SELBSTAUSKUNFT

(die nachstehenden Angaben sind nur für den Vermieter bestimmt und werden vertraulich behandelt)

Mietobjekt:

Familienname El Abdellaoui

Vorname Sara

Geburtsname

Geburtsdatum 23.01.94

Personalausweis oder Paß-Nr.

Staatsangehörigkeit deutsch

Familienstand ledig

Jetzige Anschrift Berliner Str.69 42275 Wuppertal

Telefon / eMail 15734443008 sarael@hotmail.de

Beruf Call Center Agentin

Beschäftigt bei Call4performance

Selbständig nein

Seit 05.08.13

Monatliches Netto-Einkommen 1200

Für Bankauskünfte Bankverbindung, KontonummerIst gegen Sie eine Zwangs-vollstreckungsmaßnahme innerhalb der letzten 5 Jahre durchgeführt worden (Pfändung, eidesstattliche Versicherung, Konkurs oder ähnliches)?

nein

Das Mietobjekt wird bezogen von __1_Erwachsenen, 0___Kindern,Alter der Kinder___Sonstige wichtige Angaben (z. B. Haustiere, Musizieren):

Ich/Wir versichere/versichern die Richtigkeit meiner/unserer Angaben, die als Grundlage des Mietvertrages dienen und zu dessen Bestandteil erklärt werden.Ich bin damit einverstanden, daß über mich eine Bankauskunft eingeholt wird.

______________, den _______ ___ ___________________Unterschrift des Mietinteressenten 1

_____________________________Unterschrift des Mietinteressenten 2

0614