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LCP TMT-Fusionsplatten 2.4/2.7 mit variablem Winkel. Teil des VA-LCP Vorfuss / Mittelfuss Systems 2.4 / 2.7. Operationstechnik

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LCP TMT-Fusionsplatten 2.4/2.7 mitvariablem Winkel. Teil des VA-LCPVorfuss /Mittelfuss Systems 2.4 /2.7.

Operationstechnik

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Synthes 1 Synthes 1

Inhaltsverzeichnis

Einführung

Kontrollierte Kompressionstechnik

Schrauben-Insertionstechniken

Operationstechnik

Produktinformation

VA-LCP TMT-Fusionsplatten 2.4 /2.7 2

Indikationen 4

5

9

Vorbereitung: 1. TMT-Fusionsplatten 10

Vorbereitung: TMT-Fusionsplatten 11

Implantation 12

Implantat entfernen 23

Schrauben 24

Platten 26

Instrumente 27

Überblick über Synthes Biomaterialien 32

Bildverstärkerkontrolle

WarnungDiese Beschreibung reicht zur sofortigen Anwendung des Produkts nicht aus.Eine Einweisung in die Handhabung dieses Produkts durch einen darin erfahrenenChirurgen wird dringend empfohlen.

Aufbereitung, Wartung und Pflege von Synthes InstrumentenAllgemeine Richtlinien und Informationen zur Funktionskontrolle und Demontagemehrteiliger Instrumente erhalten Sie bei Ihrer lokalen Synthes Vertretung oder unter:www.synthes.com/reprocessing

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2 Synthes LCP TMT-Fusionsplatten 2.4 /2.7 mit variablem Winkel Operationstechnik

LCP TMT-Fusionsplatten 2.4/2.7 mitvariablem Winkel. Teil des VA-LCPVorfuss/Mittelfuss Systems 2.4 /2.7.

Eigenschaften und Vorteile

Kirschnerdrahtlöcher für die vor -läufige Fixation der Platte am Knochen

Anatomisches Design mit niedrigemProfil, speziell entwickelt für die TMT-1-Arthrodese

Speziell entwickelt für dasMetatarsocuneiformgelenk (MTC)Für die Platzierung medial, dorsal oderdorso medial der Ossa cuneiforme medialeund metatarsale 1

Kombi-Langloch für Plattenpositionie-rung und Kompression

1. TMT-Fusionsplatte– Für die Arthrodese des 1. Tarso -

metatarsalgelenks (TMT 1) – Erhältlich in Standardlänge und lang

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Kompressionsfunktion Variabler Winkel

Mit Kompressionsdrähten und einerKompressionszange kann durch dieKirschnerdrahtlöcher der Platte taktileKompression um bis zu 4 mm bewirktwerden.

Die Schraubenlöcher erlauben dieSchraubeninsertion mit variablen, inalle Richtungen um bis zu 15° von derzentralen Lochachse abweichendenWinkeln.

Minimierte Irritation desWeichteilgewebes

Die niedrigprofiligen Platten mit ab gerundeten Kanten und hochglanz-polierter Oberfläche reduzieren Weich-teilirritationen auf ein Minimum.

Synthes 3

TMT-Fusionsplatten– Für die Arthrodese des 2. und 3.

Tarso metatarsalgelenks (TMT 2und 3)

– Einheitsgrösse

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4 Synthes LCP TMT-Fusionsplatten 2.4 /2.7 mit variablem Winkel Operationstechnik

Indikationen

Die 1. TMT-Fusionsplatten des VA-LCP Vorfuss /Mittel fussSystems 2.4 /2.7 sind bei Deformitäten des ersten Tarso -metatarsalgelenks (TMT 1) (Hallux valgus) sowie bei Fraktu-ren, Pseudarthrosen und Replantationen des Os metatar-sale 1 indiziert, insbesondere bei osteoporotischem Knochen.

Die TMT-Fusionsplatte des VA-LCP Vorfuss /Mittelfuss Systems2.4 /2.7 ist bei Deformitäten des 2. und 3. Tarsometatarsal -gelenks (TMT 2 und 3) sowie bei Frakturen, Deformationen,Pseudarthrosen und Replantationen des zweiten und drittenOs metatarsale indiziert, insbesondere bei osteoporotischemKnochen.

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KugelförmigerAnschlag

Synthes 5

Die im VA-LCP Vorfuss/Mittelfuss System 2.4 /2.7 enthal -tenen Platten unterstützen die rekonstruktive Fusschirurgiedurch kontrollierte Kompression unter Verwendung vonKompressionsdrähten und -zange.

