3.5.5.1 - Fraktur

7/26/2019 3.5.5.1 - Fraktur

http://slidepdf.com/reader/full/3551-fraktur 1/20

Trauma Muskuloskeletal

Fraktur Tertutup & Terbuka

Menkher Manjas

Bahagian Bedah Tulang RS Dr M Djamil Padang/ Fakultas kedokteran Unand

Kuliah Senin !pril "#$% am #'%##(#')*#

7/26/2019 3.5.5.1 - Fraktur


Trauma Kerusakan +isik / mental akibat dari suatu kekerasan

,-iolen.e

Dua pertiga trauma pada tubuh adalah trauma padamuskuloskeletal

0igh morbidit1 & 2o3 mortalit1%

7/26/2019 3.5.5.1 - Fraktur


Trauma Pada Muskuloskeletal Tulang Fraktur

Sendi Dislokasi) Sprain) Strain

Kulit ejas) luka) skin loss dll

4tot Memar) Ruptur dll

Tendon 2aserasi) ruptur dll

S1ara+ 5europraksia) 5eurometsis) !6onometsis

7/26/2019 3.5.5.1 - Fraktur


Kenapa Trauma Meningkat Masalah Transportasi

umlah & ke.epatan kendaraan alan semakin sempit ,Perampasan

Politi.al 7ill go8ernment

9)":' death/da1 or setiap "$%9 mnt) ;ndonesia

tiap' minutes

<abang olah raga makin beragam & berat

adi prestasi daerah / negara umlah 2ansia

4steoporosis

Kesigapan 1ang menurun

7/26/2019 3.5.5.1 - Fraktur


Fraktur Tulang Diskontinuitas ,Ketidak Sinambungan jaringan tulang /

tulang ra3an karena truma%

Umumn1a oleh trauma berat

Trauma Ringan Fraktur patologis

Simbol +raktur =

Diagnosa Fraktur

!namnesa Pemeriksaan Fisik Umum & 2okal

Pemeriksaan tambahan 2ab) Radiologis

7/26/2019 3.5.5.1 - Fraktur


!namnesa Keluhan Utama Tulang ,4rgan

B>5?K4K) B>5?K!K) P>5D>Ksesudah trauma

Mekanisme trauma ,0istor1 o+

a..ident 2angsung / Tidak langsung

Ri3a1at Pen1akit dahulu & Pen1

keluarga Untuk menjelaskan

pen1akit dasar

7/26/2019 3.5.5.1 - Fraktur


Pemeriksaan Fisik Umum

Berat @ Bisa sho.k Trauma pen1erta lain

2okal

De+ormitas

2uka / Tidak

51eri Tekan & 51eri sumbu

Bahagian a.ral/ distal @ !) -) 5

7/26/2019 3.5.5.1 - Fraktur


Pemeriksaan Penunjang 2aboratorium

Darah

Urine

Radiologis Rontgen Foto

<T S.an MR;

