Sachverzeichnis

TH. EFFENBERGER

Abdomenübersichtsaufnahme im Hängen 290 Abführmaßnahmen nach Magenoperationen 360 Abszeß nach Magenoperationen 290. 350, 351

Eingriffe bei, Indikation 350 Technik 350, 351 Zugangswege 350, 351

retrogastraler 350, 351 subhepatischer 290, 350, 351 subphrenischer 350, 351

Abzugring Billroth-I-Magen 35ff., 317, 318 Billroth-II-Magen 26ff., 317 Gastroenterostomie 24ff. Pyloromyoplastik 230

Adenome des Pankreas, gastrinproduzierende 86, 130, 180, 206, 207

Adriamycin 369 Alimentation, parenterale 357

hyperkalorische 86, 288, 357 Alkalose, hypochlorämische 288 Allis-Klemme 191 Allschichtnaht 16,23,33, 76, 284, 311, 312,325, 345 Alter als Risikofaktor 332 Amylaseanstieg bei Pankreatitis 352 Anämie 333

akute (Blutung) 276ff., 333ff. chronische 350

Eisenmangel 360, 361 Anämie, chronische

Vitamin B6 -Mangel 350, 366 Vitamin B12-Mangel 360, 361

Analatresie 290 Analgetika

spasmolytische 366 Anastomose

gastroduodenale 42ff. gastrojejunale 71 ff., 81

antekolische 60, 68 End-zu-End 71 iso-anisoperistaltische 50ff., 60, 61, 62, 63, 68, 69 retrokolische 61, 66, 67 Seit-zu-End 81

irrtümliche mit Ileumschlinge 357 jejunojejunale 71 ff., 78, 79, 81 mit Klammerapparat 77 ösophagojejunale 136, 137, 139, 146ff. Prüfung der Durchgängigkeit 77

Anastomoseninsuffizienz 332, 338 s.a. Nahtinsuffizienz

Anastomosenödem 354 Anastomosensporn 26, 329 Anastomosenulkus 219, 331

nach Billroth-I 219, 318, 331 nach Billroth-II 308, 309

Anastomosenverfahren gastrointestinale 25ff., 35ff., 50ff., 71 ff.

Anatomie von Magen und Duodenum 1 ff. Ange1chick-Prothese 246, 247

Dislokation der 248 Indikationen 248 Komplikationen, intraoperative 248 Komplikationen, postoperative 332 Technik 248

Angiographie bei Blutung, gastrointestinaler 336 Antazida 366 Antibiogramm 332 Antibiotika

bei Pankreatitis 352 postoperative Gabe 360

Antirefluxoperation Fundophrenikopexie 239

Antirefluxplastik 153, 239, 243 ff. Methode nach Belsey 250ff.

Indikation 251 Lagerung 251 Narkose 251 Technik 251 ff. Technik, Bruchsackeröffnung 251 Technik, Thorakotomie 251 Zugangswege 251

Methode nach Hill 248 ff. Indikation 248 Technik 249 Vorbereitung 248

Methode nach Lortat-Jacob 239, 241 Antirefluxprothese nach Ange1chick 248 Antirefluxwirkung 152 Antrektomie 35 Antroduodenostomie 237

Technik 237 Maschinennaht 238

Antropyloroduodenostomie 235 Antrum

Funktion, motorische 167,181 Antrumkarzinom 27, 50

nicht resektionsfähiges, GE bei 27 Antrumrest nach Billroth-II 59 Anulus Iymphaticus 88 Anurie bei Blutung, gastrointestinaler 336 Aorta abdominalis 2, 114, 271 Arbeitsfähigkeit nach Magenoperationen 369 Arrosionsblutung

aus extragastralen Hauptarterien 276 aus intramuralen Gefäßen des Magens 332 beim Ulkus Dieulafoy 281

Arteria colica media 91, 112 duodenalis 37

372 Sachverzeichnis

Arteria duodenalis anterioris 37 duodenalis dorsalis 5, 6 gastrica dextra 3, 36, 40, 54, 87, 100,227,278 gastrica posterior 3, 4, 7, 87, 101, 244 gastrica sinistra 2,9, 11, 36, 87, 91, 100, 101,214 gastrica sinistra, radikuläres Absetzen beim Magenkar-

zinom 59 gastroduodenalis 3, 5, 6, 36, 37, 88 gastroduodenalis, Arrosionsblutung 276 gastroepiploica dextra 3,38, 87, 101, 178 gastroepiploica sinistra 3, 38, 87, 116 hepatica communis 2, 3, 6, 101,277 hepatica dextra 3, 4, 37 hepatica propria 3, 5, 35, 87, 101, 106, 277 hepatica propria, Verletzung bei Gastrektomie 112 hepatica sinistra 37 lienalis 2, 3, 9, 11, 36, 91, 101, 104, 105 lienalis, Variationen 94 lienalis, Verletzung bei Gastrektomie 112 mesenterica superior 3,4,37,87,91,271 oesophagea 87 pancreaticoduodenalis 3, 36, 39, 100,277 pylorica 87 supraduodenalis anterior 5, 6 supraduodenalis posterior 6 thyroidea inferior 113, 114

Arteriomesentrialer Duodenalverschluß 271, 272 Arrhytmie bei Enteritis necroticans 353 Astronautendiät 362 Atonie, postoperative 354, 355 Atrophische Gastritis nach Magenoperation 353 Aufhängenaht bei B-II-Magenresektion 62 Aufklärung bei Magenoperationen 362 Autoimmunmechanismus bei Enteritis necroticans 353 Azidität

Messung der 179 nach Stimulation mit Insulin 179 nach Stimulation mit Pentagastrin 179

Reduzierung der 179, 180 Azidose 358

Babcock-Kleme 260 Bakterienbesiedlung des Gastrointestinaltraktes 364 Bakteriologische Untersuchung bei Abszeß nach Magen-

operation 350 Ballaststoffe 362 Ballonkatheder 287, 317 Basalsekretion des Magens 179 Bauchdecke, Innervation der 14 Bauchdeckeninzisionen 14 ff. Bauchdeckenverschluß 292, 360

Unterstützungsnaht 333 Bauchtrauma, Verletzung des Duodenums 266 Biliodigestive Anastomose 26ff., 83, 353 Billroth-I-Anastomose 35ff., 41, 42, 43, 44, 45

Überbrückung des Resektionsdefektes 35, 45 Billroth-I-Resektion 35ff.

bei combined operation (nach Harkins) 35, 46, 47 Indikationen, allgemeine 35 ff. bei kardianahem Ulkus 46 Komplikationen, intraoperative 48

postoperative 332 bei Magenkarzinom 35 Nahttechnik, allgemeine 42

pyloruserhaltende nach Maki 48 Technik 48

Technik 38ff. Absetzen des Magens 42 Durchtrennung des Duodenums 39 Gastroduodenostomie, End-zu-End 43, 44 Gastroduodenostomie, End-zu-Seit 43, 44 Gastroduodenostomie, End-zu-Seit, Verschluß des

Duodenums 44, 45 Klammernähte 43, 44, 45, 46 Mobilisation des Duodenums 39, 40 Resektionsgrenzen 38, 39 Serosierung der Jammerecke 42 Skelettierung der großen Kurvatur 38, 39 Skelettierung der kleinen Kurvatur 39, 40, 41 Verschluß des prox. Magens mit Klammernaht 42

bei Ulcus duodeni, kompliziertem 35 bei Ulcus ventriculi (Typ I nach Johnson) 35 Ulkusrezidiv nach Vagotomie 35 Verletzung

Gallengang 48 Milz 48 Pankreas 48

Vorbereitung, Narkose, Lagerung, Zugangswege 38 Billroth-II-Anastomose 60, 61, 62, 63, 66, 67, 68, 69

Überbrückung des Resektionsdefektes 60ff. Billroth -II -Resektion 50 ff.

bei Antrumkarzinom 50 bei arteriomesentrialem Duodenalverschluß 272 bei Duodenalvertikulose 270 erweiterte, Pankreasresektion 51 erweiterte, Resektion des Querkolons 51 Indikationen 50 Komplikationen

intra operative 70 intraoperative, Verletzungen des Gallenganges, Hepa-

tikojejunostomie 54, 70 postoperative 332 postoperative, Efferent-loop-Syndrom 62 postoperative, Gallereflux 65

Kontraindikationen 50 bei Pankreas anulare 274, 275 Technik 65ff.

Aufhängenaht 62 Bauchdeckenverschluß 70 Drainagen 70 Duodenalverschluß 54 ff. Duodenalverschluß, atypischer nach Nissen/Cooper

56 Duodenalverschluß nach Gohrband 56 Duodenalverschluß nach Graham 56 Duodenalverschluß mit Klammerapparat 58 Duodenalverschluß nach Nissen/Bsteh 57 Duodenalverschluß, schwieriger 56 Duodenalverschluß, schwieriger, Saugdrainage bei 70 Duodenalverschluß, typischer 54ff. Duodenalverschluß nach Wangensteen 58 Gastrojejunostomia anisoperistaltica antecolica par-

tialis lateralis mit Entero-Entero-Anastomose 61 Gastrojejunostomia anisoperistaltica retrocolica par­

tialis mit Entero-Entero-Anastomose 61 Gastrojejunostomia isoperistaltica antecolica totalis

mit Entero-Entero-Anastomose 68 Gastrojejunostomia isoperistaltica retrocolica partialis

lateralis 66

Gastrojejunostomia isoperistaltica retrocolica oralis totalis mit Entero-Entero-Anastomose 61

Klammernähte 65 Resektionsgrenzen bei 2/3 Resektion 72 Skelettierung der großen Kurvatur 52ff. Skelettierung der kleinen Kurvatur 52ff. Verschluß der Mesenteriallücke 69 Vorbereitung, Narkose, Lagerung, Zugangswege 50

bei Ulcus duodeni, kompliziertem 50 bei Ulcus ventriculi, blutendem 281 bei Ulcus ventriculi, kompliziertem 50

Blutungen, postoperative 20, 333 extraluminäre 333

Eingriffe bei 333 Eingriffe bei, Indikationen 334 Eingriffe bei, Technik 334 Ursachen 333 Vorgehen, therapeutisches 337

intraluminäre 332 Eingriffe bei 335 ff. Eingriffe bei, Indikationen 335 Eingriffe bei, Technik 337, 338 Eingriffe bei, Technik, Gastrotomie 337 Eingriffe bei, Technik, Umstechung der Blutungs-

quelle 337, 338 Blutungsquellen 334, 335, 337

nach Billroth-I-Resektion 335 nach Billroth-II-Resektion 335 nach Gastrektomie 335 nach Vagotomie 335