Kompressionsfunktion– Ermöglicht Kompression um bis zu 4 mm – Bewirkt taktile Kompression – Dank Integration in die Platte minimale Weichteildissek-

tion erforderlich– Ermöglicht endgültige Schraubenfixation im Anschluss an

die Kompression

Kompressionsdrähte– Durchmesser 1.6 mm, Gesamtlänge 150 mm – Sieben Gewindelängen: 10, 15, 20, 25, 30, 35 und

40 mm – Mit kugelförmigem Anschlag für die schnelle und un -

problematische vorläufige Fixation der Platte auf den Knochen. Plattenhaltezange oder eine assistierende Handsind nicht erforderlich, um die Platte am Knochen zu halten

– Kugelförmiger Anschlag:– Sitzt bündig in den Kompressionsdrahtlöchern und

Kompressionsschlitzen sowie in den VA-LCP Löchern – Ermöglicht das Einbringen von Kirschnerdraht in einem

von der zentralen Lochachse abweichenden Winkel,ohne die Kompressionsfunktion zu beeinträchtigen

– Material: Kobalt-Chrom-Legierung mit höherer Steifigkeitals herkömmlicher Stahl

Kompressionszange– An den kugelförmigen Anschlag der Kompressionsdrähte

angepasste Auskehlungen in den Spitzen der Kompres -sionszange gewährleisten sicheres Greifen des Anschlags,unabhängig vom Einbringungswinkel der Drähte

– Der Ratschenmechanismus erhält die Kompression wäh-rend des Einbringens der Fixationsschrauben aufrecht

– Aufgrund des leichtgewichtigen Designs kein Halten derZange beim Einbringen der Schrauben erforderlich

Kontrollierte Kompressionstechnik

Kompressions-schlitz

Kompressions-drahtloch

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Kontrollierte Kompressionstechnik

6 Synthes LCP TMT-Fusionsplatten 2.4 /2.7 mit variablem Winkel Operationstechnik

1Platte positionieren

Die Platte auf den Knochen setzen und sicherstellen, dass sieden spezifischen Gegebenheiten entsprechend platziert ist.

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Synthes 7

2Kompressionsdrähte einbringen

Instrument

03.211.410.01– Kompressionsdraht � 1.6 mm, 03.211.440.01 Länge 150 mm, Gewindelänge 10 – 40 mm

Die geeignete Gewindelänge für die vorliegende Platte-/ Kno-chen kombination abschätzen. Bikortikale Fixation wird emp-fohlen.

Den Kompressionsdraht mit einem Drahtdreher durch dasKirschnerdrahtloch bikortikal in den Knochen einbringen.

Wichtig: Um ein Ausreissen des Gewindes zu vermeiden, dieInsertionsgeschwindigkeit drosseln, sobald sich der kugel -förmige Anschlag des Kompressionsdrahts der Platte nähert.Die Drähte langsam und kontrolliert einbringen, um sicherenSitz und eine adäquate Kompression zu gewährleisten. Zuschnelle Insertion und das Ausreissen des Gewindes könnenzu einer Lockerung der Kompressionsdrähte führen und dieKompression beeinträchtigen.

Den zweiten Kompressionsdraht in den fraktur-/osteotomie-fernen Teil des Kompressionsschlitzes einbringen.

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8 Synthes LCP TMT-Fusionsplatten 2.4 /2.7 mit variablem Winkel Operationstechnik

3Kompression unter Verwendung derKompressionszange

Instrument

03.211.400 Kompressionszange zur Verwendung mit Kompressionsdraht

Den Ratschenmechanismus der Zange betätigen, um zu ver-hindern, dass der Federmechanismus die Zangengriffe öffnet.

Die Kompressionszange so platzieren, dass die Auskehlungenan den Spitzen der Zange die kugelförmigen Anschläge derKompressionsdrähte umfassen.

Die Griffe zusammendrücken, um Kompression zu bewirken.

Wichtig: Es wird taktile Kompression bewirkt. Übermässigstarke Kompression vermeiden, da andernfalls das Gewindeder Kompressionsdrähte aus dem Knochen reissen kann.

Der eingerastete Ratschenmechanismus gewährleistet denErhalt der erzielten Kompression, ohne dass die Zangengriffegedrückt gehalten werden müssen. Dies ermöglicht dieDurchleuchtungskontrolle des durch Kompression geschlos-senen Fraktur-/Osteotomiespalts und das Einbringen derSchrauben.

