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Medizincontrolling (MEDCO) im GZO

GZO 2016

Seite 2

Beschäftigte

900

Austritte

stationär

10’400

Austritte

teilstationär

1’800

Ambulante

Kontakte

92’000

MEDCO im GZO, TIP Day 2017

139’ 000

MEDCO – Übersetzung der Daten

MEDCO im GZO, TIP Day 2017 Seite 3

vs.

MEDCO Ziel

• Wirtschaftlichkeit messbar machen• Wirtschaftlichkeit nachhaltig verbessern

Philosphie• Grundlagen für korrekte Kalkulation schaffen

intern & extern• Berichte stufengerecht erstellen


ProzesseTransparenz Schulung

Aufgaben MEDCO im GZO

Seite 5

Leistungs

controlling

MEDCO

Transparenz

Prozesse

Schulung

KTR

MEDCO im GZO, TIP Day 2017

MEDCO Berichte

• DRG & DRG Gruppen• MDC• Codierinfos (CM, VWD, Codierprozesse…)• Mehrjahresvergleiche• Bfs/Prisma/SPLG• Ertragsentwicklung (stationär & ambulant)• …


Bericht (inkl)Cube: REPORT-PROD-HCE.GZO.HDLZ.LOC.HCC_GZONAV.MCO aufbereitet am: 25.07.2017 01:14

Server Erstellt: 25.07.2017 grmai

REPORT-PROD-HCE.GZO.HDLZ.LOC.HCC_GZONAV.MCO

2017 2017 2017 2017 2017 2017 2017 2016 2016 2016 2016

FZ-Fälle C-Fälle CM CMI CMI lineare CM CM Budget FZ-Fälle C-Fälle CM CMI

Stat. Codiert 109 5'105 4'545 0.890 0.870 4'642 9'283 145 5'210 4'548 0.873

15000 Chirurgie Stat. 36 1'300 1'291 0.993 0.993 1'301 2'603 31 1'248 1'238 0.992

15001 Urologie Stat. 6 242 147 0.606 0.656 197 393 17 287 189 0.657

15002 Orthopädie Stat. 1 279 429 1.536 1.496 449 898 9 300 445 1.482

15003 ORL Stat. 3 154 96 0.626 0.589 94 188 4 172 100 0.582

15021 Gynäkologie Stat. 2 346 320 0.926 0.879 344 687 7 395 353 0.893

15022 Geburtshi l fe Stat. 5 561 370 0.659 0.672 407 815 3 609 411 0.675

15023 gesunde Neugeborene Stat. 0 385 89 0.230 0.225 96 191 1 422 95 0.225

15040 Medizin Stat. 56 1'834 1'804 0.984 0.957 1'754 3'508 73 1'768 1'717 0.971

15099 Wartepatient 0 4 0 0.000 0 0 8

IST Budget Vorjahr (VJ)

Codi

ert

Beispiele MEDCO Bericht


Vorstellung MEDCO Bericht


Leistung Berichte

• Übersicht nach Erbringer• Einzelauswertung Erbringer• Übersicht nach ambulanten Auftraggeber (Ertrag&Kontakt)

• Analysen bei Differenzen zum VJ• TARMED Ertrag pro Arzt ambulant• Erfasste Material&Medis vs. Einkauf• Mutmassliche Kostensatzermittlung• ….


Beispiele Leistungs Bericht


MAT_MED KST 12400 Monat 06

Zielvorgabe 85.0%

Betrag 2017 2017 2016

kum IST kum Budget kum IST

ESAZ-Kostenarten 1'762'337 2'133'600 2'147'232

01 PERS-Kosten inkl Sozl 1'412'408 1'781'400 1'780'116

02 MAT-Kosten 120'333 113'400 123'852

03 MED-Kosten 209'365 172'800 168'300

04 SACH-Kosten 53'017 75'000 92'316

05 SACH-Erlöse -32'787 -9'000 -17'352

Kosten MAT&MED 329'698 286'200 292'152

Einstandsbetrag 2017 2017 2016

Tari fgruppe 296'520 243'300 233'093

BLUTPROD 1'078 216

IMPLANT 0 116

MAT 94'579 85'757

MEDI 200'863 147'005

% Antei l Erfassung / Kosten (MAT&MED) 90% 85% 80%

KST.12400 IPS

Vorstellung Übersicht Erbringer/ Auftraggeber amb


Bericht KTR

• DB4 – TOP DRG-Gruppen• DB4 – AustrittsKST/Auftraggeber• DB4 – Behandelnder Arzt z.B. Belegarzt• Fallisten je Auswertung


Beispiele KTR Bericht (DB Sicht)


HauptkostenstelleCube: REPORT-PROD-HCE.GZO.HDLZ.LOC.HCC_GZONAV.KTR aufbereitet am: 03.03.2017 03:51

Erstellt: 03.03.2017 grmai

15x45 Endokrinologie

Aufenthaltsarten Amb. Teilstat. Aufenthaltsarten Amb. Teilstat.