Blutungsschock 276, 334 Blutstillung, chirurgische 276ff., 335 Blutverlust, okkulter 364 Blutvolumenersatz 336, 337 Bougierungstechnik 297, 298, 299

endoskopische 160 Braunsche Entero-Entero-Anastomose 24ff., 60, 61, 64

bei Jejunalfistel 165 maschinelle Naht mit GIA 69, 70

Bülau-Drainage 129, 311 bei Kardiaresektion 129

Bulbus duodeni 1, 5, 6, 316 Gefäßversorgung 6, 316

Bursa omentalis 1, 5, 7, 91 Eröffnung der 20, 93, 168 Exploration der 52

Canalis pyloricus 1 Catgut 289, 335 Celestintubus 160 Chemotherapie beim Magenkarzinom 367, 368, 369

Ansprechrate 369 Chloramin-T 284

bei Peritonitis, Spülung mit 284 Chlorpromazin 358 Cholangiographie 202 Cholecystektomie 70, 202

bei Ulkuspenetration in die Gallenblase 202 Cholecystojejunostomie 26ff., 83

bei inoperablen Gallengangstumoren 83 mit Y-förmiger Jejuno-Jejunostomie 83

Cholecystokinin 358 Cholecystolithiasis nach Vagotomie 367 Choledochojejunostomie mit Roux-Y -Schlinge 353 Choledochotomie bei Verletzung des Duodenums 267

Sachverzeichnis 373

Choledochozele 269, 270, 271 biliodigestive Anastomose bei 271

Choledochus 3, 10, 36, 87, 101,267 Cholestyramin 364, 365 Cisterna chyli 36, 115 Colon transversum 303 Coloninterposition 157, 325 Combined Operation 35, 225, 228 Computertomogramm zum Metastasenausschluß 86, 354 Corpus ventriculi (Anatomie) 1 Crus mediale des Zwerchfells 243

Darm, bakterielle Besiedlung 364 Darmatresien, Ausschluß von 291 Darmgeräusche, fehlende 355 Darmklemme

nach Doyen 71 nach v. Haberer 71

Darmparalyse 355 Darmrohr 358 Darmsporn 329 Darmspülung, orthograde 86, 362 Darmverschluß, hoher 290, 299 Darmwandödem 358 Dauerabsaugung des Magens bei Perforation 284 Dauerschmerz, somatischer 284 Degastroenterostomie 328 ff., 357

Indikationen 328 kurative Operationen

Methodenwahl 328 Technik 328

Nachresektion und Gastrojejunostomie und STV 330 Technik 330

palliative Operationen 329 Verschluß der GE 329

SPV und Pyloromyoplastik 329 Dehydration 288 Dekompression, enterale 358 Dennis-Sonde 354, 358 Diabetes mellitus 332, 358 Diagnostik, radiologische, endoskopische 86 Diarrhoe bei Dumpingsyndrom 321

nach Magenoperation 363 konservative Behandlung 363, 364 operative Behandlung 364

Diätüberwachung nach Magenoperationen 368 Dichtigkeitsprobe 20, 267, 287 Dieulafoy-Ulkus 281 Divertikel

des Duodenums 269,270 des Magens 33

Dochtdrainage 16 Douglas-Raum 90 Down-Syndrom 290 Drainage

des Bauchraumes 14ff. des Douglasraumes 15 innere 345 subhepatisch 15 subphrenisch 15

Dreipunktnaht 48 Druckanstieg, intraabdomineller 333 Druckulcera 294 Ductus choledochus 10, 87, 101,267

Darstellung bei Magenresektion 54f.

374 Sachverzeichnis

Ductus choledochus retroduodenaler 268

Ductus hepaticus 101 Ductus pankreaticus 108, 200

Durchtrennung, irrtümliche 275 Ductus santorini 202, 352 Ductus thoracicus 6, 115 Ductus wirsungiani 202 Dumpingsyndrom 131,302, 310, 318, 321, 328, 363

Behandlung konservative 363 operative 363

Eingriffe bei 310 Frühdumping 363 nach Gastrektomie 363 nach Magenresektion 363 nach SPV 363 nach TV 363 therapierefraktäres 318

Eingriffe bei 321 Duodenalatresie 290ff. Duodenaldivertikel 230, 269, 270

Eingriffe bei 269, 270 Komplikationen, intraoperative 271 Komplikationen, postoperative 332

intramurales 269, 270 Lokalisation, häufigste 269 peripapilläres 269

Duodenaldivertikulose 270 Duodenalfiste1, chronische 317

bei tiefer Duodenalstenose 317 Duodenalperforation 284 ff. Duodenalstenose 184 Duodenalstumpf

Blutung aus 316, 317 Nahtverschluß des Duodenalstumpfes 317

nicht nahtfähiger 326 Duodenalstumpfinsuffizienz 332, 343, 344, 345

chronische 344, 345 Eingriffe bei 343, 344, 345

Nahtsicherung mit Netzzipfel 343, 344 frühe 343 späte 343

Duodenalstumpfverschluß 54ff., 56, 73 atypischer nach NissenjCooper 56, 280 mit Klammerapparat 54f., 73 schwieriger 56

durch retrokolisch hochgezogene Jejunalschlinge 56 bei terminolateraler Gastroduodenostomie 44 typischer 54 ff.

Duodenalverschluß 290 ff. angeborener 290

inkompletter 290 kompletter 290

aortomesenterialer 230 arteriomesenterialer 271,272

Eingriffe bei 271,272 Eingriffe bei Komplikationen, intraoperativjpostope­

rativ 272, 332 bei Atresie

Duotenotomie 292 Gastrostomie nach Kader 292 membranöser 292, 293 Verschluß der Duodenotomie 292

Diagnostik 290

bei Duodenalstenose 292 Eingriffe bei 290, 291 ff.

Duodenoduodenostomie End-zu-Seit 293 Duodenojejunostomie, retrokolische, Seit-zu-Seit 293 Gastrostomie 293 Indikationen 290 Komplikationen, intraoperativjpostoperativ 294, 332 Vorbereitungen 290

bei Malrotation 293 bei Pancreas anulare 290,291,292

Gastrostomie nach Kader 291, 292 Umgehungsanastomose Duodenoduodenostomie 291

bei Volvulus 293,294 Duodenoduodenostomie 291,293 Duodenojejunostomie 274, 275, 293 Duodenotomie 44, 274, 276, 292 Duodenum, Anatomie, Nomenklatur 1 ff.

Divertikel 269 ff. Eingriffe am 266ff. Gefäßversorgung 2 Innervation 187, 188 Lageanomalien 2 Mobilisation nach Kocher 35, 44, 98, 279 Mobilisation nach Strauss 306 Verletzungen 266ff.

Eingriffe bei 266 ff. Eingriffe bei, Gastroenterostomie 267 Eingriffe bei, Gastrojejunostomie 267 Eingriffe bei, Komplikationen, intraoperativ postope­

rativ 267, 269, 332 Eingriffe bei, Vorbereitungen 266

Durchfallattacken nach Magenoperation 363 Durchwanderungsperitonitis 356 Dystrophie, agastrische 364

Efferent-loop-Syndrom 62, 355, 356 Typ I 356 Typ II 356

Eingeweideprolaps in den Thorax 333, 353, 354 Einlaufprobe bei Gastrostomie 31 Eisenmangel nach Magenoperationen 364 Eisensubstitution nach Magenoperationen362, 364 Eiswasserspülung bei intraluminärer Blutung 335, 336 Elektrokoagulation zur endoskopischen Blutstillung 336 Elektrolythaushalt 288, 290 Endobrachyösophagus 113, 243 Endoskopische Diagnostik 86 Enteritis necroticans 338, 353 Entero-Entero-Anastomose 24f., 26, 62, 63, 64, 320, 327

s.a. Braunsche Anastomose mit Klammerapparat 65, 69, 70

Enterohormon 363 Entleerungsstörung des Magens nach Resektion 332 Ersatzmagenbildung 130ff.

partielle 131ff. Indikationen 130 Indikation bei Dumpingsyndrom 131 Methode nach Poth 131 Methode nach Tanner 131 Reservoirkapazität 131 Technik 131 f. Technik, Beutelbildung 131, 132, 133 Technik, Doppelschlinge mit Gastroduodenostomie

131 Technik, Jejunuminterposition 131 f.

Vorbereitungen 130 totale 133 ff.

Duodenalpassage 134 Indikation 130, 133 Kohlenhydratstoffwechsel bei 134 Methode nach Graham Methode nach Gütgemann 141 Methode nach Herfarth 142 Methode nach Kieninger/Koslowski 141 Methode nach Kremer 142 Methode nach Lawrence/Hund/Rodino 142, 143,

153 Methode nach Longmire 141 Methode nach Nissen 139 Methode nach Schlatter 134, 135, 136 Methode nach Schloffer 134, 136 Methode nach Schrader 134, 141 Methode nach Schreiber 141 Methode nach Siewert/Peiper 141, 154, 155 Technik 136ff. Technik, Antirefluxplastik 157 Technik, Dünndarmbeutel 142, 143, 144, 145 Technik, Dünndarminterposition 141, 142 Technik, Dünndarminterposition, jejunoösophagealer

Reflux bei 141 Technik, Jejunoplikation 153, 154 Technik, Koloninterposition 142, 157 Technik, kombiniertes abdominothorakales Vorge-

hen 136 Technik, Ösophgojejunostomie 136ff. Technik, Plikation zur Nahtsicherung 137 Technik, Refluxverhütung 131 Technik, Wiederherstellung der Duodenalpassage

152 Vorbereitungen, Lagerung, Narkose, Zugangswege

136

Faktor-XIII Mangel 333 F AM -Schema 369 Fascie, präaortale 248 Feinnadelbiopsie 86 Fermentbestimmung bei Pankreatitis 352 Fettsucht

Ballonsonde, endoskopische bei 265 Eingriffe bei 260ff.

Indikationen/Kontraindikationen 260 Magenbypass nach Adler 262, 263 Magenplastik 260ff.

konservative Behandlung 265 Fingerquetschmethode bei Leberresektion 108 Fistel

äußere 29 ff. gastrojejunale 313 ff. gastrokolische 220, 312ff. innere 24 ff. s.a. Gastroenterostomie ösophagotracheale 160

Flexura duodejejunalis 24, 60, 267, 308, 357 Fluouracil 369 Flüssigkeitsdefizite, Ausgleich von 290 Foly-Katheder 343 Foramen winslowi 1, 35, 106 Fornix ventriculi 1 Forrest-Schema 276 Fresh-frozen-Plasma 336

Sachverzeichnis 375

Frühdumping 363 Frühmobilisation nach Magenoperationen 359 Fundophrenikopexie 19, 239ff.

Indikation 239 Komplikationen, Milzverletzung 241

Phrenikusreizung 241 Methode nach Kümmerle 239 Technik 239ff.