Kontrollierte Kompressionstechnik

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Synthes 9

Schrauben-Insertionstechniken

VA-LCP Bohrbüchse, koaxial, für Spiralbohrer (03.211.004/03.110.024)

VA-LCP Bohrbüchse, konisch, für Spiralbohrer (03.211.003/03.110.023)

Die Plattenlöcher der VA-LCP Platten 2.4 /2.7 nehmen2.4 mm und 2.7 mm Verriegelungsschrauben mit variablemWinkel (VA-Verriegelungsschrauben) auf.

Diese Verriegelungsschrauben können in zwei unterschied -lichen Techniken eingebracht werden: – Technik mit variablem Winkel – Technik mit vordefiniertem Schraubenwinkel

Technik mit variablem WinkelZum Bohren von Löchern mit variablem, um ±15° von derAchse des Verriegelungslochs abweichendem Winkel, dieSpitze der konischen VA-LCP Bohrbüchse (03.211.003 bzw.03.110.023) in das kleeblattförmige VA-LCP Loch der Platteeinsetzen.

Hinweis: Die Abweichung von der zentralen Achse desPlatten lochs darf 15° nicht überschreiten. Bei stärkerer Abwinkelung lässt sich die Schraube unter Umständen nichtordnungsgemäss verriegeln.

Technik mit vordefiniertem SchraubenwinkelDie koaxiale VA-LCP Bohrbüchse (03.211.004 bzw.03.110.024) gibt dem Spiralbohrer die zentrale Achse desVerriegelungslochs als Bohrachse vor.

Verwendung der trichterförmigen VA-LCP Bohrbüchse

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10 Synthes LCP TMT-Fusionsplatten 2.4 /2.7 mit variablem Winkel Operationstechnik

1Zugang

Eine dorsomediale Inzision medial zur Ansatzsehne desM.extensor hallucis longus und lateral zu Ansatzsehne desM. tibialis anterior anlegen. Die Inzision sollte vom Os cunei-forme mediale bis etwa auf halbe Höhe des Korpus des Osmetatarsale 1 führen.

Die Inzision bis zum Knochen führen und den medialen Astdes Nervus peronaeus superficialis isolieren.

2Arthrodese vorbereiten

Den Gelenkknorpel vollständig entfernen und die für dieArthro dese erforderlichen knöchernen Resektionen an denGelenkflächen ausführen. Die Gelenkflächen so manipulieren,dass die gewünschte Korrektur erzielt wird.

Hinweis: Die Knochenresektionen auf das absolut erforder -liche Minimum reduzieren, um eine Verkürzung des erstenStrahls zu vermeiden.

3Platte positionieren

Die Platte der geeigneten Grösse auswählen und so überden vorbereiteten Gelenkflächen platzieren, dass der Kom-pressionsschlitz proximal des Gelenkspalts sitzt.

Abhängig von den anatomischen Gegebenheiten und dergewünschten Korrektur kann die Platte medial oder dorso-medial platziert werden.

Das vorgeformte Design der Platte erleichtert die Medialisie-rung des Os metatarsale 1.

Falls erforderlich, einen Kompressionsdraht durch eines derKirschnerdrahtlöcher einbringen, um die Platte provisorischzu fixieren.

Vorbereitung: 1. TMT-Fusionsplatten

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Synthes 11

1Zugang

Eine lange dorsale Inzision über dem Os metatarsale 3 an -legen. Die Inzision am Os naviculare ansetzen und bis aufhalbe Korpushöhe des Os metatarsale führen. Die Arteriadorsalis pedis und den Nervus fibularis profundus identifizie-ren und zurückziehen. Die Inzision bis zum Knochen führen.

2Arthrodese vorbereiten

Den Gelenkknorpel vollständig entfernen und die für dieArthro dese erforderlichen knöchernen Resektionen an denGelenkflächen ausführen. Die Gelenkflächen so manipulieren,dass die gewünschte Korrektur erzielt wird.

Hinweis: Die Knochenresektionen auf das absolut erforder -liche Minimum reduzieren, um eine Verkürzung des zweitenund dritten Strahls zu vermeiden.

3Platte positionieren

Die Platte dorsal so über den vorbereiteten Gelenkflächenplatzieren, dass der Kompressionsschlitz distal des Gelenk-spalts sitzt.

Das vorgeformte Design der Platte sorgt für optimale Anpas-sung an die Anatomie.

Falls erforderlich, einen Kompressionsdraht durch eines derKirschnerdrahtlöcher einbringen, um die Platte provisorischzu fixieren.

