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www.aktion-sauberehaende.de | ASH 2011 - 2013Bettenführende Einrichtungen

Keine Chance den Krankenhausinfektionen

„AKTION Saubere Hände2008-2013“

Christiane Reichardt, Karin Bunte-Schönberger, Patricia van der Linden, RomanaWorm, Dagmar Königer,

Jörg Clausmeyer, Frank Schwab, Michael Behnke, Nadin Mönch, Christine Geffers, Petra Gastmeier

Institut für Hygiene und Umweltmedizin, Universitätsmedizin-Berlin, Charité

Deutschland



5. Mai 2009-2020 Internationaler Tag der Händehygiene



Nationales Referenz-Zentrum für die Surveillancevon nosokomialen Infektionen

Aktionsbündnis Patientensicherheit e.V.

Gesellschaft für Qualitätsmanagement im Gesundheitswesen e. V.

Träger des Projekts

Gefördert durch das Bundesministeriumfür Gesundheit



Partner der Kampagne• Bundesministerium für Gesundheit www.bmg.bund.de• Gemeinsamer Bundesausschuss www.g-ba.de• Robert Koch-Institut www.rki.de• Barmer Ersatzkasse www.barmer.de• Berufsgenossenschaft für Gesundheitsdienst und Wohlfahrtspflege www.bgw-

online.de• Deutsches Netz Gesundheitsfördernder Krankenhäuser e.V. www.dngfk.de• Verband der Krankenhausdirektoren Deutschlands e.V. www.vkd-online.de• Techniker Krankenkasse www.tk-online.de• BKG Berliner Krankenhausgesellschaft e.V. www.bkgev.de• AOK-Bundesverband www.aok.de• Deutsche Gesellschaft für Versicherte und Patienten e.V. www.dgvp.de• Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie e.V. www.dgu-

online.de• Pro Pflege - Selbsthilfenetzwerk http://www.pro-pflege-selbsthilfenetzwerk.de• Marburger Bund www.marburger-bund.de• Und andere



Ziele

• Etablierung der hygienischen Händedesinfektion als evidenzbasierte Präventionsmaßnahme

• Steigerung der Compliance der Händedesinfektion

• Optimierung des Arbeitsumfeldes• Verbesserung der Patientensicherheit durch

Reduktion von Krankenhausinfektionen



ASH 2008-2010

• Erste Kampagne ausschließlich für bettenführende Einrichtungen konzipiert

• Interventionen basierend auf dem WHO Konzept „Clean Care is Safer Care“



Interventionen„AKTION

Saubere Hände“

Einführung WHO Modell

„My 5 Moments of Hand Hygiene“

Aktive Unterstützung der AKTION durch die

Krankenhausleitungen

Hohe Verfügbarkeit von

Händedesinfektions‐mitteln

Durchführung von mind. jährlichen Fortbildungen, Teilnahme an Aktionstagen und Erfahrungsaustauschen

Messung der HD‐Compliance und des

Händedesinfektionsmittel‐Verbrauchs



• 637 Krankenhäuser• 53 Reha-Kliniken• 27 ambulante Einrichtungen• 93 Alten- und Pflegeheime

Teilnehmende Einrichtungen zum 30.04.2011

www.aktion-sauberehaende.de | ASH 2011 - 2013Alten- und Pflegeheime

ASH 2011-2013

• Erweiterung der ASH auf den ambulanten Bereich sowie Alten- und Pflegeheime

• Anpassung der Interventionen und Inhalte an diese Bereiche


JaJaNeinJa, bei KH ähnlichen Abteilungen

JaVorgabe Spenderaus-stattung

NeinNur ambulante Dialyse

NeinNeinJaBeobach-tungen

Ja, PflichtJa, PflichtJa, PflichtJa, PflichtJa, PflichtTeilnahme HAND-KISS

OptionalOptionalJaJaJaTeilnahme am Aktionstag

NeinNeinEvtl. Angebot 2012

Optional mit KH

Ja, PflichtErfahrungs-austausch

Materialien inkl. Film auf Homepage (voraussichtlich August 2011)

