Bauchschmerzen – Einführung
sehr häufig -> fast jeder hat schon einmal g jBauchschmerzen gehabt
> 100 Ursachen -> nicht immer lässt sich eine Ursache finden (funktionelle Beschwerden)( )
Lokalisation und Schmerzcharakter sowie –stärke wichtig
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Bauchschmerzen – Alarmsymptome
akut einsetzende heftigste Schmerzen -> „akutes Abdomen“
keine Besserung der Schmerzen im Verlauf keine Besserung der Schmerzen im Verlauf
Stuhlverhalt Stuhlverhalt
Bluterbrechen
sichtbares Blut im Stuhl
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Gewichtsabnahme
Akute Bauchschmerzen – Ursachen
akute Magenschleimhautenzündung (Gastritis)
Magen /Zwölffingerdarmgeschwür (Ulcus) Magen-/Zwölffingerdarmgeschwür (Ulcus)
Blinddarmentzündung (Appendizitis)
Gallenblasenentzündung (Cholezystitis)
Hinterwandherzinfarkt (Myokardinfarkt) Hinterwandherzinfarkt (Myokardinfarkt)
akute Bauchspeicheldrüsenentzündung (Pankreatitis)
Darmverschluss (Ileus)
Nierensteine (Nephrolithiasis)
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Nierensteine (Nephrolithiasis)
Gynäkologische Ursachen (Eierstockzysten)
Akute Bauchschmerzen – Ursachen
akute Magenschleimhautenzündung (Gastritis)
Magen /Zwölffingerdarmgeschwür (Ulcus) Magen-/Zwölffingerdarmgeschwür (Ulcus)
Blinddarmentzündung (Appendizitis)
Gallenblasenentzündung (Cholezystitis)
Hinterwandherzinfarkt (Myokardinfarkt) Hinterwandherzinfarkt (Myokardinfarkt)
akute Bauchspeicheldrüsenentzündung (Pankreatitis)
Darmverschluss (Ileus)
Nierensteine (Nephrolithiasis)
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Nierensteine (Nephrolithiasis)
Gynäkologische Ursachen (Eierstockzysten)
Chronische Bauchschmerzen – Ursachen
chron. Bauchspeicheldrüsenentzündung (Pankreatitis)
Darmentzündungen (chronisch entzündliche Darmer-krankungen)
Tumoren (Dickdarm, Magen, Bauchspeicheldrüse, Speiseröhre)
Gynäkologische Ursachen (Eierstockzysten)
Nahrungsmittelallergien Nahrungsmittelallergien
Unverträglichkeiten (Milchzucker (Laktose)-unverträglichkeit
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unverträglichkeit
Funktionelle Störungen (Reizmagen, Reizdarm)
Bauchschmerzen – Abklärung
Anamnese und körperliche Untersuchung
Laborwerte (Blutbild, Leberwerte, Gallenwerte, Bauch-speicheldrüsenwerte (Lipase), Entzündungszeichen (CRP) Ei iß H ) U i t h(CRP), Eiweiße, Herzenzyme) Urinuntersuchung
Ultraschall
Magenspiegelung, Darmspiegelung
weitere Untersuchung auf Unverträglichkeiten (Wasserstoffatemtests)
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ggf. Endosonographie, Bauch-CT (Abdomen-CT)
Bauchschmerzen – Abklärung
Anamnese und körperliche Untersuchung
Laborwerte (Blutbild, Leberwerte, Gallenwerte, Bauchspeicheldrüsenwerte (Lipase), Entzündungszeichen (CRP) Ei iß H ) U i t h(CRP), Eiweiße, Herzenzyme) Urinuntersuchung
Ultraschall
Magenspiegelung, Darmspiegelung
weitere Untersuchung auf Unverträglichkeiten (Wasserstoffatemtests)
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ggf. Endosonographie, Bauch-CT (Abdomen-CT)
Bauchschmerzen – Therapie
hängt von der Ursache der Bauchschmerzen ab
häufig geben sich Bauchschmerzen nach kurzer Zeit ohne Behandlungohne Behandlung
Tabletten (Säureblocker, Schmerzmittel (Metamizol), ( ( )Krampflöser (Butylscopalmin))
Ernährungsempfehlungen
Operation
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Operation
Bauchspeicheldrüsenentzündung
akut versus chronisch Ursachen der akuten Bauchspeicheldrüsenentzündung: Ursachen der akuten Bauchspeicheldrüsenentzündung:
GallensteineAlk h lAlkoholMedikamente
Ursachen der chron. Bauchspeicheldrüsenentzündung:Alkoholgenetischunklar
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Chronische Bauchspeicheldrüsenentzündung
Bauchschmerzen (rezidivierend oder chronisch)
Gewichtsverlust
Durchfälle (voluminös, glänzend, unangenehm stinkend)stinkend)
Gelbfärbung (Ikterus) bei Einengung des Gallengangs
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Zuckerkrankheit (insulinpflichtig)
Chronische Bauchspeicheldrüsenentzündung
Alkohol- und Nikotinkarenz
Schmerztherapie
Bei Zeichen des Enzymmangels: Bei Zeichen des Enzymmangels:- Enzymsubstitution zu den Mahlzeiten
Bei Zuckerkrankheit Bei Zuckerkrankheit- Insulintherapie
Behandlung der Komplikationen Behandlung der Komplikationen
Ggf. Operation
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