Vorbereitung: TMT-Fusionsplatten

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12 Synthes LCP TMT-Fusionsplatten 2.4 /2.7 mit variablem Winkel Operationstechnik

Implantation

Die Implantationstechniken für die 1. TMT-Fusionsplatte unddie TMT-Fusionsplatte sind identisch. Der nachfolgende Ab-schnitt beschreibt die Implantationstechnik am Beispiel der1. TMT-Fusionsplatte.

1Fraktur-/Osteotomiespalt durch Kompression schliessen

Instrumente

03.211.400 Kompressionszange zur Verwendung mit Kompressionsdraht

03.211.410.01 Kompressionsdraht � 1.6 mm, Länge 150 mm, Gewindelänge 10 mm

03.211.415.01 Kompressionsdraht � 1.6 mm, Länge 150 mm, Gewindelänge 15 mm

03.211.420.01 Kompressionsdraht � 1.6 mm, Länge 150 mm, Gewindelänge 20 mm

03.211.425.01 Kompressionsdraht � 1.6 mm, Länge 150 mm, Gewindelänge 25 mm

03.211.430.01 Kompressionsdraht � 1.6 mm, Länge 150 mm, Gewindelänge 30 mm

03.211.435.01 Kompressionsdraht � 1.6 mm, Länge 150 mm, Gewindelänge 35 mm

03.211.440.01 Kompressionsdraht � 1.6 mm, Länge 150 mm, Gewindelänge 40 mm

Falls erforderlich, Kompression bewirken wie im Abschnitt«Kontrollierte Kompressionstechnik» (Seite 5) beschrieben.

Zur Erhöhung der Stabilität empfiehlt sich das Einbringen einer unabhängigen Zugschraube. Die Schraube schräge inden plantaren Aspekt des Tarsometatarsalgelenks einbringen.

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Synthes 13

2Unabhängige Kortikalisschraube einbringen

Instrumente – Kortikalisschrauben 2.7 mm

310.534 Spiralbohrer � 2.0 mm, mit Markierung, Länge 110 /85 mm, 2-lippig, für Schnellkupplung

310.260 Spiralbohrer � 2.7 mm, Länge 100 /75 mm, 2-lippig, für Schnellkupplung

323.260 Universalbohrbüchse 2.7

03.111.005 Tiefenmessgerät für Schrauben � 2.0 bis 2.7 mm, Messbereich bis 40 mm

03.111.038 Griff mit Schnellkupplung

314.467 Schraubenziehereinsatz, Stardrive, T8, selbsthaltend

Instrumente – Kortikalisschrauben 2.4 mm

310.509 Spiralbohrer � 1.8 mm, mit Markierung, Länge 110 /85 mm, 2-lippig, für Schnellkupplung

310.530 Spiralbohrer � 2.4 mm, Länge 100 /75 mm, 2-lippig, für Schnellkupplung

323.202 Universalbohrbüchse 2.4

03.111.005 Tiefenmessgerät für Schrauben � 2.0 bis 2.7 mm, Messbereich bis 40 mm

03.111.038 Griff mit Schnellkupplung

314.467 Schraubenziehereinsatz, Stardrive, T8, selbsthaltend

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14 Synthes LCP TMT-Fusionsplatten 2.4 /2.7 mit variablem Winkel Operationstechnik

Implantation

Der spezifischen Indikation und den anatomischen Gegeben-heiten entsprechend eine zusätzliche unabhängige Kortikalis-schraube einbringen. Um mit der zusätzlichen unabhängigenKortikalisschraube Kompression zu bewirken, die Zug -schrauben technik anwenden.

Die Universalbohrbüchse 2.4 und den 1.8 mm Spiralbohrerverwenden, um Löcher für die 2.4 mm Kortikalisschraubenvorzubohren. Die Universalbohrbüchse 2.7 und den2.0 mm Spiralbohrer verwenden, um Löcher für die 2.7 mmKortikalis schrauben vorzubohren.

Um ein Kompressions-Gleitloch zu bohren, die Doppelbohr-büchse zusammen mit dem 2.7 mm Spiralbohrer (für2.7 mm Kortikalisschrauben) bzw. dem 2.4 mm Spiralbohrer(für 2.4 mm Kortikalisschrauben) verwenden.

Die Schraubenlänge mit dem Tiefenmessgerät bestimmenund eine Kortikalisschraube der entsprechenden Länge ein-bringen.

