96114-1S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project

KONTAKTLINSENDESIGN VON

FORMSTABILEN

GASDURCHLÄSSIGEN LINSEN

96114-2S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project

• Ist von essenzieller Bedeutung

• Materialien mit hohem Dk lassen das Design nicht so ins Gewicht fallen (?)

LINSENDESIGN

96114-3S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project

• Optimales Design• Material

- Hoher Dk- Benetzbarkeit- Ablagerungsbeständig- Stabilität- Leichte Herstellung

GEWÜNSCHTE EIGENSCHAFTEN

96114-4S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project

• Mäßige Randbreite und Spielraum• Zentrale und mittel-periphere Ausrichtung• Glatte Bewegung• Zentrierung

GEWÜNSCHTER SITZ

96114-5S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project

• Komfortable

• Klare Sicht

• Adäquate Tragezeit

• Minimale Augenreaktion

• Normaler Gesichtausdruck

GEWÜNSCHTE LEISTUNG

96114-6S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project

• Rückflächendesign

• Ø der optischen Zone der Rückfläche

• Vorderflächendesign

• Linsendicke

• Randgetaltung

• Linsendurchmesser

SCHLÜSSELDESIGNEIGENSCHAFTEN

96114-7S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project

LINSENPARAMETER

ISOTERMINOLOGIE

96114-8S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project

LINSENPARAMETER

tpj2

tpj1

ra0

ra1

r0

r1

r2

tc

Rückflächenparameter

Vorderflächenparameter

Einfache Dreikurvige Linse

96114-9S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project

LINSENPARAMETER

tEA

tER

Ø0

Ø1

ØT Øa0

96114-10S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project

• kontrolliert Linse/HH Interaktion

Zentrierung

• beeinflusst

Bewegung

RÜCKFLÄCHE

96114-11S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project

MEHRKURVEN-DESIGN

r2

r1

c0 c1 c2

r0

Sphärische Rück- flächenkurven

Krümmungsmittelpunkte auf der Symmetrieachse

Einfache dreikurvige KL

96114-12S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project

• Eine durchgängige Kurve• Ungefähr die Form der Hornhaut• Asphärisch• Form stammt gewöhnlich von einem Kegel-

schnitt• Mehr als ein Kegelschnitt kann miteinander

kombiniert werden, um eine verundene, durchgängige Kurve zu bilden

DURCHGÄNGIGES NICHT-SPHÄRISCHES DESIGN

96114-13S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project

RELEVANTE KEGELSCHNITTE

r0

Parabel e=1

Ellipse e=0.5

(0,0)

= 7,80 mm

Kreis e=0

96114-14S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project

• Elliptischer, PMMA, Sphären und Torics

• Erfand ebenso die Produktionsausrüstung

• Es folgten Entwicklungen von Volk. Volk

wurde der erfolgreichste Befürworter von

Asphären (1961 - 1987)

ERSTES RICHTIGES ASPHÄRISCHES

HARTLINSENDESIGN (Feinbloom, 1961)

96114-15S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project

• Reguläre nicht-sphärische

Rückflächenkurven

• Meist eine durchgängige Kurve

• Krümmungsmittelpunkte nicht auf der

Symmetrieachse

ASPHÄRISCHE DESIGNS

96114-16S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project

ASPHÄRISCHE OBERFÄCHENKREIS gegen ELLIPSE

e = 0,9 Kreis

r0 = 7,80 mm

Blende = 10,5mm

96114-17S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project

• Sphärisch oder asphärisch

• Eine oder mehrere Kurven

• Fitting relationship

RÜCKFLÄCHENDESIGNDESIGNFREIHEIT

96114-18S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project

• zentrales Fluoresceinmuster

• Hornhautkurvenveränderungen

• Sehen

RÜCKFLÄCHENDESIGNKLINISCHE ÜBERLEGUNGEN

96114-19S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project

RÜCKFLÄCHENDESIGNFLUORESCEINMUSTER

BOZD

IdealeAsphäre

SphärischeBOZD

96114-20S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project

96114-21S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project

• Asphärisch- Bessere Ausrichtung- Schwieriger herzustellen- Schwer zu kontrollieren- Mehr Dezentration

• Sphärisch - Besseres Sehen- Bessere Zentrierung

BASISKURVE

96114-22S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project

HORNHAUTRADIENVERÄNDERUNGENEFFEKT VON ANPASSPHILOSOPHIEN

SPHÄRISCH ASPHÄRISCH

Kh -0,26 + 0,49 dpt -0,19 + 0,51 dpt

Kv -0,61 + 0,47 dpt -0,20 + 0,47 dpt

p<0,001

Negativ = Abflachung

(n=11)

