Medizinische Statistik und Informationsverarbeitung

Medizinische Statistik und Medizinische Statistik und InformationsverarbeitungInformationsverarbeitung

QuadeQuade

Institut für Medizinische Statistik, Institut für Medizinische Statistik, Dokumentation und DatenverarbeitungDokumentation und Datenverarbeitung

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Wie kann die Qualität der Wie kann die Qualität der Patienten-versorgung verbessert Patienten-versorgung verbessert werden?werden?

Kann das Internet als Kann das Internet als Transportmedium für Informationen Transportmedium für Informationen genutzt werden (Funktionalität)?genutzt werden (Funktionalität)?

Welche Informationsquelle ist Welche Informationsquelle ist geeignet?geeignet?

Drei Fragen (1993): Drei Fragen (1993):

Kann das Internet als Kann das Internet als Transportmedium für Informationen Transportmedium für Informationen genutzt werden (Funktionalität)?genutzt werden (Funktionalität)?


Drei Antworten Drei Antworten (1994):(1994):

Durch Zugang zu aktuellen Leitlinien Durch Zugang zu aktuellen Leitlinien für Ärzte und darauf abgestimmte für Ärzte und darauf abgestimmte Patienteninformationen in Patienteninformationen in Laiensprache.Laiensprache.




WWWWWW


WWWWWW


CancerNet vom National Cancer CancerNet vom National Cancer Institute (NCI) der USA.Institute (NCI) der USA.

CancerNetCancerNet

Übersichtliche Leitlinien für Ärzte Übersichtliche Leitlinien für Ärzte bezüglich Prognose, Staging und bezüglich Prognose, Staging und Behandlung von mehr als 80 Behandlung von mehr als 80 Tumorarten.Tumorarten.

Entsprechende Informationen in Entsprechende Informationen in Laiensprache für Patienten. Laiensprache für Patienten.

Übersichtsarbeiten zu Übersichtsarbeiten zu unterstützenden Therapien.unterstützenden Therapien.

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CancerNetCancerNet

Übersichten bezüglich Vorsorgeunter-Übersichten bezüglich Vorsorgeunter-suchungen und Vorbeugung. suchungen und Vorbeugung.

Datenbank mit Informationen über Datenbank mit Informationen über aktive und abgeschlossene klinische aktive und abgeschlossene klinische Studien. Studien.

Literaturdatenbank (Cancerlit).Literaturdatenbank (Cancerlit).

Monatlich aktualisiert.Monatlich aktualisiert.QuadeQuade

Die Leitlinien für Ärzte enthalten Die Leitlinien für Ärzte enthalten über 8000 Links zu Abstrakts. Die über 8000 Links zu Abstrakts. Die Evidenz wird angegeben. Fast alle Evidenz wird angegeben. Fast alle Abstrakts haben einen Link zu Abstrakts haben einen Link zu MEDLINE.MEDLINE.

Für einige Journals werden Links Für einige Journals werden Links zur Originalarbeit generiert.zur Originalarbeit generiert.

CancernetCancernet

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Seit 1994 ca. 2,5 Million KundenSeit 1994 ca. 2,5 Million Kundendarunter ca. 250000 Ärztedarunter ca. 250000 Ärzte

Jeden Monat werden 90000 bis Jeden Monat werden 90000 bis über 100000 Dokumente von ca. über 100000 Dokumente von ca. 60000 Nutzern abgerufen. 60000 Nutzern abgerufen.

Die abgerufene Informationsmenge Die abgerufene Informationsmenge entspricht über 2 Millionen Seiten entspricht über 2 Millionen Seiten Text (1998 Platz 48 in Text (1998 Platz 48 in Deutschland).Deutschland).

Cancernet 2001Cancernet 2001

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Universität BonnUniversität BonnVermittlung zu CancerNet Vermittlung zu CancerNet

Host=WebCrawlerHost=WebCrawler

Januar März Mai Januar März Mai 19971997

303025252020151510105500

LinkLinkzuzu

CancerNetCancerNet

Universität BonnUniversität BonnVermittlung zu CancerNet Vermittlung zu CancerNet

Host=CNNHost=CNN

Januar März Mai Januar März Mai 19971997

303025252020151510105500

Vermittler, 1997Vermittler, 1997n=794n=794

Suchmaschine .................. Suchmaschine .................. 59.6%59.6%

Liste ............................. 9.9%Liste ............................. 9.9%

Kollege ........................... 5.0%Kollege ........................... 5.0%

Freund ........................... 4.7%Freund ........................... 4.7%

Arzt ............................. 3.5%Arzt ............................. 3.5%

Zeitung .......................... 2.5%Zeitung .......................... 2.5%

Familie ........................... 3.0% Familie ........................... 3.0%

Pflegekraft ...................... 0.9%Pflegekraft ...................... 0.9%

TV ................................0.6%TV ................................0.6%

CancerNet Statistik CancerNet Statistik (1998)(1998)

AltersverteilungAltersverteilungn=1,268n=1,268

10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 8010 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80

114 4 113 3 112 2 1111110099887766554433221100

Prozent

Alter

männlimännlichch

weiblicweiblichh

ÄrztinnenÄrztinnen

19961996 1997 199719981998

Deutschland 12% (n=8)Deutschland 12% (n=8) 5% (n=39)5% (n=39) 2.3%2.3%(n=43)(n=43)

USAUSA 16% (n=32) 14% (n=29) 12% 16% (n=32) 14% (n=29) 12% (n=25)(n=25)