Einengung des Hiatus ösophageus 240 Funduspexierung am Zwerchfell 241

Vorbereitungen 239 Fundoplikation 46, 243 ff., 284

Indikationen 243 Komplikationen 246, 247, 332

Manschettenlösung 247 Methode nach Nissen/Rosetti 243 ff. Technik 243 ff.

Magenfundusmobilisation 244, 245 Ösophagusmobilisation 245 thorakales Vorgehen 247 Verankerung der Fundusmanschette 246

Vorbereitungen, Lagerung, Narkose, Zugangswege 244 Funduskarzinom 113 Fundusmanschette 245,246 Fundusvaricen 256, 257 Funktionsanalyse bei Reluxösophagitis 243

Gallenblase, Tonusminderung nach SPV 367 Gallengangsdefekt 268 Gallengangsmißbildungen 294 Gallengangstumoren, Cholecystojejunostomie bei 83 Gallengangsverletzung bei Gastrektomie 112, 322,

323 Gallensäure, Dekonjugation der 364 Gallensäurestoffwechsel 364, 367 Gallerflux nach Billroth-II 62 Ganglion coeliacum 9, 184, 187 Gastrektomie 86ff.

de principe 86 Eisenmangelanämie nach 134 erweiterte 86, 107 ff.

Definition 107ff. Resektion des linken Leberlappens 107, 108 Resektion des Pankreasschwanzes 107 Resektion des Pankreasschwanz-Korpus 108, 109 Resektion des Querkolons 107, 109 Resektion des Querkolons, Zäkalröhrenfistel, selbst-

heilende 109 bei Frühkarzinom des prox. Magens 86 Indikationen 86 ff. bei Kardiakarzinom 86 bei Karzinom vom diffusen Tumortyp 86 Komplikationen 112f., 332

Verletzung des Gallenganges 112 Verletzung der Milz 112 Verletzung des Pankreas 112 Verletzung der Pleura 112 Verletzung der Vena colica media 112 Verletzung der Vena Iienalis 112

kurative 88, 93 bei Magenfunduskarzinom 86 bei Magensarkom 86 bei Magentotalkarzinom 86 bei Magenwandnekrose 86 palliative 88, 93

376 Sachverzeichnis

Gastrektomie Technik 86ff.

Absetzen des Magens 102 Duodenalstumpfverschluß 110, 133 Durchtrennung des Duodenums 100 Durchtrennung der Trunci vagales 98 Eröffnung der Bursa omentalis 93 Ersatzmagenbildung 130ff. Jejunuminterposition 206 Lymphadenektomie 88, 94, 102ff. Lymphadenektomie, Extirpation mediastinaler

Lymphknoten 98 Mobilisation des Duodenums 98 Mobilisation des großen Netzes 88, 91 Mobilisation der Speiseröhre 96,97,98 operative Exploration 86, 90 Reparation des Resektionsdefektes 133 ff. Skelettierung des dist. Magens 99 Skelettierung des prox. Magens 100 f. Splenektomie 93 ff.

Vorbereitungen, Lagerung, Narkose, Zugangswege 86 bei Zollinger Ellison-Syndrom 86

Gastroduodenostomia oralis partialis info 228 Gastroduodenostomie 42f., 46, 48, 326, 365

End-zu-End 42f. End-zu-Seit 44f. mit Klammerapparat 46

Gastroenterostomie 24ff. anisoperistaltische 308 bei benignen Stenosen von Magen und Duodenum 24 Circulus vitiosus an der 357 Indikationen 24ff. Komplikationen, inoperative 26 Komplikationen, postoperative 332 bei malignen Stenosen von Magen und Duodenum 24 Methoden 24, 25 Palliativmaßnahme, definitive 24

transitorische 24 Technik 24 ff.

U-förmige Aufhängenaht 27 untere, antekolische, isoperistaltische mit Entero­

Entero-Anastomose 24, 25 untere, retrokolische, anisoperistaltische ohne Entero­

Entero-Anastomose 25, 30 vordere, antekolische, aniosoperistaltische mit Entero­

Entero-Anastomose 25 vordere, antekolische, ohne Entero-Entero-Anasto­

mo se 25 vordere, antekolische, nach dem Roux-Y-Prinzip 25

Vorbereitungen, Narkose, Lagerung, Zugangswege 24 Gastrografintest 223, 340, 341 Gastrojejunale Fistel 313, 314, 316, 317, 325 Gastrojejunokolische Fistel 312 ff. Gastrojejunostomie 50ff., 60, 62, 68, 71ff., 75, 76, 77, 81, 82

antekolische 60, 62 efferente Schlinge 60 isoperistaltische 68 Reflux bei 365, 366 retrokolische 62 Technik SOff.

End-zu-End 75, 76, 77 End-zu-Seit 81ff. Modifikation nach Roux 69, 71, 72

Gastrokolische Fistel 312ff. Methodenwahl 312

kurative einzeitige Operation 312, 313 mehrzeitige Operation 312, 314

Technik 312, 313, 314 Gastropexie 241, 296, 297

Indikationen 241, 242 Methode nach Nissen 239,241,243 Technik 242

Einengung des Hiatus ösophageus 242 Vorbereitungen 241

Gastroplastik nach Mason 263, 264 Gastroskopie, präoperative 367 Gastrostomie 29 ff.

definitive 29, 31 ff. Einlaufprobe 30, 31 Indikationen 29 Methoden 19 ff.

nach DepagejJanneweyjThorekjSpiwak 31 ff. nach Sanders 31 nach StammjKaderjLucke 30,293,297, 300 nach Witzel 29ff.

Technik 29ff. Verschluß der äußeren Magenfistel 30 f.

transitorische 29 Vorbereitungen 29

Gastrotomie 22 ff. Indikationen 12, 20, 22ff., 282 Komplikationen

intraoperative 23 postoperative 332

Technik 22ff., 276 Vorbereitungen 20, 22

Gefäßschere, aortomesenteriale 267 Gerinnungsfaktoren 334, 335 Gewebekleber 48, 218, 242 Gewichtsverlust nach Magenoperationen 357, 365 Gleitbruch 295 Glisson-Dreieck 108 Granulome, spezifische 86

H2 -Rezeptorenblocker 202, 203, 207, 212, 243, 336

Hämatemesis 335 Hämobilie 333 Hämoc1ips 217 Hegar-Stift 169 Hemifundoplikation 46, 177, 178, 247, 248, 285,

311 Indikationen 20, 247

SPV mit ösophagealer Myotomie 177,178 Technik 247, 248

Fixation der vorderen Fundusfalte 247, 248 Vorbereitungen 247

Hepatikojejunostomie 26f., 70, 84 bei Pankreaskarzinom 26 f.

Hernie, paraösophageale 239, 241, 294 Herzmißbildungen 290 Hiatoplastik 239, 240, 295, 297

Methode nach Allison 239 HarringtonjMadden 239 Sweet 239 Welch 239

Technik 240 Hiatus ösophageus 7, 96, 163, 240, 243, 253 Hiatusgleithernie 239, 243, 248

Hiatushernie 295, 296 Eingriffe bei 295, 296

Indikationen 294, 295 Komplikationen 296, 297, 332 Technik 295, 296 Technik, Gastropexie 296 Technik, Hiatoplastik 296 Technik, Ösophagus fixierung im Hiatus ösophageus

296 Technik, Pyloromyoplastik 296

Vorbereitungen 295 Hiatusraffung, Pfeilernaht 249 Hiatusschenkel 295 Hiatusschlitz, Einengung des 296 His-Winkel 172,187,215,216,241,245 Hormone, gastrointestinale 358, 361 Hypertension, portale 5, 256 Hypochlorämie, Therapie der 288

Ikterus, postoperativer 353 bei Hypoxie der Leber 353 bei Massentransfusionen 353 mechanischer 353

Eingriffe bei 353 bei Vorschädigung der Leber 353

I1eostoma, doppelläufiges 358 Ileus 273, 290, 299, 332, 333, 353, 357, 359

duodenaler 273 hoher 290, 299, 357 mechanischer, postoperativer 357, 359 paralytischer 333, 353

postoperativer 357 Incisura cardiaca 244 Incisura ventriculi bei SPV 177 Infusionstherapie, Allgemeines 288, 360 Insulinausschüttung 363 Insulintest 173, 179 Intrakutannaht 289 Intrinsic-Faktor 362 Invagination

akute, postoperative 355, 356 jejunogastrale 347

Implantationsmetastase 136

Jammerecke, Verschluß der 42,61, 66, 77 Jejunalfistel bei nichtresektionsfähigem Magenkarzinom

164 Jejunojejunostomie 62, 77, 78, 79, 80, 86, 322

Anastomosennaht 77, 78, 79, 86 maschinelle 80

End-zu-Seit 322 Seit-zu-Seit 322

Jejunoplikation 52, 154 bei Ersatzmagenbildung 152, 154 nach SiewertjPeiper 154

Jejunuminterponat, Nekrose des 346, 347 Jejunuminterposition 319, 320, 321 Jodoformgaze 332

Kachexie nach Magenoperationen 333 Kader-Fistel 30,293,297,300 Kalorienzufuhr, postoperative 362 Kalziumstoffwechsel 364 Kapeller-Nähte 81 Kardia, Anatomie 5

Sachverzeichnis 377

Kardiainsuffizienz 181,366 Kardiakarzinom 29, 86, 113 ff.

nichtresektionsfähiges, Gastrostomie bei 29 Kardiaresektion 113 ff.

abdomino-thorakale 113 ff. Technik, Anastomosennaht 121, 122, 123 Technik, Anastomosennaht, maschinelle 122 Technik, Deckung der Anastomose 124 Technik, Drainage des Thoraxraumes 124 Technik, Ernährungssonde 122 Technik, Klammernähte 120, 122 Technik, Komplikationen 124, 332 Technik, Mobilisation des Duodenums 118 Technik, Mobilisation des Ösophagus 122 Technik, Pyloromyoplastik 116, 117 Technik, Resektionsgrenzen, distale und proximale

116,117 Technik, Skelettierung des Magens 118 Technik, Splenektomie 113 ff. Technik, Thorakotomie, rechts 118

Indikationen 113, 125 Kontraindikationen 113, 125 transthorakal-transdiaphragmal 125 ff.

