Und monatlich kommt der Schmerz. Endometriose das ...

pur pr copy christine urfer place stfranccedilois 12 1003 Lausanne

Und monatlich kommt der Schmerz

Endometriose ndash das unbekannte Frauen-Leiden

MeacutediApeacutero du 1er mars 2011 Und monatlich kommt der Schmerz Endometriose ndash das

unbekannte Frauen-Leiden

Dienstag 1 Maumlrz 2011 1100 Uhr Hotel Four Points im Sihlcity Kalandergasse 1 8045

Zuumlrich

Date Media Remarques

10032011

24 Heures

Endomeacutetriose cette maladie eacutenigmatique qui

touche 10 des femmes

Article de Caroline Rieder pleine page

avec illustration (photo de M Harsch)

Interviews de D Wunder J-M Wender

et drsquoune patiente (M Harsch) Liens vers

le site de lrsquoUMR du CHUV et lrsquoHUG

12032011

Le Temps (print amp online)

Lrsquoendomeacutetriose une maladie invalidante et

inconnue

Article de M-C Petit-Pierre avec

interview dudocteur Wunder Mention

de la semaine de sensibilisation de

lrsquoeacutetude Lancet et lien vers wwwendosuissech

15032011

RSR On en parle

httpwwwrsrchla-1ereprogrammeson-en-

parledate=15-03-2011

Diffusion agrave 9h Dureacutee 9min54

Interviews de D Wunder J-M Wender

et drsquoune patiente (M Harsch) Le

podcast sur le site est accompagneacute drsquoun texte explicatif et de liens vers les sites

httpwwwen-finir-avec-la-douleurch

et httpwwwendosuissech

31032011

Le Nouvelliste (print amp online)

Maux de femmes

httpwwwlenouvellistechfrnewsculturemaux-

de-femmes_14-256160

Article pleine page avec illustration

quadri mentions de D Wunder et

drsquoendofemme ainsi que du site de

Bayer Signeacute France Massy

Cette maladie eacutenigmatiquequi toucne 10 des femmes

Endomeacutetriose

Maria Harsch fait partie des 10 de femmes en acircge de procreacuteer confronteacutees agrave lendomeacutetriose Comme beaucoup dentre elleselle a veacutecu un calvaire et il lui a fallu subir treize opeacuterations pour voir les douleurs disparaicirctre ODILE MEYLAN

MedienbeobachtungMedienanalyseInformationsmanagementSprachdienstleistungen

ARGUS der Presse AGRuumldigerstrasse 15 Postfach 8027 ZuumlrichTel 044 388 82 00 Fax 044 388 82 01wwwargusch

Lausanne

24 Heures1001 Lausanne021 349 44 44www24heuresch

Datum 10032011

Medienart PrintMedientyp Tages- und WochenpresseAuflage 37145Erscheinungsweise 6x woumlchentlich

Themen-Nr 5391Abo-Nr 1086734Seite 35Flaumlche 83906 mmsup2

Argus Ref 41762250Ausschnitt Seite 13

Difficile agrave deacutepistercette affectiongyneacutecologiquecause infertiliteacute etdouleurs intensesExplicationset teacutemoignage

Caroline Rieder

laquoDouze fois par an elle se tord de

douleur se mord les doigts dansson lit eacutetouffant ses crisraquo Il y afort agrave parier que lheacuteroiumlne de cettechanson poignante de JeanneCherhal souffre dendomeacutetrioseEndo quoi Le terme est malconnu du grand public A limagede cette maladie gyneacutecologiquequi touche pourtant 10 des fem-mes en acircge de procreacuteer

En Suisse romande pregraves de50 000 patientes ont eacuteteacute diagnosti-queacutees Dans plusieurs pays eacutetran-gers une semaine internationaleest consacreacutee jusquagrave dimanche agravece mal mysteacuterieux Ici pas dac-tions particuliegraveres mais le corpsmeacutedical se penche de plus en plussur le problegraveme Car le temps sem-

ble reacutevolu ougrave il eacutetait communeacute-ment admis quil fallait laquosouffrirchaque mois pour ecirctre unefemmeraquo Les douleurs des mauvais

jours repreacutesentent au contraire undes premiers signes dalerte

laquoAvoir un peu mal pendant lesregravegles nest en geacuteneacuteral pas alar-mant mais il faut consulter si celadevient invalidant ou en cas dedeacutesir denfant car lendomeacutetriosepeut aussi provoquer une inferti-liteacuteraquo estime Dorothea Wundermeacutedecin cheffe de lUniteacute de meacute-decine de reproduction au CHUVMalheureusement cette affection

reste difficile agrave repeacuterer Souventla patiente sentend reacutepeacuteter quecest laquodans sa tecircteraquo Car eacutechogra-phies et IRM ne distinguent parfois

pas ces fragments de muqueuseuteacuterine qui migrent (lire ci-contre)

Treize opeacuterationsCest ce qua veacutecu Maria HarschCette Breacutesilienne qui habite au-jourdhui agrave Prilly a 26 ans lorsqueles premiegraveres douleurs survien-nent Elle vit alors agrave Fribourg laquoLepremier gyneacutecologue ma dit quejeacutetais trop stresseacutee car je preacutepa-rais un diplocircme pour rentrer agravelUniversiteacute en poursuivant monmeacutetier dinfirmiegravereraquo Mecircme re-frain aupregraves du second Le troi-siegraveme lui propose des antideacutepres-seurs quelle refuse laquoJe suis infir-miegravere je savais que je neacutetais pasfolle ce neacutetait pas dans ma tecircteraquo