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Synthes 15

3Vorbohren für VA-Verriegelungsschrauben

Instrumente – VA-Verriegelungsschrauben 2.7 mm

310.534 Spiralbohrer � 2.0 mm, mit Markierung, Länge 110 /85 mm, 2-lippig, für Schnellkupplung

03.211.003 VA-LCP Bohrbüchse 2.7, konisch, für Spiralbohrer � 2.0 mm

03.211.004 VA-LCP Bohrbüchse 2.7, koaxial, für Spiralbohrer � 2.0 mm

323.260 Universalbohrbüchse 2.7

03.111.005 Tiefenmessgerät für Schrauben � 2.0 bis 2.7 mm, Messbereich bis 40 mm

Instrumente – VA-Verriegelungsschrauben 2.4 mm

310.509 Spiralbohrer � 1.8 mm, mit Markierung, Länge 110 /85 mm, 2-lippig, für Schnellkupplung

03.110.023 VA-LCP Bohrbüchse 2.4, konisch, für Spiralbohrer � 1.8 mm

03.110.024 VA-LCP Bohrbüchse 2.4, koaxial, für Spiralbohrer � 1.8 mm

323.202 Universalbohrbüchse 2.4

03.111.005 Tiefenmessgerät für Schrauben � 2.0 bis 2.7 mm, Messbereich bis 40 mm

Den Durchmesser der zu verwendenden Schrauben, 2.4 oder2.7 mm, ermitteln und festlegen, ob die Schrauben in varia-blen Winkeln (3a) oder in der durch die Lochachsen vorgege-benen Ausrichtung (3b) eingebracht werden sollen.

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16 Synthes LCP TMT-Fusionsplatten 2.4 /2.7 mit variablem Winkel Operationstechnik

Implantation

3aVorbohren – Technik mit variablem Winkel

Instrumente – VA-Verriegelungsschrauben 2.7 mm

310.534 Spiralbohrer � 2.0 mm, mit Markierung, Länge 110 /85 mm, 2-lippig, für Schnellkupplung

03.211.003 VA-LCP Bohrbüchse 2.7, konisch, für Spiralbohrer � 2.0 mm

03.111.005 Tiefenmessgerät für Schrauben � 2.0 bis 2.7 mm, Messbereich bis 40 mm

Instrumente – VA-Verriegelungsschrauben 2.4 mm

310.509 Spiralbohrer � 1.8 mm, mit Markierung, Länge 110 /85 mm, 2-lippig, für Schnellkupplung

03.110.023 VA-LCP Bohrbüchse 2.4, konisch, für Spiralbohrer � 1.8 mm

03.111.005 Tiefenmessgerät für Schrauben � 2.0 bis 2.7 mm, Messbereich bis 40 mm

VA-Verriegelungsschrauben ermöglichen eine zusätzlicheSchraubenplatzierung einer unabhängigen Zugschraube.

Die konische VA-LCP Bohrbüchse in das kleeblattförmige VA-LCP Loch unter leichtem Druck einsetzen. Die konische Bohr-büchse ist selbsthaltend.

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Mit dem 2.0 mm Spiralbohrer (VA-Verriegelungsschraube2.7 mm) bzw. dem 1.8 mm Spiralbohrer (VA-Verriegelungs-schraube 2.4 mm) im gewünschten Winkel bis zur ge-wünschten Tiefe bohren.

Der Konus der Bohrbüchse erlaubt eine Ausrichtung desSpiral bohrers in Abwinkelung von bis zu 15° von der zentra-len Lochachse.

Wichtig: Um die korrekte Verriegelung der Bohrbüchsesicher zustellen, maximal ±15° von der vorgegebenen Loch-achse abweichen.

Um zu gewährleisten, dass im gewünschten Winkel gebohrtwird, Ausrichtung des Spiralbohrers und Bohrtiefe unterDurchleuchtung kontrollieren. Falls erforderlich, in einem an-deren Winkel erneut bohren und unter Durchleuchtung bestätigen.

Mit dem entsprechenden Tiefenmessgerät die erforderlicheSchraubenlänge bestimmen.

