Knochenbrüche 13j., m., Sturz beim Skifahren · 10j.,m., Ski - Kollision mit Vater, Milzruptur....

Post on 18-Aug-2019

215 views 0 download

Transcript of Knochenbrüche 13j., m., Sturz beim Skifahren · 10j.,m., Ski - Kollision mit Vater, Milzruptur....

Knochenbrüche

Wirbelsäule

Luxationen

Bauch

Brustkorb

Pfählung

offene Wunden

Amputationen

Knochenbrüche

Wirbelsäule

Luxationen

Bauch

Brustkorb

Pfählung

offene Wunden

Schädel

13j., m., Sturz beim Skifahren

Knochenbrüche

Wirbelsäule

Luxationen

Bauch

Brustkorb

Pfählung

offene Wunden

Amputationen

Knochenbrüche

Wirbelsäule

Luxationen

Bauch

Brustkorb

Pfählung

offene Wunden

Schädel

9j., Radiusköpfchenlux. 5j., m., Monteggiafraktur

Knochenbrüche

Wirbelsäule

Luxationen

Bauch

Brustkorb

Pfählung

offene Wunden

Amputationen

Knochenbrüche

Wirbelsäule

Luxationen

Bauch

Brustkorb

Pfählung

offene Wunden

Schädel

Monteggiafraktur

Knochenbrüche

Wirbelsäule

Luxationen

Bauch

Brustkorb

Pfählung

offene Wunden

Schädel

13j.,m., Sturz beim Skifahren

Knochenbrüche

Wirbelsäule

Luxationen

Bauch

Brustkorb

Pfählung

offene Wunden

Amputationen

Knochenbrüche

Wirbelsäule

Luxationen

Bauch

Brustkorb

Pfählung

offene Wunden

Schädel

Verletzungsverteilung obere Extremität

Carvingski Snowblade

>18 ≤18 >18 ≤18

Schulter 13,4% 7,2% 15,9% 3,3%

OA 2,4% 2,0% 0,0% 1,6%

EB 0,6% 2,0% 0,0% 0,0%

UA/HG 2,0% 6,5% 7,2% 6,6%

Hand 8,9% 18,1% 8,7% 3,3%Obere Extr. 27,4% 35,9% 31,8% 14,7%

2000-05 2087 541 69 61

Knochenbrüche

Wirbelsäule

Luxationen

Bauch

Brustkorb

Pfählung

offene Wunden

Amputationen

Knochenbrüche

Wirbelsäule

Luxationen

Bauch

Brustkorb

Pfählung

offene Wunden

Schädel

2,5j., w. prox. Femurfraktur, Kollision

Knochenbrüche

Wirbelsäule

Luxationen

Bauch

Brustkorb

Pfählung

offene Wunden

Amputationen

Knochenbrüche

Wirbelsäule

Luxationen

Bauch

Brustkorb

Pfählung

offene Wunden

Schädel

17j.,m. Ski

Knochenbrüche

Wirbelsäule

Luxationen

Bauch

Brustkorb

Pfählung

offene Wunden

Amputationen

Knochenbrüche

Wirbelsäule

Luxationen

Bauch

Brustkorb

Pfählung

offene Wunden

Schädel

Eminentiaausriß, 11j. , w.

Knochenbrüche

Wirbelsäule

Luxationen

Bauch

Brustkorb

Pfählung

offene Wunden

Amputationen

Knochenbrüche

Wirbelsäule

Luxationen

Bauch

Brustkorb

Pfählung

offene Wunden

Schädel

14j., m.

Knochenbrüche

Wirbelsäule

Luxationen

Bauch

Brustkorb

Pfählung

offene Wunden

Amputationen

Knochenbrüche

Wirbelsäule

Luxationen

Bauch

Brustkorb

Pfählung

offene Wunden

Schädel

11j., m.

Knochenbrüche

Wirbelsäule

Luxationen

Bauch

Brustkorb

Pfählung

offene Wunden

Amputationen

Knochenbrüche

Wirbelsäule

Luxationen

Bauch

Brustkorb

Pfählung

offene Wunden

Schädel

12j., m. Schlittenunfall2x Reposition in Narkose ?

Knochenbrüche

Wirbelsäule

Luxationen

Bauch

Brustkorb

Pfählung

offene Wunden

Amputationen

Knochenbrüche

Wirbelsäule

Luxationen

Bauch

Brustkorb

Pfählung

offene Wunden

Schädel

Offene Reposition, Interne Stabilisierung

Knochenbrüche

Wirbelsäule

Luxationen

Bauch

Brustkorb

Pfählung

offene Wunden

Amputationen

Knochenbrüche

Wirbelsäule

Luxationen

Bauch

Brustkorb

Pfählung

offene Wunden

Schädel

w., 14j., Patellaluxation

Knochenbrüche

Wirbelsäule

Luxationen

Bauch

Brustkorb

Pfählung

offene Wunden

Amputationen

Knochenbrüche

Wirbelsäule

Luxationen

Bauch

Brustkorb

Pfählung

offene Wunden

Schädel43 Luxationen/100.000 Ew./Jahr bei Pat unter 16 J.Hoher Anteil von Sportunfällen (>40%) (Atkin et al ) Relativ hohe Reluxationsraten (>25%) bei Langzeitbeobachtung (Buchner M et al )Subjektiv überwiegend (>75%) sehr gute Langzeitergebnisse (Palmu et al )