Les douleurs augmentent attei-gnant mecircme lestomac Elle perd10 kilos et finit agrave lhocircpital Apregravesune intervention durgence lediagnostic tombe laquoIl y avait delendomeacutetriose sur tout lappareilgyneacutecologique mais aussi lintes-tin et lestomacraquo Sensuivent desinterventions chirurgicales et untraitement meacutedicamenteux quiprovoque une meacutenopause artifi-cielle Puis les douleurs sont deve-nues insupportables On lui pro-pose alors agrave 30 ans lablation deluteacuterus A bout de forces elle ac-cepte Sans ameacutelioration Maiselle refuse lablation des ovairessuggeacutereacutee ensuite laquoComme il sagitdune maladie hormono-deacutepen-dante on ma dit quensuite je

laquoMon uteacuterus navaitrien et on me la

enleveacute Je regrettecette opeacuterationraquoMaria Harschqui a souffert dendomeacutetriose

naurais plus de problegravemes Car ce

nest pas si simple lendomeacute-triose peut ecirctre localiseacutee ailleursraquoLa jeune femme tient le coupgracircce agrave la morphine Quelquunlui parle alors dun speacutecialiste destroubles neurologiques du bassinCelui-ci deacutecouvre que lendomeacute-triose sest nicheacutee sur les nerfsprovoquant des douleurs insoute-nables Depuis cette opeacuteration el-les ont disparu Mais Maria34 ans treize opeacuterations plustard garde une rage froide au ven-

tre laquoMon uteacuterus navait rien leproblegraveme se situait autour on mela enleveacute mais ce neacutetait pas lasolution Aujourdhui je ne peuxpas avoir denfants et je regrettedavoir accepteacute linterventionraquo

Son calvaire de nombreusesfemmes lont veacutecu laquoUne femmeatteinte attend en moyenne sixans pour ecirctre diagnostiqueacutee deacute-plore Jean-Marie Wenger meacutede-cin associeacute au Service de gyneacuteco-logie des Hocircpitaux Universitairesde Genegraveve (HUG) Mecircme lorsdopeacuterations il peut ecirctre difficilede deacutetecter tous les foyers car desnodules peuvent ecirctre dissimuleacutesdans des tissus profonds Sils nesont pas traiteacutes la maladie peutcontinuer agrave progresser Plus la pa-tiente est prise en charge tocirct etmieux on peut eacutetablir le diagnos-tic et preacutevenir des deacutegacircts ulteacute-rieursraquo Maria Harsch nheacutesitedailleurs pas agrave conseiller dallervoir plusieurs speacutecialistes dansplusieurs cantons



Lausanne


Datum 10032011




Un mal peu connu douloureux et reacutecidivantQuest-ce que cest laquoDes

fragments de la muqueuseuteacuterine lendomegravetresimplantent hors de la caviteacuteuteacuterine Ccedila peut atteindre lemuscle de luteacuterus les ovairesles trompes le peacuteritoine lesintestins la vessie ou mecircme lespoumonsraquo selon le Dr WunderEst-ce grave laquoLa maladie ne

met pas en danger les jours desfemmes atteintes mais elleengendre des douleurs desproblegravemes de fertiliteacute et desproblegravemes psychologiques Ellepeut eacutevoluer si elle nest pas

traiteacutee et dans les formesseacutevegraveres provoquer de gravescomplications Elle peut alteacutererle fonctionnement dorganescomme la vessie ou lesintestinsraquo deacutetaille le Dr Wenger

De quoi ccedila vient Cest assez

eacutenigmatique les causes sontmultiples et mal connues Lestoxiques comme la dioxine oule bispheacutenol semblent jouer unrocircle laquoLes causes geacuteneacutetiques sontraresraquo preacutecise le Dr WengerQuels sont les symptocircmesIls sont tregraves varieacutes les douleurslors des regravegles lors des rapports

sexuels ou une infertiliteacuteinexpliqueacutee sont les principauxsignaux dalarmeComment pose-t-on lediagnostic Le seul fiable est lalaparascopie - une techniquechirurgicale peu invasive quipermet de voir ce qui se passedans labdomen - avec examenau microscope des tissuspreacuteleveacutesQuel est le traitement laquoLes

foyers dendomeacutetriose noduleskystes ou adheacuterences sontenleveacutes par chirurgie Pour lescas eacutetendus on propose ensuite

un traitement hormonal quiprovoque une meacutenopauseartificielle Puis si la femme neveut pas denfant tout de suiteune pilule contraceptive ou descomprimeacutes de progesteacuteronediminuent le risque dereacutecidiveraquo deacutetaille le Dr Wunder

CHUV Uniteacute de meacutedecine de la

reproduction teacutel pour un deuxiegraveme

avis meacutedical 021 314 32 76

wwwchuvchdgoumrService de gyneacutecologie obsteacutetrique

des HUG agrave Genegraveve teacutel 022 382 68 16

wwwhug-gech



Lausanne


Datum 10032011




Lendomeacutetriose

une maladie

invalidante

et meacuteconnueCheck-up

Par Marie-Christine Petit-Pierre

Une semaine (7-13 mars) en Suisse et dans le monde le mois de mars aux

Etats-Unis tout cela pour sensibiliser la population agrave lendomeacutetriose Cette

maladie peu connue du grand public touche pourtant 10 des femmes en

acircge de procreacuteer et peut saveacuterer tregraves invalidante La muqueuse uteacuterine -

lendomegravetre - simplante en dehors de luteacuterus provoquant saignements et

douleurs au moment des regravegles Cest aussi une cause majeure dinfertiliteacute