Synthes 17

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18 Synthes LCP TMT-Fusionsplatten 2.4 /2.7 mit variablem Winkel Operationstechnik

Implantation

3bVorbohren – Technik mit vordefiniertemSchraubenwinkel

Instrumente – VA-Verriegelungsschrauben 2.7 mm

310.534 Spiralbohrer � 2.0 mm, mit Markierung, Länge 110 /85 mm, 2-lippig, für Schnellkupplung

03.211.004 VA-LCP Bohrbüchse 2.7, koaxial, für Spiralbohrer � 2.0 mm

03.111.005 Tiefenmessgerät für Schrauben � 2.0 bis 2.7 mm, Messbereich bis 40 mm

Optionales Instrument

323.260 Universalbohrbüchse 2.7

Instrumente – VA-Verriegelungsschrauben 2.4 mm

310.509 Spiralbohrer � 1.8 mm, mit Markierung, Länge 110 /85 mm, 2-lippig, für Schnellkupplung

03.110.024 VA-LCP Bohrbüchse 2.4, koaxial, für Spiralbohrer � 1.8 mm

03.111.005 Tiefenmessgerät für Schrauben � 2.0 bis 2.7 mm, Messbereich bis 40 mm

Optionales Instrument

323.202 Universalbohrbüchse 2.4

VA-Verriegelungsschrauben und Standard-Verriegelungs-schrauben können sowohl koaxial als auch in den durch dieLochachsen vorgegebenen Winkeln eingebracht werden.

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Synthes 19

Die koaxiale VA-LCP Bohrbüchse in das kleeblattförmige VA-LCP Loch unter leichtem Druck einsetzen. Die koaxiale Bohr-büchse ist selbsthaltend.

Mit dem 2.0 mm Spiralbohrer (VA- und Standard-Verriege-lungsschraube 2.7 mm) bzw. dem 1.8 mm Spiralbohrer (VA- und Standard-Verriegelungsschraube 2.4 mm) bis zurgewünschten Tiefe bohren.

Die Bohrtiefe unter Durchleuchtung überprüfen.

Mit dem entsprechenden Tiefenmessgerät die erforderlicheSchraubenlänge bestimmen.

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20 Synthes LCP TMT-Fusionsplatten 2.4 /2.7 mit variablem Winkel Operationstechnik

Implantation

4VA-Verriegelungsschrauben einbringen

Instrumente – VA-Verriegelungsschrauben 2.4/2.7 mm

314.467 Schraubenziehereinsatz, Stardrive, T8, selbsthaltend

311.430 Handstück mit Schnellkupplung, Länge 110 mm oder03.111.038 Griff mit Schnellkupplung

Den Schraubenziehereinsatz an das Handstück oder den Griffmit Schnellkupplung montieren und die VA-Verriegelungs-schraube der geeigneten Länge von Hand einbringen.Die Schraube mit mässigem Kraftaufwand eindrehen, bis derSchraubenkopf im VA-Verriegelungsloch sitzt.

Wichtig: Die Schraube nicht überdrehen. Auf diese Weiselassen sich die Schrauben problemlos wieder entfernen, soll-ten sie nicht korrekt positioniert sein.

Alle weiteren Schrauben einbringen.

Ordnungsgemässe Rekonstruktion sowie Platzierung undLänge der Schrauben unter Bildverstärkerkontrolle bestätigen.

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Synthes 21

5VA-Verriegelungsschrauben verriegeln

Instrumente – VA-Verriegelungsschrauben 2.4/2.7 mm

314.467 Schraubenziehereinsatz, Stardrive, T8, selbsthaltend

03.110.002 Drehmomentbegrenzer, 1.2 Nm, mit AO/ASIF-Schnellkupplung

03.110.005 Handstück für Drehmomentbegrenzer 0.4 /0.8 /1.2 Nm

Den Drehmomentbegrenzer 1.2 Nm an den Schrauben -zieher einsatz Stardrive T8 und das blaue Handstück für Dreh-momentbegrenzer montieren, um die VA-Verriegelungs-schrauben abschliessend zu verriegeln.

Nach Bestätigung des ordnungsgemässen Schraubenwinkelsund der korrekten Schraubenlänge die Schraube von Handmit dem Drehmomentbegrenzer, Schraubenziehereinsatz undHandstück einbringen.

Die Schrauben stets unter Verwendung des Drehmoment -begrenzers in die VA-Verriegelungslöcher einbringen, um sicherzustellen, dass das optimale Drehmoment aufgebrachtwird.

Auf diese Weise werden die Schrauben sicher in der Platteverriegelt und maximale Stabilität am Übergang zwischenPlatte und Schraube ist gewährleistet.

Die Kompressionsdrähte entfernen.

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22 Synthes LCP TMT-Fusionsplatten 2.4 /2.7 mit variablem Winkel Operationstechnik

6Korrekte Rekonstruktion verifizieren

Ordnungsgemässe Rekonstruktion sowie Platzierung undLänge der Schrauben unter Bildverstärkerkontrolle bestätigen.Sicherstellen, dass keine Schrauben in die Weichteile ragen.

