Kurz und bündig „Informationsdienst Pestizide und ... · PDF fileTOGAL N Tabletten...
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30 a r z n e i - t e l e g r a m m 3 / 9 1 ren Anwendungstechniken voraus und erscheint in der THERAPIEKOSTEN IM VERGLEICH Kosten in DM Notfallbehandlung des akuten Sehverlustes unbedenklich. pro 10 Drg/Tbl Bleibt der Erfolg aus, können weitere Therapie- AKTREN Dragees Bayer 4,25 maßnahmen ergriffen werden (KURITZKY, S.: N. Engl. J. DENTIGOA FORTE Tabletten Scheurich 4,95 Med. 323 [1990], 1428). DIMIDON Tabletten Hexal 3,35 FEMOVAN/MARVELON und Blutgerinnung: Die EXNEURAL Tabletten Sagitta 4,10 Einführung Östrogen/Gestagen-haltiger Kontrazeptiva in IBU 200 BIPHARM Dragees Bipharm 3,85 den 60er Jahren ging mit einem Anstieg der Häufigkeit IBUPROFEN AL 200 Tabletten Aliud 3,50 venöser Thromboembolien einher (Risiko etwa vierfach IBU-VIVIMED Tabletten Dr. Mann 4,10 erhöht). Mit Reduktion des Östrogengehaltes der „Pille” in OPTALIDON 200 Tabletten Sandoz 3,85 den folgenden Jahrzehnten nahm auch die Häufigkeit SECLODIN Dragees Dr. Much 3,75 venöser Thromboembolien ab. Auch niedrig dosierte TOGAL N Tabletten Togal 3,85 empfängnisverhütende Mittel mit 0,03 mg Ethinylestradiol DENTIGOA FORTE liegt mit 4,95 DM für wie FEMOVAN und MARVELON beeinflussen die Blutge- 10 Dragees knapp über dem Festbetrag (4,82 DM). rinnung. Gerinnungsfaktoren nehmen zu, die Konzentra- Rund ein Drittel preiswerter sind DIMIDON mit 3,35 DM tion von Antithrombin III sinkt. Die in einer Studie an und IBUPROFEN AL 200 mit 3,50 DM für 10 Tabletten. 24 Frauen gefundenen Werte bleiben zwar im Normalbe- Gut 20% unter Festbetrag liegen SECLODIN (3,75 DM) reich, werden jedoch als potentiell thrombogen gewertet. sowie IBU 200 BIPHARM, OPTALIDON 200 und TO- Unterschiede zwischen FEMOVAN und MARVELON GAL N mit je 3,85 DM für die 10er-Packung. fanden sich nicht. Die Veränderungen halten einige Von den übrigen, ebenfalls in ihrer Qualität bestä- Wochen nach Absetzen der „Pille” an. Es empfiehlt sich, tigten Ibuprofen-Schmerzmitteln fehlen bedarfsgerechte orale Kontrazeptiva wegen des Risikos postoperativer Kleinpackungen. Die kleinste Menge enthält 20 Ein- Thrombosen mindestens vier Wochen vor Operationen heiten. Von BRUFEN und DOLGIT 200 müssen in der abzusetzen (ROBINSON, G. E. et al.: Brit. Med. J. 302 kleinsten Packung 50 Dragees erworben werden. [1991], 269; vgl. a-t 2 [1985], 9). Beratungszentrum für Pestizide: Im Fachbe- reich 7 „Biologie” der Universität Oldenburg erteilt der „Informationsdienst Pestizide und Gesundheit” Auskunft Kurz und bündig über Akut- und Spätwirkungen von Chemikalien, die in der Landwirtschaft Bedeutung haben. Im Datenbankprojekt Was macht VARIDASE so zweifelhaft? Die Kom- der Universität Oldenburg wird auch die Genotoxizität und bination aus Streptokinase/Streptodornase zur peroralen Ökotoxizität hierzulande verbotener Handelsprodukte Anwendung (VARIDASE) soll entzündungshemmend wir- erfaßt, die in Länder der Dritten Welt verkauft werden. ken und bei Trauma, Abszessen, akuter oder chronischer Auskunft: Informationsdienst Pestizide und Gesundheit, Thrombophlebitis, Zellulitis, Sinusitis, Hämatomen, Zer- FB 7 Uni Oldenburg, Postfach 25 03, W-2900 Oldenburg. rungen, Frakturen, Verbrennungen, Akne, Otitis, nach Rechtsstreit um L-Tryptophan-Schädigungen: In Episiotomien, Zahnextraktionen und Entzündungen in der dem vor dem Landgericht Tübingen anhängigen Rechts- Zahnheilkunde Anwendung finden. In der wissenschaftli- streit zwischen einer durch ein