Technik 125ff. Technik, Anastomosennaht 126, 127 Technik, Anastomosennaht, maschinelle 127, 128 Technik, Komplikationen 124, 332 Technik, Mobilisation des Magens 125, 126 Technik, Thorakotomie, links 125ff. Technik, Zwerchfellverschluß 128

Überbrückung des Resektionsdefektes 121, 130ff. Vorbereitungen, Lagerung, Narkose, Zugangswege

113 Kardiaschleife, Rekonstruktion der 239ff. Kardiastenose, endoskopische Behandlung 113 Kardiomyotomie nach Heller 345 Kaskadenmagen 18 Kinderchirurgie 288 ff. Klammerapparate (EEA, GIA, TA) 54,65,66, 100,

127 Klemme

nach Doyen 75 nach Nakayama 39 nach Pean 85

Klöppeltechnik 247, 251 Klysma 356 Kocher-Manöver 116 Kochsalzspülung bei Peritonitis 284 Kollagenvlies 335 Koloninterposition bei Ersatzmagenbildung 157 Komplikationen, postoperative 332ff.

septische, intraabdominale 338 Kontrolluntersuchung nach Magenoperationen 367, 368,

369 endoskopische 365 radiologische 365, 366

Kornzange 350 Krähenfuß 177, 183, 329 Kreatininanstieg, postoperativer 340, 352 Kryosonde 166 Kurvatur

große (Anatomie) 1, 3, 5 kleine (Anatomie) 1, 3, 5 Skelettierung große und kleine 71

Kurzschlußanastomose 357

378 Sachverzeichnis

Laborkontrollen nach Magenoperationen 359, 360 Ladd-Bänder 293 Lageveränderungen des Magens 18, 19

angeborene 18 Eingriffe bei 18, 19

Indikationen 18 Komplikationen, intraoperative 19 Komplikationen, postoperative 332 Technik 18, 19 Vorbereitung, Lagerung, Narkose, Zugangswege 18

erworbene 18 Lahey-Drainage 202 Langenbeck-Haken 191 Langzeitrezidivrate nach SPV 167 Laparotomie

explorative 20 therapeutische 20 Verschluß der Bauchdecke 14, 15, 332, 333

Entlastungsnaht bei 332, 333 Zugangswege 14, 15

kombiniert abdominothoraka1e 14, 15, 113ff. mediane Oberbauchlaparotomie 14, 15 paramediane Laparotomie 14, 15 quere Oberbauchlaparotomie 14, 15 Rippenbogenrandschniue 14, 15 schräge Oberbauchlaparotomie 14, 15 transrektale Laparotomie 14, 15

Laserbehandlung zur endoskopischen Tumorverklei­nerung 160

Lasersonde 166 Latarjet-Nerv 9,12,47,168,169,171,172,214,260

Verletzung bei SPV 171, 172 Leberresektion bei erweiteter Gastrektomie 107

Fingerquetschmethode 108 Leberverletzung

bei Gastrektomie 112 bei Magenoperationen 353

Lebermetastasen, Ausschluß von 50 Leidensdruck bei Refluxkrankheit 239 Letalitätsrisiko bei thorakaler Vagotomie 219 Leukozytose bei Nahtbruch 340 Lichtkoagulator 242, 335 Ligamentum

arcuatum 106 colicolienale 7 colicophrenicum 303 duodenocolicum 91, 98, 266, 267, 273, 305 fa1ciforme hepatis 108, 187 gastrocolicum 6, 11, 40, 91, 93, 168, 172, 216, 266,

303 gastrolienale 6, 11,90,93, 100, 101,286,303 gastrophrenicum 11, 101, 116,225,244 hepatoduodenale 2, 36, 40, 266, 303 hepatogastricum 2 phrenicolienale 6, 94 phrenocolicum 6, 93 pulmonale 221, 251 teres hepatis 107, 187, 295 triangulare hepatis 96, 107, 225, 226, 244

Ligaturen, Abgleiten von, als Blutungsursache 331 Linea alba 14 Lipaseanstieg bei Pankreatitis 352 Lobus caudatus 213 Lymphabflußgebiete des Magens 5, 8 Lymphadenektomie bei Gastrektomie 88, 94, 102ff.

Präparation und Extirpation von Lymphknoten 102ff. an der Aorta abdominalis 102 an der Arteria gastrica sinistra 104, 105 an der Arteria gastroepiploica dextra 102 an der Arteria hepatica communis 102 an der Arteria hepatica propria 102 an der Arteria mesenterica superior 102 an der Arteria pancreaticduodenalis 102 am Ductus choledochus 102 am Ductus cysticus 102 am Ductus hepaticus 102, 107 am Ligamentum hepatoduodenale 102 am Truncus coeliacus 104, 105, 106 an der Vena cava inferior 102 an der Vena coronaria ventriculi 104, 105 an der Vena mesenterica superior 102

Lymphknoten Magen und proximales Duodenum, Übersicht 88 mesocolische 93 paracardiale 96

Lymphknotenmetastasen beim Magenkarzinom 50, 111 Lymphknotenmetastasierung, ausgedehnte 59 Lymphosarkom 369

Magen Anatomie, topographische 1 ff. Anomalie von Form und Lage 18ff. Denervation 211, 225

parasympathische 211 totale 225

Gefäßversorgung, anatomische Übersicht 2, 87 Innervation

sympathische 182 vagale 182, 183, 187

Lageveränderungen, Operation bei 18 ff. Lymphabfluß 5, 8 Verletzung des, Eingriffe bei 20

Indikationen 20 Komplikationen 20, 332 Technik 20 Vorbereitungen 20

Versorgung, nervale, anatomische Übersicht 8 Zyanose des 321

Magenarterienblutung, postoperative 333 Magenatresie 299, 300, 301

Eingriffe bei 299 ff. Behandlung, postoperative 301 Indikationen 299 Technik 300, 301 Technik, Gastroduodenostomie, End-zu-Seit 300,

301 Technik, Gastrostomie 300 Technik, Pyloromyoplastik 300 Technik, Pylorotomie 300 Vorbereitung 299

membranöse 299 Magenbypass bei Fettsucht 262ff., 332

nach Aiden 262, 263 nach Mason 264, 265, 332

Gastrojejunostomie mit Braunseher Anastomose 264

Komplikationen 265, 332 Roux-Y-Anastomose 264

Magenblutung, allgemeine Maßnahmen 276 Magendauerabsaugung 344, 356

Magendivertikel 33 ff. Eingriffe bei

Indikationen 33 Technik 33, 34 Komplikationen 332 Vorbereitung 33

Einstülpung 34 Magenentleerungsstörung 302, 354, 355

postoperative 332, 334f. Therapie der 355 Ursachen 354, 355

Magenfistel, Verschluß der 30 Magenfrühkarzinom 86

distales 100 ff. Belassen der Milz bei 100 ff.

Magenfunduskarzinom 86 Magenileus 18 Magenkarzinom 35,50,75,86,110,111,160,161,368,

369 vom diffusen Tumortyp 86 distales 71 Dokumentation 110, 111

Lymphknotenkompartimente 110, 111 TNM-System 110, 111

inoperables 369 Metastasierung bei 368 nichtresektionsfähiges

Gastrektomie, palliative 86, 166 Palliativeingriffe 160ff.

proximales, Palliativeingriffe 161 Prüfung der Resektionsfähigkeit 50 Überlebenszeiten bei 369

Magenkrüppel 360 Magenoperation

Arbeitsunfähigkeit nach 369 und Alkohol 367 Drainagen bei 14 ff. Invalidisierung nach 369 Kontrolluntersuchungen nach 367, 368, 369, 370 Umschulung nach 369 Zugangswege 14ff., 18

Magenorgan, Partialfunktionen 361 Magenpassage, Störung der 181 Magenperforation 284ff.

Dauerschmerz bei 284 freie Luft bei 284

Magenplastik bei Fettsucht 260ff. Indikationen 260 Kontraindikationen 260 Technik 260ff.

Gastrojejunostomie 262 Klammernaht 262

Vorbereitungen 260 Magenresektion

bei Antrumkarzinom 53 bei blutendem Ulcus duodeni 280 distale 2 j 3 35 ff. Methodenwahl beim Karzinom 35, 50

beim Ulcus duodeni 35, 50 beim Ulcus ventriculi 35, 50

Perforation von Magen und Duodeum 284ff. Vorbereitungen, allgemeine 38, 50

Magenresektion nach Billroth-I 35ff. bei combined operation 35, 46, 47 Indikationen 35 ff.

Sachverzeichnis 379

bei kardianahem Ulkus 46 Komplikationen, intraoperative 48 Komplikationen, postoperative 332 Magenkarzinom 35 Nahttechnik 42 pyloruserhaltende nach Maki 48 Technik 38 ff.

Absetzen des Magens 42 Durchtrennung des Duodenums 39 Gastroduodenostomie, End-zu-End 43, 44 Gastroduodenostomie, End-zu-Seit, Verschluß des

Duodenums 44,45 Gastroduodenostomie, End-zu-Seit 43, 44 Mobilisation des Duodenums 39, 40 Resektionsgrenzen 38, 39 Serosierung der Jammerecke 42 Skelettierung, große Kurvatur 38, 39 Skelettierung, kleine Kurvatur 39, 40, 41 Verschluß des prox. Magens mit Klammernaht 42

bei Ulcus duodeni, kompliziertem 45 bei Ulcus ventriculi (Typ I nach Johnson) 35 bei Ulkusrezidiv nach Vagotomie 35 Verletzung

Gallengang 48 Milz 48 Pankreas 48

Vorbereitungen, Lagerung, Narkose, Zugangswege 38 Magenresektion nach Billroth-II 50ff.

bei Antrumkarzinom 50 bei arteriomesenterialem Duodenalverschluß 272 bei Duodenaldivertikulose 270 erwei terte 51

Pankeasresektion 51 Resektion des Querkolons 51

Indikationen 50 Komplikationen, intraoperative 70

Verletzung des Gallenganges, Hepatikojejunostomie 54,70

Komplikationen, postoperative 332 Efferent-loop-Syndrom 62 Gallereflux 62

bei Magenantrumkarzinom 50 bei Pankreas anulare 274, 275 Roux-Y-Anastomose 71,73

Indikationen 71 Technik 73 Technik, Überbrückung des Resektionsdefektes 71 Technik, Verschluß des Duodenalstumpfes 71

Technik 65ff. Aufhängenaht 62 Bauchdeckenverschluß 70 Drainagen 70 Duodenalverschluß 54ff. Duodenalverschluß, atypischer nach NissenjCooper

56 Duodenalverschluß nach Gohrband 56 Duodenalverschluß nach Graham 56 Duodenalverschluß mit Klammerapparat 58 Duodenalverschluß nach NissenjBsteh 57 Duodenalverschluß, schwieriger 56 Duodenalverschluß, schwieriger, Saugdrainage 70 Duodenalverschluß, typischer 54 ff. Duodenalverschluß nach Wangensteen 58 Gastrojejunostomia anisoperistaltica antecolica par-

tialis lateralis mit Entero-Entero-Anastomose 61

380 Sachverzeichnis

Magenresektion nach Billroth-II Technik

Gastrojejunostomia anisoperistaltica retrocolica par­tialis mit Entero-Entero-Anastomose 61

