Verbünde für Jugendliche mit komplexem psychosozialen ... · Dr. Alexander Naumann, Chefarzt der...
Transcript of Verbünde für Jugendliche mit komplexem psychosozialen ... · Dr. Alexander Naumann, Chefarzt der...
0
Verbünde für Jugendliche mit komplexem psychosozialen Hilfebedarf (JPV) im Rahmen der Erstellung des Landespsychiatrieplans Niedersachsen Dr. Alexander Naumann, Chefarzt der Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie (KJPP) der Psychiatrischen Klinik Lüneburg (PKL) Jens E. Fischer, Diplom-Psychologe, therapeutischer Leiter der kinder- und jugendpsychiatrischen Institutsambulanz Buchholz der Klinik für KJPP der PKL Hamburg, 12.02.2015
Dr. med. Alexander Naumann, Klinik für KJPP Lüneburg
Aus: „ Lehrbuch der Systemischen Therapie“ von A. v. Schlippe u.A.
Dr. med. Alexander Naumann, Klinik für KJPP Lüneburg
Überblick
I. Landespsychiatrieplan Niedersachsen
II. Schreiben Arbeitskreis Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie Niedersachsen
III. Vernetzung und Delegationsketten
IV. Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie der Psychiatrischen Klinik Lüneburg 2025 (ZeQ AG)
V. JPV Friedrichshafen
VI. KJPDi Wolfsburg
VII.Was als nächstes?
2
Dr. med. Alexander Naumann, Klinik für KJPP Lüneburg
I. Landespsychiatrieplan Niedersachsen
Dr. med. Alexander Naumann, Klinik für KJPP Lüneburg
Koalitionsvereinbarung Niedersachsen S. 30, Februar 2013
Psychiatrie
Die Privatisierung der Landeskrankenhäuser durch die abgelöste Landesregierung war ein folgenschwerer Fehler. Dadurch wurden gewachsene fachliche Kooperationen zerstört und hohe Folgekosten für das Land provoziert.
Die rot-grüne Koalition wird
• durch konsequente Fachaufsicht und Überwachung der Verträge – Medizinische Konzepte, Personalkonzepte und bauliche Investitionen – die Qualität der psychiatrischen Versorgung in allen privatisierten Landeskliniken einfordern. Dumpinglöhne und ein Unterlaufen der vereinbarten Personalausstattung werden nicht hingenommen.
I. Landespsychiatrieplan Niedersachsen
Dr. med. Alexander Naumann, Klinik für KJPP Lüneburg
Zur dringend notwendigen Verbesserung der psychiatrischen Versorgung wird die rot-grüne Koalition einen Landespsychiatrieplan mit Beteiligung des Landesfachbeirates und des Psychiatrie-Ausschusses vorlegen. Dieser Plan wird sich nach den Prinzipien einer gemeindenahen Psychiatrie und dem Grundsatz „ambulant vor stationär“ ausrichten. Schwerpunkte des Psychiatrieplans werden u. a. sein:
• Weiterentwicklung der Kinder- und Jugendpsychiatrie, die heute von langen Wartezeiten und schweren Versorgungslücken geprägt ist.
• gerontopsychiatrische Versorgung.
Koalitionsvereinbarung Niedersachsen S. 30, Februar 2013
I. Landespsychiatrieplan Niedersachsen
Dr. med. Alexander Naumann, Klinik für KJPP Lüneburg
Zwei wichtige Fragen: In welchen Landkreisen gibt es noch keine kinder- und jugendpsychiatrische fachärztliche Präsenz? In Landkreisen mit FachärztInnen für KJPP: Gibt es und wie gut funktionieren ggf. Netzwerkstrukturen in den Sozialpsychiatrischen Verbünden?