Eosinophilie-Myalgie-Syn- chen Literatur gibt es keine Hinweise, die den Nutzen von drom geschädigten Patientin und der Firma A. S. Biologi- VARIDASE bei einer der genannten Indikationen belegen. sche und Pharmazeutische Produkte (Kirchzarten) ließ Streptodornase wird im Magen-Darm-Trakt inaktiviert und das beklagte Pharmaunternehmen erklären, die ärztlicher- Streptokinase nicht absorbiert (MaLAM Newsletter vom seits erhobenen Befunde machten „einen Kausalzusam- Januar 1991). Die orale Applikation von Streptodornase, menhang zwischen wesentlichen Teilen der von der Klä- Streptokinase oder anderen Enzym-Zubereitungen wie gerin beklagten Beschwerden und der Einnahme von L- z.B. Bromelain (in TRAUMANASE) gilt nach dem Urteil TRYPTOPHAN A.S. wahrscheinlich.” Bezüglich des mate- der amerikanischen Gesundheitsbehörde als nutzlos (vgl. riellen Schadens werde zunächst „ein Teilbetrag von pau- a-t 5 [1987], 46). Die weitere Vermarktung von VARIDASE schal DM 10.000” anerkannt. Zwischen den Parteien bleibt durch Lederle/Cyanamid berührt ethische Standards der streitig, ob eine Gefährdungshaftung nach dem Arznei- pharmazeutischen Industrie, da das Produkt im Ur- mittelgesetz in Anspruch zu nehmen ist, oder, ob die ein- sprungsland USA 1981 abregistriert worden ist (ati d). getretenen Gesundheitsschäden eine Haftung aus uner- Nitroglyzerin (NITROLINGUAL u.a.) zur Behand- laubter Handlung bedingen. Dann müßte die Firma auch lung des akuten Sehverlustes: Die Notfallbehandlung für Schmerzensgeld und andere immaterielle Schäden des akuten Sehverlustes durch Gefäßverschluß beinhaltet aufkommen (ati d). chirurgische Methoden wie Stichinzision und Teilresektion Neues zu Metipranolol (BETAMANN): Entgegen der Regenbogenhaut, ruckartiges Bewegen des Augapfels unserer Mitteilung in a-t 2 (1991), 24 ist in der Schweiz die durch den Arzt, gerinnungshemmende Therapie und die 0,6%ige Metipranolol-Augentropfen-Zubereitung noch im retrobulbäre Injektion gefäßerweiternder Substanzen. Bei Handel. Der Schweizer Lizenznehmer Dispersa empfiehlt einer 64jährigen Frau und einem 64jährigen Mann mit in einem Ärzterundschreiben jedoch, „daß alle Patienten, akutem Sehverlust jeweils des linken Auges besserte sich die gegenwärtig unter einer TUROPTIN-0,6%-Therapie 3 Minuten nach sublingualer Einnahme von 0,4 mg Nitro- stehen, auf die 0,3%ige Form umgestellt werden”. Für glyzerin (NITROLINGUAL u.a.) die Sehkraft erheblich. Die Neueinstellungen sind die niedrigen Konzentrationen zu Frau erlangte ihre volle Sehkraft wieder. Bei dem Mann verwenden. Das Mittel bleibt somit zwar im Handel, soll ließ sich die durch Nitroglyzerin erreichte Sehkraftverbes- aber nicht mehr verwendet werden. serung weder durch Heparin (CALCIPARIN u.a.) noch Die Dr. Gerhard Mann chem.-pharm. Fabrik GmbH durch Dipyridamol (PERSANTIN u.a.) steigern. Oralen legt Wert auf folgende Feststellung: Die in England aufge- Nitraten wurde bisher fälschlich ein geringer Einfluß auf tretenen Nebenwirkungen bei der Gabe von GLAULINE die Retinagefäße zugesprochen. Bei Kaninchen ließ sich (metipranololhaltigen Augentropfen) zeigen keine sonsti- jedoch ein kompletter Retinaarterienverschluß durch Nitro- gen oder systemischen Nebenwirkungen, wie sie beim glyzerin rekanalisieren. Nitroglyzerin setzt keine besonde-
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30 a r z n e i - t e l e g r a m m 3 / 9 1
ren Anwendungstechniken voraus und erscheint in derTHERAPIEKOSTEN IM VERGLEICHKosten in DM Notfallbehandlung des akuten Sehverlustes unbedenklich.