feacuteminine Comme les manifestations de lendomeacutetriose sont multiples le

diagnostic est difficile agrave faire et trop souvent on attribue les maux bien

reacuteels agrave des problegravemes psychologiques Cest tout dans la tecircte en quelque

sorte Explications de Dorothea Wunder meacutedecin-cheffe de lUniteacute de

meacutedecine de reproduction et dendocrinologie gyneacutecologique du CHUV

Le Temps Pourquoi lendomeacutetriose qui affecte tout de mecircme 200 000

femmes en Suisse est-elle resteacutee si longtemps meacuteconnue

Dorothea Minden On a tendance agrave penser que les douleurs des regravegles sont

normales De plus la localisation des implants dendomeacutetriose - et avec ccedila

la symptomatologie - peut ecirctre tregraves varieacutee ovaires muscle uteacuterin mais

aussi vessie intestins laquoet mecircme poumons voire cerveau Mecircme si ces deux

derniegraveres localisations sont tregraves raresraquo Par ailleurs les symptocircmes ne

corregravelent pas toujours la graviteacute de la maladie Il peut y avoir des stades tregraves

avanceacutes sans symptomatologie

- Na-t-on pas tendance agrave classer les femmes qui souffrent de cette maladie

dhysteacuteriquesraquo

III



Le Temps1211 Genegraveve 2022 888 58 58wwwletempsch

Datum 12032011




Les symptocircmes peuvent ecirctre invalidants empecircchant une femme de

travailler 2 agrave 3 jours par mois Et suivant la localisation des leacutesions lexpli-

cation de llaquohysteacuterieraquo peut ecirctre plus facile quun veacuteritable diagnostic Ainsi

sil y a un nodule dans la vessie les douleurs feront penser agrave une cystite

Mais lanalyse de laboratoire montrera quil ny a pas dinfection De lagrave agrave

qualifier ces douleurs pourtant bien reacuteelles de laquopsychologiquesraquo il ny a

quun pas Ou encore un nodule situeacute entre le vagin et le rectum peut

provoquer des douleurs pendant les rapports sexuels et causer des difficul-

teacutes relationnelles On ne peut eacutetablir un diagnostic de faccedilon sucircre que par

laparoscopie avec une analyse des tissus agrave la cleacute

- Lendomeacutetriose est eacutegalement une cause majeure dinfertiliteacute Pourquoi

Des adheacuterences peuvent boucher les trompes Des opeacuterations reacutepeacuteteacutees

pour enlever de gros endomeacutetriomes au niveau des ovaires peuvent aussi

reacuteduire le tissu ovarien et diminuer la fertiliteacute Enfin des eacutetudes ont montreacute

que les facteurs dinflammation eacutetaient plus eacuteleveacutes chez les femmes souf-

frant de cette maladie ce qui a un effet neacutegatif sur la maturation et la

qualiteacute des ovocytes

- Selon une eacutetude reacutecente pour preacuteserver la fertiliteacute il vaut mieux opeacuterer le

plus vite possible une endomeacutetriose diagnostiqueacutee Est-ce juste

Oui il ne faut pas attendre que les kystes se deacuteveloppent Or on peut avoir

tendance agrave faire linverse chez une femme jeune et penser quil vaut mieux

attendre de voir comment la situation va se deacutevelopper Cest une erreur

- La meacutenopause artificielle constitue-t-elle une alternative

Cest plutocirct une aide lorsque les foyers de lendomeacutetriose sont tregraves eacuteten-

dus et que lon narrive pas agrave tout enlever chirurgicalement On provoque

alors une meacutenopause pendant 3 agrave 6 mois La prolifeacuteration des tissus est

stoppeacutee On a depuis peu agrave disposition une nouvelle pilule de gestagegravene

(progesteacuterone) speacutecialement deacuteveloppeacutee contre lendomeacutetriose et qui

enlegraveve les douleurs et diminue le risque de reacutecidive

Lancet 2010 376 730 - 38 wwwendosuissech

III




Datum 12032011




wwwletempsch 12032011

Lrsquoendomeacutetriose une maladie invalidante et meacuteconnue Marie-Christine Petit-Pierre

10 des femmes en acircge de procreacuteer souffrent de cette maladie difficile agrave diagnostiquer Parmi les symptocircmes des regravegles tregraves douloureuses Et lrsquoinfertiliteacute en sus Une semaine (7-13 mars) en Suisse et dans le monde le mois de mars aux Etats-Unis tout cela pour sensibiliser la population agrave lrsquoendomeacutetriose Cette maladie peu connue du grand public touche pourtant 10 des femmes en acircge de procreacuteer et peut srsquoaveacuterer tregraves invalidante La muqueuse uteacuterine ndash lrsquoendomegravetre ndash srsquoimplante en dehors de lrsquouteacuterus provoquant saignements et douleurs au moment des regravegles Crsquoest aussi une cause majeure drsquoinfertiliteacute feacuteminine Comme les manifestations de lrsquoendomeacutetriose sont multiples le diagnostic est difficile agrave faire et trop souvent on attribue les maux bien reacuteels agrave des problegravemes psychologiques Crsquoest tout dans la tecircte en quelque sortehellip Explications de Dorothea Wunder meacutedecin-cheffe de lrsquoUniteacute de meacutedecine de reproduction et drsquoendocrinologie gyneacutecologique du CHUV