Warum nutzen Ärzte Warum nutzen Ärzte Cancernet? 1997 Cancernet? 1997 (n=163)(n=163)

Patienten-Patienten-information information

12.912.9

ForschunForschung g

27.027.0WeiterbilduWeiterbildu

ng 22.1ng 22.1InformationInformations- suche 3.7s- suche 3.7

Rest 0.6Rest 0.6Präsen-Präsen-

tation 9.2tation 9.2Allg.Interesse Allg.Interesse

2.52.5

Literatur Literatur 19.619.6

Krebs Krebs 1.81.8

Grund für die Nutzung, Grund für die Nutzung, 19971997

ArbeitnehmeArbeitnehmerrHausfrauHausfrauAngestellterAngestellter

~70% ~70% KrebsKrebs

Wissen-Wissen-schaftlerschaftler

~70% ~70% LiteraturLiteratur

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Statistiken zentral

Statistiken CancerNet

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HTML

Aufbau von SuchmaschinenAufbau von Suchmaschinen

Spider / Crawler Spider / Crawler (robot.txt)(robot.txt)

IndexerIndexer

Broker (Schnittstelle Broker (Schnittstelle zum Benutzer) zum Benutzer)

Spider / CrawlerSpider / Crawler

Ca. 16% des WWW-Bereichs werden Ca. 16% des WWW-Bereichs werden maximal von einem Crawler erfaßt.maximal von einem Crawler erfaßt.

Häufig werden Links nicht Häufig werden Links nicht weiterverfolgt bei:weiterverfolgt bei:

dynamisch gestalteten Webseiten, dynamisch gestalteten Webseiten, Frames, Java und Bildern.Frames, Java und Bildern.

robots.txtrobots.txt

User-agent: *User-agent: *

Disallow: /usage/Disallow: /usage/

Disallow: /dimdi/Disallow: /dimdi/

Disallow: /standard/Disallow: /standard/

Disallow: /standards/HL7/Disallow: /standards/HL7/

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Disallow: Disallow: /epileptologie/epi_info/physicians//epileptologie/epi_info/physicians/

BenutzerschnittstelleBenutzerschnittstelle

Basic Search: Basic Search:

+,-+,-

Groß/klein SchreibungGroß/klein Schreibung

Wildcards: *Wildcards: *

Phrasen in Hochkommata Phrasen in Hochkommata

Advanced Search:Advanced Search:

Boolsche Algebra: AND, OR, XOR, Boolsche Algebra: AND, OR, XOR, NOT, NEARNOT, NEAR

Beispiel: AltaVistaBeispiel: AltaVistagmds:gmds:

GMDS:GMDS:

gmds gmds konferenz:konferenz:

+gmds +gmds konferenz:konferenz:

+gmds +gmds +konferenz:+konferenz:

„„gmds gmds konferenz“:konferenz“:

2943 2943 DokumenteDokumente





0 Dokumente0 Dokumente

RankingRanking

Schlüsselwortdichte (Benachteiligung Schlüsselwortdichte (Benachteiligung ausführlicher ausführlicher Dokumente)Dokumente)

Meta-TagsMeta-Tags (oft manipuliert) (oft manipuliert)

Link PopularityLink Popularity (science citation (science citation index)index)

Verkauf von Ranking-Prioritäten statt Verkauf von Ranking-Prioritäten statt WerbungWerbung

Neuere AnsätzeNeuere Ansätze

AktualitätAktualität

Anzahl der Dokumente Anzahl der Dokumente überschreitet die Kapazität der überschreitet die Kapazität der SuchmaschinenSuchmaschinen

Scannen der Dokumente in Scannen der Dokumente in mehrmonatlichen Abständenmehrmonatlichen Abständen

Zulassen mehrerer „no Zulassen mehrerer „no connection„ für bereits indexierte connection„ für bereits indexierte DokumenteDokumente

Keine Strafen für tote Links in Keine Strafen für tote Links in DokumentenDokumenten

VerzeichnisseVerzeichnisse

Qualität der Bewertung liegt Qualität der Bewertung liegt allein bei dem Redaktionsteamallein bei dem Redaktionsteam

Nur wenige Dokumente können Nur wenige Dokumente können erfaßt werdenerfaßt werden

Großer finanzieller Anreiz zur Großer finanzieller Anreiz zur ManipulationManipulation

BenutzerschnittstelleBenutzerschnittstelle

AustRal On-line AustRal On-line Network for Medical Network for Medical

Auditing and Auditing and TeleAssistanceTeleAssistance

AMIA 1999AMIA 1999

ARGONAUTA:ARGONAUTA:

Elektronische PatientenakteElektronische Patientenakte

AMIA 1999AMIA 1999

ARGONAUTAARGONAUTA

BeispielBeispiel EPA EPA

AMIA 1999AMIA 1999

Protokolle zum Daten-Protokolle zum Daten-austausch in der Medizin austausch in der Medizin

HL7HL7

DICOMDICOM

EDIFACTEDIFACT

xDTxDT

XMLXML

H 320H 320 ISDN video conference standard (2-6 lines)ISDN video conference standard (2-6 lines)

H 323H 323 LAN video conference standard (often LAN video conference standard (often via a H 320 to H 323 gateway)via a H 320 to H 323 gateway)

T 120T 120 exchange of data between systems exchange of data between systems (software „netmeeting“)(software „netmeeting“)

full duplexfull duplex booth parties can speak at the same timebooth parties can speak at the same time

Video Standards Video Standards

Oncology Meeting Oncology Meeting CuritibaCuritiba

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