Gastrojejunostomia isoperistaltica retrocolica partialis lateralis 66

Gastrojejunostomia isoperistaltica retrocolica oralis mit Entero-Entero-Anastomose 61

Klammernähte 65 Resektionsgrenzen bei 2/3 Resektion 72 Skelettierung der großen Kurvatur 52ff. Skelettierung der kleinen Kurvatur 52ff. Verschluß der Mesenteriallücke 69 Vorbereitungen, Lagerung, Narkose, Zugangswege

50 Magenrest

großer 307 kleiner 307, 326, 327 Mangeldurchblutung des 331

Magensaftverlust bei Pylorusstenose 288 Magensarkom 86 Magensonde 285, 355, 360

transanastomotische 294 Magensporn 26, 329 Magenspülung 26, 288

präoperative 230 Magenstumpf, Gallereflux in den 62, 65 Magenstumpfkarzinom 302,331,365 Magenstumpfulkus 331 Magentotalkarzinom 86 Magentumore, gutartige 22, 76 Magenverkleinerung bei Fettsucht 260ff. Magenverletzung, Operation bei 20ff. Magenverweilsonde 345 Magenvolvulus 18 Magenwand, lokale Excision 33

Indikationen 33 Komplikationen 33, 332 Kontraindikationen 33 Technik 33 Vorbereitungen 33

Magenwandfalte, refluxverhütende 32 Magenwandnekrose nach SPV 332, 338, 346 Magenwiederholungseingriffe 302ff. Malabsorption 302, 364 Malassimilation 302 Mallory-Weiss-Syndrom 333 Malrotation,

Duodenalverschluß bei 290, 293 mit Volvulus 293

Manometrie 242, 366 bei Refluxkrankheit 239

Massenligaturen 100 Matratzennaht 251 Medianschnitt 14, 87 Mediastinalverdrängung, bei Eingeweideprolaps in den

Thorax 354 Melaena 335 Membrana ösophagophrenica 245 Mesenterialgefäßverschluß 358 Mesenterialvenenthrombose 347 Mesoduodenum 35, 36, 40 Mesocolon transversum 1,91 Mesokolonfenster 320 Mesoösophagus bei SPV 173 Methy-CCNU 369

Methylenblauprobe 231,267,284,340,341 Metoc1opramid 182,222,360 Mikrozirkulation 358 Milchprodukte, Verträglichkeit nach Magenoperationen

362 Miller-Abbot-Sonde 358 Milz

Lymphknoten der 6 Vermeidung von Läsionen bei Magenoperationen 52

Milzblutung, postoperative 331 Milzverletzung 40, 112, 118, 124, 321

bei Gastrektomie 112 bei Kardiaresektion 124 bei Magenresektion 40 bei Vagotomie

Minderdurchblutung, lokale bei Wundheilungsstörungen 332

Mitomycil 369 Monitoring 359 Morbus Hodgkin des Magens 369 Morbus Mlmetrier 86 Motilitätsstörungen, postoperative 357 Motorik, gastrointestinale 358 Mukosa, B-Zell tragende 189 Mukosabarriere, Schädigung der 365 Multivitamine 362 Mundpflege, postoperative 359 Musculus

latissimus dorsi 220 longitudinalis ösophagei 176 rhomboideus 220 serratus 220

anterior 220 sphincter pylori 193, 194, 195, 196

duodeni 193, 194, 195, 196 gastrici 193, 194, 195, 196

sternocleidomastoideus 164 trapezius 220

Muskelbau der gastroduodenalen Region 194, 195 Muskel-Gastrin-Magen 184 Myotomie, zirkuläre 329

Nabelvene, Ligatur der 291 Nachblutungen

nach Eingriffen am Magen 339 Nachblutungsgefahr 335 Nachsorge nach Magenoperationen 359ff., 368, 369

personale 370 psychosoziale 370

Nachvagotomie 330, 331, 338 Indikationen 330 Technik 330, 331

Nahrungsaufbau, oraler 288 Nahrungspassage, Wiederherstellung nach Gastrektomie

86,130ff. Nahrungszufuhr, orale 288 Naht

nach Albert 122 nach Allgöwer 279 nach Conell 55, 62, 64, 259 fortlaufende, überwendliche 54 nach v. Haberer 64, 75 nach Herzog 121 nach Lembert 55 maschinelle 24, 54, 65, 66, 100, 127 nach Mikulicz 73, 78, 279

Nahtapparat EEA 26, 68, 69 GIA 26, 69, 235 TA 35,68,235

Nahtbruch nach B-I-Resektion 340 nach B-11 -Resektion 340 Gastrektomie 340, 342

Nahteinengung 355 Nahtinsuffizienz 338, 340ff.

an der Braunschen Anastomose 345 Diagnose 341 diffuse, septische Form 340 Eingriffe bei 343

Indikationen 342 Technik 343

Formen 340 Häufigkeit 340 klinische stumme Form 340 lokalisierte, abszedierende Form 340 an der Pyloromyoplastik 345 Therapie der 341

Nahtmaterial nicht resorbierbares 284, 332 resorbierbares 48, 284

Polyglykolsäure (PGS) 55, 65, 284, 289, 291, 296, 354

Nekrose von Darmschlingen 338 Neonatologie 290 Nervus

criminalis 172, 216 phrenicus

dexter 243 sinister 243

splanchnicus major sinister 9 minor dexter 9

vagus 8ff., 46, 167ff., 176ff., 219, 225 dexter 10 Ramus anterior 214 Ramus posterior 214 sinister 10

Netz großes (Anatomie) 1 kleines (Anatomie) 1 resorbierbares 345

Netzdeckung der Anastomose bei Pyloromyoplastik 231 Netzgefaße, Blutung aus 333 Netzmanschette nach Neumann 344,345 Netzplombe 284, 286 Neurinome des Magens 86 Neuropeptide 183 Nierenversagen bei postoperativer Enteritis necroticans 353 Noduli lymphatici

coeliaci 8, 88, 103, 115 gastrici

dextri 6, 8, 88 sinistri 6, 8, 88, 115

gastroomentales dextri 8, 88 sinistri 8, 88

hepatici 6, 8, 88, 103 juxtaintestinales 8 mediastinales anteriores 115 mesenterici superiores 8, 88 pancreatici superiores 8, 103

Sachverzeichnis 381

pancreaticcoduodenales inferiores 8, 88 pancreaticolienales 6 phrenici inferiores 88 pylorici 8, 88 renales 108 splenici 8, 88 subpylorici 8 suprapylorici 8 tracheobronchiales 115

Nullregel 191

Oberbauchlängsschnitt 14 Oberbauchquerschnitt 14, 87 Oberbauchschrägschnitt 14 Oligurie 334, 352 Omentektomie 52 Omentum majus, Resektion bei Karzinom 53 Omentum minus 3 Onkologie 369 Operation nach Tanner 131 Ösophagoantrotomie 113

bei Kardiaresektion 113 Ösophagoduodenostomie 142 Ösophagogastrostomie bei nichtresektionsfahigem Magen­

karzinom 161ff. Seit-zu-Seit 162, 163

Ösophagojejunostomie 84, 85, 127, 129, 136, 139, 146, 147, 156 nach Graham 136 intrathorakale, Anastomosennaht mit Klammerapparat

129 intrathorakale bei Kardiaresektion 127 bei Kardiaresektion 113 nach Kremer 156 bei nichtresektionsfähigem Magenkarzinom 163 nach Nissen 139 nach Schreiber 157, 158 Technik 84, 85f., 136, 139, 146ff., 156ff., 163ff.

Anastomosennaht 84ff. mit ausgeschalteter Jejunumschlinge 136 mit ausgeschalteter Jejunumschlinge, Anastomosen­

naht 136, 137 mit ausgeschalteter Jejunumschlinge, Anastomosen-

naht, maschinelle 139 Dünndarmbeutelbildung 146 ff. Hinterwandnaht 84 Klammernaht nach Kremer 156 bei nichtresektionsfähigem Magenkarzinom, Anasto­

mosennaht, Seit-zu-End 163, 164 bei nichtresektionsfähigem Magenkarzinom, Anasto-

mosennaht, Seit-zu-Seit 163 Verschluß des Mesokolonschlitzes 84, 85 Vorderwandnaht 85 mit Y-förmiger Jejunojejunostomie 84, 85

Ösophagokolostomie, Semiplikation End-zu-Seit 159 Ösophagoskopie 295, 367 Ösophagus

arterielle Versorgung 114 Denervierung des 367 Lymphknoten und Lymphbahnen 115 Querschnitt 11

Ösophagusanastomose, Stenose der Bougierung 367 Eingriffe bei, Nachresektion 367 Häufigkeit 367 bei partieller Nahtinsuffizienz 366

382 Sachverzeichnis

Ösophagus atresie 290 Ösophagusdruckmessung 295 Ösophagusendoprothese 367 Ösophaguskarzinom, distales 113

Palliativeingriffe bei 161 Koloninterposition 163 Ösophagogastrostomie 161, 162 Ösophagojejunostomie 163

Palliativmaßnahmen, endoskopische 39, 160, 161 Bougierung 160 Diathermie und Laser zur Tumorverkleinerung

160 Ernährungssonde 160 Injektionen von Zytostatika zur Tumorverkleinerung

160 Tubusimplantation 160

Ösophagusruptur bei Bougierungsbehandlung 299 Ösophagussphinkter, unterer 239 Ösophagusstenose, peptische 297 ff.

Bougierung 297 Bougierungstechnik 298, 299

Komplikationen 299 Eingriffe bei

Gastrostomie 297, 298 Technik 297, 298

Ösophagustumore 113 Ösophagusvaricen 255 ff.

Shuntoperationen bei 255 Sklerosierung, endoskopische 255 Sperroperationen 255ff.

Indikationen 255 Technik 256, 257 Technik, Ösophagusdissektion, maschinelle 258 Technik, Skelettierung Magenkorpus 256 Technik, transmurale Ösophagusvaricenumstechung

256, 257 Technik, transmurale Ösophagusvaricenumstechung,

Anlage einer Fundoplikation 257 Technik, Vorbereitungen 256 Wirkungsprinzip 255

Ösophagusverletzungen 322, 338, 345, 346 Eingriffe bei 345, 346

Methode nach Abbott 345, 346 Technik 345, 346 Technik, Fundoplikation 345 Technik, Nahtverschluß, direkter 345 Technik, Pleuralappen, gestielter 345 Vorbereitungen 345

bei SGV 217 bei SPV 178

Osteomalazie nach Magenresektion 364 Osteopathie nach Magenresektion 362 Osteoporose nach Magenresektion 364 Overholt-Klemme 245, 295

Palliativeingriffe bei nichtresektionsfähigem Magenkarzi­nom 160ff. endoskopische PalIiativmaßnahmen 160, 161 Ernährungsfistel 164, 165 Ernährungssonde 160 Indikationen 160 Koloninterposition, Anastomose, zervikale 163, 164

anisoperistaltische 163, 164 isoperistaltische 163

Kontraindikationen 160 Notindikationen 160

Ösophagogastrostomie 161 ff. nach Roux-Y-Prinzip 161ff.

palliative Gastrektomie 86, 166 Turnorverkleinerung durch Diathermie 160 Vorbereitungen 161

Pancreas anulare 230, 273, 274, 275 Eingriffe bei 273 ff.