96114-23S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project

Kh Kv

Steil +0,04 (0,42 dpt)* -0,15 (0,54 dpt)*

Richtig -0,03 (0,43 dpt)* -0,23 (0,52 dpt)*

Flach -0,13 (0,39 D)* -0,32 (0,59 dpt)*

p<0,001 p<0,003

*Durchschnitt und Standardabweichung

EFFEKT VON ANPASSPHILOSOPHIENSphärisches Rückflächendesign

96114-24S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project

BEARING RELATION RANGE

Overallincidence

0

0.1

0.2

0.3

Steil Parallel Flach

Bearing Rotation Range

Adherence Incidence

96114-25S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project

FORMSTABILES LINSENDESIGN

-3-2

-7

-13-15

-10

-5

0

SPH ELLITISCH SPH-ELL

PARABEL

Visusverlust

geringer Kontrast geringeBeleuchtung

(Cornish, 1987)

96114-26S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project

Einfluss des Ø der optischen Zone auf der Rückfläche

BOZD(Ø0)

Entsteht durch Licht, dass durch die

Linsenperipherie verläuft

96114-27S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project

BASISKURVEZUSAMMENFASSUNG

• HH-Radienänderung entsprechend des

Anpassziels• Steile Linsenanpassung

- Weniger Anhaftung• Größerer optischer Durchmesser

- Besseres Sehen, aber schlechtere Ausrichtung

96114-28S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project

• Breite

• Radius

• Form

• Anzahl der Kurven

RÜCKFLÄCHE MITTLERE-PERIPHERIEGESTALLTUNGSFREIHEIT

96114-29S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project

Anforderung:• An der abflachenden HH ausrichten

beeinflusst:• Tränenfluss• Stabilität der Anpassung• Korneale mittelperiphere Form • Zentrierung

RÜCKFLÄCHE MITTLERE-PERIPHERIE

96114-30S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project

Steiles Zentrum feste MP

Paralleles mäßig zu flach oder flaches MP

Luftzwischenraum Zentrum

RÜCKFLÄCHENDESIGNZENTRALER SITZ UND MITTEL-PERIPHERIE (MP)

{

96114-31S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project

Radiärer Randabstand

AxialerRandabstand

Hornhaut

VergrößerteBasiskurve

96114-32S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project

Kurve Radius Durchmesser

Zentrale Basiskurve (BC) BOZD (GD-1,4) Zweite BC + 0,8 BOZD + 0,6 Periphere BC + 2,5 BOZD + 1,4

DREIKURVEN LINSENDESIGN

96114-33S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project

• Breite

• Radius/Anhebung

• Form

• Anzahl der Kurven

RÜCKFLÄCHEN PERIPHERIEGESTALTUNGSFREIHEIT

96114-34S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project

Periphere (oder Rand-) Kurve:

Radius - 2,50 mm flacher als Basiskurve Breite - 0,30 bis 0,50 mm

RÜCKFLÄCHEN PERIPHERIE

abschließend mittelperiphere und periphere Kurven vermischen

96114-35S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project

Picture Placement Holder

96114-36S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project

beeinflusst:

• Peripheres Fluoresceinbild

• Zentrierung

• Austausch der Tränenflüssigkeit

• Linsensitz

• 3 & 9 Uhr Stippen

RÜCKFLÄCHEN PERIPHERIE

96114-37S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project

Ausgedehntes ReservoirLockerer Sitz

ungenügendes ReservoirFester Sitz

BREITERRand

SCHMALERRand

RANDBREITE UND TRÄNEN-RESERVOIR

96114-38S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project

• Position des Apex

• Rundheit

• Verblendungen der Übergänge

• Dicke

RANDBESCHAFFENHEITSDESIGN

96114-39S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project

beeinflusst:

• Komfort

• Haltbarkeit

• Tränenmeniskus

RANDBESCHAFFENHEIT

96114-40S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project

• Formstabile KL mit abgerundeten und

quadratischen hinteren Randprofilen sind

komfortabler

• Komfort wird durch die Wechselwirkung von

Linsenrand mit dem Lid bestimmt

RANDFORM gegen KOMFORT (La Hood, 1988)

96114-41S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project

Formstabile KL: RANDFORM gegen KOMFORT (La Hood, 1988a)

10

8

6

4

2

0 eckig eckig rund rund eckig rund eckig rund

Nicht fühlbar

schmerzhaft

96114-42S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project

RANDBESCHAFFENHEITSKOMFORTgegen APEX POSITION

(Osborn et al. 1988)

posterior mittig anterior

Komfortlevel: mittig > schlechter > besser

96114-43S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project

RANDBESCHAFFENHEITSKOMFORTgegen APEX POSITION

RandhebungRandhebung

BCBC

Randdicke

Randdicke0.1 mm0.1 m

m

ApexApex

#23#34

96114-44S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project

Zentrum - anliegend

Mittlere-Peripherie - anliegend/min.

