Übermittlungs- und Zugriffsformen, sowie Reports · Parasympathikus-Aktivitäten, sowie deren...

Telovital GmbH Juni 2008

Übermittlungs- und Zugriffsformen, sowie Reports


Allgemeines

Die clue medical Gruppe umfasst modernste, telemedi-özinische Geräte zur Aufzeichnung von applikations-spezifischen, 2-minütigen 1-Kanal EKG-Abschnitten zur Dokumentation von Herzrhythmusstörungen. Viele dieser Rhythmusstörungen können nämlich mit den herkömmlichen Untersuchungsmethoden nicht oder nur schwer erfasst werden, clue medical dagegen ermöglicht dem Patienten, wann immer diese auftreten, sie für den behandelnden Arzt zu dokumentieren.

Mögliche Rhythmusstörungen sind: - Vorhofflimmern und –flattern - AV-Knoten - Wiedereintrittskreistachykardie - Bypass Trakt Tachykardie - Ventrikuläre Tachykardie - Torsades des pointes - Extrasystolen - Bradykardien


Allgemeines

Die erwähnten EKG-Abschnitte sind zusätzlich die Basis für die Darstellung der Herz-frequenzvariabilität (HRV), sowie einer Spektralanalyse (FFT), einschließlich abgelei-teter Flächenmaße für Sympathikus- und Parasympathikus-Aktivitäten, sowie deren Balance zueinander. Die aufgezeichneten Daten können tele-metrisch unter Benutzung eines PC/ Notebooks mit Internet-Zugang (z.B. bei stationärem Aufenthalt) oder via Mobiltelefon (z.B. von zuhause aus) zum automatischen Server-Center zur weiteren Visualisierung, Verwaltung und Zurverfügungstellung der Auswertungen übermittelt werden.


Allgemeines

Wesentliche Vorteile von clue medical • Aufnahmerate 1 kHz • Aufnahmedauer pro Aufzeichnung 2 Minuten • Aufnahmen wahlweise mittels Fest- oder Klebeelektroden • Aufnahmenspeicher bis zu 30 Aufzeichnungen (bevor übermittelt werden muss) • Neben 2-Minuten-EKG, samt signalgemitteltem EKG werden noch zusätzlich Tachogramm Herzfrequenzanalyse HRV, und Spektrum (Sympathikus/ Parasympathikus Regulation) FFT Analyse dargestellt. • Möglichkeit der Datenübermittlung zu Server mittels Mobiltelefon (von clue medical zu Mobiltelefon über Infrarot oder Bluetooth) • Möglichkeit der Datenübermittlung zu Server mittels mitgeliefertem USB Infrarot Stick via PC/Laptop mit Internet-Zugang • Möglichkeit der direkten Übermittlung der visualisierten Aufnahmen (pdf- Auswertungen werden dabei bereits im clue medical aufbereitet) mittels mitgeliefertem USB Infrarot Stick auf PC/Laptop ohne Internet- und Server- einbindung


Übermittlungsformen

via Infrarot-USB Stick zu PC/Notebook

Die aufgezeichneten Daten können über den USB IrDA Stick über PC/Notebook (mit Internet Zugang) direkt zum automatischen Server-Center zur Visualisierung der Daten und Verwaltung der Auswertungen übertragen werden. Diese Lösung wird üblicherweise bei stationärem Spitalsaufenthalt bevorzugt ange-wandt. Ebenso besteht die Möglichkeit, über den USB IrDA Stick die bereits im clue medical aufbereitete pdf-Auswertung direkt – ohne Speicherung im Server-Center – auf PC/Notebook zu übertragen.


Übermittlungsformen

via Mobiltelefon mit Internetzugang und Bluetooth- oder Infrarot-Schnittstelle

Alternativ zum PC/Notebook können die aufgezeichneten Daten auch über ein zeitgemäßes Mobiltelefon an das automatische Server-Center übermittelt werden. Dabei werden die Daten mittels Infrarot- oder Bluetooth-Verbindung von clue medical an das Mobiltelefon und von dort mittels Internet-Verbindung an den Server gesandt. Diese Lösung hat sich insbesondere bei Patienten bewährt, die sich zuhause befinden und ihre Herz-/Kreislaufdaten regelmäßig an ihren Arzt zur Überwachung usw. übermitteln.