Le Temps Pourquoi lrsquoendomeacutetriose qui affecte tout de mecircme 200thinsp000 femmes en Suisse est-elle resteacutee si longtemps meacuteconnue Dorothea Wunder On a tendance agrave penser que les douleurs des regravegles sont normales De plus la localisation des implants drsquoendomeacutetriose ndash et avec ccedila la symptomatologie ndash peut ecirctre tregraves varieacutee ovaires muscle uteacuterin mais aussi vessie intestins laquoet mecircme poumons voire cerveau Mecircme si ces deux derniegraveres localisations sont tregraves raresraquo Par ailleurs les symptocircmes ne corregravelent pas toujours la graviteacute de la maladie Il peut y avoir des stades tregraves avanceacutes sans symptomatologie ndash Nrsquoa-t-on pas tendance agrave classer les femmes qui souffrent de cette maladie drsquolaquohysteacuteriquesraquo ndash Les symptocircmes peuvent ecirctre invalidants empecircchant une femme de travailler 2 agrave 3 jours par mois Et suivant la localisation des leacutesions lrsquoexplication de lrsquolaquohysteacuterieraquo peut ecirctre plus facile qursquoun veacuteritable diagnostic Ainsi srsquoil y a un nodule dans la vessie les douleurs feront penser agrave une cystite Mais lrsquoanalyse de laboratoire montrera qursquoil nrsquoy a pas drsquoinfection De lagrave agrave qualifier ces douleurs pourtant bien reacuteelles de laquopsychologiquesraquo il nrsquoy a qursquoun pas Ou encore un nodule situeacute entre le vagin et le rectum peut provoquer des douleurs pendant les rapports sexuels et causer des difficulteacutes relationnelles On ne peut eacutetablir un diagnostic de faccedilon sucircre que par laparoscopie avec une analyse des tissus agrave la cleacute ndash Lrsquoendomeacutetriose est eacutegalement une cause majeure drsquoinfertiliteacute Pourquoi ndash Des adheacuterences peuvent boucher les trompes Des opeacuterations reacutepeacuteteacutees pour enlever de gros endomeacutetriomes au niveau des ovaires peuvent aussi reacuteduire le tissu ovarien et diminuer la fertiliteacute Enfin des eacutetudes ont montreacute que les facteurs drsquoinflammation eacutetaient plus eacuteleveacutes chez les femmes souffrant de cette maladie ce qui a un effet neacutegatif sur la maturation et la qualiteacute des ovocytes ndash Selon une eacutetude reacutecente pour preacuteserver la fertiliteacute il vaut mieux opeacuterer le plus vite possible une endomeacutetriose diagnostiqueacutee Est-ce juste ndash Oui il ne faut pas attendre que les kystes se deacuteveloppent Or on peut avoir tendance agrave faire lrsquoinverse chez une femme jeune et penser qursquoil vaut mieux attendre de voir comment la situation va se deacutevelopper Crsquoest une erreur ndash La meacutenopause artificielle constitue-t-elle une alternative ndash Crsquoest plutocirct une aide lorsque les foyers de lrsquoendomeacutetriose sont tregraves eacutetendus et que lrsquoon nrsquoarrive pas agrave tout enlever chirurgicalement On provoque alors une meacutenopause pendant 3 agrave 6 mois La prolifeacuteration des tissus est stoppeacutee On a depuis peu agrave disposition une nouvelle pilule de gestagegravene (progesteacuterone) speacutecialement deacuteveloppeacutee contre lrsquoendomeacutetriose et qui enlegraveve les douleurs et diminue le risque de reacutecidive

Lancet 2010 376 730 ndash 38 wwwendosuissech httpwwwletempschPageUuida73f9074-4c27-11e0-9f8e-d40eb0e3b237|0



Le Nouvelliste1950 Sion027 329 75 11wwwnouvellistech

Datum 31032011




FRANCE MASSY

Des douleurs chroniquesdans le bas-ventre qui irra-dient parfois jusquau bas dudos Une fois dun cocircteacute unefois de lautre Une souf-france qui augmente durantles menstruations ou au mo-ment duriner et qui devientaigueuml lorsque le transit intes-tinal est perturbeacute Parfois ladouleur vient gacirccher les rap-ports sexuels pour dautreselle sintensifie au momentde lovulation

Longtemps on a nieacute cettedouleur feacuteminine Dame onnous avait preacutedit denfanterdans la douleur et on oseraitracircler pour un mal de ventreAujourdhui heureusementla plupart des meacutedecins sontattentifs agrave ces symptocircmesencore faut-il en parler carplus tocirct lendomeacutetriose estdeacutetecteacutee moins lourd sera letraitement La Dresse Doro-thea Wunder meacutedecin-cheffe UMR (Uniteacute de meacutede-cine de reproduction) duDeacutepartement de gyneacutecolo-gie-obsteacutetrique du CHUVnous en dit plus sur cette pa-thologie meacuteconnue

plupart des femmes connais-sent et quon nomme lesmenstruations reacutetrogradesChez la plupart dentre nousces substances sanguinessont eacutelimineacutees naturelle-ment Chez dautres person-nes et on ne sait pas encorevraiment pourquoi ce sangnest pas eacutelimineacute et deacuteve-loppe des incrustations auniveau du peacuteritoine (mem-brane qui tapisse labdomenle pelvis et ses viscegraveres ndlr)ce qui favorise le deacuteveloppe-ment de lendomeacutetriose Onretrouve des foyers dendo-meacutetriose surtout dans le

muscle de luteacuterus dans lestrompes sur les ovaires surle peacuteritoine mais aussi par-fois au niveau de la vessie oude lintestin Dans de rarescas ccedila peut aller jusquauxpoumons ou au cerveau

Y a-t-il plusieurs formes den-

domeacutetrioseOui lendomeacutetriose peutprendre plusieurs formes depetits foyers de quelquesmillimegravetres dapparence as-sez diffeacuterentes jusquaux kys-tes mecircme tregraves gros Cest ty-piquement le cas au niveaudes ovaires On les appelledes kystes au chocolat car ilssont remplis de vieux sangElle peut aussi creacuteer beau-coup dadheacuterences

Une autre entiteacute encoreest lendomeacutetriose recto-va-ginale Selon lendroit ougrave ellese niche on parle dendomeacute-triose geacutenitale ou extra-geacuteni-tale

Quels sont les symptocircmes de

lendomeacutetriose

Les symptocircmes deacutependentsurtout de la localisation delendomeacutetriose Typique-ment ce sont des douleurs

Dresse Wunder lendomeacute-

triose quest-ce que cestLendomeacutetriose est une ma-ladie gyneacutecologique provo-queacutee par des foyers de la mu-queuse de lendomegravetre qui sedeacuteveloppent ailleurs quedans la caviteacute uteacuterine Lacouche de tissu qui recouvrelinteacuterieur de luteacuterus len-domegravetre est normalementeacutelimineacutee hors de luteacuterus aumoment des regravegles Il arriveparfois que les menstrua-tions soient refouleacutees au ni-veau des trompes et se deacute-versent dans le petit bassinCest un pheacutenomegravene que la dans le bas-ventre Des dou-

leurs progressives ou aigugraveeumlsdurant les regravegles Des souf-frances si intenses quellespeuvent seacutetendre au niveaudes jambes ou dans le bas dudos Parfois lendomeacutetrioseprovoque des douleurs lorsde rapports sexuels Mais lessymptocircmes sont divers et va-rieacutes Si on nest pas attentifon peut rater le diagnosticOn a vu des femmes traiteacuteesdurant des anneacutees pour desinfections urinaires alorsquelles souffraient dune en-domeacutetriose veacutesicale

Pour confirmer ou pourexclure une endomeacutetriose lemeacutedecin doit proceacuteder agrave unelaparoscopie et agrave un examenmicroscopique du tissu dufoyer qui lui seul est fiableUne eacutechographie preacuteopeacutera-toire permet de localiser deseacuteventuelskystesdendo-meacutetriosequi peu-vent se si-tuer dansles ovai-

res et unepossibleatteintereacutenale mais ne laisse pas tou-jours entrevoir des foyersplus petits (mais pas moinsdouloureux)

Quels sont les traitementspour eacuteradiquer lendomeacute-

trioseTout dabord on nest jamaissucircr deacuteradiquer une endo-meacutetriose La reacutecidive est cou-rante Parmi les traitementsil y a lopeacuteration par lapara-scopie On essaie denlevertous les foyers et tous les kys-tesnodules recto-vaginauxselon le cas Mais parfois leskystes sont tellement grandsque cest impossible on en-

legraveverait trop de tissu ovarien

Attention cest une opeacutera-tion tregraves deacutelicate agrave cause deseacuteventuelles adheacuterences mas-sives et atteintes des organescomme la vessie les uretegraveresou les intestins Le chirur-gien doit ecirctre tregraves habile afinde ne pas enlever les folliculesovariens Dans les cas eacuteten-dus on combine agrave cette opeacute-ration un traitement provo-quant une meacutenopauseartificielle durant trois agrave sixmois Sans oestrogegravenes lesfoyers vont brucircler

Autres possibiliteacutes laprescription dune pilulecontraceptive qui en blo-quant lovulation empecircchela progression de lendomeacute-triose

Un nouveau traitement agravebase dhormones progestati-ves speacuteciales diminue aussiles risques de reacutecidive Enplus de ces traitements cer-taines patientes avouent ecirctresoulageacutees par un coussinchauffant ou par la prisedanalgeacutesiques simples oudanti-inflammatoiresVa-t-il des terrains favorablesau deacuteveloppement dune en-

domeacutetriose des femmes plusagrave risque que dautres

Oui mecircme si cette maladienest pas encore tregraves connueon peut dire que les facteursgeacuteneacutetiques sont deacutetermi-nants Une femme dont lamegravere ou la soeur souffre den-domeacutetriose a dix fois plus derisques den souffrir agrave sontour Dautres theacuteories met-tent en cause les toxines delenvironnement comme ladioxine

E alimentation est parfoismise en question labus demauvaises graisses et dau-tres facteurs nutritionnelsCest une maladie multifac-




Datum 31032011




torielle mais comme je vouslai dit les causes ne sont pasbien determinees

Quelles mesures peut-on

prendre pour praumlvenir une en-

dom6trioseMalheureusement commeon ne connait pas encoreexactement les causes il estainsi difficile de definir desmoyens de prevention Unstyle de vie sain avec unenourriture saine et equili-bree pas trop de graisses etsi possible pas de toxinesdans lenvironnement estcertainement preventifcomme pour la sante en ge-real dailleurs Si on saitquon a dejauml une endomd-

triose II faut prdvenir la reci-dive par la prise dune pilulecontraceptive ou de ce nou-veau traitement auml base deprogesterone 11 est interes-sant de noter que les patien-tes voient souvent leur etatsameliorer apamps une gros-sesse

En general je recom-mande de ne pas tarder avec

le ddsir de grossesse si le con-texte le permet car lendo-metriose peut provoquerune infertilite feminine quipeut encore saggraver aveclaumlge biologique

A quel moment de sa vie une

femme peut-elle en 6tre vic-

timeGdneralement entre 20 et 40ans Mais ce nest pas excluque lendometriose appa-raisse daumls les premikes rb-gles 11 ne faut donc pas pren-clre auml la lere les plaintes destoutes jeunes femmes

Lendom6triose peut-elle con-

duire auml un cancer

La question est interessanteStatistiquement les femmesatteintes dendometriosesont plus sujettes au cancerdu sein auml celui des ovaires eteventuellement au cancer delendomampre Cest pourquoiil est primordial de bien sui-vre ces femmes Controumlle desseins reguliers et controumlle gy-necologique regulier etc

EN CHIFFRES

les de la population

fdminine en aumlge de

procrder touchde par

une endomdtriose en Suisse

le

0 000 nom-

bre de

patientes diagnostiqudes en

Suisse romande

en anndes le temps quilfaut en moyenne pour

diagnostiquer cette fortdouloureuse pathologie

NOTRE EXPERT

Dresse

Dorothea WunderMaumldecin-cheffe du Daumlpartde gynaumlcologie-obstaumltriquedu CHUV

GLOSSAIRE

Adh6rencesTissu cicatriciel qui se formesur les trompes les ovaires

cause de la douleur et qui peut

nuire auml la mobilitd de la

trompe empaumlcher la libdratede rceuf et perturber le pas-sage de rceuf fdcondd des

tronipes vers lutdrus

laparoscopieLa laparoscople consiste auml vi-

sualiser lintdrieur de labdo-men les ovakes les trompes

et lutdrus auuml moyen dun lapa-roscope Le laparoscope res-

semble auml un minitdlescope

avec un systaumlmede fibres op-tiques qui amaumlne la lumiaumlre

drune source lumineuse vers

lintdrieur de labdomen Un

manipulgeur utdrin est intro-duit avant lintervention chi-




Datum 31032011




rurgicale au niveau du vagin

pour mobiliser lutaumlrus Du gaz

carbonique est introduit au ni-veau de labdomen auml traversune aiguille spaumlciale qui est in-

saumlraumle juste au-dessous de

lombilic Ce gaz qui sert auml

soulever les parois de labdo-men protege les organes ab-dominaux lors de Insertiondes instruments de chirurgielaparoscopique et permet auxchirurgiens et auml ses assistantsde visualiser les organes re-

producteurs durant la laparo-scopie Ce gaz est retirauml auml la fin

de lintervention

UretoumlreConduit permettant auml lurinede saumlcouler du bassinet realauml la vessie

Follicule ovarienCavitauml de lovaire dans laquellese daumlveloppe un ovule

Plusieurs millions de folliculesovariens sont praumlsents des la

naissance mais seuls 300 ou

400 dentre eux parviendrontauml maturitauml Des la pubertauml au

daumlbut de chaque cycle mens-truel chez la femme norma-lemeht tous les 28 jours un

follicule grossit saille auml la sur-face de lovaire et dclate pourlibaumlrer un ovule au 14e jour

cest lovulation Ensuite te fol-

licule daumlgaumlnere prenant lenom de corps jaune laisse une

cicatrice auml la surface de

lovaire le corps

ADRESSES UTILES

httpwwwen-finir-avec-la-douleunchfaintroduc-tionintroductionindexphp

wwwendosuissech

PARTENARIAT

Cette pagea aumltaumlraumlalisaumleavec lappuidu

DFISService cantonalde la santdpublique

rzrtion Sone

I yrLigue valaisannecontrelos toxicomanies




Datum 31032011




Le Nouvellistech 31032011

Maux de femmes 31 mars 2011 - FRANCE MASSY - Aucun commentaire GYNEacuteCOLOGIE Si lrsquoendomeacutetriose suscite la plupart du temps des douleurs intenses elle peut aussi progresser sournoisement et ecirctre une cause drsquoinfertiliteacute

Des douleurs chroniques dans le bas-ventre qui irradient parfois jusqursquoau bas du dos Une fois drsquoun cocircteacute une fois de lrsquoautrehellip Une souffrance qui augmente durant les menstruations ou au moment drsquouriner et qui devient aigueuml lorsque le transit intestinal est perturbeacute Parfois la douleur vient gacirccher les rapports sexuels pour drsquoautres elle srsquointensifie au moment de lrsquoovulation Longtemps on a nieacute cette douleur feacuteminine Dame on nous avait preacutedit drsquoenfanter dans la douleur et on oserait racircler pour un mal de ventre Aujourdrsquohui heureusement la plupart des meacutedecins sont attentifs agrave ces symptocircmes encore faut-il en parler car plus tocirct lrsquoendomeacutetriose est deacutetecteacutee moins lourd sera le traitement La Dresse Dorothea Wunder meacutedecin cheffe UMR (Uniteacute de meacutedecine de reproduction) du Deacutepartement de gyneacutecologie- obsteacutetrique du CHUV nous en dit plus sur cette pathologie meacuteconnue Dresse Wunder lrsquoendomeacutetriose qursquoest-ce que crsquoest Lrsquoendomeacutetriose est une maladie gyneacutecologique provoqueacutee par des foyers de la muqueuse de lrsquoendomegravetre qui se deacuteveloppent ailleurs que dans la caviteacute uteacuterine La couche de tissu qui recouvre lrsquointeacuterieur de lrsquouteacuterus ndash lrsquoendomegravetre ndash est normalement eacutelimineacutee hors de lrsquouteacuterus au moment des regravegles Il arrive parfois que les menstruations soient refouleacutees au niveau des trompes et se deacuteversent dans le petit bassin Crsquoest un pheacutenomegravene que la plupart des femmes connaissent et qursquoon nomme les menstruations reacutetrogrades Chez la plupart drsquoentre nous ces substances sanguines sont eacutelimineacutees naturellement Chez drsquoautres personnes ndash et on ne sait pas encore vraiment pourquoi ndash ce sang nrsquoest pas eacutelimineacute et deacuteveloppe des incrustations au niveau du peacuteritoine (membrane qui tapisse lrsquoabdomen le pelvis et ses viscegraveres ndlr) ce qui favorise le deacuteveloppement de lrsquoendomeacutetriose On retrouve des foyers drsquoendomeacutetriose surtout dans le muscle de lrsquouteacuterus dans les trompes sur les ovaires sur le peacuteritoine mais aussi parfois au niveau de la vessie ou de lrsquointestin Dans de rares cas ccedila peut aller jusqursquoaux poumons ou au cerveau Y a-t-il plusieurs formes drsquoendomeacutetriose Oui lrsquoendomeacutetriose peut prendre plusieurs formes de petits foyers de quelques millimegravetres drsquoapparence assez diffeacuterentes jusqursquoaux kystes mecircme tregraves gros Crsquoest typiquement le cas au niveau des ovaires On les appelle des kystes au chocolat car ils sont remplis de vieux sang