Alle Nein Ja Alle Nein Ja

Fallzahl Al le 1'069 1'058 11 756 743 13

Ø Alter Al le 29 28 53 29 29 50

Ø VWD Al le

KTR Betrag 01_Betriebsertrag 518'236 515'035 3'201 372'710 368'298 4'412

KTR Betrag 02_Direkte Kosten (Rekole) 279'627 278'638 989 202'734 201'412 1'322

DB1 238'610 236'397 2'212 169'976 166'886 3'090

DB1% 46.0% 45.9% 69.1% 45.6% 45.3% 70.0%

KTR Betrag 03_ILV (Rekole ohne V&V) 59'022 57'751 1'271 21'555 19'833 1'722

DB2 Kosten 338'648 336'389 2'259 224'289 221'245 3'044

DB2 179'588 178'646 942 148'421 147'054 1'367

DB2 % 34.7% 34.7% 29.4% 39.8% 39.9% 31.0%

KTR Betrag 04_V&V Kosten 102'564 99'479 3'085 105'741 103'451 2'290 413 412 486 437 437 410

DB3 Kosten 441'212 435'868 5'344 330'030 324'696 5'334

DB3 77'024 79'167 -2'143 42'680 43'603 -923

DB3 % 14.9% 15.4% -66.9% 11.5% 11.8% -20.9%

KTR Betrag 04_ALN REKOLE 41'007 39'959 1'048 37'010 35'807 1'203

DB4 Kosten 482'219 475'827 6'392 367'040 360'503 6'537

DB4 36'017 39'208 -3'191 5'670 7'795 -2'125

DB4 % 6.9% 7.6% -99.7% 1.5% 2.1% -48.2%

Buchungsdatum 2016_12 Buchungsdatum 2015_12

Fall Nr

code

Austrittsklasse

code

Austrittsalter

code

Eintrittsdatu

m

TAG

Austrittsdatum

TAG

Aufenthaltsart

code

DRG

code

Klassifizierung

Liegedauer

code

Hauptdiagnose

code

Hauptprozedur

code

Austritts KST

auftraggebend

code

CM Effektiv CM Abschlag

VerlegungKTR Betrag Verweildauer Bemerkung

4103655 A Allgemein 101 101 25.09.2016 13.10.2016 STAT Stationär E77D Andere Infektionen und Entzündungen der Atmungsorgane ohne komplexe Diagnose bei Zustand nach Organtransplantation oder äusserst schw eren CC, ohne kompliz. Prozedur, ohne intensivmedizinische Komplexb4-HIGH_IN J18.8 Sonstige Pneumonie, Erreger nicht näher bezeichnetno no 15040 Medizin Stat. 1.275 0.000 14'606 18 hohe Pflegekosten

4100575 A Allgemein 92 92 15.07.2016 04.08.2016 FZNEU Zusammengeführte_FälleE77D Andere Infektionen und Entzündungen der Atmungsorgane ohne komplexe Diagnose bei Zustand nach Organtransplantation oder äusserst schw eren CC, ohne kompliz. Prozedur, ohne intensivmedizinische Komplexb4-HIGH_IN J18.1 Lobärpneumonie, nicht näher bezeichnet93.9B Massnahmen zur Sicherung der grossen Atemw ege zur Beatmung15040 Medizin Stat. 1.275 0.000 13'697 14 hohe Pflegekosten

4060739 A Allgemein 89 89 05.01.2016 20.01.2016 STAT Stationär E77D Andere Infektionen und Entzündungen der Atmungsorgane ohne komplexe Diagnose bei Zustand nach Organtransplantation oder äusserst schw eren CC, ohne kompliz. Prozedur, ohne intensivmedizinische Komplexb4-HIGH_IN J69.0 Pneumonie durch Nahrung oder Erbrochenes88.72.11 Echokardiographie, transthorakal, in Ruhe15040 Medizin Stat. 1.275 0.000 12'214 15