Duodenalverschluß 290 Indikationen 273 Komplikationen, intraoperative 275 Komplikationen, postoperative 332 Technik 273 Technik, Duodenojejunostomie mit Braunscher

Anastomose 274, 275 Technik, Duodenotomie 274 Technik, Magenresektion, distale 274, 275 Vorbereitungen 273

Pankreasgangmißbildungen 294 Pankreaskopfkarzinom, nichtresektionsfähiges, GE bei

28 Pankreaskopfkarzinom, stenosierendes 84 Pankreasnekrose 338

postoperative 351 Eingriffe bei, Technik 352 Häufigkeit 351

Pankreatikographie, intraoperative 202 Pankreatitis

chronische 230 postoperative 351

bei akutem Syndrom der zuführenden Schlinge 351 Differentialdiagnose 352 Häufigkeit 351 bei Ligatur der A. lienalis 352 bei Ligatur der A. pancreaticoduodenalis 352 Pankreasgangverletzung 351 Parenchymläsionen 351 Therapie, konservative 352 Therapie, operative 352 Therapie, operative, Drainage 352 Therapie, operative, Pankreatektomie, subtotale 352 Therapie, operative, Sequestrotomie 352 bei Zirkulationsstörungen 352

Parasympathikomimetika 358 Pars densa des omentum minus 59, 245 Pars descendens duodeni 269 Partialzellen 361 Passagestörung

nach Magenoperationen 294, 302 Pean-Klemme 71 Pendelreflux 184, 356 Penrose-Drain 108 Pepsin 361 Pepsinsekretion 167 Perforation des Magens und Duodenums 284ff.

Eingriffe bei 284 Indikationen 284 Komplikationen, introaperativ 284 Komplikationen, postoperativ 332 Peritoneallavage 284 Schocktherapie 284 Technik 284ff. Technik, Bursa omentalis, Eröffnung der 286 Technik, bei fehlender Peritonitis, dist. Magenresek-

tion und selektiv-totale Vagotomie 286 Technik, bei fehlender Peritonitis, Ulkusexzision,

Überernährung und SPV 286

Technik, Fundoplikation 285 Technik, Nahtsicherung durch Netzzipfel 284 Technik, Nahtverschluß nach Ulkusexzision 284 Technik, Netzplombe 284, 285 Technik, Pyloromyoplastik 284, 285 Technik, Ulkusexzision, Übernähung 284, 285 Technik, Ulkusexzision, Übernähung,

postoperative konservative Behandlung 286 Vorbereitungen 284

freie Luft bei 284 Periduralkatheder 222, 358, 360 Perikostalnähte bei thorakaler Vagotomie 222 Peristaltikbremse 321 Peritoneallavage 342, 343, 350

mit Chloramin-T 343 Peritonitis 287, 290, 332, 342, 354, 358

diffuse 340 bei Pankreatitis 352 postoperative 290, 332, 354, 358 präoperative 358 Wundabstrich bei 284

Pezzer-Katheder 317, 343 Pfeilernaht 248,249,251,253 pH-Metrie bei Reluxkrankheit 239 Phrenikusreizung 341, 354 Pinchgriff 195, 199 Plasmagastrin 181 Plattenepithelkarzinom 113 Platzbauch 290, 333 Pleura mediastinalis 221,222,251 Pleuraempyem 340 Pleuraerguß 358

bei Ösophagusverietzung 345 Pleuralappen, gestielter 345 Pleurapunktion 296 Pleuratoilette 342 Pleuraverletzung 296

bei Gastrektomie 112 Plexus

coeliacus 10 gastricus

anterior 8, 10, 217 posterior 9, 10, 217

hepaticus 184 dorsalis 200, 201 ventralis 200, 201

hepatopyloricus 183, 187 lienalis 8 ösophageus 8 pancreaticus 9

Plica duodejejunalis 71 gastropancreatica 105

Pneumothorax 294, 354 bei Ösophagusverletzung 345

Polyglykolsäure-Faden (PGS) 55, 65, 284, 289, 291, 296, 354

Postoperative Komplikationen 332ff. Postvagotomiediarrhö 363 Postvagotomiedysphagie 367 Postvagotomiesyndrom 211 Präkanzerosen des Magens 130 Processus uncinatus 91

xiphoideus 212, 225 Prostaglandine 358 Proteinhydrolyse 361 Proteinmangel 333

Provokationstest 220 Pseudodiarrhöen 358 Pylorektomie 200ff.

Sachverzeichnis 383

bei Arrosionsblutung 202, 203 form- und funktionsgerechte 200ff. Indikationen 200 Technik 200ff.

Pyloromyoplastik 182, 193ff., 230ff. nach Aust/Willenegger/Holle 199f., 196ff., 236

Technik 235 nach Finney 193, 234, 235

Technik 234, 235 Technik, Antropyloroduodenostomie 235 Technik, Klammernaht 235, 335 Technik, Pylorotomie 234 Technik, Pylorotomie, Verschluß der 235

nach Heineke/Mikulicz 193,232,233, 300 Technik 231f. Technik, Klammernaht 232, 233

nach Hollender 233, 236 Technik 233, 236

bei Hypertrophie des Pylorus ringes 230 nach Jaboulay 233, 234

Technik 233, 236 Komplikationen

intraoperative 237, 238 postoperative 237, 332

Kontraindikationen 230 Methoden 230ff. Methodenwahl 230, 231 offene, form- und funktionsgerechte 196ff.

Prinzip der 182 bei Pylorospasmus, organischem 230 bei Pylorusstenose Reflux, duodenogastraler 230 bei selektiv-proximaler Vagotomie 230 bei Stenose des Bulbus duodeni 230

submuköse, form- und funktionsgerechte 193ff. Technik 230ff.

Durchtrennung des kleinen Netzes 231 Mobilisation des Duodenums 231 Spaltung des Ligamentum gastrocolicum 231 Vorbereitungen, Lagerung, Narkose, Zugangswege

230 bei trunkulärer Vagotomie 230 nach Wangensteen 236

Technik 236 nach Weber/Ramstedt 127, 288

Technik 288 Technik, bei Kardiaresektion, transthorakaler-trans­

diaphragmaler 127 nach Weinberg 193

Pylorospasmus 230 Pylorotomie 300 Pylorus 2, 35

Anatomie, topographische 37 Gefäßversorgung 36 Milieubarriere 361

Pylorusdrainage 230ff. Indikationen 230

Pylorusdrüsen 183 Pylorusring, Hypertrophie des 230 Pylorusspreitzer 289 Pylorusstenose 50

hypertrophische 288 ff. Behandlung postoperative 290

384 Sachverzeichnis

Pylorusstenose, hypertrophische Eingriffe bei 288ff. Eingriffe bei, Indikationen 288 Eingriffe bei, Komplikationen, intraoperative 289 Eingriffe bei, Komplikationen, intraoperative, Blutun-

gen 289 Eingriffe bei, Komplikationen, intraoperative,

Schleimhautperforation 289 Eingriffe bei, Technik 288, 289 Eingriffe bei, Komplikationen, postoperative 290, 332 Eingriffe bei, Technik, Pylorusinzision 289 Eingriffe bei, Vorbereitungen, Lagerung, Narkose,

Zugangswege 288 Pylorusvene 289

Querschnitt 14

Radix mesenterii 6 Raffnähte (v. Haberer) 75, 81 Rami

ad cardiam nervi vagi 47 ad fornicem nervi vagi 47 coeliaci nervi vagi 9 coeliaci nervi vagi 9 gastrici nervi vagi 8, 114, 189 hepatici nervi vagi 8, 9

Ramus ad fornicem nervi vagi 175 criminalis nervi vagi 10, 117, 227

Redon-Drain 360 Reflux

duodenogastraler 184, 265 Erfassung, quantitative 239 gastroösophagealer 294 ff.

Eingriffe bei 294, 295, 296 Eingriffe bei, Indikationen 294, 295 Eingriffe bei, Technik 295, 296 Eingriffe bei, Vorbereitung, Lagerung, Narkose, Zu­

gangswege 295 Refluxgastritis 365

biliäre chirurgische Therapie 365 konservative Therapie 365

Refluxkrankheit 239 chronische 113 therapierefraktäre 318

Refluxösophagitis 174, 243, 251, 295 Behandlung, konservative 243 Diagnose

endoskopische 366 radiologische 366

Eingriffe bei 366 Indikationen 366 Technik 366 Technik, Jejunuminterposition 366 Technik, Roux-Y-Anastomose 366

bei Manschettenlösung 247 peptische Stenose 247 postoperative 366 stenosierende 295

Refluxprophylaxe 311 Refluxsperre 328 Regelkreis, Zwischenhirn-Hypophyse-Nebenniere 318 Rekonvaleszenz 350 Relaparotomie 332, 350

Indikationen zur 332

Resektionsgrenzen am Magen Bestimmung der 38 orale 38

Resektionslinie, stufenförmige 38 Resektionsränder, histologische Untersuchung der 59 Reservoirfunktion, Verlust der 362 Restmagen, zu kleiner mit therapiefraktärer Malassimila-

tion 318 Retikulosarkom 103 Rezidivtumor 367 Rezidivulkus 50, 302, 323, 327

nach Billroth-I-Resektion 318 nach Billroth-II-Resektion 318 nach Magenresektion, proximaler 331 nach Vagotomie 35, 318

Rippenbogenrandschnitt 15, 87 Rippenresektion bei thorakaler Vagotomie 220 Rippensperrer, selbsthaltender 136, 221, 256 Risikofaktoren bei thorakaler Vagotomie 219 Robinsonkatheder 260 Rochard-Rippenbogensperrer 136, 239 Röntgenuntersuchung

mit Gastrografin 355, 357 bei Invagination 356 nach Magenoperation 295, 354, 356, 360 bei Refluxkrankheit 239

Roux-Y-Anastomose 71ff. bei Gastrektomie 71 Indikationen 71 bei inoperablen Gallengangstumoren 71,83 bei inoperablen Pankreastumoren 71,83 zur Karzinomprophylaxe 366 Komplikationen

intraoperative 56 ff., 70, 85 postoperative 332

bei Magenkarzinom 71 bei Magenresektion, distaler 71 bei palliativen, biliodigestiven Anastomosen 71, 83 zur Refluxprophylaxe 366 Technik 71 ff.