Implantation

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Instrumente – VA-Verriegelungsschrauben 2.4/2.7 mm

314.467 Schraubenziehereinsatz, Stardrive, T8, selbsthaltend

03.111.038 Griff mit Schnellkupplung

Zur Entfernung des Implantats zunächst alle Verriegelungs-schrauben entriegeln. Anschliessend die Schrauben voll -ständig herausschrauben. Andernfalls könnte sich die Plattebeim Lösen der letzten Verriegelungsschraube mitdrehenund das Weichteilgewebe verletzen.

Synthes 23

Implantat entfernen

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24 Synthes LCP TMT-Fusionsplatten 2.4 /2.7 mit variablem Winkel Operationstechnik

Schrauben

Verriegelungsschrauben mit variablem Winkel (VA-LCP) 2.7 mm

0X.211.010– VA-Verriegelungsschraube Stardrive 040 � 2.7 mm (Kopf 2.4), selbstschneidend, Länge 10–40 mm

0X.211.042S– VA-Verriegelungsschraube Stardrive 060S � 2.7 mm (Kopf 2.4), selbstschneidend, Länge 42–60 mm, steril

Der gewindetragende, abgerundete Kopf verriegelt sicher inden VA-LCP Gewindelöchern und gewährleistet die Stabilitätder vom Chirurgen fraktur- bzw. osteotomiespezifisch fest -gelegten Winkel.

Sichere Verriegelung wird auch bei Einbringung im vordefi-nierten Schraubenwinkel in die Standard-Verriegelungslöcher(LCP) der Platte erzielt.

Wichtig: Für die abschliessende Verriegelung stets den Dreh-momentbegrenzer 1.2 Nm verwenden.

Alle unsterilen Schrauben sind auch steril verpackt erhältlich.Um sterile Produkte zu bestellen, die Katalognummer um ein «S» ergänzen.

X=2: StahlX=4: TAN

Optional: Verriegelungsschrauben mit variablem Winkel (VA-LCP) 2.4 mm

0X.210.106– VA-Verriegelungsschraube 140 Stardrive � 2.4 mm, selbstschneidend, Länge 6–40 mm

0X.210.142S– VA-Verriegelungsschraube 160S Stardrive � 2.4 mm, selbstschneidend, Länge 42–60 mm, steril

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Synthes 25

Kortikalisschrauben 2.7 mm

X02.870– Kortikalisschraube Stardrive � 2.7 mm, 900 selbstschneidend, Länge 10–40 mm

X02.962S– Kortikalisschraube Stardrive � 2.7 mm,969S selbstschneidend, Länge 42–60 mm, steril

Alle unsterilen Schrauben sind auch steril verpackt erhältlich.Um sterile Produkte zu bestellen, die Katalognummer um ein «S» ergänzen.

X=2: StahlX=4: TAN

Kortikalisschrauben 2.4 mm

X01.756– Kortikalisschraube Stardrive � 2.4 mm, 790 selbstschneidend, Länge 6–40 mm

0X.210.942S– Kortikalisschraube Stardrive � 2.4 mm,960S selbstschneidend, Länge 42–60 mm, steril

Für runde oder Kombilöcher.

Optional: Verriegelungsschrauben 2.4/2.7 mm

X12.806– Verriegelungsschraube Stardrive � 2.4 mm,830 selbstschneidend, Länge 6–30 mm

X02.206– Verriegelungsschraube Stardrive � 2.7 mm 260 (Kopf LCP 2.4), selbstschneidend, Länge 6–60 mm

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26 Synthes LCP TMT-Fusionsplatten 2.4 /2.7 mit variablem Winkel Operationstechnik

1. TMT-Fusionsplatten 2.4/2.7, VA-Verriegelung

Art. Nr. Länge (mm) Grösse

0X.211.246 39 Standard

0X.211.247 48 Lang

TMT-Fusionsplatte 2.4/2.7, VA-Verriegelung

Art. Nr. Länge Löcher Löcher (mm) (Schaft) (Kopf)

0X.211.266 43 2 2

Platten

Alle Platten sind unsteril und steril verpackt erhältlich. Um sterile Produkte zu bestellen, die Katalognummer um ein «S» ergänzen.