I. Landespsychiatrieplan Niedersachsen
Dr. med. Alexander Naumann, Klinik für KJPP Lüneburg
I. Landespsychiatrieplan Niedersachsen
Dr. med. Alexander Naumann, Klinik für KJPP Lüneburg
II. Schreiben Arbeitskreis Kinder- und Jugend-psychiatrie und Psychotherapie Niedersachsen Sprecher: Prof. Dr. med. A. Rothenberger, Dr. med. A. Naumann, Dr. med. J. Niemeyer
Frau Ministerin C. Rundt Niedersächsisches Ministerium für Soziales, Gesundheit und Gleichstellung Postfach 141 30001 Hannover
Nachrichtlich: Dr. Kersting/Frau Krebs 26.11.2014
Landespsychiatrieplan Niedersachsen (LPP) Koordinierte Stellungnahme der Landesverbände der zwei Kinder- und Jugendpsychiatrischen Fachverbände in Deutschland1 sowie des Arbeitskreises Kinder- und Jugendpsychiatrie Niedersachsen Ihr Zeichen: 406.1-41580/20.8
1 Bundesarbeitsgemeinschaft der Leitenden Klinikärzte für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie e. V. (BAG-KJPP) Berufsverband für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie in Deutschland e. V. (BKJPP)
Dr. med. Alexander Naumann, Klinik für KJPP Lüneburg 9
Wir würden uns über die weitere enge Einbeziehung in die Versorgungsplanung freuen und verbleiben
mit freundlichen Grüßen vom Arbeitskreis-KJPP
Ihre
Prof. Dr. A. Rothenberger Dr. A. Naumann gez. Dr. J. Niemeyer Dr. Ch. Höger
Dr. G. Schimansky Dr. G. Frei
Dr. G. Patjens
II. Schreiben Arbeitskreis Kinder- und Jugend-psychiatrie und Psychotherapie Niedersachsen
Dr. med. Alexander Naumann, Klinik für KJPP Lüneburg
Bedeutung des "Facharztes für KJPP" für die Versorgung seelisch kranker Kinder und Jugendlicher in Niedersachsen • KJPP ist eigenständiges Fachgebiet, gleichrangig mit der
Erwachsenenpsychiatrie
• vertritt bio-psychosoziale Ausrichtung
10
II. Schreiben Arbeitskreis Kinder- und Jugend-psychiatrie und Psychotherapie Niedersachsen
Dr. med. Alexander Naumann, Klinik für KJPP Lüneburg
Bedeutung des "Facharztes für KJPP" für die Versorgung seelisch kranker Kinder und Jugendlicher in Niedersachsen • vereint medizinische und psychotherapeutische Kompetenz
• Anlaufstelle und Koordinator für die komplexen seelischen
Erkrankungen von Kindern und Jugendlichen sowie der damit verbundenen Familiensysteme
11
II. Schreiben Arbeitskreis Kinder- und Jugend-psychiatrie und Psychotherapie Niedersachsen
Dr. med. Alexander Naumann, Klinik für KJPP Lüneburg
Bisher erreichte Ziele in der Krankenversorgung • Stetige Verbesserung der stationären Strukturqualität in
Niedersachsen
• regionale Pflichtversorgung ist fast vollständig umgesetzt
12
II. Schreiben Arbeitskreis Kinder- und Jugend-psychiatrie und Psychotherapie Niedersachsen
Dr. med. Alexander Naumann, Klinik für KJPP Lüneburg
Bisher erreichte Ziele in der Krankenversorgung • Entwicklung eines Regionalversorgungskonzepts aus
Klärungsstellenkonzept
• Etablierung weiterer tagesklinischer Behandlungsmöglichkeiten
• Ambulante Krankenversorgung in Ballungszentren gesichert
13
II. Schreiben Arbeitskreis Kinder- und Jugend-psychiatrie und Psychotherapie Niedersachsen
Dr. med. Alexander Naumann, Klinik für KJPP Lüneburg
Dr. med. Alexander Naumann, Klinik für KJPP Lüneburg
Stationäre Einrichtungen und Tageskliniken in der Kinder- und Jugendpsychiatrie und
-psychotherapie
Dr. med. Alexander Naumann, Klinik für KJPP Lüneburg
Stationäre Einrichtungen und Tageskliniken in der Kinder- und Jugendpsychiatrie und –psychotherapie
- Legende -
Dr. med. Alexander Naumann, Klinik für KJPP Lüneburg
Zwei wichtige Fragen: In welchen Landkreisen gibt es noch keine kinder- und jugendpsychiatrische fachärztliche Präsenz? In Landkreisen mit FachärztInnen für KJPP: Gibt es und wie gut funktionieren ggf. Netzwerkstrukturen in den Sozialpsychiatrischen Verbünden?
