Diabetes mellitus - Kopie - gesundheitsnetzwerk-sbk.de · PDF fileDiabetes mellitus...

Diabetes mellitusDiabetes mellitus

HäufigkeitHäufigkeit

Mindestens 5 Mill. BundesbürgerMindestens 5 Mill. Bundesbürger

sind betroffen!sind betroffen!

2 % 2 % der über 50 Jährigender über 50 Jährigen

20%20% der über 70 Jährigender über 70 Jährigen

sind betroffen!sind betroffen!

� Unterschicht 5,6 Prozent, � in der Mittelschicht 3,5 Prozent und � in der Oberschicht 2,5 Prozent

der Teilnehmer des Gesundheitssurveys von 1998 mit Typ 2 Diabetes

Häufigkeit innerhalb EuropasHäufigkeit innerhalb Europas

Altersgruppe 55 bis 64 Jahre11,9 8,2 %8,8 %6,9 %Männer8,4 %7,1 %7,5 %7,1 %Frauen

3,8 %2,0 %2,5 %2,4 %Frauen

6,3 %3,2 %4,2 %4,3 %MännerAltersgruppe 45 bis 54 Jahre

INLDFinn. LANDLAND

90 % 90 % Typ 2 Typ 2 -- DiabetikerDiabetiker

10%10% Typ 1Typ 1--DiabetikerDiabetiker

Aber Typ 1 ist (noch) die häufigste Form des Aber Typ 1 ist (noch) die häufigste Form des Diabetes bei unter 25 JährigenDiabetes bei unter 25 Jährigen

1985 1995 2006 2025

Diabetesinzidenz weltweit [Millionen]

Was ist das eigentlichWas ist das eigentlich

Diabetes mellitus Diabetes mellitus heisstheisst

honigsüsserhonigsüsser DurchflussDurchfluss

Erhöhung des BlutzuckerspiegelsErhöhung des Blutzuckerspiegels

Bei Überschreiten der Bei Überschreiten der Nierenschwelle: Nachweis von Nierenschwelle: Nachweis von Glucose im HarnGlucose im Harn

17. Jahrhundert17. Jahrhundert von von Thomas WillisThomas Willis beschrieben. beschrieben.

18691869 LangerhansLangerhans entdeckt Zellgruppen in der entdeckt Zellgruppen in der Bauchspeicheldrüse, ohne Ihre Funktion zu kennen. Bauchspeicheldrüse, ohne Ihre Funktion zu kennen. Sie Sie heissenheissen noch heute noch heute Langerhanssche InselnLangerhanssche Inseln ..

18891889 von von MeringMering und und MinkowskiMinkowski erzeugen erzeugen Diabetessymptome bei Hunden, denen die Diabetessymptome bei Hunden, denen die Bauchspeicheldrüse entfernt warBauchspeicheldrüse entfernt war

1921 1921 BantingBanting und und BestBest gewinnen Insulin aus gewinnen Insulin aus Bauchspeicheldrüsen injizieren es einem Hund mit Bauchspeicheldrüsen injizieren es einem Hund mit entfernter Bauchspeicheldrüse entfernter Bauchspeicheldrüse

19221922 Behandlung des ersten Patienten mit InsulinBehandlung des ersten Patienten mit Insulin

19541954 Aufklärung der chemischen StrukturAufklärung der chemischen Struktur

1976 1976 Umwandlung von SchweineUmwandlung von Schweine-- in Humaninsulinin Humaninsulin

1979 gentechnische Herstellung durch 1979 gentechnische Herstellung durch ColibakterienColibakterien

Bei Gesunden Werte unter 100 Bei Gesunden Werte unter 100 mg/dl, nach Mahlzeiten nicht mg/dl, nach Mahlzeiten nicht über 140 mg/dlüber 140 mg/dl

Erhöhung des BlutzuckerspiegelsErhöhung des Blutzuckerspiegels

Nüchtern >126 mg/dlNüchtern >126 mg/dl

Typ 1Typ 1LADA LADA ((LatentAutoimmuneDiabetesLatentAutoimmuneDiabetes in in AdultsAdults))

Typ 2Typ 2MODY MODY ((MaturityOnsetDiabetesMaturityOnsetDiabetes of of thethe YoungYoung))

SchwangerschaftsdiabetesSchwangerschaftsdiabetes

Woran merkt man es eigentlichWoran merkt man es eigentlich

Zunächst gar nicht!!!Zunächst gar nicht!!!

Weil´sWeil´s netnet weh tut, weh tut, isch´sisch´s netnetschlimm!?schlimm!?

Typ 2: Typ 2: Häufiges WasserlassenHäufiges WasserlassenGewuchtsverlustGewuchtsverlustSchwächeSchwächeInfektanfälligkeitInfektanfälligkeitSchlechte Heilung von WundenSchlechte Heilung von Wunden

Typ 1: Typ 1:

KetoazidoseKetoazidose ((InsulinmangelInsulinmangel→→starkstarkerhöhte erhöhte BlutzuckerwerteBlutzuckerwerte→→AustrocknungAustrocknung, , Verlust von Mineralien, Übersäuerung, Verlust von Mineralien, Übersäuerung, →→BewusstseinstrBewusstseinstrüübung, Kreislaufbung, Kreislauf-- und und AtemstAtemstöörung)rung)

Diagnostik / StoffwechselkontrolleDiagnostik / Stoffwechselkontrolle

Zuckerbelastungstest (75 g) Zuckerbelastungstest (75 g) Messung nüchtern, 2 h nachherMessung nüchtern, 2 h nachher

ErgebnisErgebnis ZuckerbelastungstestZuckerbelastungstest

[[mg/dl]mg/dl] NüchternwertNüchternwert 22--StdStd -- WertWertNormalbefundNormalbefund < 100 < 100 < 140< 140Gestörte GlukoseGestörte Glukose--toleranztoleranz ≥ 140 mg/dl≥ 140 mg/dl

DiabetesDiabetes ≥ 126 ≥ 126 ≥ 140≥ 140--200200

Klinische Untersuchung, Klinische Untersuchung,

LaborLabor

HbA1cHbA1c

FolgenFolgen

GefässveränderungenGefässveränderungen

NervenstörungenNervenstörungen

InfektanfälligkeitInfektanfälligkeit

FolgenFolgen

Nach 5 Jahren Nach 5 Jahren haben ¼ der haben ¼ der Diabetiker, Diabetiker, nach 20 nach 20 Jahren 95% Jahren 95% AugenhinterAugenhintergrundverängrundverän--derungenderungen

Therapie / StoffwechselkontrolleTherapie / Stoffwechselkontrolle

Gewichtskontrolle Gewichtskontrolle BewegungBewegungErnährungErnährungMedikamenteMedikamenteTherapie der Begleitkrankheiten Therapie der Begleitkrankheiten ––

bes. Hypertoniebes. Hypertonie

Therapie / StoffwechselkontrolleTherapie / Stoffwechselkontrolle

MedikamenteMedikamente�� InsulinInsulin�� Insulinverstärker (Insulinverstärker (SulfonylharnstoffeSulfonylharnstoffe, ,

GlinideGlinide, , GliptineGliptine, , ExenatideExenatide))��SensitizerSensitizer ((GlitazoneGlitazone))��BiguanideBiguanide��ResorptionsverzögererResorptionsverzögerer

Therapie / Therapie / StoffwechselkontrolleStoffwechselkontrolle

Worauf kommt es anWorauf kommt es an

SchulungSchulung

BlutzuckerBlutzucker--(Selbst)Kontrolle(Selbst)Kontrolle

SchulungSchulung

messen & Gabe von Medikamenten (messen & Gabe von Medikamenten (AntidiabetikaAntidiabetika –– Insulin)Insulin)

SchulungSchulung

Diät Diät grchgrch. . dieteiadieteia = Lebensweise= Lebensweise

DiätDiät

SchulungSchulung

DiätDiät

FusspflegeFusspflege / Wundbehandlung/ Wundbehandlung

SchulungSchulungBlutzuckerBlutzucker--(Selbst)Kontrolle(Selbst)KontrolleDiätDiätFusspflegeFusspflege / Wundbehandlung/ WundbehandlungBehandlung der BegleitBehandlung der Begleit-- & &

FolgekrankheitenFolgekrankheiten

Behandlung der BegleitBehandlung der Begleit-- & & FolgekrankheitenFolgekrankheiten

Diabetes mellitusDiabetes mellitusWorauf kommt es anWorauf kommt es an

SchulungSchulungBlutzuckerBlutzucker--(Selbst)Kontrolle(Selbst)KontrolleDiätDiätFusspflegeFusspflege / Wundbehandlung/ WundbehandlungBehandlung der BegleitBehandlung der Begleit-- & &

FolgekrankheitenFolgekrankheitenHilfsmittelversorgungHilfsmittelversorgung

HilfsmittelversorgungHilfsmittelversorgung

Danke für Ihre Danke für Ihre Aufmerksamkeit!Aufmerksamkeit!

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