pro 10 Drg/Tbl Bleibt der Erfolg aus, können weitere Therapie-AKTREN Dragees Bayer 4,25 maßnahmen ergriffen werden (KURITZKY, S.: N. Engl. J.DENTIGOA FORTE Tabletten Scheurich 4,95 Med. 323 [1990], 1428).DIMIDON Tabletten Hexal 3,35
FEMOVAN/MARVELON und Blutgerinnung: DieEXNEURAL Tabletten Sagitta 4,10Einführung Östrogen/Gestagen-haltiger Kontrazeptiva inIBU 200 BIPHARM Dragees Bipharm 3,85den 60er Jahren ging mit einem Anstieg der HäufigkeitIBUPROFEN AL 200 Tabletten Aliud 3,50venöser Thromboembolien einher (Risiko etwa vierfachIBU-VIVIMED Tabletten Dr. Mann 4,10erhöht). Mit Reduktion des Östrogengehaltes der „Pille” inOPTALIDON 200 Tabletten Sandoz 3,85den folgenden Jahrzehnten nahm auch die HäufigkeitSECLODIN Dragees Dr. Much 3,75venöser Thromboembolien ab. Auch niedrig dosierteTOGAL N Tabletten Togal 3,85empfängnisverhütende Mittel mit 0,03 mg Ethinylestradiol
DENTIGOA FORTE liegt mit 4,95 DM für wie FEMOVAN und MARVELON beeinflussen die Blutge-10 Dragees knapp über dem Festbetrag (4,82 DM). rinnung. Gerinnungsfaktoren nehmen zu, die Konzentra-Rund ein Drittel preiswerter sind DIMIDON mit 3,35 DM tion von Antithrombin III sinkt. Die in einer Studie anund IBUPROFEN AL 200 mit 3,50 DM für 10 Tabletten. 24 Frauen gefundenen Werte bleiben zwar im Normalbe-Gut 20% unter Festbetrag liegen SECLODIN (3,75 DM) reich, werden jedoch als potentiell thrombogen gewertet.sowie IBU 200 BIPHARM, OPTALIDON 200 und TO- Unterschiede zwischen FEMOVAN und MARVELONGAL N mit je 3,85 DM für die 10er-Packung. fanden sich nicht. Die Veränderungen halten einige
Von den übrigen, ebenfalls in ihrer Qualität bestä- Wochen nach Absetzen der „Pille” an. Es empfiehlt sich,tigten Ibuprofen-Schmerzmitteln fehlen bedarfsgerechte orale Kontrazeptiva wegen des Risikos postoperativerKleinpackungen. Die kleinste Menge enthält 20 Ein- Thrombosen mindestens vier Wochen vor Operationenheiten. Von BRUFEN und DOLGIT 200 müssen in der abzusetzen (ROBINSON, G. E. et al.: Brit. Med. J. 302kleinsten Packung 50 Dragees erworben werden. [1991], 269; vgl. a-t 2 [1985], 9).
Beratungszentrum für Pestizide: Im Fachbe-reich 7 „Biologie” der Universität Oldenburg erteilt der„Informationsdienst Pestizide und Gesundheit” AuskunftKurz und bündig über Akut- und Spätwirkungen von Chemikalien, die in derLandwirtschaft Bedeutung haben. Im Datenbankprojekt
Was macht VARIDASE so zweifelhaft? Die Kom- der Universität Oldenburg wird auch die Genotoxizität undbination aus Streptokinase/Streptodornase zur peroralen Ökotoxizität hierzulande verbotener HandelsprodukteAnwendung (VARIDASE) soll entzündungshemmend wir- erfaßt, die in Länder der Dritten Welt verkauft werden.ken und bei Trauma, Abszessen, akuter oder chronischer Auskunft: Informationsdienst Pestizide und Gesundheit,Thrombophlebitis, Zellulitis, Sinusitis, Hämatomen, Zer- FB 7 Uni Oldenburg, Postfach 25 03, W-2900 Oldenburg.rungen, Frakturen, Verbrennungen, Akne, Otitis, nach