I. Landespsychiatrieplan Niedersachsen
Dr. med. Alexander Naumann, Klinik für KJPP Lüneburg
KJ-Psychiater, KJ-Psychotherapeu-ten, stationäre Einrichtungen und Tageskliniken in der Kinder- und Jugendpsychiatrie und –psycho-
therapie
KJPDi in: • Braunschweig • Hannover • Wolfsburg
= keine KJ-Psychiater
1
= (noch) keine klinische KJP-Einrichtung
Dr. med. Alexander Naumann, Klinik für KJPP Lüneburg
KJ-Psychiater, stationäre Einrichtungen und Tageskliniken in der Kinder- und Jugendpsychiatrie
und –psychotherapie
KJPDi in: • Braunschweig • Hannover • Wolfsburg
= keine KJ-Psychiater
1
= (noch) keine klinische KJP-Einrichtung
! ! !
!
!
!
!
!
Dr. med. Alexander Naumann, Klinik für KJPP Lüneburg
KJ-Psychiater, stationäre Einrichtungen und Tageskliniken in der Kinder- und Jugendpsychiatrie und –
psychotherapie - Legende -
Dr. med. Alexander Naumann, Klinik für KJPP Lüneburg
Erforderliche Weiterentwicklung für die nächsten 10 Jahre
21
1. Flächendeckende Pflichtversorgung durch Fachärzte für KJPP
2. kommunale/ regionale Netzwerke mit Beteiligung von KJPP, Jugendhilfe und Schulen – ergänzt durch die Einrichtung von Kinder- und Jugendpsychiatrischen Diensten
II. Schreiben Arbeitskreis Kinder- und Jugend-psychiatrie und Psychotherapie Niedersachsen
Dr. med. Alexander Naumann, Klinik für KJPP Lüneburg
Gesundheitspolitische Folgerungen • Wissenschaftliche Begleitung des Ausbaus von Rehabilitation,
Prävention und Übergangsbereich
• j
22
Einrichtung eines Lehrstuhls für KJPP an der Medizinischen Hochschule Hannover
II. Schreiben Arbeitskreis Kinder- und Jugend-psychiatrie und Psychotherapie Niedersachsen
Dr. med. Alexander Naumann, Klinik für KJPP Lüneburg
Erforderliche Weiterentwicklung für die nächsten 10 Jahre
23
1. Flächendeckende Pflichtversorgung durch Fachärzte für KJPP
2. kommunale/ regionale Netzwerke mit Beteiligung von KJPP, Jugendhilfe und Schulen – ergänzt durch die Einrichtung von Kinder- und Jugendpsychiatrischen Diensten
II. Schreiben Arbeitskreis Kinder- und Jugend-psychiatrie und Psychotherapie Niedersachsen
Dr. med. Alexander Naumann, Klinik für KJPP Lüneburg
Vernetzung div. Systeme
LogopädeLogopädeFacharztFacharzt
KJPP/SPVKJPP/SPVSozialpädiaSozialpädia..
ZentrumZentrum
InstitutsInstituts--AmbulanzAmbulanz
KJPPKJPP
ErgotheraErgothera--peutpeut
SozialSozial--//SchulamtSchulamt
EBEB
RehabilitatRehabilitat..
HausarztHausarztSchulen/Schulen/KindergKinderg..
KinderarztKinderarzt
KlinikKlinikKJPPKJPP
Gericht/Gericht/HeimHeim
Sozialpsy.Sozialpsy.--dienstdienst
KinderklinikKinderklinik
TagesklinikTagesklinikKJPPKJPP
FacharztFacharzt
SchulpsySchulpsy..DienstDienst
KinderKinder--u.u.JugendhilfeJugendhilfe
Ges.amtGes.amtÖff.GHdÖff.GHd..
