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Quadrilaterale Platten 3.5. Teil des Low Profile 3.5 Beckensystems.

Operationstechnik

Dieses Dokument ist nicht zur Verteilung in den USA bestimmt.

Instrumente und Implantate geprüft und freigegeben von der AO Foundation.

Bildverstärkerkontrolle

Diese Beschreibung reicht zur sofortigen Anwendung der DePuy Synthes Produkte nicht aus. Eine Einweisung in die Handhabung dieser Produkte durch einen darin erfahrenen Chirurgen wird dringend empfohlen.

Aufbereitung, klinische Aufbereitung, Wartung und PflegeAllgemeine Richtlinien und Informationen zur Funktionskontrolle und Demontage mehrteiliger Instrumente sowie Richtlinien zur Aufbereitung von Implantaten erhalten Sie bei Ihrer lokalen Vertriebsvertretung oder unter:http://emea.depuysynthes.com/hcp/reprocessing-care-maintenanceAllgemeine Informationen zur klinischen Aufbereitung, Wartung und Pflege wiederverwendbarer Medizinprodukte, Instrumentensiebe und Cases von Synthes sowie zur Aufbereitung unsteriler Synthes Implantate entnehmen Sie bitte der Synthes Broschüre «Wichtige Informationen» (SE_023827), als Download erhältlich unter: http://emea.depuysynthes.com/hcp/reprocessing-care-maintenance

Quadrilaterale Platten 3.5. Operationstechnik DePuy Synthes 1

Inhaltsverzeichnis

Einführung Quadrilaterale Platten 3.5. 2

AO Prinzipien 4

Verwendungszweck, Indikationen und Kontraindikationen 5

Operationstechnik Planung und Vorbereitung 6 – Zugang und Frakturreposition 7 – Frakturfixation 8

Fixation der Beckenrekonstruktionsplatte 9

Fixation der Quadrilateralen Platte 3.5 15

Implantatentfernung 18

Produktinformation Implantate 19 – Platten 19 – Schrauben 20

Ausgewählte Instrumente 21

Set-Informationen 23

Ausserdem erhältlich 24

MRT-Hinweise 25

2 DePuy Synthes Quadrilaterale Platten 3.5. Operationstechnik

Quadrilaterale Platten 3.5.Teil des Low Profile 3.5 Beckensystems.

Die Quadrilateralen Platten 3.5 von Synthes sind Teil des Low Profi le 3.5 Beckensystems, welches Platten und Instrumente für die operative Rekonstruktion des Beckens und Acetabulums umfasst.


Eigenschaften

– 3 Grössen: kurz, standard und lang – Die Rekonstruktionsplatte kann auf

dem knöchernen Beckenrand oder an der intrapelvinen Fläche platziert werden

– Gefertigt aus 316L-Stahl Platten in den Längen standard und lang mit Verbindungsschraubenschlitz zum Einbringen von Verbindungsschrauben für zusätzliche Abstützung

Standard LangKurz

Entsprechend der Anatomie der meisten quadrilateralen Flächen (Vierkantenplatten) des Beckens vorgeformt

Kirschnerdrahtlöcher fürdie provisorische Fixation

1

4

2

3

4_Priciples_03.pdf 1 05.07.12 12:08

4 DePuy Synthes Expert Lateral Femoral Nail Surgical Technique

AO PRINCIPLES

In 1958, the AO formulated four basic principles, which have become the guidelines for internal fixation1, 2.

1 Müller ME, M Allgöwer, R Schneider, H Willenegger. Manual of Internal Fixation. 3rd ed. Berlin Heidelberg New York: Springer. 1991.

2 Rüedi TP, RE Buckley, CG Moran. AO Principles of Fracture Management. 2nd ed. Stuttgart, New York: Thieme. 2007.

Anatomic reductionFracture reduction and fixation to restore anatomical relationships.

Early, active mobilizationEarly and safe mobilization and rehabilitation of the injured part and the patient as a whole.