Zugriffsformen

Zugriff mit Benutzername und Passwort

Am meisten gebräuchlich ist der Zugang zu den visualisierten Auswertungen mittels Benutzer-name und Passwort über www.telovital.com., ggf. auch über einen eigenen Spitalsserver. So haben die behandelnden Ärzte, denen der Zugriff erlaubt ist, die Möglichkeit, sich sämtliche Aufzeich-nungen einzelner Geräte und/oder Patienten via Internet-Zugang anzusehen, resp. auszudrucken oder weiterzuleiten.


Zugriffsformen

Individueller Zugriff zu einzelnen Geräten (Patienten) und Aufzeichnungen

Durch Anklicken der Geräte # unter der Rubrik „Alle Geräte“ links, erscheint auf der rechten Seite eine Auflistung sämtlicher Aufzeichnungen des entsprechen-den Gerätes (d.h. Patienten) mit Detailangaben. Wird nun eine Ansicht einer Aufzeichnung gewünscht, so ist in der entsprechenden Zeile an-zuklicken. Diese Informationen mit Angabe der Aufnahme- und Übertra-gungszeiten erlauben präzise Abrechnungen für Ärzte, Spitäler und Versicherungen


Zugriffsformen

Weitere Details über die Aufzeichnungen und das verwendete Gerät

Zusätzlich können weitere Details über das zum Einsatz gelangte Gerät und die Aufzeichnung abgerufen werden, indem die ent-sprechende Journal # ange-klickt wird.


Zugriffsformen

Gerätedetails

Ebenfalls können auch durch Anklicken der Geräte # weitere Informationen angesehen werden, wie Zeitpunkt der letzten Übermittlung, Gesamtanzahl aller übermittelten Aufzeichnungen, und z.B. auch die e-mail Adresse, an welche die ausgewerteten Auf-zeichnungen ebenfalls gesendet werden sollen. Das automatische Versenden von Auswertungen via e-mail ist ein zusätzliches Feature, um Auf-zeichnungen von Dritten auswerten zu lassen.


Zugriffsformen

Liste aller Geräte (z.B. eines Arztes)


Auswertungen

Allgemeines

Die Die Anonymität der persönlichen Aufzeichnungen ist jederzeit in vollem Umfang gewährleistet, nachdem sämtliche Übertragungen und Aufzeichnungen lediglich eine Geräte # zur späteren Identifizierung durch den Arzt oder den Benutzer selbst als Schlüssel aufweisen. Erst bei Ausdrucken der Auswertungen ist es erstmals technisch möglich, dem Report zusätzlich Namen etc. zuzufügen.


Auswertungen

Auswertungen aus jeder 2-Min.

Aufzeichnung


Auswertungen

Auswertungen aus jeder 2-Minuten Aufzeichnung

für jede 120 Sekunden-Aufzeichnung werden insgesamt 3 Seiten EKG visualisiert


Auswertungen

Es ist ebenfalls möglich, dem behandelnden Arzt Trend-Analysen aus längeren Zeiträumen zur Verfügung zu stellen, wobei als Basis dafür die kontinuierlich gespeicherten Aufzeichnungen dienen. Beispiel: Trend-Analyse über einen Zeitraum von 24 Tagen

Sympathikus/Parasympathikus Aktivitäten

Veränderungen der sympathischen und parasympathischen Aktivitäten des

kardiovaskulären Systems unter einer verordneten Medikation bei einem

35jährigen Patienten vom 1. bis zum 24. Tag

(Mittelwerte je tägliche Messung und Trendlinien)

0

100

200

300

400

500

600

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

Tag

Sym

path

iku

s-

un

d

Para

sym

path

iku

s-

Akti

vit

ät

[ms

2]

Parasympathikus-

Aktivität HF

Sympathikus-

Aktivität LF


Auswertungen

Balance der Sympathikus/Parasympathikus Aktivitäten

Veränderung der kardiovaskulären Balance unter einer verordneten

Medikation bei einem 35jährigen Patienten vom 1. bis zum 24. Tag

(Mittelwerte je tägliche Messung und Trendlinie)

0

0,5

1

1,5

2

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

Tag

Bala

nce


Auswertungen

Herzfrequenzvariabilität (HRV)

Veränderung der Herzfrequenzvariabilität CV unter einer verordneten


(Mittelwert je tägliche Messung und Trendlinie)

0

1

2

3

4

5

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

Tag

Herz

freq

uen

zvari

ab

ilit

ät

CV

[%

]


Auswertungen

Herzfrequenz

Veränderung der mittleren Herzfrequenz unter einer verordneten


(Mittelwerte je tägliche Messung und Trendlinie)

55

60

65

70

75

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

Tag

Herz

freq

uen

z [

min

-1]

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