QUALIFIKATION VON REINIGUNGSKRÄFTEN

IM KRANKENHAUS/ GESUNDHEITSWESEN

Eva Scheefer

Fachpflegekraft für Hygiene

Klinikhygiene Klinik Dinkelsbühl- ANregiomed

Intensivpflegekraft

Hygienedozentin

Krankenhaus

Persönliche Schutzausrüstung

Grundsätzliches zu Bakterien und Viren

Übertragungswege

Flächendesinfektion

Schlussdesinfektion

Aufbereitung von Reinigungsmaterialien

Umgang mit Medizinprodukten und Sterilgut

Bedeutung der patientennahen Flächen bei der Infektionsverbreitung

• Die Mehrzahl nosokomialer

Infektionserreger kann auf unbelebten

Flächen über Monate überleben

Und wie lange?

Bakterien Dauer der Persistenz auf unbelebten

Flächen

Acinetobacter spp. 3 Tage bis 5 Monate

Enterococcus spp. inklusive VRE 5 Tage bis 4 Monate

Escherichia coli 1,5 Stunden bis 16 Monate

Klebsiella spp. 2 Stunden > 30 Monate

Mycobacterium tuberculosis 1 Tag bis 4 Monate

Pseudomonas aeruginosa 6 Stunden bis 16 Monate

Proteus vulgaris 1 - 2 Tage

Serratia marcescens 3 Tage bis 2 Monate

Staphylococcus aureus; MRSA 7 Tage bis 7 Monate

Streptococcus pneumoniae 1 - 20 Tage

Streptococcus pyogenes 3 Tage bis 6,5 Monate

Ich provoziere:

Jede Frau kann putzen!?

ABER:

• Wer putzt hat nicht sicher

gereinigt

• Was gereinigt ist, ist noch

lange nicht desinfiziert !!!

Aerosolreichweiten

• Sprechkegel: 1 - 1,5 m

• Husten: 2 – 3 m

• Absaugen: 1 -1,6 m

• Patientennahe Umgebung sind deshalb

ebenso „verkeimt“, wie der Patient selbst !!!

Infektionsprävention

Übertragung von Krankheitserregern über

die Umgebungsflächen auf Patient und

Personal möglich

• Kontaktflächen

• Patientennahe Flächen

• Horizontale Flächen

Infektionsprävention

Durch Etablierung eines risikoadaptierten

Reinigungs- und Desinfektionsmanagement das

Übertragungsrisiko minimieren:

► Schulungen

► Praktisches Handling

► Eindeutige, schriftliche Arbeitsanweisungen

► Kontrolle derselben

Übertragungsmöglichkeiten unterbrechen

Anforderungen an die Hygiene bei der Reinigung und Desinfektion von Flächen

Empfehlung der Kommission für

Krankenhaushygiene und

Infektionsprävention

beim Robert Koch-Institut (RKI)

Risikobereiche zur Festlegung von Reinigungs - und Desinfektionsmaßnahmen

Umsetzung

• Tägliche Desinfektion

aller patientennahen Flächen

• da kontaminierte Flächen je nach

Infektionserreger nachweislich zur Inzidenz

nosokomialer Infektionen beitragen

• Die gezielte, risikoadaptierte

Flächendesinfektion mit einem

wirksamen Produkt ist ein wesentliches

Element der primären Infektionsprävention

OP- Abteilung Intensivstation

Organisation, OP- Koordination

Flächendesinfektion

Aufbereitung der Säle

Lagerung Medizinprodukte

Sterilgutmanagement

OP-TEAM

Operateure

OP- Pflege Anästhesie

OP- Reinigung

Arbeitsanweisung Desinfektionsplan OP-Reinigung

Wo? Wann? Was? Wie? Womit?

OP Saal

Kleine Zwischenreinigung Bei allen kleinen aspetischen Eingriffen, bei denen Blutkontaminationen sehr gering sind

Lagerungsmittel Instrumentiertische Mobiliar Boden

blaues Tuch, blauer Eimer Mopp, Wischreinigung im Bezugwechsel- verfahren

Bacillol 30 – 1 Minute EWZ Incidin pro 0,5% - 30 Minuten Fußboden Incidin pro 0,5% - 30 Minuten Nach Abtrocknung begehbar!

OP Saal

Normale Zwischenreinigung

OP Saal

Grosse Zwischenreinigung

Bei allen stark spritzenden Operationen, wie Implantationen Wundkontaminations-klasse 3 und 4 Patienten mit multiresistenten Keimen ohne Lungenbeteiligung

OP Saal

Nach Eingriffen und

Krankheiten nach IfSG

Infektionsrisiko beachten!

Schutzmaßnahmen beachten Anschließend Bereichskleidung wechseln

Desinfektionsmaßnahmen nach Vorgabe IfSG - Reinigung OP

● OP- Tische ● Lafetten

Nach Patientenwechsel

Gurte

blaues Tuch, blauer Eimer Spühen/wischen waschen

Incidin pro 0,5% - 30 Minuten Bacillol 30 – 1 Minute Waschmaschine

● Aufenthaltsräume ● Flure ● Lagerräume

Täglich

Mobiliar blaues Tuch, blauer Eimer

Incidin pro 0,5% - 30 Minuten

Boden Mopp, Wischreinigung im Bezugwechselverfahren

Personaltoiletten

3 x täglich

Spiegel, Wandfliesen, Waschbecken

rotes Tuch, roter Eimer Rein nach Unrein

Desinfektionsreiniger AF 2% 4 Std. EWZ

WC-Sitz- u. Deckel, WC außen, Fliesen im Spritzbereich

rotes Tuch, roter Eimer Rein nach Unrein

Desinfektionsreiniger AF 2% 4 Std. EWZ + Konzentrat

WC-Schüssel Innen WC-Bürste, Schwamm

Täglich

Boden Mopp, Wischreinigung im Bezugwechselverfahren

Personalduschen Täglich

Duschen Wischdesinfektion

Anästhesie unrein Putzraum

Täglich

Becken

Außenseite rotes Tuch, roter Eimer

Reinigung Täglich

Putzwagen blaues Tuch, blauer Eimer

Incidin pro 0,5% - 30 Minuten

Eine gezielte Desinfektion ist ferner immer dann erforderlich, wenn es zu sichtbaren Verunreinigungen mit Blut und Körperausscheidungen aller Art gekommen ist.