Stable fixationFracture fixation providing abso-lute or relative stability, as required by the patient, the injury, and the personality of the fracture.

Preservation of blood supplyPreservation of the blood supply to soft tissues and bone by gentle reduction techniques and careful handling.


AO Prinzipien

1958 formulierte die Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthe-sefragen (AO) vier Grundprinzipien, die heutigen Leitlinien für Osteosynthese.1, 2

1 Müller ME, Allgöwer M, Schneider R, Willenegger H. Manual of Internal Fixation. 3rd ed. Berlin, Heidelberg, New York: Springer. 1991.

2 Rüedi TP, Buckley RE, Moran CG. AO Principles of Fracture Management. 2nd ed. Stuttgart, New York: Thieme. 2007.

Stabile OsteosyntheseAbsolute oder relative Stabilität durch Fixation der Fraktur, je nach Erforder-nissen der Fraktur, Verletzung und des Patienten.

Erhalt der BlutversorgungErhalt der Blutversorgung von Weich-teilen und Knochen durch schonende Repositionstechniken und vorsichtige Handhabung.

Anatomische RepositionWiederherstellung der anatomischen Verhältnisse durch Frakturreposition und Fixation.

Frühzeitige, aktive MobilisierungFrühzeitige und sichere Mobilisierung des verletzten Körperteils und Reha-bilitation des Patienten.


Verwendungszweck, Indikationen und Kontraindikationen

VerwendungszweckHüft-Implantate sind zur vorläufigen Fixierung, Korrektur oder Stabilisierung von Knochen in der Hüfte bestimmt.

IndikationenDie Quadrilateralen Platten 3.5 in Verbindung mit den Beckenrekonstruktionsplatten von Synthes sind für die Ver-sorgung von Acetabulumfrakturen mit einhergehender Zertrümmerung der quadrilateralen Fläche vorgesehen.

KontraindikationenKeine spezifischen Kontraindikationen.

01.100.003

01.100.013

01.100.002

01.100.004


Planung und Vorbereitung

Vorbereitung

Erforderliche Sets

01.100.002 Low Profile 3.5 Beckenimplantate mit Schrauben in Graphic Case

01.100.003 Low Profile 3.5 Beckenrepositions- instrumente in Graphic Case

01.100.004 Low Profile 3.5 Beckenhebel in Graphic Case

01.100.013 Low Profile 3.5 Beckeninstrumentesatz in Graphic Case

Hinweis: Weitere Informationen siehe Operationstechnik „Beckenimplantate und Instrumente“ DSEM/TRM/1214/0255.


1Zugang

Es wird empfohlen, einen ilioingualen und/oder modifizierten Stoppa-Zugang anzulegen.

Zugang und Frakturreposition

1

2

2Reposition

Instrumente

03.100.019 Knochenhaltestab, gerade, lang, mit Kugelspitzen B 6.5 mm, Länge 400 mm

294.680 Schanzsche Schraube B 6.0 mm, Länge 190/50 mm, Stahl

398.740 Beckenrepositionszange, klein, Länge 190 mm, zur Verwendung mit Kortikalisschrauben B 3.5 und 4.5 mm

399.980 Repositionszange, gross, mit Spitzen, Zahnsperre, Länge 200 mm

Die Fraktur reponieren.

Eine Schanzsche Schraube in das proximale Femur einbrin-gen, um Reposition durch intraoperative manuelle Traktion zu bewirken.

Die anatomische Reposition der Frakturfragmente bestäti-gen. Falls erwünscht, die Fragmente provisorisch mit Kirsch-nerdrähten fixieren. (1)

Um eine ordnungsgemässe Reposition zu gewährleisten, können verschiedene Repositionsinstrumente (z. B. Knochen-haltestab, Repositionszange) verwendet werden. (1, 2)

Hinweis: Eine ausführliche Anwendungsanleitung der Schanz-Schrauben finden Sie in der entsprechende Operationstechnik (DSEM/TRM/0516/0677).


