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Pflegebündnis
TechnologieRegion
Karlsruhe e.V.
1. Pflegeregionalkonferenz 12. Mai 2016
Personalmanagement, Prozessmanagement,
Digitalisierung:
3 Megathemen für das Krankenhaus
Josef Hug, Städtisches Klinikum Karlsruhe, Vorsitzender des Vorstandes
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• TOP 1: Personalmanagement
• TOP 2: Prozessmanagement
• TOP 3: Digitalisierung: Industrie 4.0 im Krankenhaus
Agenda
12. Mai 2016Josef Hug, Städtisches Klinikum Karlsruhe, Vorsitzender des Vorstandes
Personalmanagement, Prozessmanagement, Digitalisierung: 3 Megathemen für das Krankenhaus
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Josef Hug
1974 – 1977 Ausbildung zum staatlich examiniertenKrankenpfleger
1977 – 1978 Zivildienst / Rettungsdienst
1979 – 1994 Kardiologische Intensivstation(12 Jahre in leitender Position)
1996 – 1998 Pflegedienstleitung PflegezentrumIntensivpflege
1998 – dato Pflegedirektor, Prokurist, Mitglied der KH-Betriebsleitung,Leiter des Geschäftsbereichs 4 –Pflegedirektion, Pflege- und Funktionsdienst,Aus-, Fort- und Weiterbildung,zentrale Dienste patientennah
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Personalmanagement, Prozessmanagement, Digitalisierung: 3 Megathemen für das Krankenhaus
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Gremienarbeit
� DKG AG zur Reform der Pflegeberufe
� DKI Arbeitsgruppen und Forschungsarbeiten (2)
� BMG Berufung als Sachverständiger für dieWeiterentwicklung der Pflegberufe
� AKG (Arbeitsgemeinschaft kommunaler Großkrankenhäuser)Leitung der AG der Pflegedirektoren
� GBA (Gemeinsamer Bundesausschuss)AG Regelung Substitution/Delegation
� EKK Fachausschuss Pflegedienste
� BWKG Mitglied des BWKG Vorstandsausschusses
� Mitglied der AG Telematik des Wissenschaftsministeriums in Baden Württemberg
� TRK Vorstandsvorsitzender des Pflegebündnisses der TechnologieRegion Karlsruhe
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Personalmanagement, Prozessmanagement, Digitalisierung: 3 Megathemen für das Krankenhaus
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Städtisches Klinikum Karlsruhe gGmbH
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Das Städtische Klinikum Karlsruhe gGmbH
• Klinikum der maximalen Versorgungsstufe für die Region Mittlerer Oberrhein
• 1.550 Betten in 22 Fachabteilungen und 4 Instituten
• 61.000 stationäre Patienten pro Jahr
• 160.000 ambulante Patienten pro Jahr
• Bilanzsumme 330 Mio. Euro
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Das Städtische Klinikum Karlsruhe gGmbH
• 4.800 MitarbeiterInnen, davon 2.400 MitarbeiterInnen im Pflege-, Funktions- und Beratungsdienst
• Davon 480 Ausbildungsplätze, alle Fachweiterbildungen, Akademie für Führungskräfte im Gesundheitswesen, betriebliche Weiterbildung
• 5 klinische und pflegerische Schwerpunkte
• 72 allgemeine Krankenstationen
• 38 Funktionsbereiche
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Personalmanagement, Prozessmanagement, Digitalisierung: 3 Megathemen für das Krankenhaus
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TOP 1: Personalmanagement im Krankenhaus
Agenda
• Ausgangslage
• Die Substanz
• Der Markt
• Krankenpflege im Krankenhaus
• Entwicklungen
• Perspektiven / Ausblick
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Personalmanagement, Prozessmanagement, Digitalisierung: 3 Megathemen für das Krankenhaus
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TOP 1: Personalmanagement im Krankenhaus
Ausgangslage
• Der Personalbedarf übersteigt die vorhandene (hohe!) Ausbildungskapazität
• „Praktische“ Berufsinformation als idealer Einstieg in die Pflegeberufe
• Praktika, Freiwilliges Soziales Jahr; Bundes Freiwilligen Dienst
• Ausbildung differenziert anbieten (2-, 3-, 4-jährig), Studium
• Überleitung Ausbildung – Prozess gestalten
• Fähigkeiten, Neigungen und Talente früh sichten und entwickeln
• Berufliche Perspektiven müssen besser dargestellt werden
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TOP 1: Personalmanagement im Krankenhaus
Die Substanz
• …ist schlicht hervorragend!
• 3-jährig examiniert Pflegekräfte im SKK 97,5 %Fachpflegekraftquote im SKK > 50 % - 90 %
• max. hohe intrinsische Motivation ~ 20 %hohe intrinsische Motivation ~ 65 %
• hohe persönliche pflegefachliche Ansprüche
• Hohe Identifikation und Loyalität zum Klinikum, abnehmend zu den Hierarchien
• Förderfähiges Wissen zum Thema Prozessmanagement im Krankenhaus
• Förderfähiges Wissen zum Thema Digitalisierung im Krankenhaus
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TOP 1: Personalmanagement im Krankenhaus
Der Markt…
• ist als solcher nicht vorhanden
• Angebot und Nachfrage stimmen nicht überein
• wird durch Personaldienstleister massiv „verzerrt“
• wird durch außertarifliche und übertarifliche Angebote tendentiellnegativ beeinflusst
• muss „ganzheitliche“ Angebote entwickeln
• muss flexibler gestaltet werden � Pflegebedarf und Nachfrage vs. Personaleinsatz)
• unterliegt in hohem Maße „regionalen“ Einflüssen
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Personalmanagement, Prozessmanagement, Digitalisierung: 3 Megathemen für das Krankenhaus
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TOP 1: Personalmanagement im Krankenhaus
Gesundheits- u. Krankenpflege im Krankenhaus…
• ist zunehmend „funktionsorientiert“ ausgerichtet
• wird als „primärer Wertschöpfungsprozess“ völlig unterschätzt
• ist standarisiert aber nicht prozessorientiert ausgerichtet
• unterliegt in hohem Maße nicht pflegespezifischen Zwängen
• muss stärker „arbeitsteilig“ ausgerichtet werden
• Pflegetätigkeiten müssen besser mit Diagnostik und Therapie korrelieren
• ist und bleibt eine herausragende humanitäre Aufgabe
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Personalmanagement, Prozessmanagement, Digitalisierung: 3 Megathemen für das Krankenhaus
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TOP 1: Personalmanagement im Krankenhaus
Entwicklungen
• Anzahl der Mitarbeiter auf die Lebensphasen bezogen 2011 – 2014 im SKK
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0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
17+ 27+ 37+ 47+ 57+ 17+ 27+ 37+ 47+ 57+
Teilzeitkräfte Vollzeitkräfte
2011
2012
2013
2014
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TOP 1: Personalmanagement im Krankenhaus
Entwicklungen
• Prozentualer Anteil der Pflegekräfte bezogen auf die beruflichen Lebensphasen
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TOP 1: Personalmanagement im Krankenhaus
Entwicklungen
• Altersverteilung der Pflegekräfte in der Klinik
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unter 30
18%
unter 30
14%
30-40
23%
30-40
22%
40-50
26%
40-50
25%
50-60
27%
50-60
31%
älter als 60
7%
älter als 60
8%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
DEUTSCHLAND
SKK
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TOP 1: Personalmanagement im Krankenhaus
Entwicklungen
• LAP: Haus der Arbeitsfähigkeit
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TOP 1: Personalmanagement im Krankenhaus
Entwicklungen
• LAP: Schwerpunktthemen und Untergruppen
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TOP 1: Personalmanagement im Krankenhaus
Entwicklungen
• LAP: Leistungsdifferenzierung der Stationen 5 x 5
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TOP 1: Personalmanagement im Krankenhaus
Perspektiven / Ausblick
• Personalgewinnung beginnt vor der Ausbildung
• max. Ausbildungskapazitäten ausbauen
• Berufsperspektiven früh entwickeln
• Differenzierte Angebote innerhalb der Pflegeberufe nutzen
• Generationenfrage klären
• Multiprofessionelle Teams entwickeln
• Pflege politischer und selbstbewusster weiterentwickeln
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TOP 2: Prozessmanagement im Krankenhaus
Agenda
• Ausgangslage
• Entwicklungen seit Einführung der FallpauschalenG-DRGs im Krankenhaus (2003)
• Aufgaben des Prozessmanagements
• Aktuelle Entwicklungen
• Aufgaben in der Zukunft
• Perspektiven / Ausblick
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TOP 2: Prozessmanagement im Krankenhaus
Ausgangslage
• Der Pflegeprozess als „stand-alone Lösung“
• Einzelprozesse sind gut geregelt aber schlecht vernetzt
• Gutes Prozessmanagement als „Zeitgewinner“ in der Regel noch nicht erkannt
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TOP 2: Prozessmanagement im Krankenhaus
Entwicklungen seit Einführung der Fallpauschalen
G-DRGs im Krankenhaus (2003)
