab-
lettenform eingenommenem Corti-
son unterscheiden. Das Cortison in
den Sprays ist so niedrig dosiert,
dass es kaum Nebenwirkungen ver-
ursacht – ganz anderes als das in
Tablettenform. Tabletten sollten
deshalb nie langfristig und keines-
falls in Selbstmedikation eingenom-
men werden. Stattdessen sollte im-
mer nach anderen Möglichkeiten
und Therapieformen gesucht wer-
den. Es gibt jedoch auch einzelne
Fälle, in denen eine langfristige Ein-
nahme von Cortison unumgänglich
ist.
Muss ich regelmäßig zum Arzt,
auch wenn ich meine Lungen-
krankheit / mein Asthma im Griff
habe?
Ja. Zum Einen sollte die Lungen-
funktion regelmäßig kontrolliert
werden. Außerdem schreitet die
Wissenschaft in diesem Bereich ex-
trem schnell voran, so dass es im-
mer wieder neue oder schonendere
Therapiemethoden und Medika-
mente gibt, die einen besseren Be-
handlungserfolg versprechen oder
weniger Nebenwirkungen haben.
Professor Dr. Boris Radeleff und Dr. Wolfgang Hohenforst-Schmidt (von links) präsentierten unter dem Motto „Die Lun-ge im Fokus“ modernste Möglichkeiten der Diagnostik und Behandlung verschiedener Lungenkrankheiten.