Planung und Vorbereitung

1Platte temporär fixieren

Instrumente

292.200.01 Kirschnerdraht B 2.0 mm mitDreikantspitze, Länge 150 mm, Stahl

329.080 Schränkeisen für Rekonstruktionsplatten3.5 und 4.5, Länge 190 mm

Alternatives Instrument

292.790.01 Kirschnerdraht B 2.0 mm mitGewindespitze, Länge 150/15 mm, Stahl

Die Quadrilaterale Platte 3.5 unmittelbar posterior der Spina iliaca posterior inferior positionieren. Falls erforderlich, Schränkeisen verwenden, um die Platte intraoperativ an die anatomischen Gegebenheiten anzupassen.

Vorsichtsmassnahme: Zurückbiegen oder die Verwendung unsachgemäßer Instrumente für das Biegen können die Platte schwächen und zu frühzeitigem Versagen der Platte (z. B. Bruch) führen. Die Platte nicht über das Maß hinaus biegen, das erforderlich ist, um sie der Anatomie anzupassen.

Hinweis: Beim Anbiegen darauf achten, den Verbindungsschraubenschlitz und den gezahnten Plattenschlitz nicht zu deformieren.

Die Quadrilaterale Platte mit zwei parallel durch die Kirsch-nerdrahtlöcher der Platte eingebrachten 2.0 mm Kirschner-drähten provisorisch befestigen.

Hinweis: Die korrekte Positionierung der Platte überprüfen.

Frakturfixation


Fixation der Beckenrekonstruktionsplatte

1Rekonstruktionsplatte positionieren

Instrumente

03.100.031 Biegezange für Rekonstruktionsplatten 3.5

329.080 Schränkeisen für Rekonstruktionsplatten3.5 und 4.5, Länge 190 mm(2 Stück erforderlich)

Eine Rekonstruktionsplatte der geeigneten Länge über die Quadrilaterale Platte setzen und entlang des Beckenrands ausrichten. Falls erforderlich, die Rekonstruktionsplatte ge-mäss Anatomie des Beckenrands konturieren.

Alternative VorgehensweiseEine Rekonstruktionsplatte der geeigneten Länge anatomisch konturieren, um sie intrapelvin zu platzieren. Wird diese Option gewählt, ist ein modifi zierter Stoppa-Zugang oder ein erweiterter ilioingualer Zugang durch das dritte Fenster erforderlich.

Hinweis: Darauf achten, dass die am vorderen Pfeiler oder Beckenrand platzierte Platte bis zum Tuberculum pubicum reicht, um eine adäquate Plattenlänge zu gewährleisten.

Vorsichtsmassnahme: Zurückbiegen oder die Verwendung unsachgemäßer Instrumente für das Biegen können die Platte schwächen und zu frühzeitigem Versagen der Platte (z. B. Bruch) führen. Die Platte nicht über das Maß hinaus biegen, das erforderlich ist, um sie der Anatomie anzupassen.


2Positionsschraube einbringen

Instrumente

03.100.032 Ratschengriff mit AO/ASIF Schnellkupplung

03.100.033 Sechskantschraubenzieher-Einsatz fürSchrauben B 3.5 mm, Länge 250 mm

314.570 Sechskantschraubenzieher, klein,B 2.5 mm, Länge 270 mm

315.920 Spiralbohrer B 2.5 mm, kalibriert,Länge 230/205 mm, 3-lippig,für Schnellkupplung

Alternative Instrumente

03.100.045 Schraubenziehereinsatz Stardrive 3.5, T15Länge 250 mm, für AO/ASIF-Schnellkupplung

311.431* Handgriff mit Schnellkupplung

314.090 Haltehülse, zu Nrn. 314.070, 314.550und 314.570

319.091 Tiefenmessgerät für KortikalisschraubenB 3.5 mm, Messbereich bis 150 mm

Mit einem Spiralbohrer B 2.5 mm durch das posteriorste Loch der Rekonstruktionsplatte Richtung Spina iliaca poste-rior inferior bohren. Die geeignete Schraubenlänge aus-messen und eine Kortikalis- oder Beckenkortikalisschraube B 3.5 mm der entsprechenden Länge einbringen. Diese «Po-sitionsschraube» sichert die Platte am Knochen und fi xiert sowohl die Rekonstruktionsplatte als auch die darunter lie-gende Quadrilaterale Platte.