Luftzwischenraum

Pheriphere Kurve - 0,3-0,5 mm breit

AEL (axial edge lift) - 75-100µm

Luftzwischenraum

IDEALE ANPASSUNG

96114-45S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project

Bestimmt durch:

• Festigkeit

• Durchlässigkeit

• Schteilbrechwert

LINSENDICKE

96114-46S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project

• Linsenbiegung auf dem Auge

• Korrektion Horhautastigmatismus

• Dk/t

LINSENDICKEÜBERLEGUNGEN

96114-47S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project

tc(µm) Dk/tc

Quantum ll 150 94

Breath ‘O’ HCL 170 80

Equalens ll 150 77

Dk/t verschiedener Materialien mit Standardwirkung (-3,0 dpt) und Mittendicken (tc).

96114-48S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project

BIEGUNG AUF DEM AUGE gegen tc

HORNHAUT Cyl = 1,82 + 0,74 dpt

Biegung (dpt)

tc (µm)

0.0

0.5

1.0

1.5

2.0

0 20 40 60 80 100 120 140 160 180

96114-49S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project

Durchbiegung & Scheitelbrechwert

Scheitelbrechwert (dpt)

FSK (DC) (Harris & Appelquist. 1974)

K cyl 3.00 DC

K cyl 0.00 DC

-100-8,0-6,0-4,0-2,00-0,5

0

0,5

1

1,5

2

96114-50S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project

BIEGUNG, LINSENDICKE & HHASTI (nach Harris & Chu, 1972)

Dicke (mm)

FSK (DC)

6,12dpt Cyl

4,00dpt Cyl

Sphärisch

0.220.200.180.160.140.120.100.08

0

1

2

3

96114-51S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project

FLEXURE, LINSENMATERIAL & DICKE

Dicke (mm)

FSK (DC)

0.05 0.1 0.15 0.20

0.5

1

1.5

PolyconPMMA

16 Augen, Astigmatismus rectus,

1,25 bis 4,25 dpt

96114-52S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project

Beeinflusst durch:

• Scheitelbrechwert

Gestalltungsfreiheit:

• FOZD

• Vorder-peripher-Kurven

• Ihre Radien und Breiten

VORDERFLÄCHENDESIGN

96114-53S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project

beeinflusst:

• Sehen

• Lidinteraktion

- Komfort

- Bewegung

- Zentrierung

VORDERFLÄCHENDESIGN

96114-54S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project

beeinflusst:

• Mittendicke

• Linsenmasse

• O2 Transmission

• Komfort

Verblendung

96114-55S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project

Frontoptikdurchmesser

FO ZD

96114-56S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project

Übergangswinkel & Dicke

Übergangs-winkel

Übergangsdicke(tpj1) FPR

(ra1)

96114-57S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project

Übergangswinkel & Dicke

beeinflusst

• Komfort

• Linsenbewegung

• Zentrierung

• Lens bulk

96114-58S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project

WECHSELWIRKUNG MIT DEM LID

M inus carrier

W edge shape

96114-59S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project

DICKENPROFIL

M inus carrie r

W edge shape

96114-60S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project

DURCHMESSER

Bestimmt durch:

• Hornhautdurchmesser der

Bevölkerung (Lagerlinsen)• horizontal sichtbarer Irisdurchmesser

• Lidspaltweite

• Linsenstärke (minus/plus)

96114-61S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project

LINSENDURCHMESSER

beeinflusst:

• Schwerpunkt

• Stabilität

• Option größerer BOZD/FOZD

• Komfort

• 3 & 9 Uhr Stippen

96114-62S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project

LINSENDURCHMESSER und KOMFORT

96114-63S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project

SCHWERPUNKTPLUSLINSE

dicker dünner

S S

96114-64S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project

SCHWERPUNKTMINUSLINSE

S S

klein groß

96114-65S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project

ANDERE DESIGNASPEKTE

Tönungen

• Handhabung

• Hilft Farbsinngestörten?

Linsenmarkierungen

• Für piggyback Anpassungen

96114-66S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project

ANDER DESIGNASPEKTE

Tönungen

• graviert oder laserbeschriftet

- Linsenparameter

- Achse, Prismabasis, R oder L

- Herstellungsdaten

- Alphanumerisch, Punkt- oder Strich-

code

96114-67S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project

DIE ROLLE DES HERSTELLERS

Genau das reproduzieren, was bestellt

wurde

• Dimensionen

• Stärke

• Randgestaltung

• Verblendung

Herstellen mit Handarbeit

96114-68S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project

DIE ROLLE DES HERSTELLERS

Zum Anpasser gelieferte formstabile KL sollten

im bestmöglichen Zustand sein:

• Reinigung mit speziellen Reiniger, da nach

der Fertigung Poliermittelreste auf der KL sind

• In Flüssigkeit eintauchen

96114-69S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project

DESIGNS FÜR DIE 90er

• Iso-pressure

• Aberrationskontrolliert

• Torics

• Bifokallinsen

• EW

• Tauschbar