Materialien inkl. Film auf Homepage 8/2011

Ja, nur noch in BerlinEinführungs-kurs

Überwiegend ohne invasiveDiagnostik/ Therapie

Überwiegend mit invasiverDiagnostik/ Therapie

Alle Einrichtungen

Rehaklinikenohne Früh-Reha

Krankenhäuser und Rehakliniken mit Früh-Reha

Ambulante EinrichtungenAlten- und Pflegeheime

Bettenführende Einrichtungen


JaJaJaJaJaJährliche Fortbildungen

JaJa JaJaJaFormblatt durchgeführte Maßnahmen

NeinNeinJaJaJaE-Learningeinsetzbar

NeinNeinNeinJaJaFilm WHO Modell

Evtl. 2011Evtl. 2011Evtl. 2011NeinJa Zertifikat

JaJa NeinJa Ja Formblatt Spender-ausstattung

Überwiegend ohne invasiveDiagnostik/ Therapie

Überwiegend mit invasiverDiagnostik/ Therapie

Alle Einrichtungen

Rehaklinikenohne Früh-Reha

Krankenhäuser und Rehaklinikenmit Früh-Reha

Ambulante EinrichtungenAlten- und Pflegeheime

Bettenführende Einrichtungen



Ergebnisse Ergebnisse ComplianceCompliance ÄÄnderung nderung



Compliance in %

13

12

13

15

8

Median Anstieg

826340NACH<0.001

685031VOR5 NACH dir. Pat.Umgebung

878065NACH<0.001

786855VOR4 NACH Pat.Kontakt

968670NACH<0.001

897351VOR3 NACH Kontakt mit pot. Inf. Mat.

897454NACH<0.001

755936VOR2 VOR asept. Tätigkeit

816349NACH<0.001

635135VOR1 VOR Pat.Kontakt

P-Wert75%

Perecentile50%

Percentile25%

Percentile

Beob. PeriodeIndikation

HHO =hand HHO =hand hygienehygiene opportunityopportunity



Compliance in %

15

14

-2

14

10

Median Anstieg

978062NACH<0.001

846549VORPflege-schüler

867763NACH<0.001

746350VORPflege816444NACH

0.662866634VORMed.

student

766346NACH<0.001

674933VORArzt795737NACH

<0.001644724VORAndere

P-Wert75%

Perecentile50%

Percentile25%

PercentileBeob. Periode

Berufs-gruppe



826753NACH0.0127

656044VORAndere Nicht-Chirúrgisch

888164NACH0.04621

656045VORPädiatrie

Compliance in %

17

13

8

11

6

Median Anstieg

949080NACH0.018

767368VORNeo-natologie

858071NACH0.004

776753VORAndere Chirurgie

857058NACH<0.001

706252VORChirurgie

857664NACH0.022

776550VORInterdiszi-plinär

807159NACH0.018

726558VORInnereP-Wert

75% Perecentile

50% Percentile

25% Percentile

Beob. PeriodeStat.art



Ergebnisse Ergebnisse HHäändedesinfektionsmittelverbrauch ndedesinfektionsmittelverbrauch

(HDM) im HAND(HDM) im HAND--KISSKISS



• 129 Krankenhäuser haben Verbrauchsdaten für die Jahre 2007, 2008 and 2009 in das System eingegeben

<0.00530,75,724<0.00512,72,212018,11659All

units

<0.00536,55,1520,4<0.00513,51,916,914,71436Non-ICU

<0.00521,515,583,2<0.00511,6772,865223ICU

p-ValueIncrease

(%)#Increase (ml)#Med*p-Value

Increase (%)#

Increase (ml)#Med*Med*

No. of units

Type of unit

200920082007

* Median, #compared to 2007



Ergebnisse Ergebnisse Systemische Systemische ParameterParameter



Anstieg der HDM VerfAnstieg der HDM VerfüügbarkeitgbarkeitDefinition der Verfügbarkeit durch die ASH:

– ITS: mind. 1 Spender pro Patientenbett – NICHT-ITS: mind. 1 Spender auf 2 Patientenbetten– Alternative: Kitteltaschenflaschen

Ergebnisse:– ITS Anstieg von 86,8 to >100%– NICHT-ITS: Anstieg von 63,6 auf 91,3%



Fragebogen 290 KrankenhFragebogen 290 Krankenhääuser 2009user 2009

48Kitteltaschenflaschen eingeführt

76Fortbildung als Arbeitszeit98Jährliche Fortbildungen

24Umsetzung in bestimmten Abteilungen

76Umsetzung gesamtes Haus 71Lenkungsgruppe

Umgesetzt in % EinrichtungenMaßnahme



Durch die Teilnahme an der ASH hat die Krankenhaushygiene eine bessere Unterstützung in der Umsetzung von Interventionen durch die

Krankenhausleitung erfahren

87%

13%

janein




• 23% verstärkten personelle Ressourcen • 51% investierten Geld

• 70% ohne die ASH hätte es außer Fortbildungen keine weiteren Interventionen gegeben

• 95% ASH-Teilnahme erleichterte und beschleunigte die Umsetzung von Interventionen

• 62% sind mit erreichten Ergebnissen zufrieden


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