Krankheiten der Krankheiten der NeugeborenenNeugeborenen

Prof. Dr. György FeketeProf. Dr. György Fekete

DefinitionenDefinitionen

Frühgeborenes Frühgeborenes << 37 SSW37 SSW Termingeborenes 37 bis Ende 42 SSWTermingeborenes 37 bis Ende 42 SSW Übertragenes 42 SSW und mehrÜbertragenes 42 SSW und mehr Eutrophes Kind GG 10 – 90. Perzentile Eutrophes Kind GG 10 – 90. Perzentile Hypotrophes Kind (Small for Gestational Age, Hypotrophes Kind (Small for Gestational Age,

SGA) GG SGA) GG <<10. Perzentile10. Perzentile Hypertrophes Kind (Large for GestationalHypertrophes Kind (Large for Gestational

Age, LGA) GG Age, LGA) GG >> 90. Percentile 90. Percentile

Zeichen der ReifeZeichen der Reife

Gewicht / GrösseGewicht / Grösse Nagel verhornt, überragen die Nagel verhornt, überragen die

FingerkuppenFingerkuppen Testes im Skrotum, grosse Labien Testes im Skrotum, grosse Labien

überdecken kleineüberdecken kleine Nasen –ud Ohrknorpel festNasen –ud Ohrknorpel fest

APGAR SchemaAPGAR Schema

Kriterien 0 Punkte 1 Punkt 2 Kriterien 0 Punkte 1 Punkt 2 PunktePunkte

AAussehenussehen blass, blau Stamm rosig, rosigblass, blau Stamm rosig, rosig Extrem. blauExtrem. blau PPuls uls keiner keiner <<100/Min 100/Min >>100/Min100/Min

GGrimassierenrimassieren keines Verziehen des Schreien keines Verziehen des Schreien

beim Absaugenbeim Absaugen Gesichtes Gesichtes

AAktivitktivitäätt keine Geringe Flexion Aktive keine Geringe Flexion Aktive Bewegungen Bewegungen

Spontanbewegung Spontanbewegung RRespirationespiration keine langsam, keine langsam,

regelmregelmäässig,ssig, unregelmunregelmäässig keine ssig keine

Dyspnoe Dyspnoe

ReflexeReflexe

Besondere Probleme Besondere Probleme der Frühgeborenender Frühgeborenen Lunge:Lunge: Surfactant Mangel Surfactant Mangel Herz:Herz: offener Ductus Botalli offener Ductus Botalli GI Trakt:GI Trakt: nekrotisierende Enterocolitis nekrotisierende Enterocolitis Niere:Niere: Elektrolytstörungen,Nierenversagen Elektrolytstörungen,Nierenversagen Leber:Leber: Hypoglykamie, Hyperbilirubin Hypoglykamie, Hyperbilirubinäämiemie Immunsyst.:Immunsyst.: Sepsis Sepsis Subkutanes Subkutanes Fett:Fett: Hypothermie Hypothermie ZNS:ZNS: Hirnblutungen, periventrikul Hirnblutungen, periventrikulääre re

Leukomalazie, Apnoe, Leukomalazie, Apnoe, Kernikterus Kernikterus

Netzhaut:Netzhaut: FG -Retinopathie FG -Retinopathie

KephalhKephalhäämatom Caput matom Caput succedaneumsuccedaneum

Mekonium (Lanugohaare, Mekonium (Lanugohaare, Epithelien, Darmsekret)Epithelien, Darmsekret)

Physiologische Physiologische GewichtsabnahmeGewichtsabnahme Bis max. 10% des GGsBis max. 10% des GGs 3. Tag Tiefpunkt, 2. Woche 3. Tag Tiefpunkt, 2. Woche

AusgleichAusgleich

NeugeborenenikterusNeugeborenenikterus

BrustdrüsenschwellunBrustdrüsenschwellungg

Klavikulafraktur, LKlavikulafraktur, Läähmungen des hmungen des

Plexus brachialisPlexus brachialis

Obere LObere Läähmung: Erb – Duchennehmung: Erb – Duchenne

Untere LUntere Läähmung: Klumpkehmung: Klumpke

NNäässender Nabelssender Nabel

Nabelgranulom, OmphalitisNabelgranulom, Omphalitis

MorbusMorbus hhäämolyticus molyticus neonatorumneonatorum

Morbus hMorbus häämorrhagicus morrhagicus neonatorumneonatorum

SepsisSepsis

Early-onset Infektionen ( Early-onset Infektionen ( <<5. LT):5. LT): B- Streptokokken, E.Coli, Staphylokokken, B- Streptokokken, E.Coli, Staphylokokken,

Listerien,Herpes simplex VirusListerien,Herpes simplex Virus Late- onset Infektionen ( Late- onset Infektionen ( >>5. LT): lokalisiert, 5. LT): lokalisiert,

meist Meningitismeist Meningitis Nosokomiale InfektionenNosokomiale Infektionen

Eitrige MeningitisEitrige Meningitis

PneumoniePneumonie

Nekrotisierende Nekrotisierende EnterokolitisEnterokolitis Pradilektion: im terminalen Ileum, Pradilektion: im terminalen Ileum,

ColonColon

PrimPrimäärer Surfactant Mangel rer Surfactant Mangel (RDS)(RDS)

MekoniumaspirationMekoniumaspiration

Bronchopulmonale Bronchopulmonale DysplasieDysplasie

Kongenitale Kongenitale Zwerchfellhernie Zwerchfellhernie (Enterothorax)(Enterothorax)

HirnblutungenHirnblutungen

SchiefhalsSchiefhals

NebennierenblutungNebennierenblutung

MissbildungenMissbildungen

ÖsophagusatresieÖsophagusatresie DünndarmatresieDünndarmatresie Rektum/ AnalatresieRektum/ Analatresie

Spaltbildungen der Spaltbildungen der WirbelsWirbelsääule : Spina ule : Spina bifidabifida

Spaltbildungen des Spaltbildungen des GesichtesGesichtes Lippen-Kiefer-GaumenspaltenLippen-Kiefer-Gaumenspalten

Syndrom Pierre RobinSyndrom Pierre Robin

Pompe- KrankheitPompe- Krankheit

Pompe- KrankheitPompe- Krankheit

Dysostosis mandibulofacialisDysostosis mandibulofacialis ( Franceschetti -, Treacher – Collins ( Franceschetti -, Treacher – Collins Syndrom)Syndrom)

Hypoplasien und Defekte der Hypoplasien und Defekte der ExtremitExtremitäätenten

MikromelienMikromelien Phokomelien (Contergan)Phokomelien (Contergan) AmelienAmelien SyndaktylienSyndaktylien HüftluxationHüftluxation KlumpfussKlumpfuss

Chromosomen Chromosomen AberrationenAberrationen Down Syndrom (Trisomie 21)Down Syndrom (Trisomie 21)

Patau Syndrom (Trisomie 13)Patau Syndrom (Trisomie 13)

Edwards Syndrom (Trisomie 18)Edwards Syndrom (Trisomie 18)