Z. prakt. Augenheilkd. 35: e1 – e4 (2014) 1

Augenärztliche Fortbildung

Strich-SkiaskopieTeil 1: Optische Grundlagen, objektive Refraktionsbestimmung,

BrillenüberprüfungDieter Friedburg, Krefeld

Beispiel 1: Sphärische Ametropie Übersicht gewinnen, Astigmatismus erkennen oder ausschließen

1. Das Lichtband wird immer senkrecht (Clip 1) und schräg (Clip 2) im Wechsel verwendet. Bei Gegenläufigkeit mit stär-keren Minusgläsern Mitläufigkeit herbei-führen.

Clip 1

Clip 2

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D. Friedburg: Strich-Skiaskopie – Teil 1

2. Bei Mitläufigkeit (senkrecht/Clip 3, schräg/Clip 4) wird zunehmend Plus ge-geben und auf möglichen Schräglauf und Kippung des Reflexes geachtet.

Clip 3

Clip 4

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D. Friedburg: Strich-Skiaskopie – Teil 1

Clip 5

Clip 6

3. Wenn weder Schräglauf noch Kippung auftritt, sondern schließlich Flackern in den vier Hauptrichtungen der Skiasko-pierbewegung (Clip 5=0°, Clip 6=90°, Clip 7=45°, Clip 8= 135°) besteht, liegt kein Astigmatismus vor.

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D. Friedburg: Strich-Skiaskopie – Teil 1

Clip 7

Clip 8

Ergebnis: Kein Schräglauf, Flackern in den vier Hauptrichtun-gen der Skiaskopierbewegung bei –3,0 dpt. HS_1 = HS_2

Berechnung: Skiaskopierabstand = 0,67 m, Skiaskopierglas [dpt] = 1/0,67 m = +1,5 dpt

Sphäre = HS_1 − Skiaskopierglas = −3,0 − 1,5 = −4,5 dpt.

Brille: sph−4,5dpt

4. Die Untersuchung ist beendet.

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Clip 9

WeiterführendeUntersuchungsschritteinTeil2.

Tritt bei Schritt 2 Schräglauf oder Ver-kippung auf ist dies ein Beweis für einen Astigmatismus. Clip 9 zeigt das senk-rechte Lichtband, das horizontal bewegt wird. Die Reflexkante ist in Richtung 135° verkippt.