GOÄ für Notärzte
GOÄ = Gebührenordnung für Ärzte
Ursprüngliche Fassung vom: 18. März 1965
Regelt die Abrechnung der ärztlichen Leistungen außerhalb der vertragsärztlichen Versorgung in Deutschland
Regelt die Vergütung für die beruflichen Leistungen der Ärzte
Die berechnungsfähigen Leistungen ergeben sich aus dem Gebührenverzeichnis
GOÄ für Notärzte
Das Gebührenverzeichnis ist unterteilt in 16 fachgebiet bezogene Abschnitte
In diesen Abschnitten werden mögliche Leistungen des Arztes durch Ziffern definiert, z. B.
Ziffer 1: Beratung (Einfacher Gebührensatz 4,66 Euro, 2,3-facher Gebührensatz 10,72 Euro)
Ziffer 5: symptombezogene Untersuchung (einfacher Gebührensatz 4,66 Euro)
Neben den Ziffern existieren Buchstaben; sie stehen für die Zuschläge. So bedeutet z. B.
Zuschlag B "Zuschlag für in der Zeit zwischen 22 und 6 Uhr erbrachte Leistungen".
In der GOÄ ist auch geregelt, welche Ziffer der Arzt nicht zusammen mit anderen Ziffern abrechnen darf
GOÄ für Notärzte
Inhaltsübersicht der zwölf Paragrafen der GOħ1 Anwendungsbereich
§2 Abweichende Vereinbarung
§3 Vergütungen
§4 Gebühren
§5 Bemessung der Gebühren für Leistungen des Gebührenverzeichnisses
§6 Gebühren für andere Leistungen
§6a Gebühren bei stationärer Behandlung
§7 Entschädigungen
§8 Wegegeld
§9 Reiseentschädigung
§10 Ersatz von Auslagen
§11 Zahlung durch öffentliche Leistungsträger
§12 Fälligkeit und Abrechnung der Vergütung / Rechnung
GOÄ für Notärzte
Inhaltsübersicht der zwölf Paragrafen der GOħ1 Anwendungsbereich
§2 Abweichende Vereinbarung
§3 Vergütungen
§4 Gebühren
§5 Bemessung der Gebühren für Leistungen des Gebührenverzeichnisses
§6 Gebühren für andere Leistungen
§6a Gebühren bei stationärer Behandlung
§7 Entschädigungen
§8 Wegegeld
§9 Reiseentschädigung
§10 Ersatz von Auslagen
§11 Zahlung durch öffentliche Leistungsträger
§12 Fälligkeit und Abrechnung der Vergütung / Rechnung
GOÄ für Notärzte
AnalogleistungenDer Arzt kann gemäß § 6 Abs. 2 GOÄ selbstständige ärztliche Leistungen, die in das
Gebührenverzeichnis nicht aufgenommen sind, entsprechend einer nach Art, Kosten- und Zeitaufwand gleichwertigen Leistung des Gebührenverzeichnisses berechnen.
Da diese analoge Berechnung für alle Beteiligten, also auch die privaten Krankenversicherungen und Beihilfestellen, keine bindende Wirkung hat, entstehen auch bei Zugrundelegung der Abrechnungsempfehlungen in der Abrechnung häufig Erstattungsprobleme mit privaten Krankenversicherungen
GOÄ für Notärzte
SteigerungssätzeJede GOÄ Ziffer kann nach bestimmten Regeln mit einem Steigerungsfaktor
multipliziert werden.
Folgende Steigerungssätze sind üblich:
Ärztliche Leistung 1 - 2,3 fach
Ärztliche Leistung + Begründung 2,3 - 3,5 fach
Ultraschall zählt auch hierzu
-----------------------------------------------
Technische Leistung 1,0 - 1,8 fach
Technische Leistung + Begründ. 1,8 - 2,5 fach
zb Röntgen
-----------------------------------------------
Sachkosten zB Ampullen 1,0 fach
-----------------------------------------------
Laborleistungen 1,15 - 1,3 fach
GOÄ für Notärzte
Relevante Ziffern - Notarzt
GesprächsziffernZiffer 4 – Fremdanamnese/Unterweisung
Ziffer 801 - Psychiatrische Untersuchung
Ziffer 804 - Psychiatrische Behandlung (nicht mit 812)
Ziffer 806 - Psychiatrische Behandlung - min. 20 Minuten (nicht mit 812)
Ziffer 812 - Psychiatrische Notfallbehandlung
GOÄ für Notärzte
Relevante Ziffern - Notarzt
UntersuchungenZiffer 5 -Untersuchung, symptombezogen
Ziffer 6 – Untersuchung eines Organsystem Kopf/Nieren/Gefäße
Ziffer 7 – Vollständige körperliche Untersuchung mindestens eines der folgenden Organsysteme
Ziffer 8 – Vollständige körperliche Untersuchung: Hautorgan, die Stütz- und Bewegungsorgane, alle Bauchorgane, der gesamte weibliche Genitaltrakt
Ziffer 800 – Eingehende neurologische Untersuchung
GOÄ für Notärzte
Relevante Ziffern - Notarzt
Besuche Ziffer 50 – Hausbesuch, einschl. Beratung und symptombezogener Untersuchung