Elle peut aussi creacuteer beaucoup drsquoadheacuterences Une autre entiteacute encore est lrsquoendomeacutetriose recto-vaginale Selon lrsquoendroit ougrave elle se niche on parle drsquoendomeacutetriose geacutenitale ou extra-geacutenitale Quels sont les symptocircmes de lrsquoendomeacutetriose Les symptocircmes deacutependent surtout de la localisation de lrsquoendomeacutetriose Typiquement ce sont des douleurs dans le bas-ventre Des douleurs progressives ou aigueumls durant les regravegles Des souffrances si intenses qursquoelles peuvent srsquoeacutetendre au niveau des jambes ou dans le bas du dos Parfois lrsquoendomeacutetriose provoque des douleurs lors de rapports sexuels Mais les symptocircmes sont divers et varieacutes Si on nrsquoest pas attentif on peut rater le diagnostic On a vu des femmes traiteacutees durant des anneacutees pour des infections urinaires alors qursquoelles souffraient drsquoune endomeacutetriose veacutesicale Pour confirmer ou pour exclure une endomeacutetriose le meacutedecin doit proceacuteder agrave une laparoscopie et agrave un examen microscopique du tissu du foyer qui lui seul est fiable Une eacutechographie preacuteopeacuteratoire permet de localiser des eacuteventuels kystes drsquoendomeacutetriose qui peuvent se situer dans les ovaires et une possible atteinte reacutenale mais ne laisse pas toujours entrevoir des foyers plus petits (mais pas moins douloureux) Quels sont les traitements pour eacuteradiquer lrsquoendomeacutetriose Tout drsquoabord on nrsquoest jamais sucircr drsquoeacuteradiquer une endomeacutetriose La reacutecidive est courante Parmi les traitements il y a lrsquoopeacuteration par laparascopie On essaie drsquoenlever tous les foyers et tous les kystes nodules recto-vaginaux selon le cas Mais parfois les kystes sont tellement grands que crsquoest impossible on enlegraveverait trop de tissu ovarien Attention crsquoest une opeacuteration tregraves deacutelicate agrave cause des eacuteventuelles adheacuterences massives et atteintes des organes comme la vessie les uretegraveres ou les intestins Le chirurgien doit ecirctre tregraves habile afin de ne pas enlever les follicules ovariens Dans les cas eacutetendus on combine agrave cette opeacuteration un traitement provoquant une meacutenopause artificielle durant trois agrave six mois Sans oestrogegravenes les foyers vont brucircler Autres possibiliteacutes la prescription drsquoune pilule contraceptive qui en bloquant lrsquoovulation empecircche la progression de lrsquoendomeacutetriose Un nouveau traitement agrave base drsquohormones progestatives speacuteciales diminue aussi les risques de reacutecidive En plus de ces traitements certaines patientes avouent ecirctre soulageacutees par un coussin chauffant ou par la prise drsquoanalgeacutesiques simples ou drsquoanti-inflammatoires Y a-t-il des terrains favorables au deacuteveloppement drsquoune endomeacutetriose des femmes plus agrave risque que drsquoautres Oui mecircme si cette maladie nrsquoest pas encore tregraves connue on peut dire que les facteurs geacuteneacutetiques sont deacuteterminants Une femme dont la megravere ou la soeur souffre drsquoendomeacutetriose a dix fois plus de risques drsquoen souffrir agrave son tour Drsquoautres theacuteories mettent en cause les toxines de lrsquoenvironnement comme la dioxinehellip Lrsquoalimentation est parfois mise en question lrsquoabus de mauvaises graisses et drsquoautres facteurs nutritionnelshellip Crsquoest une maladie multifactorielle mais comme je vous lrsquoai dit les causes ne sont pas bien deacutetermineacutees Quelles mesures peut-on prendre pour preacutevenir une endomeacutetriose Malheureusement comme on ne connaicirct pas encore exactement les causes il est ainsi difficile de deacutefinir des moyens de preacutevention Un style de vie sain avec une nourriture saine et eacutequilibreacutee pas trop de graisses et si possible pas de toxines dans lrsquoenvironnement est certainement preacuteventif comme pour la santeacute en geacuteneacuteral drsquoailleurshellip Si on sait qursquoon a deacutejagrave une endomeacutetriose il faut preacutevenir la reacutecidive par la prise drsquoune pilule contraceptive ou de ce nouveau traitement agrave base de progesteacuterone Il est inteacuteressant de noter que les patientes voient souvent leur eacutetat srsquoameacuteliorer apregraves une grossesse