Verletzungsverteilung untere Extremität

Carvingski Snowblade

>18 ≤18 >18 ≤18

Hüfte 0,7% 0,7% 0,0% 0,0%

OS 1,3% 2,6% 1,5% 0,0%

Knie 43,1% 24,8% 20,3% 34,4%

US 5,1% 10,0% 8,7% 16,4%

OSG 3,4% 4,4% 23,2% 9,8%

Fuß 0,5% 1,9% 3,3% 1,6%UntereExtr. 54,3% 44,4% 55,1% 62,3%

2087 541 69 61

VKB-Rupturen: < 18 Jahre: 3,9%Eminentia Ausriss: ∅ 8,2 JahreLigamentär: ∅ 13,6 Jahre

Knochenbrüche

Wirbelsäule

Luxationen

Bauch

Brustkorb

Pfählung

offene Wunden

Amputationen

Knochenbrüche

Wirbelsäule

Luxationen

Bauch

Brustkorb

Pfählung

offene Wunden

Schädel

7j., m., Deckplattenimpression BWK 4

Knochenbrüche

Wirbelsäule

Luxationen

Bauch

Brustkorb

Pfählung

offene Wunden

Amputationen

Knochenbrüche

Wirbelsäule

Luxationen

Bauch

Brustkorb

Pfählung

offene Wunden

Schädel

10j.,m., Ski - Kollision mit Vater, Milzruptur

Dünndarmruptur bei einem 10 jährigen Mädchen

Knochenbrüche

Wirbelsäule

Luxationen

Bauch

Brustkorb

Pfählung

offene Wunden

Amputationen

Knochenbrüche

Wirbelsäule

Luxationen

Bauch

Brustkorb

Pfählung

offene Wunden

Schädel

Ski-Kollisionsunfall, 13 J., w.

Knochenbrüche

Wirbelsäule

Luxationen

Bauch

Brustkorb

Pfählung

offene Wunden

Amputationen

Knochenbrüche

Wirbelsäule

Luxationen

Bauch

Brustkorb

Pfählung

offene Wunden

Schädel

Knochenbrüche

Wirbelsäule

Luxationen

Bauch

Brustkorb

Pfählung

offene Wunden

Amputationen

Knochenbrüche

Wirbelsäule

Luxationen

Bauch

Brustkorb

Pfählung

offene Wunden

Amputationen

Schädel

Diagnosen:- Thoraxtrauma links mit ausgedehntem Pneumothorax links- Fraktur der 1. bis 7. Rippe links- Fraktur der Querfortsätze BWK 4 bis BWK 7 links- Unverschobene Skapulablattfraktur linksTherapie:Anlage einer Thoraxdrainage, analgetisch-antiphlogistischeTherapie, atemgymnastische Beübung.

Knochenbrüche

Wirbelsäule

Luxationen

Bauch

Brustkorb

Pfählung

offene Wunden

Amputationen

Knochenbrüche

Wirbelsäule

Luxationen

Bauch

Brustkorb

Pfählung

offene Wunden

Amputationen

Schädel

Knochenbrüche

Wirbelsäule

Luxationen

Bauch

Brustkorb

Pfählung

offene Wunden

Amputationen

Knochenbrüche

Wirbelsäule

Luxationen

Bauch

Brustkorb

Pfählung

offene Wunden

Amputationen

Schädel

Knochenbrüche

Wirbelsäule

Luxationen

Bauch

Brustkorb

Pfählung

offene Wunden

Amputationen

Schädel

- Pfählungsverletzung beim Fahren am Pistenrand„Waldabfahrt“

- Korrektes Belassen des Zweiges durch Ersthelfer

- CT des Gesichtsschädels zum Ausschlusseiner Läsion des Sinus maxillaris

- Extraktion des Zweiges, Wundspülung, Excision und plast.Wundverschluss in Vollnarkose

- Antibiotische Therapie mit Cefalosporin, - stat. Überwachung

Knochenbrüche

Wirbelsäule

Luxationen

Bauch

Brustkorb

Pfählung

offene Wunden

Amputationen

Knochenbrüche

Wirbelsäule

Luxationen

Bauch

Brustkorb

Pfählung

offene Wunden

Amputationen

Schädel

Skikantenverletzung Ohr,Asservierung der Haut

Knochenbrüche

Wirbelsäule

Luxationen

Bauch

Brustkorb

Pfählung

offene Wunden

Amputationen

Schädel

Der besondere Fall

• 17j., m., Ski-Kollision mit Baum, Rasanztrauma

?

Der besondere Fall

• 17j., m., Ski-Kollision mit Baum, Rasanztrauma

Diagnosen: Carotis-Sinus cavernosus-Fistel linksUnterschenkelfraktur links S82.21Kompartmentsyndrom T79.6Commotio cerebriS06.0Mandibulafraktur

Therapie:Anlage eines Fixateur externe, Faszienspaltung lateral und Vacusealverband am Unterschenkel links am 29.01.2008Schienung, Osteosynthese der Mandibula durch MKG-Chirurgen am 30.01.2008Vacusealverbandswechsel am 30.01.2008 in gleicher Sitzung

Danke