KJPTKJPT
© DGKJP, BAG, BKJPP
III. Vernetzung und Delegationsketten
Dr. med. Alexander Naumann, Klinik für KJPP Lüneburg
III. Vernetzung und Delegationsketten
Dr. med. Alexander Naumann, Klinik für KJPP Lüneburg 26
III. Vernetzung und Delegationsketten
Dr. med. Alexander Naumann, Klinik für KJPP Lüneburg
III. Vernetzung und Delegationsketten
Abbildung 1. Netzwerk Kontakthäufigkeit (auf der Datengrundlage einer Korrelation von r<0.4 der Häufigkeit des Kontaktes bezüglich der Fallarbeit). Aus: Kölch, M., Ziegenhain, U., Fegert, J. M. (2014) Kinder psychisch kranker Eltern – Herausforderungen für eine interdisziplinäre Kooperation in Betreuung und Versorgung. S. 97
Dr. med. Alexander Naumann, Klinik für KJPP Lüneburg
Abbildung 2. Netzwerk Qualität der Zusammenarbeit (auf der Datengrundlage einer Korrelation von r<0.5 der Beurteilung der Qualität der Zusammenarbeit). Aus: Kölch, M., Ziegenhain, U., Fegert, J. M. (2014) Kinder psychisch kranker Eltern – Herausforderungen für eine interdisziplinäre Kooperation in Betreuung und Versorgung. S. 97
III. Vernetzung und Delegationsketten
Dr. med. Alexander Naumann, Klinik für KJPP Lüneburg
Klinik
© ZEQ AG
Dr. med. Alexander Naumann, Klinik für KJPP Lüneburg
Klinik
© ZEQ AG
Dr. med. Alexander Naumann, Klinik für KJPP Lüneburg
Klinik
© ZEQ AG
Dr. med. Alexander Naumann, Klinik für KJPP Lüneburg
Klinik
© ZEQ AG
Dr. med. Alexander Naumann, Klinik für KJPP Lüneburg
Klinik
© ZEQ AG
Dr. med. Alexander Naumann, Klinik für KJPP Lüneburg
Flächendeckende kommunale Netzwerkstrukturen für seelisch erkrankte und teilhabebeeinträchtigte Kinder und
Jugendliche
• Subsidiärer Ablauf:
a) Kinder- und Jugendpsychiatrischer Dienst (KJPDi) einrichten als Öffentlichen Gesundheitsdienst ÖGD (gemäß Landesunterbringungsgesetz etc. – bei Jugendhilfe, Gesundheitsamt oder SPDi angesiedelt.)
Falls nicht möglich:
IV. Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie der Psychiatrischen Klinik Lüneburg 2025 (ZeQ AG)
Dr. med. Alexander Naumann, Klinik für KJPP Lüneburg
Flächendeckende kommunale Netzwerkstrukturen für seelisch erkrankte und teilhabebeeinträchtigte Kinder und
Jugendliche
• Subsidiärer Ablauf:
b) Jugendamt hat Federführung für eine regelmäßige und effiziente Struktur aller kommunalen Player, die Hilfsangebote vorhalten. Kinder- und jugendpsychiatrische Beteiligung abgedeckt durch niedergelassenen KV-Facharzt. Weiterhin entscheiden: Präsenz von Institutionsmitarbeitern aus der operativen und der strategischen Entscheidungsebene. (Modell Hoehne/ Feiri Friedrichshafen)
Falls nicht möglich:
IV. Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie der Psychiatrischen Klinik Lüneburg 2025 (ZeQ AG)
Dr. med. Alexander Naumann, Klinik für KJPP Lüneburg
Flächendeckende kommunale Netzwerkstrukturen für seelisch erkrankte und teilhabebeeinträchtigte Kinder und
Jugendliche
• Subsidiärer Ablauf:
c) Über ÖGD (vom Gesundheitsamt finanziert) ein Quasi-KJPDi, getragen von KJPIA der Klinik und dem dortigen Facharzt für KJPP (Modell Bremen Dr. Lorenz)
IV. Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie der Psychiatrischen Klinik Lüneburg 2025 (ZeQ AG)
Dr. med. Alexander Naumann, Klinik für KJPP Lüneburg
Flächendeckende kommunale Netzwerkstrukturen für seelisch erkrankte und teilhabebeeinträchtigte Kinder und
Jugendliche
• Finanzierung: a) Kommune, b) KV-Budget oder ehrenamtlich, c) KJPIA-Scheine und Quersubvention durch zuständige Versorgungsklinik