Cholecystojejunostomie mit Y-förmiger Jejunojejuno-stomie 83

Diaphanoskopie 74 Gastrojejunostomie, End-zu-End 74ff. Gastrojejunostomie, End-zu-End, Duodenalver-

schluß 73 Gastrojejunostomie, End-zu-End, Hinterwandnaht

75,76,77 Gastrojejunostomie, End-zu-End, Vorderwandnaht

75,76 Gastrojejunostomie, End-zu-Seit 81, 82, 83 Gastrojejunostomie, End-zu-Seit, Hinterwandnaht

81, 82 Gastrojejunostomie, End-zu-Seit, Vorderwandnaht

81,82 Jejunojejunostomie 71 ff., 79 Jejunojejunostomie, Klammernaht 71 ff. J ejunojejunostomie, Variationsmöglichkeiten 79 Jejunumschlinge, retrokolische 77 Jejunumschlinge, retrokolische, Verschluß des Meso­

kolonschlitzes 77 Ösophagojejunostomie, End-zu-End 84, 85 Ösophagojejunostomie, End-zu-End, Hinterwand­

naht 84 Ösophagojejunostomie, End-zu-End, Vorderwand­

naht 84

bei Ulcus duodeni 71 bei Ulcus ventriculi 71 Vorbereitungen 71 bei Wiederholungseingriffen am Magen 71,302ff.

Salzsäurekonzentration, maximale 179 Salzsäuremangel, Folgen des 366 Säureanalyse 50 Säuremagen 184 Säureproduktion, stimulierte 193 Säurereduktion

nach Magenresektion 364 nach SPV 173, 181

Säuresekretion 167 Säuretestung, präoperative 191 Säurewecker, extragastrale 130, 180, 206 Satinsky-Klemme 136 Schienung, innere 354 Schleimhautnaht 65 Schleuse, gastroösophageale 366 Schlinge

afferente 62 efferente 62

Schlingenabknickung 354 Schlingensyndrom 302, 317, 318, 357

Circulus vitiosus 328 Eingriffe bei 317

Technik 317 Technik, Enteroenteroanastomose 317 Technik, Nachresektion 317 Technik, Roux-Y-Anastomose 317

bei Stenose am Abflußring bei B-II-Magen 317 am Zuflußring bei B-II-Magen 317

Schlundbougie 298 Schmerzbekämpfung, postoperative 359, 360 Schnellschnittuntersuchung, intraoperative 23, 59, 88

bei Perforation von Magen und Duodenum 284 bei SPV 167

Schock hämorrhagischer 333ff. septischer 20, 341, 353

Schocktherapie 284, 333ff., 352 Sekretionshemmung bei Pankreatitis 352 Selektiv gastrale Vagotomie 213ff.

s.a. Vagotomie Selektiv proximale Vagotomie 167 ff.

s.a. Vagotomie Sequestrotomie bei nekrotisierender Pankreatitis 352 Serom bei Wundheilungsstörungen 332 Serothorax 354 Serotonin 363 Serumgastrinkonzentration 211 Shuntoperation bei Ösophagusvaricen 255 Skelettierung

der großen Kurvatur 38 der kleinen Kurvatur 39

Skelettveränderungen nach Magenresektionen 364 Somatostatin 202, 203, 317, 343, 345, 352 Sonde

pneumatische 367 transanastomotische 293

Sonographie 86, 350, 353, 356 zum Metastasenausschluß 86

Spätdumping 363 Spätfolgen nach Magenoperation 361

Speiseröhre 114 s.a. Ösophagus

Sachverzeichnis 385

Sperroperationen bei Ösophagusvaricen 255ff. Indikation 255 Komplikationen 332 Technik 256, 257

Ösophagusdissektion, maschinelle 258 Skelettierung des Magenkorpus 256 transmurale Ösophagusvaricenumstechung 256, 257 transmurale Ösophagusvaricenumstechnung, Anlage

einer Fundoplikation 257 Vorbereitungen 256 Wirkungsprinzip 255

Splenektomie 93 ff. bei Gastrektomie 93 ff. bei Kardiaresektion 113 ff. bei Magenresektion, erweiterter 108 Technik 93 ff.

Spornbildung (Magensporn) 354 Stapler-Nähte 24, 54, 65, 66, 71, 77, 100, 127, 232, 233 Stauungsikterus 356 Stauungspankreatitis 351 Steatorrhö

nach Gastrektomie 364 nach Vagotomie 364

Stenose bei postoperativer Refluxösophagitis 366 Störungen der Speicher- und Entleerungsfunktion nach

Magenoperationen 363 Strahlentherapie 367, 368 Streßblutungen 276

Prophylaxe 276 Substanzen, sklerosierende 166 Substitutionstherapie nach Magenoperation 362 Sympathikolyse 358 Sympathikotonus, erhöhter 358 Syndrom

der abführenden Schlinge 356, 357 der zuführenden Schlinge 356, 357

Tabaksbeutelnaht 29, 54 T-Drain 70, 267, 268, 346, 353 Teflonplättchen 253 Teleskopphänomen 247 Temperaturanstieg, intermittierender bei Wundabszeß

332 Tetrazykline 364 Thermokauter 108, 335 Thermosonde 166 Thorakotomie

linksseitige 220, 307 Verschluß 222, 224

Thoraxsaugdrainage 345 Thrombozyten, Kontrolle der, bei Blutung 334 TNM-System 110, 111

chirurgisch histopathologische Klassifizierung 110 klinisch chirurgische Klassifizierung 110

Transfixationsligatur 108 Transfusionsikterus 353 Transrektalschnitt 14, 87 Treitz-Band 2, 143, 267 Truncus

coeliacus 2, 6, 37, 59, 88, 91, 101 nervi vagi

dexter 182 sinister 182

pancreaticoduodejejunalis 3, 4, 87

386 Sachverzeichnis

Truncus vagalis

anterior 8,10,35,96,117,221,222,226,227 posterior 8, 10, 35, 177, 217, 221, 222, 226, 227, 245

Tubus (Celestin) 29 Bolusverschluß des 166

Tubusimplantation chirurgische bei nichtresektionsfahigem Magenkarzi­

nom 166 endoskopische bei nichtresektionsfähigem Magenkarzi­

nom 166 Komplikationen 166

Tubusluxation 166 Tubusperforation 166 Tumorinfiltration, extraluminäre beim Magenkarzinom

366 Tumorrezidiv beim Magenkarzinom 366 Tumorstenose beim Magenkarzinom 367

Überlebenszeiten beim Magenkarzinom 369 Übernähung bei Perforationen von Magen und Duo-

deum 292 Ulcus ad cardiam 46 Ulcus Dieulafoy 281 Ulcus duodeni 50,180,200,202,203,211, 284ff.

blutendes 276ff. Bedeutung normaler Blutdruckwerte für die Diagno-

stik 276 Eingriffe bei 276ff. Eingriffe bei, Indikationen 276 Eingriffe bei, Technik 276, 277 Eingriffe bei, Technik, Arterienblockade 276, 277 Eingriffe bei, Technik, Duodenotomie 277 Eingriffe bei, Technik, Duodenotomie, Verschluß

der 277,278 Eingriffe bei, Technik, Magenresektion 280 Eingriffe bei, Technik, Umstechung der Arteria ga­

stroduodenalis 276, 278 Eingriffe bei, Technik, Umstechung der Arteria ga­

stroepiploica dextra 278 Eingriffe bei, Technik, Vermeidung von Rezidivblu­

tungen 279, 280 Eingriffe bei, Technik, Versorgung des Duodenal­

stumpfes 280 kompliziertes 35, 50, 302

Operationsindikationen bei 35 Therapie, chirurgische 180 Therapie, konservative, endoskopische 276 Therapie, Verfahrenswahl 180

penetrierendes in die Arteria gastroduodenalis 202, 203 in die Arteria pancreaticoduodenalis 202, 203 in die Gallenblase 200 in die Gallenblase mit Duodenalstenose 202 in den Pankreaskopf 200

perforiertes 284 ff. Eingriffe bei 284 ff. Eingriffe bei, Indikationen 284 Eingriffe bei, Kontraindikationen 284 Eingriffe bei, Technik 284ff. Eingriffe bei, Technik, Exploration 284 Eingriffe bei, Technik, Magenresektion mit selektiv­

totaler Vagotomie 286 Eingriffe bei, Technik, Netzplombe 284 Eingriffe bei, Technik, Netzzipfel, Aufsteppen zur

Nahtsicherung 284, 285

Eingriffe bei, Technik, Peritoneallavage 284 Eingriffe bei, Technik, Übernähung 285 Eingriffe bei, Technik, Ulkusexzision und histologi­

sche Untersuchung 284 Eingriffe bei, Technik, Ulkusexzision und Übernä­

hung mit selektiv-proximaler Vagotomie und Pylo­romyoplastik 286, 287

Eingriffe bei, Vorbereitungen, Lagerung, Narkose, Zugangswege 284

freie Luft bei 284 therapierefraktäres 211

SGV jJei 211 Ulcus kompliziertes 302

Blutung 278, 302 Fistel

äußere, chronische 302 innere 302

Penetration 302 Perforation 284ff., 302 Stenose 302

Ulcus multiplex 180 Therapie 180 Verfahrenswahl 180

Ulcus pepticum jejuni 219, 312, 327 nach B-II-Resektion 219

trunkuläre Vagotomie bei 219 nach Gastroenterostomie 219

trunkuläre Vagotomie bei 219 Pathophysiologie 219 nach Roux-Y-Anastomose 219

trunkuläre Vagotomie bei 219 therapierefraktäres 302 trunkuläre Vagotomie bei 225

Ulcus ventriculi 11,35,168,170,204,205,281,282, 284ff. blutendes 281 ff.

Bedeutung normaler Blutdruckwerte für die Diagno-stik 276

Eingriffe bei 281ff. Eingriffe bei, Technik 281 ff. Eingriffe bei, Technik, Keilexzision des Ulkus 281 Eingriffe bei, Technik, Magenresektion nach Billroth-

I 283 Eingriffe bei, Technik, Magenresektion nach Billroth-

11 281, 282 Eingriffe bei, Technik, Roux-Y-Schlinge 283 Eingriffe bei, Technik, Umstechung, lokale nach UI-

kusexzision 281 Indikationen zur Operation 35 subcardiales 282 subcardiales, Eingriffe bei 281, 283 Verfahrenswahl 25, 281

kompliziertes, trunkuläre Vagotomie bei 225 nichtrezesierende Operationen bei 204, 206

Technik 206 perforiertes 284 ff.