Hinweis: Zu verwendende Instrumente abhängig vom Antrieb der gewählten Kortikalisschrauben B 3.5 mm (Sechskant- oder Stardrive-Antrieb).

Vorsichtsmassnahme: Länge und Position der Schraube unter Bildverstärkerkontrolle überprüfen.

Vorsichtsmassnahme: Die Verwendung einer zu langen Schraube kann zur Gelenkpenetration führen.

Positionsschraube

* Ebenfalls erhältlich



3Quadrilaterale Platte sicher befestigen

Instrument

03.100.024 Beckenrepositionszange, asymmetrisch,mit Kugelspitzen B 6.5 mm

Ergänzend zur Positionsschraube die asymmetrische Becken-repositionszange verwenden, um die Quadrilaterale Platte sicher am Beckenknochen zu befestigen.

Hinweis: Sicherstellen, dass die Spitze der Beckenrepositionszange ordnungsgemäss im gezahnten Plattenschlitz sitzt.

Vorsichtsmassnahmen: – Instrumente und Schrauben können scharfe Kanten oder

bewegliche Gelenke aufweisen, die die Handschuhe oder Haut des Anwenders durchstechen oder zerreißen können.

– Mit den Vorrichtungen vorsichtig umgehen und abge-nutzte Knochenbearbeitungsinstrumente in für spitze Ge-genstände zugelassenen Behältern entsorgen.


4Power-Schraube einbringen

Instrumente

03.100.032 Ratschengriff mit AO/ASIF-Schnellkupplung




315.920 Spiralbohrer B 2.5 mm, kalibriert, Länge 230/205 mm, 3-lippig, fürSchnellkupplung


Mit dem Spiralbohrer B 2.5 mm durch das dritte posteriore Plattenloch ein Schraubenloch für eine zweite Kortikalis- oder Beckenkortikalisschraube B 3.5 mm bohren. Die ge eig-nete Schraubenlänge bestimmen und eine Schraube der ent-sprechenden Länge einbringen. Darauf achten, die Schraube auf die Positionsschraube ausgerichtet abzuwinkeln, damit sie in die Spina iliaca posterior inferior greift. Diese «Power»- Schraube drückt die Quadrilaterale Platte an den Knochen.

Hinweis: Den ordnungsgemässen Sitz der Platte am Knochen überprüfen.

„Power“-Schraube



5Beckenrekonstruktionsplatte konturieren

Instrument

03.100.018 Knochenhaltestab, gerade, mitKugelspitzen B 6.5 mm, Länge 300 mm

Alternative Instrumente

03.100.019 Knochenhaltestab, gerade, lang, mitKugelspitzen B 6.5 mm, Länge 400 mm


399.270 Knochenhebel, lange, schmale Spitze,Breite 18 mm, Länge 235 mm

Gegebenenfalls ist es nach Einbringen der ersten zwei Schrauben erforderlich, die Beckenrekonstruktionsplatte in situ nachzukonturieren. Dazu kann der gerade Knochenhal-testab verwendet werden. Um die Platte ein wenig zu dre-hen, einen Knochenhebel oder Schraubenzieher verwenden.

Hinweis: Die Rekonstruktionsplatte am anterioren Pfeiler oder Beckenrand sollte bis zum Tuberculum pubicum reichen.


6Anteriore Schrauben positionieren

Instrumente





315.920 Spiralbohrer B 2.5 mm, kalibriert,Länge 230/205 mm, 3-lippig, fürSchnellkupplung


Um die abstützende Funktion der Beckenrekonstruktions-platte zu komplementieren, durch die anterior der Quadrila-teralen Platte liegenden Plattenlöcher weitere Schrauben ein-bringen. Dazu den Spiralbohrer B 2.5 mm auf das Tuber ischiadicum ausrichten und durch den Corpus ossis ischii das Schraubenloch für die dritte Kortikalis- oder Beckenkortikalis-schraube B 3.5 mm bohren. Die geeignete Schraubenlänge bestimmen und eine Schraube der entsprechenden Länge einbringen.

Ein Plattenloch überspringen und mit dem Spiralbohrer B 2.5 mm durch den Corpus ossis pubis das Schraubenloch für die letzte Schraube bohren. Die geeignete Schrauben-länge bestimmen und eine Schraube der entsprechenden Länge einbringen.



Fixation der Quadrilateralen Platte 3.5

1Gleitloch bohren

Instrument

310.370 Spiralbohrer B 3.5 mm,Länge 195/170 mm, 2-lippig, fürSchnellkupplung

Durch das dritte Zugangsfenster eingehen und zwischen den zwei Kirschnerdrähten ein Gleitloch B 3.5 mm durch den Verbindungsschraubenschlitz der Quadrilateralen Platte vor-bohren.

Den Spiralbohrer auf den gezahnten Plattenschlitz des Plat-tenschafts an der quadrilateralen Fläche ausrichten.

Vorsichtsmassnahme: Alternativ dazu bohren und vorsichtig mit dem Zeigefinger tasten. Den Finger entfernen, wenn die Ausbuchtung fühlbar ist, wenn der Bohrer beginnt, den zweiten Kortex zu durchbohren.


2Verbindungsschraube einbringen

Instrumente







Die geeignete Schraubenlänge ausmessen und eine Kortika-lis- oder Beckenkortikalisschraube B 3.5 mm der entspre-chenden Länge einbringen.

Vorsichtsmassnahme: Zur gemessenen Schraubenlänge 2 mm hinzuaddieren, um sicherzustellen, dass das Schraubengewinde in den gezahnten Schlitz der Platte greift. Bei Verwendung einer zu kurzen Schraube greift die Verbindungsschraube nicht in den gezahnten Plattenschlitz.

Fixation der Quadrilateralen Platte 3.5


3Eine zweite Schraube einbringen

Instrumente







Mit dem Spiralbohrer B 2.5 mm am äussersten Ende des Plattenschlitzes ein zweites Schraubenloch bohren. Die Achse des Schraubenlochs sollte lateral abwinkelt sein. Die geeignete Schraubenlänge ausmessen und eine Kortikalis- oder Beckenkortikalisschraube B 3.5 mm der entsprechen-den Länge einbringen.

Vor dem Festziehen dieser Schraube zunächst alle Schrauben der auf dem Beckenrand platzierten Rekonstruktionsplatte abschliessend festziehen.

Beckenrepositionszange und Kirschnerdrähte entfernen.

OptionalFalls erforderlich, eine zusätzliche Kortikalis- oder Beckenkor-tikalisschraube B 3.5 mm durch das Schraubenloch oberhalb des gezahnten Plattenschlitzes an der quadrilateralen Fläche einbringen.


Implantatentfernung

Zunächst alle Schrauben der Platte entriegeln und anschlie-ßend vollständig aus dem Knochen entfernen. Dies verhin-dert, dass sich die Platte beim Entriegeln der letzten Verrie-gelungsschraube mitdreht.

Einzelheiten bezüglich der Implantatentfernung siehe Opera-tionstechnik „Schraubenentfernungsset“ DSEM/TRM/0614/0104.