7/26/2019 3.5.5.1 - Fraktur


Rontgen Foto S1arat Foto pada +raktur Rule o+ t3o

T3o 8ie3 ,dua arah !P & 2ateral T3o oint Dua sendi

T3o limb Dua sisi anggota

T3o Time Dua inter8al 3aktu

Dari hasil radiologis dapat diklasi+ikasi

2okasi anatomi +raktur

Kon+igurasi +raktur

!ligment garis +raktur

7/26/2019 3.5.5.1 - Fraktur


Kon+igurasi Fraktur 2uasn1a Fraktur

Fr Komplet ,patah total Fr ;nkomplete ,Mis @?reensti.k Fr

?aris Fra.ture

7/26/2019 3.5.5.1 - Fraktur


2okasi !natomi Fraktur

Klasi+ikasi 2okasi !natomi

Tulang Panjang /9 pro6imal) /9 tengah & /9 distal

Tulang Pendek Kaput) Batang) Basis

!ligment Fr) !posisi garis Fraktur

<ontoh D/ Fraktur <ruris Sinistra terbuka dislokasi

ada6in .um kontra.tionum

7/26/2019 3.5.5.1 - Fraktur


Klasi+ikasi Fraktur Berdasarkan adan1a luka

% Fraktur tertutup @ Tidak ada luka ,Fragmen +r tidak

berhub dengan bhg luar

"% Fraktur terbuka ,?rade ?ustilo

?rade ; @ 2uka terbuka A .m ,Pin Point Fr

?rade ;; @ 2uka terbuka .m

?rade ;;; @

■ ! 2uka 1ang masih bisa ditutup

■ B 2uka 1ang tidak bisa ditutup

■ < Disertai kerusakan 5euro8as.uler

7/26/2019 3.5.5.1 - Fraktur


Fase Pen1embuhan Fra.tur%% Fase 0ematoma , "(: jam ssd trauma

"% Fase Resorbsi hematoma ,Sp minggu

0ematoma diisi oleh sel(sel tulang baru

9% Fase .alus , tulang muda ,ssd 9 minggu

4steoblasts membentuk spong1 bone

C% Fase Konsolidasi , $(" minggu

Tulang spongiosa menjadi padat

*% Fase Remodelling ,"("C bulan

Spong1 bone berobah jadi tulang normal

Tak tampak lagi garis +raktur

7/26/2019 3.5.5.1 - Fraktur


ang Mempengaruhi Union Frakture

% Faktor Umum

Umur

?iEi

!dan1a pen1% Sitemik / tidak

"% Faktor 2okal

Posisi garis patah tulang

Perdarahan

<ara imobilisasi dll

!dan1a in+eksi

7/26/2019 3.5.5.1 - Fraktur


Bentuk Pen1embuhan ,Union Fr

% ?ood Union Men1ambung sempurna

Bentuk) Ukuran anatomis & Fungsi

kembali normal

"% Dela1ed union Men1ambung lama

9% 5on(union Ssd * bl%

C% Malunion Salah sambung

7/26/2019 3.5.5.1 - Fraktur


Komplikasi Fraktur

% Sho.k & Perdarahan

"% Sindroma >mboli 2emak

9% <ompartment s1ndromeC% ;n+eksi 4steom1elitis

*% ?angguan pertumbuhan Fr >pi+isis$% Ke.a.atan

7/26/2019 3.5.5.1 - Fraktur


Sindroma <ompartmen

Tersumbatn1a aliran darah ke bahagian

distal +raktur krn bendungan akibat

peningkatan tekanan intra .ompartment

sekitar +ra.ture

Pen1ebab ;nternal / >kternal ,balutan

sangat ketat

7/26/2019 3.5.5.1 - Fraktur


?ejala Sindroma <ompartmen ?ejala P*

% Pulselessness ,5adi melemah"% Pain saat ektensi%

9% Pallor ,pu.at ,Slo3 .apillar1 return%

C% Paresthesia%

*% Pu++iness ,edema%

Penanganan 2epaskan spalk) >le8asi

Fas.iotomi

7/26/2019 3.5.5.1 - Fraktur


S1ndroma >mboli 2emak,Fat >mboli S1ndrome ,F>S

>mboli lemak 1ang berasal dari +raktur ,2emak sumsum tulang 2emak masuk p% darah & men1umbat jantung) paru) otak

kematian

Sering dari +raktur panggul atau +raktur +emur

?ejala timbul ssd "(9$ jam dengan@

KU memburuk

Timbul bintik( bintik dikulit

<oma ) h1po6ia

Prognosa elek

7/26/2019 3.5.5.1 - Fraktur


<a.at Ukuran pendek

Bentuk bengkok

Sendi kaku

alan pin.ang

!mputasi dll.

3.5.5.1 - Fraktur

Documents

Transcript of 3.5.5.1 - Fraktur