Rechtsstreit um L-Tryptophan-Schädigungen: InEpisiotomien, Zahnextraktionen und Entzündungen in derdem vor dem Landgericht Tübingen anhängigen Rechts-Zahnheilkunde Anwendung finden. In der wissenschaftli-streit zwischen einer durch ein Eosinophilie-Myalgie-Syn-chen Literatur gibt es keine Hinweise, die den Nutzen vondrom geschädigten Patientin und der Firma A. S. Biologi-VARIDASE bei einer der genannten Indikationen belegen.sche und Pharmazeutische Produkte (Kirchzarten) ließStreptodornase wird im Magen-Darm-Trakt inaktiviert unddas beklagte Pharmaunternehmen erklären, die ärztlicher-Streptokinase nicht absorbiert (MaLAM Newsletter vomseits erhobenen Befunde machten „einen Kausalzusam-Januar 1991). Die orale Applikation von Streptodornase,menhang zwischen wesentlichen Teilen der von der Klä-Streptokinase oder anderen Enzym-Zubereitungen wiegerin beklagten Beschwerden und der Einnahme von L-z.B. Bromelain (in TRAUMANASE) gilt nach dem UrteilTRYPTOPHAN A.S. wahrscheinlich.” Bezüglich des mate-der amerikanischen Gesundheitsbehörde als nutzlos (vgl.riellen Schadens werde zunächst „ein Teilbetrag von pau-a-t 5 [1987], 46). Die weitere Vermarktung von VARIDASEschal DM 10.000” anerkannt. Zwischen den Parteien bleibtdurch Lederle/Cyanamid berührt ethische Standards derstreitig, ob eine Gefährdungshaftung nach dem Arznei-pharmazeutischen Industrie, da das Produkt im Ur-mittelgesetz in Anspruch zu nehmen ist, oder, ob die ein-sprungsland USA 1981 abregistriert worden ist (ati d).getretenen Gesundheitsschäden eine Haftung aus uner-
Nitroglyzerin (NITROLINGUAL u.a.) zur Behand- laubter Handlung bedingen. Dann müßte die Firma auchlung des akuten Sehverlustes: Die Notfallbehandlung für Schmerzensgeld und andere immaterielle Schädendes akuten Sehverlustes durch Gefäßverschluß beinhaltet aufkommen (ati d).chirurgische Methoden wie Stichinzision und Teilresektion
Neues zu Metipranolol (BETAMANN): Entgegender Regenbogenhaut, ruckartiges Bewegen des Augapfelsunserer Mitteilung in a-t 2 (1991), 24 ist in der Schweiz diedurch den Arzt, gerinnungshemmende Therapie und die0,6%ige Metipranolol-Augentropfen-Zubereitung noch imretrobulbäre Injektion gefäßerweiternder Substanzen. BeiHandel. Der Schweizer Lizenznehmer Dispersa empfiehlteiner 64jährigen Frau und einem 64jährigen Mann mitin einem Ärzterundschreiben jedoch, „daß alle Patienten,akutem Sehverlust jeweils des linken Auges besserte sichdie gegenwärtig unter einer TUROPTIN-0,6%-Therapie3 Minuten nach sublingualer Einnahme von 0,4 mg Nitro-stehen, auf die 0,3%ige Form umgestellt werden”. Fürglyzerin (NITROLINGUAL u.a.) die Sehkraft erheblich. DieNeueinstellungen sind die niedrigen Konzentrationen zuFrau erlangte ihre volle Sehkraft wieder. Bei dem Mannverwenden. Das Mittel bleibt somit zwar im Handel, sollließ sich die durch Nitroglyzerin erreichte Sehkraftverbes-aber nicht mehr verwendet werden.serung weder durch Heparin (CALCIPARIN u.a.) noch
Die Dr. Gerhard Mann chem.-pharm. Fabrik GmbHdurch Dipyridamol (PERSANTIN u.a.) steigern. Oralenlegt Wert auf folgende Feststellung: Die in England aufge-Nitraten wurde bisher fälschlich ein geringer Einfluß auftretenen Nebenwirkungen bei der Gabe von GLAULINEdie Retinagefäße zugesprochen. Bei Kaninchen ließ sich(metipranololhaltigen Augentropfen) zeigen keine sonsti-jedoch ein kompletter Retinaarterienverschluß durch Nitro-gen oder systemischen Nebenwirkungen, wie sie beimglyzerin rekanalisieren. Nitroglyzerin setzt keine besonde-
![Abholz H-H, Egidi G. Behandlung von Thromboembolien – Was ... · Spätestens seit dem Essay von Trisha Greenhalgh [1] dürften uns die Fallstricke von evidence based medicine inkl.](https://static.fdokument.com/doc/165x107/5e061c33a82ac86b130164c8/abholz-h-h-egidi-g-behandlung-von-thromboembolien-a-was-sptestens-seit.jpg)