Implantate

02.100.325S Standard, steril

Quadrilaterale Platten 3.5

02.100.326S Lang, steril

02.100.327S Kurz, steril

Platten


Implantate

02.200.010 – Kortikalisschraube Stardrive B 3.5 mm, 02.200.015 selbstschneidend, Länge 10 – 150 mm,

Stahl*

204.630 – Beckenkortikalisschraube B 3.5 mm,204.750 selbstschneidend, Kopfhöhe 2.75 mm,

Länge 30 – 150 mm, Stahl*

204.810 – Kortikalisschraube B 3.5 mm,204. 838 selbstschneidend, Länge 10 – 38 mm,

Stahl*

213.010 – Verriegelungsschraube B 3.5 mm,213.095 selbstschneidend, Länge 10 – 95 mm,

Stahl*

02.200.003 Gewindezapfen Stardrive B 3.5 mm, Stahl*

294.680 Schanzsche Schraube B 6.0 mm, Länge 190/50 mm, Stahl

Verriegelungsschraube Stardrive B 3.5 mm, selbstschneidend* – Stahl

Art. Nr. Länge (mm)

212.101 10

212.102 12

212.103 14

212.104 16

212.105 18

212.106 20

212.107 22

212.108 24

212.109 26

212.110 28

212.111 30

212.112 32

212.113 34

212.115 36

Art. Nr. Länge (mm)

212.116 38

212.117 40

212.119 45

212.121 50

212.123 55

212.124 60

212.125 65

212.126 70

212.127 75

212.128 80

212.129 85

212.130 90

212.131 95

* Alle Implantate sind steril verpackt erhältlich. Für sterile Implantate Artikelnummer um «S» ergänzen.

Schrauben


Ausgewählte Instrumente

03.100.018 Knochenhaltestab, gerade, mit Kugelspit-zen B 6.5 mm, Länge 300 mm

03.100.019 Knochenhaltestab, gerade, lang, mit Kugelspitzen B 6.5 mm, Länge 400 mm

03.100.024 Beckenrepositionszange, asymmetrisch, mit Kugelspitzen B 6.5 mm

398.740 Beckenrepositionszange, klein, Länge 190 mm, zur Verwendung mit Kortikalisschrauben B 3.5 und 4.5 mm

399.980 Repositionszange, gross, mit Spitzen, Zahnsperre, Länge 200 mm

03.100.033 Sechskantschraubenzieher-Einsatz für Schrauben B 3.5 mm, Länge 250 mm

03.100.032 Ratschengriff mit AO/ASIF- Schnellkupplung

311.431 Handgriff mit Schnellkupplung

292.200.01 Kirschnerdraht B 2.0 mm mit Dreikantspitze, Länge 150 mm, Stahl

292.790.01 Kirschnerdraht B 2.0 mm mit Gewindespitze, Länge 150/15 mm, Stahl

310.370 Spiralbohrer B 3.5 mm, Länge 195/170 mm, 2-lippig, für Schnellkupplung


315.920 Spiralbohrer B 2.5 mm, kalibriert,Länge 230/205 mm, 3-lippig, für Schnellkupplung


329.080 Schränkeisen für Rekonstruktionsplatten3.5 und 4.5, Länge 190 mm

03.100.031 Biegezange für Rekonstruktionsplatten 3.5


399.270 Knochenhebel, lange, schmale Spitze,Breite 18 mm, Länge 235 mm

314.090 Haltehülse, zu Nrn. 314.070, 314.550 und 314.570

Ausgewählte Instrumente

01.100.003

01.100.013

01.100.004

01.100.002


Set-Informationen

Implantate02.100.325S Quadrilaterale Platte, Standard, steril02.100.326S Quadrilaterale Platte, lang, steril02.100.327S Quadrilaterale Platte, kurz, steril

