Historie resuscitace

Od magie po vědu…

MUDr. Jana Kubalová, ZZS JMK

Pelhřimovský podvečer 16. 11. 2013

http://www.google.cz/url?sa=i&rct=j&q=&source=images&cd=&cad=rja&docid=z6Vil42MEB0xoM&tbnid=04-1E5j7qU9WKM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.physio-control.cz/komplexni-reseni/program-aed&ei=C4KwUfLfEsbbswbGwID4CA&bvm=bv.47534661,d.Yms&psig=AFQjCNGRSvzUKbEP_C1qjGoxk6VUHAiOvg&ust=1370608345527735

Proč resuscitovat?

• Výskyt srdeční zástavy v Evropě > 500 000

případů/ rok

• Výskyt srdeční zástavy v ČR: 8715 /zdroj Ústav zdravotnických informací a statistiky, 2009/

Jde zlepšit % přežití?

• ANO, ale je nutná… 1. Časná diagnostika a přivolání záchranné služby

2. Časná resuscitace

3. Časná defibrilace = jediná účinná metoda léčby

komorové fibrilace, účinnost s časem klesá

4. Časná rozšířená resuscitace a postresuscitační péče

http://www.google.cz/url?sa=i&rct=j&q=&source=images&cd=&cad=rja&docid=RCBQDuu-o9NdQM&tbnid=DFB4sAnILZFRuM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.resuscitace.cz/?p=1192&ei=XoWwUbqzF8KStAbKm4C4Cw&bvm=bv.47534661,d.Yms&psig=AFQjCNEXJGffefV_ryZEaWPq1BmiSjbnvg&ust=1370609352644727

Jak to všechno vzniklo? –

snaha vyrovnat se se smrtí

• „Popírání smrti“ /nesmrtelnost duše, víra v

posmrtný život, reinkarnace/

• „Otisk vědomí do kamene“ vytváření

artefaktů, výtvory přetrvají i po smrti autora

• „Přímý boj se smrtí“

• Ale také ochota a snaha lidí pomáhat si

navzájem v bolesti i ohrožení života

Prehistorie

• Neexistují přímé důkazy

• Kosterní pozůstatky – svědectví o

léčebných zásazích

• Magické rituály /zaříkání, vymítání/

• Racionální pozorování

• Život = teplo => zahřívání břišní stěny (popel,

doutnající zvířecí exkrementy)

• Smrt je podobná hlubokému spánku =>

probouzení pomocí silných podnětů (pálení

kopřivami, bičování, silné křičení)

Prehistorie

• Neexistují přímé důkazy

• Kosterní pozůstatky – svědectví o

léčebných zásazích

• Magické rituály /zaříkání, vymítání/

• Racionální pozorování

• Život = teplo => zahřívání břišní stěny (popel,

doutnající zvířecí exkrementy)

• Smrt je podobná hlubokému spánku =>

probuzení pomocí silných podnětů (pálení

kopřivami, bičování, silné křičení

Dnes

• Laická stimulace vodou /mdloba,

alkoholová intoxikace/

• Reakce pacienta na hlasový a

bolestivý podnět => určení hloubky

vědomí

Starověk – kombinace racionálních

postupů s magií a vírou

• EGYPT:

• Homér: „Tam jest lékařem každý, a znalým jako snad

nikdo na světě ze všech lidí“

• Hérodotos: „Každý je lékařem jen pro jednu nemoc a ne

na více nemocí. Lékařů je všude plno…“

• Dnes známo 13 dochovaných papyrů, 1200 diagnóz,

receptů, léčebných postupů

• Egypťané předpokládali, že vzduch vedou cévy z nosu

přes srdce až do konečníku a ze srdce je vzduch

rozváděný do všech tělesných tkání

• Ebersův papyrus, 1550 př. Kr. „srdce hovoří z cév každé

končetiny“

Reliéf bitvy u Kadéše, 1275 př. Kr., chrám

Abú Simbel

Rituál „otevírání úst“, zmínky

2500 př. Kr., obr. Huneferův

papyrus 1370 př. Kr., kopie

nástroje úspěšně použita pro

intubaci na modelu

http://www.google.cz/url?sa=i&rct=j&q=&source=images&cd=&cad=rja&docid=GKkmcAQkYW1akM&tbnid=NSBXrEioKu8ByM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.babinski.de/catalog/bsf25_51_147_BabinskiLaryngoskop-Set.html&ei=JOawUZz0EILsswaw9YDgCQ&bvm=bv.47534661,d.bGE&psig=AFQjCNGiu0S0ypN6BpSdf20e5D-G20hm_w&ust=1370634139604545

Kněz bohyně Sachmet Džed-Hor

Nápis na podstavci:

„Kněz bohyně Sachmet,

ten, který připravuje cestu

k oživení mrtvého, který

dodává vzduch do

uzavřeného nosu toho,

kdo je bez dechu, aby ho

oživil pohybem svých paží

a prováděním všech

metod“

http://www.google.cz/url?sa=i&rct=j&q=kněží+bohyně+sachmet&source=images&cd=&cad=rja&docid=sOAouJupDSQP1M&tbnid=lLrZ4eTJu5QTBM:&ved=0CAUQjRw&url=http://xxx272.blog.cz/0702/6&ei=Qu2wUczSKsjzsgbdq4HABA&psig=AFQjCNE2dEc0Zy0--1nd-vbqT4QkxLve7Q&ust=1370635879333384

IZRAEL:

• První kniha Mojžíšova: „poté, co Hospodin stvořil

člověka z prachu země, …vdechl mu v chřípí

dech života…“

• Žalmy: „…odejmeš-li jim dech, hynou, v prach se

navracejí“

• První Kniha Královská: „Eliáš volal k Hospodinu

a prosil o navrácení života dítěte, nad dítětem se

3x sklonil a do dítěte se navrátil život a ožilo“

• Druhá Kniha Královská /800 př. Kr./: Prorok

Elíša vzkřísí mrtvého syna své hostitelky

• Židovské texty Talmud: oživování novorozenců

ŘECKO A ŘÍM

• Důraz na přímé pozorování a logické

myšlení

• Základy řecké medicíny: Hippokrates

• Galénos - pozorování nitrohrudních

orgánů na zvířatech, popsal

pneumothorax, popsal použití dmýchacího

měchu k nafouknutí plic mrtvého zvířete

/Anatomical Procedures, 177 po Kr./

Středověk

• Odklon od pozorování a experimentu

• Citování a opisování antických autorit, na

Galénovy experimenty navázáno až 16. a 17.

století

• V přírodním poznání se nejvíce rozvíjí arabská

medicína, nejznámější je lékař a fylozof Abu Ali

Al-Hussein Ibn Abdallah Ibn Sinna /Avicenna/,

jako první popsal endotracheální intubaci

• 998 vysvěcen pražský biskup Bohdal – první

medicínsky vzdělaný člověk na území Čech,

osobní lékař Boleslava II.

http://www.google.cz/url?sa=i&rct=j&q=kánon+medicíny&source=images&cd=&cad=rja&docid=x1jgk-_oKHXhVM&tbnid=0UQe18567aPtSM:&ved=0CAUQjRw&url=http://storiografia.blog.cz/0805/arabske-lekarstvi&ei=ffmwUa2uBI35sgaq44GABA&psig=AFQjCNEQbT3wsxsPZiInKdfxuM2BP3m_og&ust=1370639076713224http://www.google.cz/url?sa=i&rct=j&q=endotracheální+intubace&source=images&cd=&cad=rja&docid=l_FDVzyKR2euSM&tbnid=gLdMuHatlvctVM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.wikiskripta.eu/index.php/Endotrache%C3%A1ln%C3%AD_intubace&ei=Xv2wUcroA4iItQaxpoCgBw&psig=AFQjCNE3be2PCqiAxOeQv3e0YhUT0ZyWeA&ust=1370640055024379

Další arabští autoři

• El Nafis (1208 – 1288) – popsal, že srdce má

dvě komory, popsal malý krevní oběh, 300 let

před prvním evropanem

• Abulcasis (930 – 1013) – lékařská kniha,

sádrové dlahy, popsal chirurgické zákroky a

operační postupy

• Ibn Zuhr /Avenzoar/ jako první detailně popsal

tracheostomii na koze /přežila/

• Ibn Abi-Usaybia – popsal úspěšné oživení

nemocného vdechováním vzduchu do nosu

pacienta pomocí dmýchacího měchu /v Evropě použití šířeji až za 500 let/

http://www.google.cz/url?sa=i&rct=j&q=tracheostomie&source=images&cd=&cad=rja&docid=ebeDoe1Rro-4yM&tbnid=8eNP3txGvQXefM:&ved=0CAUQjRw&url=http://juritas.doereport.com/generateexhibit.php?ID=38995&ei=lgCxUfiZHoHXtQbat4HwAg&psig=AFQjCNGtQjX1CHIo10QnNZHrZPb7blqbSg&ust=1370640833100405

Renesance – experimenty, přímé

pozorování, nové poznatky

• Rozšíření vědění – vynález knihtisku,

levnější publikace, velké množství

exemplářů, šíření a výměna poznatků

• 1472 Bagellard, učebnice dětského

lékařství. Doporučuje, aby porodní bába

foukala do úst novorozence, když nedýchá

• Paracelsus (1493 – 1541) – použití

dmýchacího měchu k ventilaci a oživení

zdánlivě zesnulých lidí

Satyr truchlící nad Nymfou, národní galerie, Londýn

Piere di Cosim (1462 – 1521)

http://www.google.cz/url?sa=i&rct=j&q=zotavovací+poloha&source=images&cd=&cad=rja&docid=LXU1-vqzugBZPM&tbnid=N3j3TWN0v8EdgM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.bozpprofi.cz/?cid=168988&ei=8QSxUebrAoXZtAa6lICIAQ&psig=AFQjCNFKj4OeRLUG0wC7ZWBxVyJlKCu0rA&ust=1370641986076426

Renesance

• nejvýznamější osobnost:

vlámský lékař a anatom Andreas

Vesalius (1514 – 1564) –

literárně popsal resuscitaci

dechu

• Realdo Colombo – italský

anatom (1516 – 1559), výzkum

srdce a cév, objev malého

krevního oběhu

• „krev je vedena z pravé srdeční komory do plic, kde se

zředí a smíchá se vzduchem. Odtud pak teče do levé

komory, odkud je téměř beze změny dále rozváděna

arteriemi, jejichž roztažení je synchronní se srdečním

svalem“

http://www.google.cz/url?sa=i&rct=j&q=andreas+vesalius&source=images&cd=&cad=rja&docid=KL91BCPq6_WUpM&tbnid=TLk2FywHdY4iJM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.comptonhistory.com/compton2/Vesalius.htm&ei=NwexUbHzBMvltQaMkYHQCA&psig=AFQjCNH7fNhk1l3Blbso7KX3po_MQv3eNA&ust=1370642519489168

17. století

• Sir Francois Bacon (1561 – 1626), teorie

experimentu, vytvoření moderní přírodovědecké

metody pro poznávání okolního světa

• Kříšení zdánlivě utonulých – „oběť má být

otočena hlavou dolů, aby vyšla voda“

/používáno od starověku/

• Popisovány kazuistiky úspěšně oživených

oběšených „případ Anne Greenové“, odsouzena

k trestu smrti oběšením za smrt svého nechtěně

počatého dítěte

Rozsudek byl vykonán v Oxfordu, 14. 12. 1650, po oběšení uložena do

rakve /tělo určeno k anatomickým účelům místní university/

Po otevření rakve si všimli dechových pohybů, místo pitvy začali s

oživovacími pokusy – ohřívání těla, podávání teplých nápojů, pouštění

žilou, povrchová stimulace, po 12 ti hodinách mluví, nepamatuje si na

exekuci

http://www.google.cz/url?sa=i&rct=j&q=anne+green&source=images&cd=&cad=rja&docid=Fm8-vfcjmVpHqM&tbnid=v3FEuQqveqOKxM:&ved=0CAUQjRw&url=http://celebpictu.com/4653-anne-green.html&ei=QQuxUduYAs3Hsgb1i4HYBA&psig=AFQjCNH2sRlX2CW81yhC99lTkztlhPxKbw&ust=1370643640542334

17. století

• William Harvey (1578 – 1657) – popsal velký

oběh krve = zásadní objev pro rozvoj fyziologie,

odborné spory o myšlenku až do konce 17.

století.

http://www.google.cz/url?sa=i&rct=j&q=william+harvey&source=images&cd=&cad=rja&docid=d-6hnkMuLNS4iM&tbnid=c_MmkRrwst78TM:&ved=0CAUQjRw&url=http://cancerdundee.wordpress.com/2010/10/25/william-harvey/&ei=Xg6xUYLBMoblswbf1YHIDg&psig=AFQjCNFJtbRpqnuTCP9lUyWX_IA4vZl86A&ust=1370644396406627

18. století - osvícenství

• Významné objevy v biologii – Carl Linné

nomenklatura rostlinné a živočišné říše

• Objev kyslíku, chemické parametry (Lavoisier),

studium elektřiny, základy patologické anatomie,

vytváření řady specializovaných oborů – ortopedie,

dětské, oční….

• V oživování důraz na dýchání, není kladen důraz

na zajištění dýchacích cest, úloha cirkulace je

nepochopena

• Nejčastější příčinou pro náhlé úmrtí bylo tonutí

• Techniky resuscitace vycházejí z tradice i poznání

Techniky oživování v 18. století

• Fumigace – insuflace tabákového

kouře do konečníku oživované osoby,

„fumigátor“ byl distribuován do

malobochodní sítě

• Inversní metoda

http://www.google.cz/url?sa=i&rct=j&q=history+of+resuscitation&source=images&cd=&cad=rja&docid=iswl1t8Hz8y-0M&tbnid=gDnvSvoGbVP5JM:&ved=0CAUQjRw&url=http://blog.collegehumor.com/post/26619528863/horrible-resuscitation-strategy-so-thats-where&ei=_Xt7UbXXPIqTtAa2rICoBA&psig=AFQjCNFDYacAwxWkr34TVPTBKzhh34CNFw&ust=1367131758570487

Techniky oživování utonulých

• Cyklický tlak na hrudník – natřásání na hřbetu

koně nebo jiného zvířete, válení postiženého na

sudu

Počátky odborného přístupu k

resuscitaci v 18. století • 1744 – proveden první vědecký popis úspěšné

resuscitace dýcháním z úst do úst

• 1745 - popsány výhody techniky dýchání z úst do úst:

není třeba měch, menší riziko poranění, teplota a vlhkost

vydechovaného vzduchu

• Zakládání odborných společností zabývajících se

záchranou a oživováním: 1767 – v Amsterdamu The

Society for the Recovery of Drowned Persons, cílem

byla záchrana utonulých osob

• Odměna 6 dukátů každému, kdo doloží, že zachránil

člověka, u něhož prokazatelně nebyly známky života

• 1769 – na 14 m. činnosti společnosti 19 zachráněných

životů

Resuscitační společnosti a doporučení

• Hamburk – v roce 1765 rozkaz pro vojenské posádky

přispěchat k záchraně tonoucího

• Za 23 let 115 resuscitačních pokusů, 75!! úspěšných

• Další společnost v Anglii, záštita krále Jiřího III „The

Royal Humane Society for the Recovery of Persons

Apparently Drowned

• Další společnosti na americkém kontinentu, ve

Švýcarsku, Skotsku

• Soudobé publikované doporučení: udržuj oběť v

teple, odstraň spolykanou a vdechnutou vodu,

poskytni dýchání z úst do úst, proveď insuflaci

kouře do konečníku

• Dýchání z úst do úst dlouho „vulgární oživovací metoda

nižších vrstev“

Rozvoj a výuka resuscitace • Dr. William Hawes – snaha o obecné rozšíření

oživovacích metod, kapesní kartička s resuscitačními

doporučeními, vyžadoval stále nošení, aby nedošlo k

prodlevě

• 1776 Dr. John Hunter prezentoval výsledky experimentů,

ventilace pozitivním přetlakem, použití kyslíku, vynález

Sellickova hmatu /popsán Sellickem až v roce 1961/

• Dr. John Fothergill doporučoval využít elektrický proud

pro stimulaci

• 1788 Charles Kite – analýza 125 úspěšných a 317

neúspěšných resuscitací u utonutí => nejdůležitějším

faktorem pro úspěšné zotavení je doba, která uplyne

od vzniku nehody do zahájení oživovacího úsilí

Resuscitace v Českých zemích

• Hrabě Leopold Berchtold (1759 –

1809) – zakládal školy, nemocnice,

propagoval očkování, bezplatně léčil

• V Praze, Brně a Vídni založil

záchranné spolky

• Propagátor metody dýchání z úst do

úst

• Zemřel na břišní tyfus, když se

nakazil od vojáka, kterému dával

dýchání z úst do úst

http://www.google.cz/url?sa=i&rct=j&q=leopold+berchtold&source=images&cd=&cad=rja&docid=jzxVDkOVc3vr3M&tbnid=rvEXaGF5ZWC8gM:&ved=0CAUQjRw&url=http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Leopold_Berchtold_z_Uhercic_1862.jpg&ei=BCKxUfeSBoTJOeSbgcAJ&psig=AFQjCNFCyAX9QVm7Vr5LmQj_8-EisgknPQ&ust=1370649445117986

Od 19 do 20 století • Odklon od dýchání z úst do úst

• Rozvoj anestezie, úmrtí při chloroformové nebo éterové

anestezii, studium srdeční zástavy

• Franz König (1832 – 1910), prof. Chirurgie v Göttingenu

– 1892 první klinický popis nepřímé srdeční masáže u

člověka /provedl Maas 1891/

• Dr. Niehans z Bernu, první torakotomie a přímá srdeční

masáž u 40 ti leté pacientky, první úspěšná 1901

http://www.google.cz/url?sa=i&rct=j&q=nepřímá+srdeční+masáž&source=images&cd=&cad=rja&docid=PIhNHmSv2kfOfM&tbnid=HXdgv_0i6aloQM:&ved=0CAUQjRw&url=http://hradec.idnes.cz/masazi-srdce-nic-nezkazite-pobidnou-k-zachrane-samolepky-v-autobusech-1ex-/hradec-zpravy.aspx?c=A110921_133651_hradec-zpravy_klu&ei=kyaxUZfcJsPBPLuLgbgG&psig=AFQjCNHjaT2CALYH2Bvf4s-c-ldo3cQtTA&ust=1370650545220095

Techniky umělého dýchání

• 1858 technika nepřímého dýchání dle Silvestra,

ve zdokonalené variantě Silvestr-Brosch přežila

120 let.

Techniky umělého dýchání

• Holger-Nielsen (1932)

http://www.google.cz/url?sa=i&rct=j&q=history+of+resuscitation&source=images&cd=&cad=rja&docid=4FBiYwavGMidVM&tbnid=bhO3FQh1pFZ0JM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.old-picture.com/american-legacy/008/Resuscitation-Drowning.htm&ei=fHV7UfvWDcfItAb46YCYBQ&psig=AFQjCNFDYacAwxWkr34TVPTBKzhh34CNFw&ust=1367131758570487

Vývoj umělé plicní ventilace

• 1918 epidemie poliomyelitidy v Jižní Africe, E. Braun a

W. Stuart – železné plíce – ventilace přerušovaným

vnějším negativním tlakem

http://www.google.cz/url?sa=i&rct=j&q=železné+plíce&source=images&cd=&cad=rja&docid=CegVwr7GdPPXHM&tbnid=W0tcs9vg8nQvbM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.fbmi.cvut.cz/vyzkum/oceneni/emersonova-cena&ei=DiqxUbOnF8bmPKXDgYAD&psig=AFQjCNHzUHJfyCna4s1ZtN_uRmWakY0Wiw&ust=1370651520163414

Vývoj přenosného

resuscitačního vaku

• 1907 Hans Dräger – přenosný kufříkový

přístroj ke kříšení dechu „Pulmotor“

http://www.google.cz/url?sa=i&rct=j&q=pulmotor&source=images&cd=&cad=rja&docid=aPQ7RQ1AfxAg4M&tbnid=CkrQxqnPjar_6M:&ved=0CAUQjRw&url=http://answergirlnet.blogspot.com/2010/04/five-worst-us-mining-disasters.html&ei=fjCxUYeWO4jDO_fygfgE&psig=AFQjCNHXtLX-73Ug9vpoqbQ5rqaN_xzwtw&ust=1370653178242163http://www.google.cz/url?sa=i&rct=j&q=history+of+resuscitation&source=images&cd=&cad=rja&docid=29O2gvg2efjtnM&tbnid=euz07duPlRzBkM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.emsmuseum.org/virtual-museum/history/articles/399006-1929-NYC-Consolidated-Gas-Company-Pulmotor-Resuscitation-Unit-NYPD-Pulmotor-Training&ei=tXp7Ucm3EIT2sgaEiIHgAg&psig=AFQjCNFDYacAwxWkr34TVPTBKzhh34CNFw&ust=1367131758570487http://www.google.cz/url?sa=i&rct=j&q=oxylog+3000&source=images&cd=&cad=rja&docid=OgCF4W-GzVccMM&tbnid=luV0BbDTgY7SvM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.medcom.ru/westfalia/drager/oxy3000.htm&ei=ADGxUZzrBoepOrLSgAg&psig=AFQjCNEBVrXDp9jfs3CXwsuoBoJnUTujeQ&ust=1370653302443683

Defibrilace

• 1. úspěšná defibrilace na otevřeném srdci –

1947 Claude Beck, 14-ti letý chlapec, masáž

srdce přímá 70 min, 2 elektrické výboje

Defibrilace • W. Kouwenhoven – el. defibrilace na zvířatech

• První úspěšná defibrilace u člověka na zavřeném

hrudníku – 1956, Paul Zoll

• 1979 – 1. přenosný defibrilátor

• 1981 – 1. implantovaný automatický defibrilátor

http://www.google.cz/url?sa=i&rct=j&q=history+of+defibrilation&source=images&cd=&cad=rja&docid=Mhe1q4Wz2-zY4M&tbnid=Yn2o2dIRgVSY4M:&ved=0CAUQjRw&url=http://circ.ahajournals.org/content/114/25/2839.figures-only&ei=8jWxUcXVFcaBPf7SgLAP&psig=AFQjCNHRr17m9gPMDKEez0lENqKnC6jxUg&ust=1370654568725280http://www.google.cz/url?sa=i&rct=j&q=history+of+defibrilation&source=images&cd=&cad=rja&docid=FjcFSMxSVU-LYM&tbnid=1Ia5u8aptqocPM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.emsmuseum.org/virtual-museum/history/articles/399789-CPR-Drs-Kouwenhoven-Jude-and-Knickerbocker&ei=EDaxUbD4HMfhPNTkgLAK&psig=AFQjCNHRr17m9gPMDKEez0lENqKnC6jxUg&ust=1370654568725280http://www.google.cz/url?sa=i&rct=j&q=lifepak+15&source=images&cd=&cad=rja&docid=nJv0hyonVgwVNM&tbnid=oeeeH7iLxYlD-M:&ved=0CAUQjRw&url=http://images.businessweek.com/ss/09/04/0427_mdea_awards/2.htm&ei=jjaxUen6FMHYPLKygJgL&psig=AFQjCNFct1ZDXbi1WFkN3c_9DrVv_PtBPw&ust=1370654693396063