• Halbierung der Verweildauern: 12,8 zu 6,0 Tage; Tendenz <
• Das Rad wird schneller gedreht
• Am einzelnen Fall (Patient!) wird in der Regel zu viel Leistung erbracht
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TOP 2: Prozessmanagement im Krankenhaus
Aufgaben des Prozessmanagements
• 12-Punkte-Plan im Städtischen Klinikum Karlsruhe zum strukturierten Prozessmanagement
1. Prozessmanagement allg. Krankenstationen / 24-h-Profil
2. OP Management
3. Aufnahme / Notfall / Elektiv
4. Entlassplanung / Überleitung
5. Belegungsmanagement und bereichsübergreifende Belegung
6. Personaleinsatzplanung berufsgruppenübergreifend
7. „Patientenführung“ / „Angehörigenbegleitung“
8. Medizin, pflegerische Spezialisierung und Praxisanleitung
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TOP 2: Prozessmanagement im Krankenhaus
Aufgaben des Prozessmanagements
• 12-Punkte-Plan im Städtischen Klinikum Karlsruhe zum strukturierten Prozessmanagement
9. Umsetzung von Qualitätsnormen / Med. Technik / Anwender / CIRS / QM
10. Überprüfung der „Therapeutischen Dienste“ bzgl. Struktur / Organisation / Leistungsplanung
11. Interne Dienstleister: Auftrag, Mentalität, Struktur und Organisation
12. Rahmenbedingungen:� Investitionen� Gebäudekonfiguration� strategische Leistungsentwicklung und Kontrolle� digitales Krankenhaus
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TOP 2: Prozessmanagement im Krankenhaus
Aktuelle Entwicklungen
• Megatrend für die nächsten 10 Jahre
• sollte auf gutem Projektmanagement aufbauen
• braucht qualifizierte Mitarbeiter
• Skill-Mix und Grade-Mix
• Bachelor +2 ???
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TOP 2: Prozessmanagement im Krankenhaus
Aufgaben in der Zukunft
• Prozessmanagement zur Erhöhung der Patientensicherheit und Patientenzufriedenheit
• Prozessmanagement zur „Zeitgewinnung“
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TOP 2: Prozessmanagement im Krankenhaus
Perspektiven / Ausblick
• Team-Prozess und Team-Pflege in gemeinsamer Verantwortung
• Ärzte müssen „Basics“ des Prozessmanagements lernen
• Dienstleister im KH müssen sich selbst als solche verstehen
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TOP 3: Digitalisierung: Industrie 4.0 im Krankenhaus
Agenda
• Ausgangslage
• Digitale Nutzung in verschiedenen Dimensionen
• Chancen und Risiken der Digitalisierung
• Perspektiven / Ausblick
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TOP 3: Digitalisierung: Industrie 4.0 im Krankenhaus
Ausgangslage
• völlig unterentwickeltes Wissen und Können im Krankenhaus
• Digitale Nutzung fast ausschließlich zur Leistungsdokumentation und Abrechnung
• I.d.R. nicht zur Arbeitsplanung!
• „Grundlegendes“ Wissen in patientennahen Berufsgruppen fehlt
• Digitalisierung wird als „Unternehmensziel“ unterschätzt
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TOP 3: Digitalisierung: Industrie 4.0 im Krankenhaus
Digitale Nutzung in verschiedenen Dimensionen
• Dokumentation
• Leistungserbringung und Abrechnung
• Arbeitsplanung!
• Therapie- und Diagnostikplanung
• Telematische Vernetzung
• Dienstplanung- und Transparenz
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TOP 3: Digitalisierung: Industrie 4.0 im Krankenhaus
Chancen der Digitalisierung
• Einziges Instrument zur operativen Unternehmensentwicklung
• EDV schafft Freiräume zur Patientenbetreuung
• Jedes Krankenhaus „Muss“ in 10 Jahren volldigitalisiert arbeiten
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TOP 3: Digitalisierung: Industrie 4.0 im Krankenhaus
Risiken der Digitalisierung
• Die „EDV“ selbst
• mangelnde Ausbildung
• falscher Einsatz mit erhöhtem Aufwand
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TOP 3: Digitalisierung: Industrie 4.0 im Krankenhaus
Resüme
• Das Krankenhaus ist und bleibt ein überragend anspruchsvoller Arbeitsplatz
• Das Krankenhaus bietet einen Arbeitsplatz mit Lebensperspektive
• Muss seine Organisation permanent weiterentwickeln
• Technik unterstützt Humanität!
• Telematik als bestes und einziges sektorenübergreifendes Kommunikationselement für Projekte und Konzepte
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Herzlichen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!
Josef Hug, Städtisches Klinikum Karlsruhe, Vorsitzender des Vorstandes 12. Mai 2016
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