Sets01.100.002 Low Profile 3.5 Beckenimplantate mit

Schrauben in Graphic Case01.100.003 Low Profile 3.5 Beckenrepositionsinstru-

mente in Graphic Case01.100.004 Low Profile 3.5 Beckenhebel in Graphic

Case01.100.013 Low Profile 3.5 Beckeninstrumentesatz in

Graphic Case


Sets01.100.022 Low Profile 3.5 Rekonstruktionsplattensatz

mit Weitwinkel, zu Graphic Case Nrn. 690.912 und 690.913

01.100.032 Low Profile 3.5 J-Rekonstruktionsplatten-satz, zu Graphic Case Nrn. 690.912 und 690.913

01.100.042 Low Profile 3.5 Rekonstruktionsplattensatz mit koaxialen Kombilöchern, zu Graphic Case Nrn. 690.912 und 690.913

01.100.132 Low Profile 3.5 Schraubenset Stardrive, zu Graphic Case Nrn. 690.912 und 690.913

Deckel und Graphic Cases 690.429 Deckel für Low Profile 3.5 Beckensystem,

zu Graphic Case 690.911 Graphic Case für 1 Einsatz, ohne Inhalt 690.912 Graphic Case für 2 Einsätze, ohne Inhalt 690.913 Graphic Case für 3 Einsätze, ohne Inhalt

Ausserdem erhältlich


MRT-Hinweise

Drehmoment, Verlagerung und Bildartefakte gemäß ASTM F 2213-06, ASTM F 2052-06e1 und ASTM F 2119-07Eine nicht-klinische Prüfung des Worst-Case-Szenarios in einem 3-T-MRT-System ergab kein relevantes Drehmoment bzw. keine relevante Verlagerung des Konstrukts bei einem experimentell gemessenen lokalen räumlichen Gradienten des magnetischen Feldes von 3.69 T/m. Das größte Bildartefakt erstreckte sich über ca. 169 mm des Konstrukts, wenn das Gradienten-Echo (GE) zum scannen verwendet wurde. Die Tests wurden auf einem 3-T-MRT-System durchgeführt.

Hochfrequenz-(HF)-induzierte Erwärmung gemäß ASTM F 2182-11aNicht-klinische elektromagnetische und thermische Simulationen eines Worst-Case-Szenarios führen zu maximalen Temperatur-erhöhungen von 9.5 °C und einer durchschnittlichen Temperatur-erhöhung von 6.6 °C (1.5 T) und einer Spitzentemperaturer-höhung von 5.9 °C (3 T) unter MRT-Bedingungen, bei denen HF-Spulen (ganzkörpergemittelte spezifische Absorptionsrate [SAR] von 2 W/kg für 6 Minuten [1.5 T] und für 15 Minuten [3 T]) verwendet werden.

Vorsichtsmaßnahmen: Der oben genannte Test basiert auf nicht-klinischen Tests. Der tatsächliche Temperaturanstieg im Patienten hängt von einer Reihe von Faktoren jenseits der SAR und der Dauer der HF-Anwendung ab. Daher empfiehlt es sich, folgende Punkte besonders zu beachten: – Es wird empfohlen, Patienten, die MRT-Scans unterzogen

werden, sorgfältig auf die gefühlte Temperatur und/oder ihre Schmerzempfindungen zu überwachen.

– Patienten mit einer gestörten Wärmeregulierung oder Tempe-raturempfindung sollten keinen MRT-Scan-Verfahren unter-zogen werden.

– Generell wird empfohlen, ein MRT-System mit niedriger Feld-stärke zu verwenden, wenn leitfähige Implantate vorhanden sind. Die angewandte spezifische Absorptionsrate (SAR) sollte so weit wie möglich reduziert werden.

– Die Verwendung des Ventilationssystems kann ferner dazu beitragen, den Temperaturanstieg im Körper zu verringern.

0123

Synthes GmbHEimattstrasse 34436 OberdorfSwitzerlandTel: +41 61 965 61 11Fax: +41 61 965 66 00www.depuysynthes.com

Derzeit sind nicht alle Produkte auf allen Märkten erhältlich.

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Alle Operationstechniken sind als PDF-Dateien abrufbar unter www.depuysynthes.com/ifu ©

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