Ziffer 56 – Verweilen, ohne Unterbrechung, je angefangene halbe Stunde (Geburt)
TransportZiffer 55 - Patientenbegleitung zur stationären Behandlung
GOÄ für Notärzte
Relevante Ziffern - Notarzt
BerichteZiffer 75 – Befundbericht, ausführlich (Einschließlich Anamnese, erhobene Befunde,
Epikrise / Stellungnahme zu den Befunden und ggf. Therapie)
GOÄ für Notärzte
Relevante Ziffern - Notarzt
Zuschläge zur Beratung / UntersuchungZuschlag A – Zuschlag für außerhalb der Sprechstunde erbrachte Leistungen
Zuschlag B – Zuschlag für in der Zeit zwischen 20 und 22 Uhr oder 6 und 8 Uhr außerhalb der Sprechstunde erbrachte Leistungen
Zuschlag C – Zuschlag für in der Zeit zwischen 22 und 6 Uhr erbrachte Leistungen
Zuschlag D – Zuschlag für an Samstagen, Sonn- oder Feiertagen erbrachte Leistungen
Zuschlag K1 – Zuschlag zu Untersuchungen nach den Nummern 5, 6, 7 oder 8 bei Kindern bis zum vollendeten 4. Lebensjahr
GOÄ für Notärzte
Relevante Ziffern - Notarzt
Zuschläge zum HausbesuchZuschlag E – Zuschlag für dringend angeforderte und unverzüglich erfolgte
Ausführung
Zuschlag F – Zuschlag für in der Zeit von 20 bis 22 Uhr oder 6 bis 8 Uhr erbrachte Leistungen
Zuschlag G – Zuschlag für in der Zeit zwischen 22 und 6 Uhr erbrachte Leistungen
Zuschlag H – Zuschlag für an Samstagen, Sonn- oder Feiertagen erbrachte Leistungen
Zuschlag K2 – Zuschlag zu den Leistungen nach den Nummern 45, 46, 48, 50, 51, 55 oder 56 bei Kindern bis zum vollendeten 4. Lebensjahr
GOÄ für Notärzte
SteigerungssätzeKommt es zu einer Überschreitung des 2,3 fachen des Steigerungssatzes ist dies
nur unter speziellen Gründen zulässig.
Diese müssen sich von den sonst vorliegenden Umständen klar unterscheiden.
Dennoch kann in Einzelfällen und mit einer für JEDE GOÄ Ziffer angeführte Begründung ein maximaler Steigerungssatz berechnet werden.
Hier eine Auswahl an Begründungen:
Hohes Lebensalter des Patienten
Adipositas
Abwehrhaltung / Spastik
Kreislaufinstabilität
Unruhe
Atypische Lokalisation
Atypie von Befund
Komplexe Differentialdiagnostik
Schockzustand / Polytraumatisierung
GOÄ für Notärzte
Sonstiges / FAQ
Medikamente sind nur berechenbar, wenn diese selbst beschafft worden sind.
Wegegeld kann nicht berechnet werden.
Ziffer 55 (Transport) ist nicht mit Ziffer 60 (Konsil) kombinierbar.
GOÄ für Notärzte
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Bereich.
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GOÄ für Notärzte
Medbill - Privatabrechnung für Ärzte leicht gemachtMedBill bietet folgende Vorteile:
Vorgefertigte Vorlagen für die häufigsten Abrechnungssituationen für die Bereiche Notarztdienst, Bereitschaftsdienst, Leichenschau nach GOÄ
Möglichkeit zur Erstellung eigener Vorlagen
Automatische Ausschlussprüfung der Ziffern
Automatische Prüfung von doppelten Ziffern
Automatische Berechnung der Zusätze / Zuschläge A-K2
Automatische korrekte Steigerungssätze mit Begründungstext
Verwaltung von häufigen Adressen / Adressverwaltung (z.B. Pflegeheime, Wohnheime)
Lauffähig auf allen Geräten und Betriebssystemen: PC, Mac, iPhone, iPad, Android
Mahnwesen mit Erfassung von Zahlungseingang
Aktuelle Monatsübersicht der offenen Zahlungen / eingegangenen Zahlungen
Export der Rechnung als PDF-Datei, Email oder reine Textdatei
Support (Email / Telefon)
Quellen
https://de.wikipedia.org/w/index.php?title=Geb%C3%BChrenordnung_f%C3%BCr_%C3%84rzte&stable=0
https://de.wikibooks.org/wiki/Medizinische_Informatik:_Ambulant
http://www.bundesaerztekammer.de/aerzte/gebuehrenordnung/goae-ratgeber/
https://www.pkv.de/service/rechtsquellen/gesetze-und-verordnungen/gebuehrenordnung-fuer-aerzte-goae.pdf
Buchempfehlungen
GOÄ 2016 Kommentar: Gebührenordnung für Ärzte von Peter M. Hermanns (Herausgeber)
Abrechnungskompass Notaufnahme und Notfalldienst: EBM und GOÄ
Kontakt
Dr. Daniel Mauch
Hölderlinstr. 2
87600 Kaufbeuren
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