IMPFUNGEN IN ERWACHSENEN – Dr. Peter Igaz MD PhD DSc

nach der Vorlesung von Frau Dr. Oberarztin Andrea Kulcsár (Szt. Laszlo Krankenhaus)

IMPFUNGEN IN ERWACHSENEN – Dr. Peter Igaz MD PhD DSc

nach der Vorlesung von Frau Dr. Oberarztin Andrea Kulcsár (Szt. Laszlo Krankenhaus)

Formen von Impfungen • Passiv

– Immunglobuline meistens nach Exposition z.B. Hepatitis B Immunglobulin zu ungeimpften Individuen

– Für Patienten mit Immundefekten

• Aktiv

– Inaktiviert z.B. Influenza

– Lebende Viren z.B. VZV, Masern

– Toxoid (z.B. Tetanus, Pertussis, Diphteria)

Meistens präexpositionsprofilaxe, aber auch postexposition ist möglich, z.B. Tollwut – einzige Möglichkeit von Therapie

Risikofaktoren für Infektionen

• Immunologische Zustand ALTER!

- IMMUNDEFEKT – CHRONISCHE KRANKHEITEN

– Onkohämatologische Krankheiten, KnochenmarkTx

– Autoimmun, rheumatologische Krankheiten – biologische Therapie

– Funktionelle oder anatomische Asplenie

– Komplementdefekt, humorale, zellulare Immundefekte

– Chronische Erkrankungen (COPD, IBD, Herzerkrankungen)

– Metabolische Krankheiten (Diabetes), Coeliakie

– Nephrosis, Niereninsuffizienz

– Cochleare Implantation

• Foglalkozás, utazás

• Várandósság

Diphteria nach 28 Jahren – Todesfall in Spanien

MORTALITAT 17-20 %

IRREVERSIBLE SCHADEN 10-20 % - Schwerhörigkeit, Sichtprobleme - neurologische Folgen - Hautlesionen, Verlust von Extremitaten Meistens < 25 Jahren !!!!

MENINGOCOCCUS

Impfung von jungen Erwachsenen im Stadium von

Familienplanung! „Cocoon vaccination – Nest Immunisierung”

Screening von - HBsAg - Rubeola - Varicella - IMMUNISIERUNG - Rubeola ( MMR) - Varicella - Hepatitis - pertussis

HBV, HAV Influenza MMR Pertussis Varicella Pneumococcus Meningococcus

Mögliche Nebenwirkungen von Impfungen

• Häufige lokale Reaktionen – Erythem, Schwellung

• Fieber

• Schwierige Nebenwirkungen

– Guillain-Barré Syndrom (z.B. nach Influenza)

– Kawasaki-Syndrom nach konjugierten Polysaccharid Impfungen