Dr. med. Andreas Falarzik, 2013

Arthrose eine Erkrankung des Alter? Falsch!

Dr. med. Andreas Falarzik, 2013

Häufigkeit

75% der über 70 Jährigen Bundesbürger leiden an einer Arthrose.

primäre (idiopathische)/sekundären Arthrose (bei systemischen Erkrankungen (z. B. Rheuma)

Achsdeformitäten (o- Beine; x- Beine)

fehlende Regenerationsfähigkeit des Gelenkknorpels

chronische, progrediente Erkrankung mit zunehmender Funktionseinschränkung

Altersverteilung von Arthrose

Dr. med. Andreas Falarzik, 2013

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Stadien: Kellgren und Lawrence

0°-I°: keine Gelenkspaltverschmälerung

II°: geringe Gelenkspaltverschmälerung

III°: Gelenkspaltverschmälerung, knöcherne Ausziehungen (Osteophyten)

IV°: ausgeprägte Gelenkspaltverschmälerung, Deformierung der beteiligten Knochen

Arthrose I°

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Arthrose II°

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Arthrose IV°

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Stadien der Arthose (Schema)

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Ursachen der Arthrose im Überblick

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Diagnostik Klinische Untersuchung: Röntgen:

Fehlstellung/Deformierung/Verschmälerung

d. Gelenkspalts Ultraschall: Gelenkerguss/ Verletzungen von

Sehnen Kernspintomographie:(Bandapparat

Gelenkknorpels/ Menisken Computertomographie: knöcherne Strukturen

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Arthrosemanagement Individualität Anpassung des Lebenswandels Gelenkspezifische Bewegungsübungen Physiotherapie Orthesen/Bandagen Radiosynovioorthese bei chronischen

Gelenkergüssen Operative Versorgung

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Lebensstiel Anpassung des Lebenswandels (lediglich 7% der

Patienten versuchen ihren Lebenswandel anzupassen)

Körperliche Aktivität moderat steigern (Knochenstoffwechsel aktivieren)

Ernährung/ Gewichtreduktion: bei Zunahme des Körpergewichtes von 5 kg ein um 35% erhöhtes Arthroserisiko, bei einer Reduktion des BMI um 2 Punkte Reduktion des Arthroserisikos von bis zu 50%

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Medikamente Symptomatische medikamentöse Therapie: nicht

steroidalen Antiphlogistika (NSAR) analgetische/antiphlogistisch

intraartikuläre Injektion (z.B. Kortikoide, Orthokin) Analgetika der WHO Stufe II Chondroprotektiva/ Disease modifying drugs

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Chondroprotektiva I Nährstoffmangel vermeiden (Multipräparat) SADOA: slow acting drugs of osteoarthrosis

-MSM (Entzündungshemmung)-Glucosamine (Knorpelaufbau)-Kollagenhydrolysat (Knorpelaufbau)-Bor (Knorpelaufbau)-Chondrotine (Knorpelaufbau)-Entsäuerung-Weihrauch (Entzündungshemmung)-Ingwer (Entzündungshemmung)-Fischöl (Entzündungshemmung)-Antioxidantien (VitC, E, Proanthenol)

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Chondroprotektiva II Hyaloronsäure (Ersatz alternder

Gelenkflüssigkeit) Magnetfeldtherapie Orthokintherapie (Entzündungshemmung, IL1)

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Sportliche Aktivität bei Arthrose

Kräftigung Koordination Walking Jogging Radfahren Laufschule

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Hilfsmittel bei Arthrose

Schuhwerk Einlagen Orthesen/ Bandagen zur Entlastung + Stabilisation

der Gelenke Gehhilfen

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Fazit

Alternative Therapien sind bei der Arthrose hilfreich

und

sinnvolle Ergänzung zur Schulmedizin

Dr. med. Andreas Falarzik, 2013

Literatur:

1: Kellgren JH, Lawrence JS (1957) Radiological assessment of osteo-arthrosis. Ann Rheum Dis 16: 494-501

2: Interdisziplinäre Vereingigung für Arthrosetherapie (ivfam), 2010

3: Der Orthopäde, Heft 4, 2005 Springer Verlag

4: EULAR the European League Against Rheumatism 2002- 2010

5: Felson DT, Zhang Y, Anthony JM, Naimark A, Anderson JJ.weight loss reduces the risk for symptomatic knee-osteoarthritis in women. Ann Int Med 116 (1992) 535.

6: Gesundheitsberichterstattung des Bundes; www.gbe-bund.de

7: Prof. Dr. Dr. h. c. Maximilian Reiser ; T-Scores zur quantitativen Knorpelbewertung: Eine Option in der Diagnostik der Gonarthrose, 3-2011

Ab Morgen

Dr. med. Andreas Falarzik, 2013