4061568 HP Halbprivat 72 72 09.01.2016 20.01.2016 STAT Stationär E77D Andere Infektionen und Entzündungen der Atmungsorgane ohne komplexe Diagnose bei Zustand nach Organtransplantation oder äusserst schw eren CC, ohne kompliz. Prozedur, ohne intensivmedizinische Komplexb4-HIGH_IN J18.8 Sonstige Pneumonie, Erreger nicht näher bezeichnet96.07 Einsetzen einer anderen (naso-) gastrischen Sonde15040 Medizin Stat. 1.275 0.000 11'294 11

4097366 HP Halbprivat 73 73 16.08.2016 01.09.2016 STAT Stationär E77D Andere Infektionen und Entzündungen der Atmungsorgane ohne komplexe Diagnose bei Zustand nach Organtransplantation oder äusserst schw eren CC, ohne kompliz. Prozedur, ohne intensivmedizinische Komplexb4-HIGH_IN J69.0 Pneumonie durch Nahrung oder Erbrochenes45.16 Ösophagogastroduodenoskopie (EGD) mit geschlossener Biopsie15040 Medizin Stat. 1.275 0.000 10'652 16

4113952 A Allgemein 49 49 29.11.2016 16.12.2016 STAT Stationär E77D Andere Infektionen und Entzündungen der Atmungsorgane ohne komplexe Diagnose bei Zustand nach Organtransplantation oder äusserst schw eren CC, ohne kompliz. Prozedur, ohne intensivmedizinische Komplexb4-HIGH_IN J18.1 Lobärpneumonie, nicht näher bezeichnet34.91 Pleurale Punktion15040 Medizin Stat. 1.275 0.000 10'085 17

4092071 HP Halbprivat 91 91 09.07.2016 19.07.2016 STAT Stationär E77D Andere Infektionen und Entzündungen der Atmungsorgane ohne komplexe Diagnose bei Zustand nach Organtransplantation oder äusserst schw eren CC, ohne kompliz. Prozedur, ohne intensivmedizinische Komplexb3-MID_IN J69.8 Pneumonie durch sonstige feste und flüssige Substanzen88.01.10 Computertomographie gesamtes Abdomen15040 Medizin Stat. 1.275 0.000 8'989 10

4117391 A Allgemein 67 67 07.10.2016 31.10.2016 FZNEU Zusammengeführte_FälleE77D Andere Infektionen und Entzündungen der Atmungsorgane ohne komplexe Diagnose bei Zustand nach Organtransplantation oder äusserst schw eren CC, ohne kompliz. Prozedur, ohne intensivmedizinische Komplexb4-HIGH_IN J18.1 Lobärpneumonie, nicht näher bezeichnetno no 15040 Medizin Stat. 1.275 0.000 8'435 12

4075621 A Allgemein 71 71 05.01.2016 21.01.2016 FZNEU Zusammengeführte_FälleE77D Andere Infektionen und Entzündungen der Atmungsorgane ohne komplexe Diagnose bei Zustand nach Organtransplantation oder äusserst schw eren CC, ohne kompliz. Prozedur, ohne intensivmedizinische Komplexb4-HIGH_IN J18.9 Pneumonie, nicht näher bezeichnet87.41.99 Computertomographie des Thorax, sonstige15040 Medizin Stat. 1.275 0.000 5'645 15

4111213 A Allgemein 84 84 12.11.2016 23.11.2016 STAT Stationär E77F Andere Infektionen und Entzündungen der Atmungsorgane ohne komplexe Diagnose, ohne äusserst schw ere CC, ohne komplizierende Prozedur, Alter > 0 Jahre, mit schw eren CC oder bei Para-/Tetraplegie4-HIGH_IN J18.1 Lobärpneumonie, nicht näher bezeichnet99.B7.10 Intensivmedizinische Komplexbehandlung, 1 bis 59 Aufw andspunkte15040 Medizin Stat. 0.915 0.000 5'436 11

Vorstellung Auswertung TOP DRG


FallanalyseAuswertung über alle Cubes

• DB Sicht Einzelfall• Codierinformationen / Stammdaten• Leistungserfassung• Bezugsgrössen• BEBU-Buchungen• KTR-Buchungen• Honorare• ….

KTR-Ausweis +++


Fallanalyse – Auswertung über alle Cubes


Massnahmen aus Analysen

▪ Information an VR/Geschäftsleitung/Klinikleitung/KST Leistung

▪ Gespräche mit Verantwortlichen (Kliniker, Pflege, Codierung, Fakturierung…)

▪ Optimierung der Prozesse und der Leistungserfassung (Schulung, Anpassen «falscher» Leistungen…)

Kontrollen über QuartalsKTR

Seite 17MEDCO im GZO, TIP Day 2017

Mission


Richtiger Fall

Richtiger Ertrag

Richtige Leistungen

Richtige Kosten

Kalkulationbasis

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