MRT im Liegen

Upright MRT

Was passiert unter Gewichtsbelastung / in Funktion?

Physiologie

Liegend Stehend Reklination -Stand

Liegend Sitzend Reklination - Sitzend

Inklination Reklination -Stand

Normale Beweglichkeit der Lendenwirbelsäule

Insgesamt: 40 – 65 Grad / abhängig vom Alter

In Inklination:

physiologisch nie Kyphose der unteren LWS!

Segment Beweglichkeit (%) 45 Grad

LWK1/2 17 7,65

LWK2/3 22 9,9

LWK3/4 22 9,9

LWK4/5 23 10,35

LWK5/SWK1 16 7,2

eigene Daten / work in progress

Was zeigen die verschiedenen Positionen?

Inklination

Physiologisch Pathologisch

maximale Weite des Spinalkanals abknicken (< 0°) untere LWS

maximale Weite Neuroforamina maximale Spondylolisthese

maximale Inklination

Reklination

Physiologisch Pathologisch

minimale Weite Spinalkanals Abnahme Spondylolisthese

Minimale Weite Neuroforamina Maximum der spinalen Enge

maximale Reklination

Inklination Sitzend Stand

Physiologie: Neuroforamina

Zusatzgewinn positionales MRT der Lendenwirbelsäule:

Insbesondere 2 Krankheitsbilder:

- Spondylolisthese

- Spinale Enge

- andere gewichts-/ funktionsabhängige Pathologien

Symptome sind vielfältig:

- Lumbago - > Claudicatio spinalis

- Radikuläre Symptome, teils belastungsabhängig

Spondylolisthese:

Versatz eines Wirbelkörpers in Relation zu anderen.

Ursache:

Spondylolyse Spondylarthrose

Isthmische Olisthese Degenerative Olisthese

Isthmische Spondylolisthese / Spondylolyse:

Niggemann, Kuchta et al. Spine 2010 – in Press

Vordere Instabilität

Inklination Sitzend Reklination

Liegend

Hintere Instabilität

Sitzend

Hintere Instabilität

Reklination

Postoperative Instabilitäten (failed back):

Liegend InklinationSitzend

Spinale Enge: Synovialzysten

Synovialzysten:

Lordosierung Gewichtsbelastung

Liegend Upright-Neutral Upright-Flexion

Upright -Neutral

Upright-Flexion Upright-Extension

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Ausblick:

- Großes Potential: Klinik und Forschung

- Fülle an Zusatzinformationen gegenüber jedem

anderen bildgebenden Verfahren

- Eignet sich um Operationsverfahren festzulegen ?