X=2: StahlX=4: TAN

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Synthes 27

Instrumente

311.430 Handstück mit Schnellkupplung, Länge 110 mm

314.467 Schraubenziehereinsatz, Stardrive, T8,selbsthaltend

03.110.002 Drehmomentbegrenzer, 1.2 Nm,mit AO/ASIF-Schnellkupplung

03.110.005 Handstück für Drehmomentbegrenzer0.4/0.8/1.2 Nm

03.111.005 Tiefenmessgerät für Schrauben � 2.0 bis2.7 mm, Messbereich bis 40 mm

03.111.038 Griff mit Schnellkupplung

03.211.001 Haltestift für VA-Verriegelungsplatten 2.4 / 2.7

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28 Synthes LCP TMT-Fusionsplatten 2.4 /2.7 mit variablem Winkel Operationstechnik

Instrumente

310.260 Spiralbohrer � 2.7 mm, Länge 100 /75 mm, 2-lippig,für Schnellkupplung

310.534 Spiralbohrer � 2.0 mm, mit Markierung,Länge 110 /85 mm, 2-lippig,für Schnellkupplung

323.260 Universalbohrbüchse 2.7

03.211.003 VA-LCP Bohrbüchse 2.7, konisch,für Spiralbohrer � 2.0 mm

03.211.004 VA-LCP Bohrbüchse 2.7, koaxial,für Spiralbohrer � 2.0 mm

Insertionsinstrumente für 2.7 mm Schrauben

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Synthes 29

310.530 Spiralbohrer � 2.4 mm, Länge 100 / 75 mm, 2-lippig,für Schnellkupplung

323.202 Universalbohrbüchse 2.4

03.110.023 VA-LCP Bohrbüchse 2.4, konisch,für Spiralbohrer � 1.8 mm

03.110.024 VA-LCP Bohrbüchse 2.4, koaxial,für Spiralbohrer � 1.8 mm

310.509 Spiralbohrer � 1.8 mm, mit Markierung,Länge 110 /85 mm, 2-lippig,für Schnellkupplung

Insertionsinstrumente für 2.4 mm Schrauben

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30 Synthes LCP TMT-Fusionsplatten 2.4 /2.7 mit variablem Winkel Operationstechnik

Instrumente

03.211.400 Kompressionszange zur Verwendung mitKompressionsdraht

03.211.410.01 Kompressionsdraht � 1.6 mm, Länge 150 mm, Gewindelänge 10 mm

03.211.420.01 Kompressionsdraht � 1.6 mm, Länge 150 mm, Gewindelänge 20 mm

03.211.415.01 Kompressionsdraht � 1.6 mm, Länge 150 mm, Gewindelänge15 mm

03.211.425.01 Kompressionsdraht � 1.6 mm, Länge 150 mm, Gewindelänge 25 mm

03.211.440.01 Kompressionsdraht � 1.6 mm, Länge 150 mm, Gewindelänge 40 mm

03.211.435.01 Kompressionsdraht � 1.6 mm, Länge 150 mm, Gewindelänge 35 mm

03.211.430.01 Kompressionsdraht � 1.6 mm, Länge 150 mm, Gewindelänge 30 mm

Kompressionsinstrumente

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Synthes 31

Zusätzliches Instrument

03.211.005 Biegezange für VA-Verriegelungsplatten

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32 Synthes LCP TMT-Fusionsplatten 2.4 /2.7 mit variablem Winkel Operationstechnik

Übersicht über Synthes Biomaterialien

In manchen Ländern ist ein umfassen-des Sortiment an Allograft-Produktenerhältlich.

Für detailliertere Informationen zu einem speziellen Produkt oder über dieVerfügbarkeit von Allograften bittemit dem zuständigen Synthes Vertreterin Kontakt treten.

chronOS chronOS Perfusionskonzept

Norian SRS

Synthetische und allogene Knochen -ersatzmaterialien haben den Vorteileinheitlicher Qualität und unbegrenzterVerfügbarkeit, Komplikationen an einerEntnahmestelle sind ausgeschlossen.

Des Weiteren wird durch die Anwen-dung synthetischer und allogener Knochenersatzmaterialien die Dauerder Operation verkürzt.

Synthes bietet eine breite Palette synthetischer Biomaterialien in verschiedenen Anwendungsformen

und mit unterschiedlichen biologischen Eigenschaften an:

chronOS Inject

DBX*

*Vermittelt durch SynthesOsteoinduktive Power

Osteokonduktiv, resorbierbar, synthetisch chronOS anreichern mittels biologischen Faktoren Injizierbare Remodellierung

Injizierbare Stabilität

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Synthes GmbHEimattstrasse 3CH-4436 Oberdorfwww.synthes.com

Alle Operationstechniken sind als PDF-Dateien abrufbar unter www.synthes.com/lit

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