Výuka a rozšíření resuscitace • 1930 – Prof. Beck a Leighninger formoval a trénoval

první resuscitační tým v nemocnici

• 1960 – 1. mobilní resuscitační jednotka

• 1959 - 60 - Výroba resuscitační loutky Åsmung Laerdal

„Resusci Anne“, koncept výuky laiků

http://www.google.cz/url?sa=i&rct=j&q=history+of+resuscitation&source=images&cd=&cad=rja&docid=AAQytCaKzXnYQM&tbnid=mIPUKEjXlaWQ2M:&ved=0CAUQjRw&url=http://thanatos.net/swapforum/viewtopic.php?f=11&t=495&start=10&ei=o3V7UZvIMsXEsgbswIEY&psig=AFQjCNFDYacAwxWkr34TVPTBKzhh34CNFw&ust=1367131758570487http://www.google.cz/url?sa=i&rct=j&q=resusci+ann&source=images&cd=&cad=rja&docid=O33FOFHl0Kx-DM&tbnid=O5RAsNjTiDYqwM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.medelita.com/blog/from-suicide-to-cpr-the-origin-of-resusci-anne/&ei=PzqxUf2-MczDPOqmgNAC&psig=AFQjCNFgmWKHk5i6C2XqOOWAeaglI5jXag&ust=1370655575315365

Prof. Peter Josef Safar

/1924 – 2003/ • Ověření účinnosti:

Záklon hlavy a zvednutí brady

Předsunutí dolní čelisti

Studium umělého dýchání z plic do

plic nosem

• 49 dobrovolníků – i.v. anestezie +

relaxace 2 – 3 hodiny, porovnání

účinnosti různých metod UPV

(měření dechových objemů a

analýza CO2, POX)

• Koncept ABC

• Postresuscitační péče, hypotermie

• 1965 Směrnice pro ZZS

http://www.google.cz/url?sa=i&rct=j&q=peter+safar&source=images&cd=&cad=rja&docid=4W0fO5eYUeA5LM&tbnid=FN7wwqcapX_neM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.post-gazette.com/obituaries/20030805safar0805p1.asp&ei=LTyxUe7HLsa2PYGqgCg&psig=AFQjCNGzm-mtVw9EpKxWFOQVUVbini4OSQ&ust=1370656150549187

CPR guidelines a moderní éra

• 1961 – Peter Safar – zrod moderní resuscitace v krocích

- princip A /volné airway/, B /breathing/, C /circulation/,

DEF, GHI

• 1966 první CPR guidelines pro laické zachránce

• 1999 1. celosvětová konsenzuální konference

• vznik guidelines 2000, představen záchranný řetězec,

doporučena laická defibrilace AED

• Guidelines 2005 - důraz na evidence based medicine

• ERC guidelines 2010

• Konec května 2010 vznik ČRR

http://www.facebook.com/pages/%C4%8CESK%C3%81-RESUSCITA%C4%8CN%C3%8D-RADA/219157354764776

http://sossegovia.blogspot.com/2011_06_01_archive.htmlhttp://rexwordpuzzle.blogspot.com/2012/07/nobelist-bloch-or-lorenz-sat-7-14-12.htmlhttp://uncyclopedia.wikia.com/wiki/File:Baby_CPR.jpg

http://www.google.cz/url?sa=i&rct=j&q=history+of+resuscitation&source=images&cd=&cad=rja&docid=bZNv71-676WzYM&tbnid=__zNN4u6ijEyQM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.toonpool.com/cartoons/No Kiss of Life_179154&ei=NHl7UYC9N8fbtAa_g4DQCA&psig=AFQjCNFDYacAwxWkr34TVPTBKzhh34CNFw&ust=1367131758570487

Děkuji za pozornost