IV. Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie der Psychiatrischen Klinik Lüneburg 2025 (ZeQ AG)
Dr. med. Alexander Naumann, Klinik für KJPP Lüneburg
Flächendeckende kommunale Netzwerkstrukturen für seelisch erkrankte und teilhabebeeinträchtigte Kinder und
Jugendliche
• Vorteil:
+ Fachlich hochwertige Case-Management-Struktur in allen Landkreisen des Versorgungsgebietes
+ sehr gutes Schnittstellenmanagement
+ Möglichkeit, multiprofessionell und einrichtungsübergreifend präventive Angebote aufzubauen
IV. Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie der Psychiatrischen Klinik Lüneburg 2025 (ZeQ AG)
Dr. med. Alexander Naumann, Klinik für KJPP Lüneburg
Flächendeckende kommunale Netzwerkstrukturen für seelisch erkrankte und teilhabebeeinträchtigte Kinder und
Jugendliche
• Zu beteiligende Kooperationspartner:
+ Niedergelassene Kinder- und Jugendpsychiater und Psychotherapeuten, Jugendhilfe, Eingliederungshilfe, andere Kliniken, Agentur für Arbeit, Sozialpsychiatrischer Dienst
IV. Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie der Psychiatrischen Klinik Lüneburg 2025 (ZeQ AG)
Dr. med. Alexander Naumann, Klinik für KJPP Lüneburg
Hilfen für junge Menschen mit komplexem psychosozialem Hilfebedarf im Verbund (JPV) Friedrichshafen, Werner Feiri Dr. Dagmar Hoehne
V. JPV Friedrichshafen
Dr. med. Alexander Naumann, Klinik für KJPP Lüneburg
Beteiligte
© Landratsamt Bodenseekreis
Berufsbildungswerk Adolf Aich GmbH
V. JPV Friedrichshafen
Dr. med. Alexander Naumann, Klinik für KJPP Lüneburg
Ziele des JPV • Was sind die Ziele?
– Verbindlichkeit
– Finanzierbarkeit (Entsäulung der Hilfen; Mischfinanzierungen)
– Gleiche Standards der Versorgung in der Region
– Erfüllung von Qualitätskriterien
– Qualifizierung, Weiterentwicklung und Ergänzung bestehender Angebote
– Für Betroffene und deren Familien: „Hilfe aus einer Hand“ und Suche nach der bestmöglichen Lösung
– Auflösung des „autistischen Musters“
– Angestrebt werden wohnortnahe Lösungen innerhalb des Landkreises (Ausbildung, arbeiten und wohnen)
– Versorgungsforschung zur Evaluation
© Landratsamt Bodenseekreis
V. JPV Friedrichshafen
VI. KJPDi Wolfsburg Gegenwart
Stand: Mai 2013
VI. KJPDi Wolfsburg Zukunft/ Entwurf Dr. Siemann
Stand: Mai 2013
Dr. med. Alexander Naumann, Klinik für KJPP Lüneburg
• Auswertung aller Sozialpsychiatrischen Pläne in Niedersachsen
• Umfrage zur Qualität der Arbeitsgruppen „Kinder und Jugendliche“ in den Sozialpsychiatrischen Verbünden
• Umfrage in allen Landkreisen nach Verbesserungspotential der Versorgung
Ggf. auf Bundesebene: • Projekt Aktion Psychisch Kranke e.V. (APK) Professor Fegert/ Herr
Krüger
VII. Was als nächstes?
Dr. med. Alexander Naumann, Klinik für KJPP Lüneburg
Dr. med. Alexander Naumann, Klinik für KJPP Lüneburg
Dr. med. Alexander Naumann, Klinik für KJPP Lüneburg
Dr. med. Alexander Naumann, Klinik für KJPP Lüneburg
Dr. med. Alexander Naumann, Klinik für KJPP Lüneburg
Dr. med. Alexander Naumann, Klinik für KJPP Lüneburg
Dr. med. Alexander Naumann, Klinik für KJPP Lüneburg 52
Dr. med. Alexander Naumann, Klinik für KJPP Lüneburg 53
Dr. med. Alexander Naumann, Klinik für KJPP Lüneburg 54
Dr. med. Alexander Naumann, Klinik für KJPP Lüneburg 55
Dr. med. Alexander Naumann, Klinik für KJPP Lüneburg 56
Dr. med. Alexander Naumann, Klinik für KJPP Lüneburg 57
Dr. med. Alexander Naumann, Klinik für KJPP Lüneburg 58
Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit.