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Standards nutzen – Mehrwert für Alle KVTG-Meeting Laborkommunikation 14. September 2016, Berlin ZTG Zentrum für Telematik und Telemedizin GmbH Dipl.-Soz.Wiss. Lars Treinat

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bis 2012: Zentrum für Telematik im Gesundheitswesen

WER SIND WIR?

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WOZU EIGENTLICH STANDARDS?

Standards sind die Grundlage für die Prozesse einer modernen und effizienten Gesundheitsdienstleistung

Vermeiden von: − Mehrfachbearbeitungen, − doppelte Datenhaltung, − technische Fehlerquellen − zeitliche Verzögerungen

Standards ermöglichen zudem die Interoperabilität von technischen Systemen.

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WOZU EIGENTLICH STANDARDS?

Qualität

Sicherheit

Verlässlichkeit

Verbindlichkeit

Verständlichkeit

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ASPEKTE DER INTEROPERABILITÄT

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WO STEHEN WIR HEUTE?

ADT HL7 CDA

DICOM ICD-10

EBM LOINC SNOMED-CT

XML

VPN

bvitg

IHE

KV-SafeNet QMS

X.509

象形 指事

BDT LDT

EDIFACT

OSCI

DIN

GDT

ISDN

SurvNet

OPS

D2D

DOI

DRG ICIDH

ICNP

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VIELVERSPRECHENDE KANDIDATEN FÜR SEKTORENÜBERGREIFENDE INTEROPERABILITÄT

HL7 / CDA R2: z.B. Arztbrief 2015, IfSG-Meldung, Überleitungsmanagement, Patiententeilnehmerverzeichnis

− Verwendung von Templates => Wiederverwendbarkeit von Elementen − Validierbarkeit mittels XML-Schema und Schematron-Regeln − Einstieg auf unterschiedlichem Niveau möglich

(CDA-Level 1 – 3) − Komplex, aber mittlerweile viele Hilfestellungen/Entwicklungs-Tools

HL7 / FHIR: z.B. Ultrakurzformat Patientenbezogener Medikationsplan − Basiert auf HL7 V2 und CDA, aber ist flexibler und optimal für Mobilgeräte

(REST, XML, JSON, http, OAUTH…) − Einstieg ist für Entwickler leichter

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ELABORMELDUNG.NRW – ERPROBUNG EINES ELEKTRONISCHEN MELDEWEGES

Labor meldepflichtige Erreger §

7 Abs. 1 IfSG

LIS

KV-SafeNet

Prim

ärsy

stem

Meldung (HL7/CDA)

KV-Connect Modul (tief integriert oder separater Client/Dienst)

KV-

Con

nect

-Clie

nt Sender = Melder Empfänger = Gesundheitsamt

KV-Connect Modul (tief integriert oder separater Client/Dienst)

Meldung als PDF A3 (HL7/CDA eingebettet)

Ende-zu-Ende verschlüsselte KV-Connect Nachricht über KV-SafeNet geroutet

Converter: HL7/CDA zu PDF-A3

Fachanwendung: Datenimport CDA + Fallanlage

Bereitschaftsdienst, ggf. mobile Geräte, Anzeige des PDF

Archivierung der Meldungen

Anzeige HL7/CDA mittels Stylesheet

ELABORMELDUNG.NRW – ERPROBUNG EINES ELEKTRONISCHEN MELDEWEGES CDA Struktur - Labormeldung Implementierungsleitfaden Labormeldung

auf Basis HL7 / CDA R2 (ballotiert 2014) Grundlagen: • Leitfaden Arztmeldung (ballotiert 2013 ) • Verwendung von Templates aus Arztbrief • Leitfäden HL7-Austria und HL7-Swiss • IHE XD-LAB • Orientierung an DEMIS/RKI

(Informationsmodell)

ELABORMELDUNG.NRW – ERPROBUNG EINES ELEKTRONISCHEN MELDEWEGES CDA Beispieldatensatz und Stylesheed

ELABORMELDUNG.NRW – ERPROBUNG EINES ELEKTRONISCHEN MELDEWEGES Semantik: Value-Sets und Mapping

agent_displayName codeSystem_SCT SCT_agent_codeValue SCT_agent_fullySpecifiedNameAdenovirus 2.16.840.1.113883.6.96 74871001 Human adenovirus (organism)Bordetella parapertussis 2.16.840.1.113883.6.96 26183002 Bordetella parapertussis (organism)Bordetella pertussis 2.16.840.1.113883.6.96 5247005 Bordetella pertussis (organism)Campylobacter 2.16.840.1.113883.6.96 35408001 Genus Campylobacter (organism)Cryptosporidium parvum 2.16.840.1.113883.6.96 51504002 Cryptosporidium parvum (organism)EHEC, Escherichia coli 2.16.840.1.113883.6.96 116395006 Enterohemorrhagic Escherichia coli (organism)Escherichia coli 2.16.840.1.113883.6.96 112283007 Escherichia coli (organism)Giardia lamblia 2.16.840.1.113883.6.96 78181009 Giardia lamblia (organism)Hantavirus 2.16.840.1.113883.6.96 49445003 Genus Hantavirus (organism)

RKI_procedure codeSystem SCT_procedure_codeValue SCT_procedure_displayNameAntikörpernachweis 2.16.840.1.113883.6.96 121258006 antibody detectionAntigennachweis 2.16.840.1.113883.6.96 121276004 antigen detectionIgG-Antikörpernachweis 2.16.840.1.113883.6.96 45293001 Immunoglobulin G measurement (procedure)Erregerisolierung (kulturell) 2.16.840.1.113883.6.96 61594008 microbial cultureMikroskopischer Nachweis 2.16.840.1.113883.6.96 117259009 microscopyNukleinsäure-Nachweis (z.B. PCR) 2.16.840.1.113883.6.96 117040002 nucleid acid sequencing

RKI_specimen codeSystem SCT_specimen_codeValue SCT_specimen_displayName SCT_specimen_fullySpecifiedBlut 2.16.840.1.113883.6.96 87612001 Blood Blood (substance)Liquor 2.16.840.1.113883.6.96 65216001 CSF Cerebrospinal fluid (substanceSerum 2.16.840.1.113883.6.96 67922002 Serum Serum (substance)Abstrich 2.16.840.1.113883.6.96 258433009 Smear Sample Smear sample (specimen)Stuhl 2.16.840.1.113883.6.96 39477002 Stool Feces (substance)Nasenabstrich 2.16.840.1.113883.6.96 445297001 Swab of internal nose Swab of internal nose (specim

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WIE KOMMEN WIR ZU MEHR STANDARDS?

Standard-Dokumentations- und Informationssystem

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WIE KOMMEN WIR ZU MEHR STANDARDS?

Interoperabilitätsforum

Nächstes Treffen: 01./02. Dez. 2016 in Köln

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Fragen? Wir sind für Sie da!

M. Sc. Mathias Aschhoff m.aschhoff@ztg-nrw.de

Dipl.-Soz.Wiss. Lars Treinat l.treinat@ztg-nrw.de

ZTG Zentrum für Telematik und Telemedizin GmbH Universitätsstraße 142 44799 Bochum Geschäftsführer: Rainer Beckers, M.P.H., M.A.; Lars Treinat, Dipl.-Soz.Wiss.