Name, Vorname Datum

Angestellte/r bzw. Arbeiter/in Beamtin/Beamter studentische Hilfskraft unter 25 Jahre

Bereich Telefon

An dieAbteilung für Personal und PersonalentwicklungRef. Besondere Personalangelegenheiten Berufliche WeiterbildungFrau Dörthe Schimansky-Geier

Antrag auf Bildungsurlaub

Ich bitte um die Gewährung von Bildungsurlaub nach dem Berliner Bildungsurlaubsgesetz (BiUrlG) oder Sonderurlaub nach der Sonderurlaubsverordnung (SoUrlVO) für die Teilnahme an einer

beruflichen Weiterbildung

politischen Weiterbildung

für den Zeitraum:

Veranstalter der Weiterbildung:

Thema der Veranstaltung:

Folgende notwendigen Anlagen liegen dem Antrag bei:

Veranstaltungsprogramm der beruflichen oder politischen Bildungsmaßnahme

Nachweis über die Anerkennung der Bildungsveranstaltung gemäß § 11 BiUrlG (wird vom Veranstalter unentgeltlich ausgestellt)

Unterschrift der Antragstellerin/des Antragstellers

Stellungnahme der/des Vorgesetzten:

Bei der o.g. Weiterbildung besteht ein inhaltlicher Bezug zur vorhandenen Tätigkeit.

Hiermit unterstütze ich den Antrag.

Unterschrift/Datum

Stempel

Antrag bitte mindestens 6 Wochen vor Veranstaltungsbeginn stellen. Zum Antrag gehören: Kopie vom Veranstaltungsprogramm und der Nachweis über die Anerkennung als Bildungsurlaubsmaßnahme gemäß §11 BiUrlG. SchimG 07/18

Name in Druckbuchstaben

Vollzeit Teilzeit unbefristetBeschäftigungsverhältnis:

befristet bis:angestelltseit:

Begründung zur…