Für jeden Raum sind frische Mikrofasertücher zu verwenden.

Tücher und Schwämme, die mit Scheuermilch benutzt wurden, dürfen nicht anschließend für Desinfektionsmittel verwendet werden.

Tücher, Schwämme und Bezüge dürfen nach beendeter Arbeit nicht in Desinfektions- oder Reinigungslösungen verbleiben.

Eimer und Gefäße nach Arbeitsende gründlich reinigen.

Hygiene- und Desinfektionsplan sind zu beachten! Desinfektionslösung in der vorgegebenen Konzentration aus dem Dosiergerät verwenden. Bei Ausfall von Dosiergeräten die Lösung mit kaltem Wasser ansetzen. Erst Wasser, dann Desinfektionslösung in den Eimer füllen.

4-14

Arbeitsanweisung Desinfektionsplan OP-Reinigung

Wo? Wann? Was? Wie? Womit?

OP Saal

Kleine Zwischenreinigung Bei allen kleinen aspetischen Eingriffen, bei denen Blutkontaminationen sehr gering sind

Lagerungsmittel Instrumentiertische Mobiliar Boden

blaues Tuch, blauer Eimer Mopp, Wischreinigung im Bezugwechsel- verfahren

Bacillol 30 – 1 Minute EWZ Incidin pro 0,5% - 30 Minuten Fußboden Incidin pro 0,5% - 30 Minuten Nach Abtrocknung begehbar!

OP Saal

Normale Zwischenreinigung

OP Saal

Grosse Zwischenreinigung

Bei allen stark spritzenden Operationen, wie Implantationen Wundkontaminations-klasse 3 und 4 Patienten mit multiresistenten Keimen ohne Lungenbeteiligung

OP Saal

Nach Eingriffen und

Krankheiten nach IfSG

Infektionsrisiko beachten!

Schutzmaßnahmen beachten Anschließend Bereichskleidung wechseln

Desinfektionsmaßnahmen nach Vorgabe IfSG - Reinigung OP

● OP- Tische ● Lafetten

Nach Patientenwechsel

Gurte

blaues Tuch, blauer Eimer Spühen/wischen waschen

Incidin pro 0,5% - 30 Minuten Bacillol 30 – 1 Minute Waschmaschine

● Aufenthaltsräume ● Flure ● Lagerräume

Täglich

Mobiliar blaues Tuch, blauer Eimer

Incidin pro 0,5% - 30 Minuten

Boden Mopp, Wischreinigung im Bezugwechselverfahren

Personaltoiletten

3 x täglich

Spiegel, Wandfliesen, Waschbecken

rotes Tuch, roter Eimer Rein nach Unrein

Desinfektionsreiniger AF 2% 4 Std. EWZ

WC-Sitz- u. Deckel, WC außen, Fliesen im Spritzbereich

rotes Tuch, roter Eimer Rein nach Unrein

Desinfektionsreiniger AF 2% 4 Std. EWZ + Konzentrat

WC-Schüssel Innen WC-Bürste, Schwamm

Täglich

Boden Mopp, Wischreinigung im Bezugwechselverfahren

Personalduschen Täglich

Duschen Wischdesinfektion

Anästhesie unrein Putzraum

Täglich

Becken

Außenseite rotes Tuch, roter Eimer

Reinigung Täglich

Putzwagen blaues Tuch, blauer Eimer

Incidin pro 0,5% - 30 Minuten

Eine gezielte Desinfektion ist ferner immer dann erforderlich, wenn es zu sichtbaren Verunreinigungen mit Blut und Körperausscheidungen aller Art gekommen ist.

Für jeden Raum sind frische Mikrofasertücher zu verwenden.

Tücher und Schwämme, die mit Scheuermilch benutzt wurden, dürfen nicht anschließend für Desinfektionsmittel verwendet werden.

Tücher, Schwämme und Bezüge dürfen nach beendeter Arbeit nicht in Desinfektions- oder Reinigungslösungen verbleiben.

Eimer und Gefäße nach Arbeitsende gründlich reinigen.

Hygiene- und Desinfektionsplan sind zu beachten! Desinfektionslösung in der vorgegebenen Konzentration aus dem Dosiergerät verwenden. Bei Ausfall von Dosiergeräten die Lösung mit kaltem Wasser ansetzen. Erst Wasser, dann Desinfektionslösung in den Eimer füllen.

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Schulungsthemen

• Grundlagen der Mikrobiologie

• Grundlagen von Reinigung und Desinfektion

• Desinfektions- und Reinigungsplan

• Persönliche Schutzausrüstung

• Praxis von Desinfektion und Aufbereitung

• In verschiedenen Risikobereichen (OP, ITS)

• Lagermanagement, Umgang mit Sterilgut

• Zwischen- und Schlussdesinfektion; IfSG

• Umgang mit medizintechnischen Geräten

Herzlichen Dank für Ihre Aufmerksamkeit

Lehrgänge in Zusammenarbeit

mit dem Institut Schwarzkopf

stehen auch als Inhouse- Schulungen

zur Verfügung