En geacuteneacuteral je recommande de ne pas tarder avec le deacutesir de grossesse si le contexte le permet car lrsquoendomeacutetriose peut provoquer une infertiliteacute feacuteminine qui peut encore srsquoaggraver avec lrsquoacircge biologique A quel moment de sa vie une femme peut-elle en ecirctre victime Geacuteneacuteralement entre 20 et 40 ans Mais ce nrsquoest pas exclu que lrsquoendomeacutetriose apparaisse degraves les premiegraveres regravegles Il ne faut donc pas prendre agrave la leacutegegravere les plaintes des toutes jeunes femmes Lrsquoendomeacutetriose peut-elle conduire agrave un cancer La question est inteacuteressante Statistiquement les femmes atteintes drsquoendomeacutetriose sont plus sujettes au cancer du sein agrave celui des ovaires et eacuteventuellement au cancer de lrsquoendomegravetre Crsquoest pourquoi il est primordial de bien suivre ces femmes Controcircle des seins reacuteguliers et controcircle gyneacutecologique reacutegulier etc httpwwwlenouvellistechfrnewsculturemaux-de-femmes_14-256160

Cette maladie eacutenigmatiquequi toucne 10 des femmes

Endomeacutetriose

Maria Harsch fait partie des 10 de femmes en acircge de procreacuteer confronteacutees agrave lendomeacutetriose Comme beaucoup dentre elleselle a veacutecu un calvaire et il lui a fallu subir treize opeacuterations pour voir les douleurs disparaicirctre ODILE MEYLAN



Lausanne


Datum 10032011





Caroline Rieder



















Lausanne


Datum 10032011


















wwwhug-gech



Lausanne


Datum 10032011




Lendomeacutetriose

une maladie

invalidante

























III




Datum 12032011


































III




Datum 12032011












Datum 31032011




FRANCE MASSY









lendomeacutetriose



















Datum 31032011

















EN CHIFFRES





le

0 000 nom-

bre de


Suisse romande



NOTRE EXPERT

Dresse


GLOSSAIRE

















Datum 31032011











de lintervention











lovaire le corps

ADRESSES UTILES


wwwendosuissech

PARTENARIAT



rzrtion Sone





Datum 31032011










Caroline Rieder



















Lausanne


Datum 10032011


















wwwhug-gech



Lausanne


Datum 10032011




Lendomeacutetriose

une maladie

invalidante

























III




Datum 12032011


































III




Datum 12032011












Datum 31032011




FRANCE MASSY









lendomeacutetriose



















Datum 31032011

















EN CHIFFRES





le

0 000 nom-

bre de


Suisse romande



NOTRE EXPERT

Dresse


GLOSSAIRE

















Datum 31032011











de lintervention











lovaire le corps

ADRESSES UTILES


wwwendosuissech

PARTENARIAT



rzrtion Sone





Datum 31032011























wwwhug-gech



Lausanne


Datum 10032011




Lendomeacutetriose

une maladie

invalidante

























III




Datum 12032011


































III




Datum 12032011












Datum 31032011




FRANCE MASSY









lendomeacutetriose



















Datum 31032011

















EN CHIFFRES





le

0 000 nom-

bre de


Suisse romande



NOTRE EXPERT

Dresse


GLOSSAIRE

















Datum 31032011











de lintervention











lovaire le corps

ADRESSES UTILES


wwwendosuissech

PARTENARIAT



rzrtion Sone





Datum 31032011









Lendomeacutetriose

une maladie

invalidante

























III




Datum 12032011


































III




Datum 12032011












Datum 31032011




FRANCE MASSY









lendomeacutetriose



















Datum 31032011

















EN CHIFFRES





le

0 000 nom-

bre de


Suisse romande



NOTRE EXPERT

Dresse


GLOSSAIRE

















Datum 31032011











de lintervention











lovaire le corps

ADRESSES UTILES


wwwendosuissech

PARTENARIAT



rzrtion Sone





Datum 31032011







































III




Datum 12032011












Datum 31032011




FRANCE MASSY









lendomeacutetriose



















Datum 31032011

















EN CHIFFRES





le

0 000 nom-

bre de


Suisse romande



NOTRE EXPERT

Dresse


GLOSSAIRE

















Datum 31032011











de lintervention











lovaire le corps

ADRESSES UTILES


wwwendosuissech

PARTENARIAT



rzrtion Sone





Datum 31032011

















Datum 31032011




FRANCE MASSY









lendomeacutetriose



















Datum 31032011

















EN CHIFFRES





le

0 000 nom-

bre de


Suisse romande



NOTRE EXPERT

Dresse


GLOSSAIRE

















Datum 31032011











de lintervention











lovaire le corps

ADRESSES UTILES


wwwendosuissech

PARTENARIAT



rzrtion Sone





Datum 31032011









FRANCE MASSY









lendomeacutetriose



















Datum 31032011

















EN CHIFFRES





le

0 000 nom-

bre de


Suisse romande



NOTRE EXPERT

Dresse


GLOSSAIRE

















Datum 31032011











de lintervention











lovaire le corps

ADRESSES UTILES


wwwendosuissech

PARTENARIAT



rzrtion Sone





Datum 31032011






















EN CHIFFRES





le

0 000 nom-

bre de


Suisse romande



NOTRE EXPERT

Dresse


GLOSSAIRE

















Datum 31032011











de lintervention











lovaire le corps

ADRESSES UTILES


wwwendosuissech

PARTENARIAT



rzrtion Sone





Datum 31032011
















de lintervention











lovaire le corps

ADRESSES UTILES


wwwendosuissech

PARTENARIAT



rzrtion Sone





Datum 31032011









Und monatlich kommt der Schmerz. Endometriose das ...

Documents

Transcript of Und monatlich kommt der Schmerz. Endometriose das ...