Eingriffe bei 284 Eingriffe bei, Indikationen 284 Eingriffe bei, Komplikationen, intraoperative 284 Eingriffe bei, Komplikationen, postoperative 332 Eingriffe bei, Kontraindikationen 284 Eingriffe bei, Technik 284ff. Eingriffe bei, Technik, Eröffnung der Bursa omenta­

lis 286 Eingriffe bei, Technik, Exploration 284 Eingriffe bei, Technik, Fundoplikation 285

Eingriffe bei, Technik, Hemifundoplikation 285 Eingriffe bei, Technik, Netzplombe 284 Eingriffe bei, Technik, Netzzipfel, Aufsteppen zur

Nahtsicherung 284, 285 Eingriffe bei, Technik, Peritoneallavage 284 Eingriffe bei, Technik, Übernähung 285 Eingriffe bei, Technik, Ulkusexzision und histologi­

sche Untersuchung 284 Eingriffe bei, Technik, Vorbereitungen 284 hochsitzendes, Säureproduktion bei 170

resezierende Operation 205, 206 Säureproduktion bei 204 selektiv-proximale Vagotomie

Indikationen 204, 205 mit Ulkusexzision 167

Therapie, Verfahrenswahl 180 therapierefraktäres, selektiv-gastrale Vagotomie bei 211

Ulkuschirurgie, nichtresezierende Technik 179 ff. Entwicklung der 179 ff. Methoden 179

Ulkusperforation 284ff. Umgehungskreislauf, portosystemischer 255 Umwandlungs operation, B-II in B-I-Magen 307, 310 U-Naht 26, 58, 106

bei Gastroenterostomie 328 bei Leberresektion 107, 108 bei Thorakotomieverschluß 222

Unterstützungsnaht 333 U pside down stomach 294

Vagotomie, selektiv gastrale 46, 211 ff. bei Blutung 211

combined operation 46 Pylorusstenose 211

Indikationen 211 akute 211 elektive 211

Komplikationen, intraoperative 217 Milzverletzung 218 Ösophagusverletzung 217

Komplikationen, postoperative 218, 332 Kontraindikationen 211 Rezidive nach SGV Technik 212ff.

Arbeitsschritte 211 Drainagenoperationen bei 211 Durchtrennung des omentum minus 213, 214, 215 Gastroduodenostomie bei 211 Gastrojejunostomie bei 211 Mobilisation des Ösophagus 217 Skelettierung des Ösophagus 215, 216, 217, 218

Vorbereitungen, Lagerung, Narkose, Zugangswege 211,212

Vagotomie, selektiv proximale 167ff., 177, 187, 190, 192, 193, 202, 204 adäquate

Prinzip der 182ff. Technik 187ff.

Indikationen 167 ff. inkomplette 173 Komplikationen, intraoperative 178

Milzverletzung 178 Ösophagusverletzung 178

Komplikationen, postoperative 178, 332 Nekrose der Magenwand 346

Rezidivrate 176

Sachverzeichnis 387

Technik 167ff., 187ff. Ausdehnung der Denervation 168 mit Drainageoperation 192 Exploration 167 Mobilisation des Ösophagus 174, 190 Myotomie, ösophageale und ventrikuläre 176ff. Myotomie, ösophageale und ventriluläre, Fundoplika-

tion 178 Myotomie, ösophageale und ventrikuläre, Hemi-

fundoplikation 177, 178 N ervus criminalis, Durchtrennung des 172 ohne Drainageoperation 176 Pyloromyoplastik 193 Reserosierung kleine Kurvatur 177 Skelettierung kleine Kurvatur, hinteres Blatt 172 Skelettierung kleine Kurvatur, vorderes Blatt 171, 172 Skelettierung Magenfundus 172 Skelettierung terminaler Ösophagus 173, 174

bei Ulcus duodeni 176 bei Ulcus ventriculi

Eröffnung der Bursa omentalis 168 Gastrotomie 167 Gastrotomie, Verschluß der 169 Indikationen 204, 205 Kontraindikationen 205 Ulkusexzision 169, 170

Vollständigkeit der 176 Vorbereitungen, Lagerung, Narkose, Zugangswege 167

Vagotomie, thorakale 219ff. bei Anastomosenulkus nach Billroth-I 219 Indikationen 219 Komplikationen, intraoperative 223

Hämatothorax 223 Ösophagusverletzung 223 Pneumothorax 223

Komplikationen, postoperative 223, 332 Operationsrisiko 219 Technik 220ff.

Thorakotomieverschluß 222, 224 bei Ulcus pepticum jejuni nach Billroth-II bei Ulcus pepticum jejuni nach Gastroenterostomie 219 Vorbereitungen, Lagerung, Narkose, Zugangswege 220

Vagotomie, trunkuläre 50,176, 219ff., 225ff. Indikationen 225 Komplikationen, intraoperative 227, 228

Milzverletzung 227 Ösophagus verletzung 228

Komplikationen, postoperative 332 Komplikationen, Nebenwirkungen 225 Technik 219ff.,225ff.

Drainagenoperation 225 Drainagenoperation, Gallereflux bei Hemifundoplikation 228

Vorbereitung, Lagerung, Narkose, Zugangswege 225 Vagusäste

intramurale 227 vordere 168

Vagusgrenzäste 184ff. Vagusverlauf, häufigste Variationen 182 Vagusverletzungen 296 Valvuloplastik 243, 253

Korrekturoperation 248 Vasa

colica media 3 coronaria ventriculi 8 gastrica brevia 87

388 Sachverzeichnis

Vasa gastroepiploica 3, 305 mesocolica, Verletzung der 323 pancreaticoduodenalia 3 pylorica 3

Vena azygos 114 cava inferior 3, 35, 36, 98 colica media 112 coronaria ventriculi 4, 5, 36, 87, 100, 214, 256, 277 gastrica

dextra 36, 37, 41, 54, 87 sinistra 3, 4, 41, 87

gastroepiploica dextra 87, 100, 101 sinistra 5, 87, 116

lienalis 36, 91, 93, 101, 112 mesenterica superior 87, 108 phrenica inferior 3 portae 3, 35, 36, 87, 101, 277

Ventilmechanismus 243 Verätzung des Magens 86 Vitamin-B-Komplex 358,366 Vitamin-B12-Resorption 361 Vitamin-B12 Substitution 362 Vitamin-D-Mangel nach Magenoperationen 364 Vitamin-K 290 Volumenmangel, Ausgleich des 358 Volvulus der Anastomosenschlingen bei antekolischen

Anastomosen 355 Eingriffe bei 355

Wiederholungseingriffe am Magen 302ff. bei Duodenalfistel, chronischer 316, 317 bei Dumpingsyndrom 302 Indikationen 302,316,317

absolute 302 bei jejunaler Mageninvagination 316 bei Jejunitis 316 Komplikationen

intraoperative 321, 326 postoperative 332

bei kompliziertem Ulkus 302 bei Magenstumpfkarzinom 302 bei persistierendem Ulkus 302 bei Refluxkrankheit 302 bei Rezidivulkus 302 bei Schlingensyndrom 302, 316, 318 bei Störungen der Passage 302 Technik 303ff.

Allgemeines 303,304,305 Allgemeines, Darstellung operierter B-I-Magen 305,

306, 307 Allgemeines, Darstellung operierter B-I-Magen, Duo­

denalmobilisation nach Strauss 306 Allgemeines, Darstellung operierter B-I-Magen, Ge­

fäßverletzung 307 Allgemeines, Darstellung operierter B-I-Magen, Ver­

letzung Ductus choledochus 30 Allgemeines, Darstellung operierter B-II-Magen 308,

309 Allgemeines, Darstellung operierter B-II-Magen, Ma­

gen nach SPV und Pyloromyoplastik 308, 309 Allgemeines, Exploration, operative 303 Allgemeines, Orientierung über vorausgehende Opera­

tionsmethode 303

Allgemeines, Palliative Operationen 308 Allgemeines, Umwandlungsoperation B-II in B-I 307 B-I-Magen, Nachresektion 307, 318, 319, 323, 325,

327 B-I-Magen, Nachresektion, Neuanlage B-I-Magen

und STV 318, 319, 325, 327 B-I-Magen, Nachresektion, Gastrojejunostomie und

STV 327 B-I-Magen, Nachresektion, Roux-Y-Anastomose und

STV 307,327 B-I-Magen, Reparation des operierten B-I-Magens

307ff. B-I-Magen, Reparation des operierten B-I-Magens,

Nachresektion, STV, neuer B-I-Magen 307 B-I-Magen, Reparation des operierten B-I-Magens,

Nachresektion, STV, B-II-Magen 307 B-II-Magen, Nachresektion und Neuanlage eines B-

11 -Magens 327 B-II-Magen, Reparation des operierten B-II-Magens

310ff. Degastroenterostomie 328 ff. Degastroenterostomie, Anlage einer zweiten GE 330 Degastroenterostomie, Nachresektion, Gastrojejuno-

stomie und STV 330 Degastroenterostomie, Verschluß der Gastroentero­

stomie 329 Degastroenterostomie, Verschluß der Gastroentero-

stomie sowie SPV und Pyloromyoplastik 329 Gastrokolische Fistel 312ff. Gastrokolische Fistel, einzeitiges Vorgehen 312, 313 Gastrokolische Fistel, mehrzeitiges Vorgehen 313 Gastrokolische Fistel, mehrzeitiges Vorgehen,

Anuspraeteranlage 313 Gastrojejunale Fistel 313 ff.

bei therapierefraktärem Ulkus 302 bei Ulkuspenetration ins Mesokolon 311

Zwerchfell 311 Vorbereitungen, Lagerung, Narkose, Zugangswege 302

Wilkinson-Retraktor 260 Witzel-Fistel 29 ff. Wundinfektion 332 Wundkontrolle 359 Wundnaht, sekundäre 333 Wundruptur, inkomplette 333 Wundruptur, komplette 333

Eingriffe bei 333 Wundruptur, Ursachen 333 Wundschmerz 332

Y-Anastomose 71ff. s.a. Roux-Y-Anastomose

Zäkalröhrenfistel, selbstheilende 109 Zieldrain 284, 340 Zollinger-Ellison-Syndrom 86, 130, 180, 188, 206, 207

Kausaltherapie 206, 207 Therapie-Verfahrenswahl 130, 180

Zona hypomuscularis 193, 195 Zugangswege 14ff. Zweitkrankheiten, Bedeutung der 332 Zwerchfell, crus mediale 243 Zwerchfellverschluß bei Kardiaresektion 128 Zwerchfellzwinge 243, 249 Zytostatikainjektion, endoskopische zur Tumo'rverklei­

nerung 160 Zytostatikatherapie 333